滑膜骨软骨瘤_百度百科
滑膜骨软骨瘤
滑膜骨软骨瘤概述
滑膜骨软骨瘤也称原发性滑膜软骨瘤病、滑膜骨软骨瘤病、滑膜软骨性化生。有统计报道认为占滑膜肿瘤或瘤样病变的6.7%-22.6%，发病年龄可从儿童期到80岁，男女发病比例为2:1。常累及一个关节。发生在膝关节者约占2/3，其次是髋关节、肘关节和肩关节，其他关节少见。多数人认为滑膜骨软骨瘤是一种病因不明的关节滑膜反应性化生性病变，因为本病有一定自限性，少数病例可自行性消退。
滑膜骨软骨瘤临床表现
主要表现为关节疼痛、关节肿胀和活动受限，偶可触及游离体。常出现关节交锁，关节肿大可逐渐加重，有时关节内可出现积液。病程一般较长，发展缓慢，可持续数月到数年不等。
滑膜骨软骨瘤影像学表现
1、X线光片
滑膜骨软骨瘤病的X线变现不同，典型表现为受累关节遍布多个大小不一的钙化或骨化的游离体，呈环形或点彩状，界限清楚，关节腔变窄、骨质侵蚀和骨质疏松很少见。表现不典型这可出现骨质侵蚀、软骨下囊肿、偶见关节间隙变窄、关节半脱位等。
2、其他影像检查技术关节造影、CT或MRI检查可显示钙化或骨化的游离体位于关节腔内，也可呈线状聚集于滑膜上。
滑膜骨软骨瘤病理学特征
1、大体病理
关节滑膜面弥散黏附着数个至数百个骨性结节，最多可达上千个，大小1-2mm到数厘米不等，表面光滑、发亮、呈蓝白色。
2、组织病理学特征
早期为关节囊内结缔组织中形成圆形富于细胞性的软骨岛，位于滑膜上皮下，为边界清楚非浸润性生长结节，结节可完全由软骨组成，软骨细胞呈簇状、排列紊乱，可有肥大细胞核并伴有中等程度的核多形性，双核细胞常见。病变的发展可分为三个阶段：（1）早期，活动性滑膜炎，关节内并无游离体；（2）第二阶段，结节性滑膜炎出现；（3）第三阶段，出现游离体而且滑膜炎吸收。
滑膜骨软骨瘤治疗与预后
滑膜骨软骨瘤为良性、自限性病变，滑膜切除或不完全性切除，尤其是在病变早期容易复发。即使术后复发，其进展也很缓慢，不致引起严重临床问题。病变侵蚀关节面，可导致继发性退行性关节病。滑膜骨软骨瘤偶发展为软骨肉瘤者，关节症状长时间存在，并演变为顽固性疼痛者提示为恶变。
治疗原则是彻底清除游离体，彻底切除滑膜。有人主张要彻底清除游离体，只切除病变滑膜而不要求彻底切除滑膜，不必实施破坏或并无十分必要的手术。对疑似为滑膜骨软骨瘤病者，如果书中发现滑膜正常，而不需切除滑膜，这些游离体可能来自关节病变。
滑膜骨软骨瘤临床试验研究
肿瘤磁感应治疗主要是利用铁磁性材料在交变磁场下产热的原理，使肿瘤组织升温到有效温度，从而达到治疗目的。磁感应治疗具有靶向性、适形性、自控温、内加热、可重复、正常组织与肿瘤之间温差大等特点，它有望克服以往肿瘤局部热疗方法的缺点，成为新的治疗肿瘤的有效手段。
目前，正在湖南省肿瘤医院、福建省肿瘤医院、北京大学第三医院进行磁感应治疗临床试验，第一部分的临床试验结果初步显示了其安全性和有效性，第二部分的临床试验开始进行，治疗的适应证为恶性软组织肿瘤（如脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤等）。
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滑膜肿瘤怎么治疗？
滑膜肿瘤怎么治疗？
在4岁左右左腿受过外伤，当时没当回事，过了时间不长，抽过一次液。到了10岁左右，膝盖上摸到能动的东西，当时也感觉到有点疼，没当回事，直到17岁左右，感觉蹲不下，又去医院抽了一次液。现在19岁了，最近一段时间有时疼，有时不疼，但是能摸到一个稍大点的东西在里面游动
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职称：副主任医师
专长：内科
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指导意见：你好，这个情况，可能是关节游离体的情况，可能与外伤有关系，这个最好是进行磁共振检查一下，明确原因，必要时手术治疗，拍片检查效果不好，希望我的回答你满意，给个评价，谢谢
追问：你好，严大夫，山东哪里有做这个手术比较好的医院
回复：这个可以去省立医院治疗，
职称：主治医师
专长：妇产科常见疾病治疗。
你好，根据你描述情况。建议去医院骨外科进行系统检查。注意休息，适当补钙。
职称：主治医师
专长：外科
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指导意见：可能是外伤导致关节鼠，影响膝关节活动，可以采用关节镜微创手术，效果较好。平时注意避免剧烈活动，避免受凉
问左腿膝盖后有恶性肿瘤
职称：医师
专长：妇科疾病
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病情分析：
意见建议：你好，如果现在癌细胞没有转移的话，是可以考虑截肢来治疗的，祝你健康！
问医生你好，我小时候左腿膝盖后面做过...
职称：主治医师
专长：中医科、
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问题分析：你好，像你这种情况，从中医方面分析多是由于当初手术导致局部阳气亏虚血液循环不通畅，瘀血阻络引起的。意见建议：现在你年轻，还只是怕冷，随着年龄增长，以后有可能出现疼痛、麻木、活动障碍等情况。建议最好选择使用艾叶、伸筋草、生姜等中药煎水熏洗或烫。也可选择针灸温热理疗治疗。平时注意保温，避风寒。
问左腿外侧膝盖上端骨肿瘤
职称：医师
专长：妇产科相关的疾病
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左腿外侧膝盖上端骨肿瘤建议上医院手术治疗加化疗。
问左腿浮肿在膝盖处手摸有—鸡蛋大肿瘤谢谢
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专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染，腹泻等疾病
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问题分析：这个需要去做一下膝关节的彩超或者磁共振明确这个肿块的原因意见建议：如果是膝关节积液要做穿刺引流积液，如果是肿块要手术切除。
问良性的肿瘤！
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：您好，膝关节肿物，性质不明，良性的切除即可治愈，但是有可能复发，如果是恶性就如同其他的恶性肿瘤一样。意见建议：现在说良恶性尚早，可以局部抽活检，送病理。祝早日康复
问您好！我是青海的，我的左腿膝盖处有肿瘤，现在已骨折...
职称：医生会员
专长：创伤骨科、股骨头坏死、髋，膝关节骨性关节炎、颈椎病及骨与软组织肿瘤病等
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病情分析： 病理性骨折一般不会自行恢复的，也不会愈合
明确病理诊断，肿瘤切除骨折固定，如果是恶性，还要进行其他治疗意见建议：及时就诊，正规治疗，避免外伤。
如果症状较重，请及时就诊明确诊断，从而进行相应的治疗。
祝早日康复！
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滑膜肿瘤待排
滑膜肿瘤待排
右退膝盖内侧从3号开始痛，去余姚人民医院看了，医生给我拿了吃的药和擦的软膏，还做了磁共振，下图是做磁共振的结果报告单，请你帮我看看现在我要怎么治疗
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专长：新生儿黄疸，鹅口疮，咳嗽，湿疹，消化不良，小儿呕吐...
您好。建议您用医院理疗科，理疗烤电热敷患处！如果效果不好，去外科抽取积液
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指导意见：你好根据你的描述可能是因为检查有滑膜肿瘤，膝关节积液的疾病，建议注意休息，无论注射器抽液，消炎药物治疗后复查
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&&已帮助用户：3844
指导意见：您好，你首先要做个核磁除外肿瘤，病不一样治疗方法肯定不同
余姚的医生建议我去杭州二医院做WRI检查，我该怎么预约
回复：你在网上打开它医院网，那里都有预约步骤说明
职称：医师
专长：内科
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指导意见：你的症状表现是右膝关节积液，同时现在看到有异常的增生情况，需要进一步检查排除
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病情分析： 如果已经确诊肝癌，应根据肿瘤的大小、部位、转移情况及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。目前手术切除仍然是肝癌治疗的最有效手段。
意见建议：首先要端正心态，正确客观对待。积极采取抗癌策略！如化疗，靶向治疗等都可以延长患者生存期！
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指导意见：您好，化疗对身体的毒副作用大，只能消除表面肿瘤，不能根治肿瘤。建议患者通过纯天然的中草药巩固治疗效果比较好，对身体不会产生任何的伤害及毒副作用，如患者配合的好，还是有治愈的希望。
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指导意见：您好，良性肿瘤如果体积小没有临床症状可以观察，有症状或者体积大可以积极手术治疗，定期复查。
问抑制肿瘤的药有哪些
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你好，建议采用中医动态疗法综合治疗全面调养，通过中草药消除肿瘤和病灶，见效快，疗程短，康复不复发，必须根据患者的身体情况和病情发展对症下药。达到最理想的效果
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问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看如果局部长了肿瘤的话应该及早的进行调理和治疗防止肿瘤继续发展引起一些身体不必要的伤害或者是行动不方便的表现。意见建议：给你的建议就是针对这种情况首先注意休息避免长时间疲劳劳累同时要适当地通过拍片检查具体的性质并且通过手术方法进行切除术后注意好休息和调理。
问膝盖关节里长出一个很小的肿瘤,请问怎么治疗。膝盖肿了...
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指导意见：根据你的描述，你患有膝盖关节肿瘤的症状，会造成你的疼痛和活动受限的症状
建议，你可以口服双氯芬酸钠片进行止疼治疗并去医院骨科进行关节的检查确诊后进行手术切除治疗才可以的，
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评价成功！疾病概述/滑膜肉瘤
滑膜肉瘤是恶性程度较高的软组织恶性肿瘤，源于关节、滑膜及腱鞘滑膜组织。发病部位以四肢的大关节为多，也可发生于前臂、大腿，腰背部的肌膜和筋膜上。主要以手术治疗为主。&.滑膜肉瘤是发生较高的一种软组织肉瘤，好发于15-40岁，四肢的大关节附近，特别是膝关节附近好发，另外与关节无关的部位如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生。本病的基本表现有三点：，局部骨皮质破坏，肿瘤的钙化和骨化。此病好发于关节附近，呈分叶结节状，密度增高，边界清楚的软组织肿块。其内可见骨化影，呈条状或块状轮廓清楚的高密度影，部分骨化影中可见骨小梁结构，少数病例为骨化性肿块。应与、、等鉴别。滑膜肉瘤是恶性程度较高的软组织恶性肿瘤，源于关节、滑膜及腱鞘滑膜组织。发病部位以四肢的大为多，也可发生于前臂、大腿，腰背部的肌膜和筋膜上。主要以手术治疗为主。
滑膜肉瘤病因/滑膜肉瘤
(一)发病原因
本病不明，可能与遗传，外伤，其他疾病等因素有关。
(二)发病机制
滑膜的发病机制目前还不清楚。
1.大体所见&在手，足小的Ⅰ期病变，其包膜，易于分离，此瘤虽然起始于滑膜，但并不像腱鞘囊肿一样，不与关节腔或腱鞘相通，肿瘤切面呈软肉状实体，无囊腔，可分泌出黏液，在大的深部滑膜肉瘤，恶性级别高，其包膜不完整，周围为的，血管丰富的炎性反应组织所包绕，在肿物外行钝性剥离，常可撕破包膜，肿瘤内为软的，白色肉样物质，分泌胶样液，其软度大约可用吸引器吸出。
2.组织学形态&组织学上一般分为双相型和单相型，双相型一般上皮样细胞和梭型细胞的数量相当，均匀分布，有的上皮样细胞条索可形成脉管样的不的假腺腔或小的血窦样，单相型以上皮为主型，或梭型细胞为主型，在某一些中，在双相型细胞中，可见到瘤组织由未分化的小圆形或卵圆形瘤细胞组成，此型也叫未分化型，恶性度高。
手及足部小滑膜肉瘤的组织片上呈双相表现，一部分为成群滑膜细胞在淡染的物质中，细胞常呈腺状，可见有无细胞的裂隙，就像是被纵切开的毛细血管，但其被覆的不是内皮细胞而是肿瘤细胞，此组织中所含的蛋白糖类可以在冷冻切片上用组织化学方法证实，此瘤的另一区是由成纤维所组成，为梭形细胞，偶见分裂象，呈纤维肉瘤状的人字形排列，细胞与基质占同等，在嗜伊红染的基质中有清楚的，滑膜细胞可以像其他细胞一样，产生胶原。
病理改变/滑膜肉瘤
1.肉眼所见　肿瘤呈结节状或分叶状，清楚，但无真包膜，一般质地较软，少数因或骨化而出现砂砾样斑点。切面灰白色，鱼肉样，常杂有灰黄色和暗红色的坏死出血区。2.镜下所见　组织学上一般分为双相型和单相型，双相型一般上皮样细胞和梭型细胞的相当，均匀分布，有的上皮样细胞条索可形成脉管样的不典型的假腺腔或小的样裂隙。单相型以上皮细胞为主型，或梭型细胞为主型。在某一些中，在双相型中，可见到瘤组织由未分化的小圆形或卵圆形瘤细胞组成，此型也叫未分化型。恶性度高。
临床表现/滑膜肉瘤
表现为关节附近的无痛肿块，患者可能出现关节周围肿胀或肿块，肿块可沿软组织伸展至整个前臂。在肿块皮肤表面可能有静脉怒张。肿块质地大多为中等，也有较硬和较软。会出现不同程度疼痛、隐痛或钝痛，甚至后期呈剧烈疼痛，夜间疼痛显著。大体所见在手、足小的Ⅰ期病变，其包膜完整，易于分离，此瘤虽然起始于滑膜，但并不像腱鞘囊肿一样，不与关节腔或腱鞘。肿瘤切面呈软肉状实体，无囊腔，可分泌出黏液。在大肢体的深部滑膜肉瘤，恶性级别高，其包膜不完整，周围为水肿的、血管丰富的炎性反应组织所包绕。在肿物外行钝性剥离，常可撕破包膜。肿瘤内为软的、白色肉样物质，分泌胶样液，其软度大约可用吸引器吸出。组织学上一般分为双相型和单相型，双相型一般上皮样细胞和梭型细胞的数量相当，均匀分布，有的上皮样细胞条索可形成脉管样的不典型的假腺腔或小的血窦样裂隙。单相型以上皮细胞为主型，或梭型细胞为主型。在某一些病例中，在双相型中，可见到瘤组织由未分化的小圆形或卵圆形瘤细胞组成，此型也叫未分化型。恶性度高。手及足部小滑膜肉瘤的组织片上呈双相表现。一部分为成群滑膜细胞在淡染的物质中，细胞常呈腺状，可见有无细胞的裂隙，就像是被纵切开的毛细血管，但其被覆的不是内皮细胞而是肿瘤细胞。此组织中所含的蛋白糖类可以在冷冻切片上用组织化学方法证实。
诊断/滑膜肉瘤
1.多见于，好发于四肢大关节附近。2.肿块疼痛和压痛，边缘欠清，偶可见分叶状，可有区域性淋巴结或肺转移。3.X线摄片可见软组织肿块，内有不规则钙化，可有破坏，骨膜反应少。4.病理检查可确诊。
鉴别诊断/滑膜肉瘤
鉴别诊断主要是病理鉴别。要掌握滑膜肉瘤特征性形态，双相分化，即两型细胞之间有过渡。常需同腺癌、软组织腺泡样肉瘤、纤维肉瘤、、相鉴别。滑膜肉瘤1.肉眼所见　肿瘤呈结节状或分叶状，境界清楚，但无真包膜，一般质地较软，少数因钙化或骨化而出现砂砾样斑点。切面灰白色，鱼肉样，常杂有灰黄色和暗红色的坏死出血区。2.镜下所见　组织学上一般分为双相型和单相型，双相型一般上皮样细胞和梭型细胞的数量相当，均匀分布，有的上皮样细胞条索可形成脉管样的不典型的假腺腔或小的血窦样。单相型以上皮细胞为主型，或梭型细胞为主型。在某一些病例中，在双相型细胞中，可见到瘤组织由未分化的小圆形或卵圆形瘤细胞组成，此型也叫未分化型。恶性度高。3.X线摄片可见软组织肿块，肿瘤内有不规则，骨质可有破坏，骨膜反应少。
治疗措施/滑膜肉瘤
滑膜肉瘤--治疗以手术切除肿瘤为主要治疗，并争取做到广泛切除，如有重要血管受肿瘤侵犯血管需随肿瘤一并切除，则有行血管移植的必要，切除不彻底有较高的局部复发率，文献报道，边缘切除，复发率高达77%。好发肺转移，但淋巴转移也不少见，其发生率20%左右，因此凡引流较大者在肿瘤切除的同时必要施行清扫术。5年生存率在20%-50%左右，局部切除不彻底者，可辅加放疗，目前化疗效果尚不肯定
滑膜肉瘤也是恶性程度很高的肿瘤，晚期因有远处的转移的情况，所以病情可以表现为轻重不一，但预后相对较差。对滑膜肉瘤本身无明显作用，化疗药物仅用于术后辅助治疗，术后应用抗生素以防感染是必要的。输血及应用人体白蛋白对于体弱病重患者来说，是必要的，不可少的。辅助检查对滑膜肉瘤之诊断基本检查已足够，但如果疑有肺或区域性淋巴结转移时，可考虑选用特需检查专案。以辩证与辨病相结合施治结合某些抗癌常能收到较好疗效.可有效的改善全身症状，对于有远处转移以没有手术适应症的可以有效治疗；提高近期和远期疗效；失去根治机会者，可减少痛苦，提高生命质量，提高远期生存。1.手术如果没有辅助治疗或病变对辅助治疗没有反应，则要获得可靠的局部控制就需要根治性外科切除当病变对术前放疗和(或)术前化疗有反应时，则局部切除后复发率小于10%。对于位置深在的位于近端和躯干周围的较大病变而言即使对辅助治疗有满意的反应，施行边缘切除后，局部复发率仍然非常高与此相比，那些位于肢体远端的小而表浅的病变对新疗法反应满意者，局部复发风险较低。若触诊发现局部淋巴结异常往往提示有转移的可能应在对原发肿瘤施行手术之前进行淋巴结活检如果区域淋巴结已有转移则病变属Ⅲ期，其预后凶险。滑膜肉瘤--外科处理影像对Ⅰ期小肿瘤，广泛切除是肯定的治疗，其复发率不高，如一旦复发，则需广泛截肢常遇到的麻烦是在术前并未到是滑膜肉瘤，而作为腱鞘囊肿行囊内或边缘切除。术后已摸不到肿物无法确定其分期，待病理结果为肉瘤已将病变扩大到伤口的边缘。其处理办法是等待局部有了复发的证据再来设计手术方案此种办法的缺点是有转移的中等危险，并且其复发也比原来广泛，处理也被耽搁其变通的办法是对危险区行以抑制未表现出来的复发用放疗的是不能肯定手术时播散的范围，并且肿瘤细胞散在缺氧的瘢痕之中健疗效果更差。再者在手或足部放疗其放疗瘢痕使手或足功能更为障碍。再一个变通办法是在可能播散区的近侧行广泛，此法增加了残废，但对控制疾病则是肯定的。
Ⅱ期近侧大滑膜肉瘤需要彻底外科处理广泛切除或广泛截肢有较高的复发率，附加其他治疗，特别是在术前给予放射治疗使高度恶性的滑膜肉瘤行广泛切除后的复发率明显降低。至于更为保守的边缘切除并用附加放疗能否有如上述良好结果则尚无报道。附加治疗对此肿瘤效果较好，是由于滑膜肉瘤对放疗较其他软组织肉瘤更为敏感滑膜肉瘤即可向区域淋巴结转移。也可向远隔肺部转移。对于前者做淋巴结肿物放疗后行局部切除仍可使控制一定时间，从理论上讲行化疗对于微小转移是有效的2新辅助化疗偶尔可产生较好的效果使本应截肢的患者得以施行保肢手术由于此方面数据不足，不能得出可靠的满意反应率。术后化疗作为局部和(或)远隔部位转移灶的最终治疗方法仅对部分患者有部分反应，但不能对该病变达到即刻或长期的控制3.放疗大部分滑膜肉瘤对新辅助放疗有的反应当放疗作为最终的或的治疗方法时通常可使该病获得满意的缓解
检查方法/滑膜肉瘤
实验室检查滑膜肉瘤表现：在完好的病变组织大切片上可见由反应组织形成的假包膜，有中等量的新生血管。肿块本身质地均匀没有分叶或纤维间隔。可见明显的出血坏死区以及高度嗜碱性的钙化区，含细胞的肿块呈独特的嗜碱性染色。
低倍镜下可见，病变由含细胞的组织构成。通常有两种独特的细胞形态，称为双相形态。其中之一由产生少量胶原基质的恶性的纤维组织细胞构成，排列成纤细的鲱鱼骨状，与纤维肉瘤非常相似，与这类细胞相间存在的是成团的上皮来源的卵圆形小泡状细胞，排列成腺泡状，与癌相似。在这些区域里，经常可见一些，其内含有微弱染色的均匀的嗜碱性物质，这些物质可被黏蛋白染料染色。裂缝内衬有肿瘤细胞，没有基底膜。
在高倍镜下，梭形成分由深染的梭形细胞核构成，有丝常见。细胞间可见稀疏的嗜酸性胶原。上皮或滑膜成分由成团的圆形或卵圆形细胞构成，膜不明显，细胞核大而深染呈小泡状，有丝分裂常见。这些细胞常排列成小腺泡呈现腺体状外观。在有些部位这种排列非常特别，以至于与腺癌中所见的细胞排列形式十分类似。钙化区呈细小颗粒状，高度嗜碱性染色，散布于恶性滑膜细胞之间。裂缝样空隙内含有黏蛋白，可以被各种黏蛋白染料染色。偶尔，病变主要由梭形细胞构成，仅有少量的滑膜细胞及充满黏蛋白的“裂缝”(即腺泡状结构)，如果不用特殊染色或电子显微镜，这种情况很难与纤维肉瘤相，常称这种情况为单相滑膜肉瘤。其他辅助检查1.X线约30%的病变中可以见到散在的钙化，有时可见骨膜反应，甚至侵蚀骨或侵入骨内。开始仅表现为软组织肿块，以后肿块内可出现钙化。对于病变内有点状钙化者应考虑与软骨瘤或血管瘤相鉴别。
2.骨扫描&&在扫描的晚期，可见病变内矿化活跃区的周围有局限的摄取量增加(图5)。由于病变的新生血管丰富，在扫描的早期可见病变区摄取量高于邻近软组织。
3.CT&&CT扫描可见质地均匀的软组织肿块，密度与骨骼肌类似。病变内钙化提示滑膜肉瘤。使用造影剂可使病变组织显著增强。
注射造影剂后肿物边缘强化。
4.MRI&&病变常邻近重要的神经血管束。在MRI图像上，呈高信号。较大的病变信号强度不均匀，提示有出血和坏死区。
因此这些有可能被移位或者被包裹在病变之中。
5.血管造影&&在早期动脉相可见病变周围的区内有明显的新生血管。在晚期静脉相，则可见明显的染色。由于病变经常邻近主要的神经血管束，
疾病预防/滑膜肉瘤
滑膜肉瘤多见于成年人，好发于四肢各大关节，属于恶性肿瘤，如发生于关节周围之肿块，应考虑滑膜肉瘤之可能。应行和检查，明确范围和全身状况，确诊以活检病理报告为准。治疗上依据肿瘤部位、范围决定保肢或或、化疗。由于本病病因未明，尚无有效预防措施，早发现早诊断早治疗是。
护理方法/滑膜肉瘤
家庭护理1、肿瘤病人家属应调整好自己的心态亲人患了肿瘤对家属同样是一种打击，全家都会为之担心，为之痛苦，家庭气氛也随之变得起来。由于对肿瘤抱有偏见，多数家属也会经历一段、焦&虑甚至恐惧的时期。想到今后为了照顾患者会影响自己的学习、工作，为了得到最好的治疗而支付较高的开销，家属们往往也承受着巨大的精神压力。所以，这时家&属有必要先对自己的心态加以调整。应正视现实，振作，多一份责任心和义务感，对肿瘤要有一个正确的，应相信大多数肿瘤是可以治愈的，要知道自己的情绪和心态会直接影响到病&人，所以对于家属第一个要求便是要在自己罹患肿瘤的事实面前，能够镇静自若，控制和调整好自己的心态，或至少应在病人面前做到“内紧外松”。2、肿瘤病人家属应给予病人最大的理解、同情、安慰和关怀病人思想上有什么痛苦、疑虑、担忧、畏惧等，最能了解透彻的是他最亲近的家属，家属往往着病人心理医生的角色，在病人的精神上所起的作用是&不可估量的。所以，家属应想病人之所想，最大限度地分担病人的痛苦，让病人从他们那里得到更多的温暖和安全感；对病人做思想工作需要知识和耐心，切不可急&燥；对病人提出的一些特殊要求应给予和满足，使病人能在心灵上得到安慰；病人往往对孤独的生活非常，有一种被抛弃的感觉，这时家属的关怀和体谅就&显得尤为重要。如果没有家属的支持，病人常会感到缺少精神支柱，丧失治疗信心。3、肿瘤病人家属应与病人的主管医师和专业护理人员进行必要的交流和沟通这样才能了解医师的治疗计划和，协助医护人员做好有关诊疗的准备和善后工作；对治疗后可能发生的情况和不良反应需有所了解，并对病人进行恰当的&解释，鼓励病人接受治疗；仔细观察病人病情，及时准确地向医师反馈治疗后的情况，做好医、患之间的联系和沟通，使庞大而长期的治疗计划得以顺利实施。4、肿瘤病人家属应在专业人员的指导下做好病人的家庭护理工作包括合理安排病人的、起居及康复锻炼，努力学习和掌握一定的医学护理知识和技巧。对住院病人应尽可能多地给予探视和陪伴，代医院做些服务性工&作，如喂饭、搀扶、洗澡等。当病人病危时，不论白天至少应有一位家属陪伴在病人身边，以便照顾。细致而周全的照顾是必要的，但对处在康复阶段的病人还&应注意培养他们的主动意识，过分的关心可能会让病人失去自主感和感，产生依赖心理，影响病人对正常工作及生活的适应能力。饮食护理患者宜食的食物：1、豆芽&豆芽中的，可以防止直肠癌和其他一些。2、宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。3、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。4、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。5、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。6、外阴肿瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、等。7、外阴肿瘤手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。8、外阴肿瘤手术后的化疗：易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。9、香菇&鲜香菇90克，用植物油适量、食盐少许炒过，加水煮成汤食。可预防癌症。10、平菇&平菇，煎汤、煮食，或研末服。11、菱实&鲜菱实20-30个，加水适量，小火煎成浓汤，分2-3次服。对胃癌、子宫颈癌有一定疗效。12、乌龙茶&常喝乌龙茶有一定防癌作用。13、蜂乳&坚持服食，能增强人体力，具有防癌效果。14、其他&牛奶或羊奶，不仅有丰富的维生素，而且含有某些防癌物质;新鲜蔬菜如萝卜、圆白菜、南瓜、豌豆、莴苣等，对于抵消食物中的亚硝胺都有一定作用;胡萝卜、、番茄、紫菜等，都含有丰富的维生素A，皆有一定的防癌作用。患者食的食物：(1)忌咖啡等兴奋性饮料。(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣食物。(3)忌烟、酒。(4)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。(5)忌公鸡、鹅等发物。(6)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏。化疗护理1.注意观察患者胃肠道反应。抗癌药物刺激消化道黏膜后，有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等副作用，可通过服药同&时服药的方法减少这类反应。如胃肠道反应严重，除应注意观察呕吐物的颜色、和数量外对症处理，可用止吐药，饮食上给以清淡可口的，少吃油腻不&易消化的食物。2.抗癌药物常引起患者不同程度的口腔溃疡，这是由于药物对消化道黏膜的正常增生和有抑制作用，使得黏膜变&薄易破。如果患者内有残牙、义齿或吃剩的食物残存物，很容易戳穿引起感染，形成口腔黏膜溃疡。因此，在患者化疗期间，要加强卫生宣传，刷牙要彻&底，动作要轻柔，每日早、晚各一次。经常用消毒液漱口，以预防口腔感染。对已经发生口腔炎的患者，可在溃疡处硼散类药物。3.用药期间患者应每周一次红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板，由于化疗药物会抑制造血，所以化疗期间出现白细胞和血小板减少很多见。停药后一般会恢复正常。化疗期间患者应常规服用维生素B1、维生素B6、利血生和保肝药物，以防治白细胞减少和肝损害。4.原发肿瘤处或身体其他部位有无不明原因的肿胀和包块，肿胀处有无压痛，如有异常应立即去医院就诊。5.对于脱发，患者不要，因毛囊上皮生长迅速，对有些抗癌药物，容易引起头发脱落。遇到这种现象家属应&当向患者做好解释工作，尽管有些患者脱发较严重，但停药后仍会长出新的头发，这样可以减轻患者的精神压力。另外，可以给患者多吃瘦肉、鸡蛋、鱼、新鲜水果&等，有助于保护皮肤，减少脱发。
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