2016年儿童医保需要怎么办,儿童医保卡怎么报销
发布日期： 20:34:00
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　　导语：儿童医保需要怎么办，如下是网小编整理的儿童医保需要怎么办,儿童医保卡怎么报销,欢迎阅读，希望对同学们有帮助。如有变动，以官网为准。　　儿童医保需要怎么办　　(一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿)　　1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等，下同)。　　2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格，并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息)，准备好所需材料后交回学校。　　3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。　　4、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。　　5、少儿医保费托收成功后，学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。　　6、自受理制证手续20个工作日后，由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。　　(二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿　　1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。　　2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息)，准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。　　3、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。　　4、少儿医保费托收成功后，参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。　　5、自受理制证手续20个工作日后，参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。　　(三)深户低保特困家庭少儿　　1、参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料，打印确认参保清单、盖章，填写参保表格，准备参保资料，交回民政部门。　　2、民政部门审核参保表格及资料，并到社保机构申报。　　3、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。　　4、少儿医保费托收成功后，民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。　　5、自受理制证手续20个工作日后，民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。　　儿童医保的保障作用是什么　　我们通常接触的少儿医疗保险有两类：少儿社保和商业少儿健康保险。　　少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险。但是它也有两大优点。　　一、可以对门诊医疗费用进行理赔　　门诊费用支出时发生比较频繁的，但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任(也有除外，比如：昆仑健康保险公司的健康宝少儿保险提供特殊疾病的门诊费用报销)。　　二、可以对先天性疾病和既往症提供保障　　有些孩子可能先天性的带有一些疾病，对这部分的治疗费用，商业保险为了控制风险也不提供保障服务。少儿社会医疗保险的价格也比较低，建议家长先给孩子投保一份，再用商业险进行补充和完善。　　商业少儿医疗保险包括：少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三方面。现在重疾呈现低龄化的趋势，关于幼儿的重疾报道并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累。不同于社保给付的事后报销，重疾险可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗，保障强度更甚，避免陷入无钱治病的窘境。单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保教育金保险的同时，附加投保少儿重疾险，极为孩子提供了保障，又节省了保费。　　为了更好的对社保少儿医疗进行补偿，家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医药项目)的少儿医疗险产品。综上，家长在给孩子投保的时候要注意各类保险保障范围，组合投保的效益更大。扩展阅读　　儿童医保卡与社保卡的区别：　　社保卡是作为所在城市户口人员专用的多功能&身份证&，只要所在城市户口就能办理，但仅仅办理社保卡，是没有医保作用的。　　医保卡(卡面有&医疗保险专用&字样)是办理给参加了医保，但没有去领取过社保卡的人员的，只有，记住是只有医保结算的功能，没有其他功能。同时，社保卡可以兼具医保卡的功能。举例来说明：孩子办了医保后，如果没有领取过社保卡，会发专门的医保卡用于就医结算，对于医保来说，不需要去领取社保卡。这是第一点。　　如果孩子办医保之前，已经办理了社保卡，那么社保卡的功能就兼具了医保卡，医保部门不再发放医保卡。反过来说，如果孩子办理了医保拿到医保卡后，再去办理社保卡，这时候两卡功能完全一样，只用当社保卡用过以后，那么医保卡会失效(这是由于社保卡逐步在以后会替代医保卡)。那么，有部分的家长认为，只要是所在城市户籍，办理了社保卡，不用参加医保，孩子看病就能报销，这个理解是错误的，如果孩子只办理社保卡不参加医保，社保卡就仅仅是张卡而已，没任何功能。　　儿童医疗保险的报销方法：　　学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。　　儿童医疗保险的报销保障：　　我们通常接触的少儿医疗保险有两类：少儿社保和商业少儿健康保险。　　少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险。但是它也有两大优点。　　一、可以对门诊医疗费用进行理赔　　门诊费用支出时发生比较频繁的，但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任(也有除外，比如：昆仑健康保险公司的健康宝少儿保险提供特殊疾病的门诊费用报销)。　　二、可以对先天性疾病和既往症提供保障　　有些孩子可能先天性的带有一些疾病，对这部分的治疗费用，商业保险为了控制风险也不提供保障服务。少儿社会医疗保险的价格也比较低，建议家长先给孩子投保一份，再用商业险进行补充和完善。　　商业少儿医疗保险包括：少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三方面。现在重疾呈现低龄化的趋势，关于幼儿的重疾报道并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累。不同于社保给付的事后报销，重疾险可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗，保障强度更甚，避免陷入无钱治病的窘境。单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保教育金保险的同时，附加投保少儿重疾险，极为孩子提供了保障，又节省了保费。　　为了更好的对社保少儿医疗进行补偿，家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医药项目)的少儿医疗险产品。综上，家长在给孩子投保的时候要注意各类保险保障范围，组合投保的效益更大。
　　导语：不少家长想为孩子申请少儿医保，那么具体应该怎么做呢?如下是智坤教育网小编整理的深圳学年度少儿医保申报攻略,少儿医保怎么办理,欢迎阅读，希望对同学们有帮助。如有变动，以官网为准。　　
　　导语：辽宁省已有13个城市实现省内异地就医联网结算，患者异地就医可直接刷卡结算，再不必看病后往返于两个城市之间。如下是智坤教育网小编整理的辽宁省13市医保实现“一卡通”,医保一卡通是什么,欢迎阅读，希望对同学们有帮助。如有变动，以官网为准。
如下是智坤教育网小编整理的咸阳度城镇居民医保缴纳政策,居民医保报销范围,欢迎阅读，希望对同学们有帮助。如有变动，以官网为准。
　　最新消息，2016年城镇居民基&本医疗保险和新农合的个人缴费比例可能调升。如下是智坤教育网小编整理的长春居民医疗保险缴费标准和补助标准,&长春大病医保新增5个,欢迎阅读，希望对同学们有帮助。如有变动，以官网为准。
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　　昨天是哈尔滨市城镇职工基本医疗保险2016年度特殊慢性病申报、鉴定的第一天，市第一医院、市第二医院、市第四医院、市传染病院、市第一专科医院等定点医院迎来首批慢病申报人员。如下是智坤教育网小编整理的哈尔滨城镇职工医保特殊慢性病申报政策,医保卡9月要停用?,欢迎阅读，希望对同学们有帮助。如有变动..
　　近日，从省社保中心获悉，今年我省要在三级定点医疗机构开展医疗保险日间手术按病种付费试点工作。如下是智坤教育网小编整理的江西省医保新规定,医保报销逐渐提高,欢迎阅读，希望对同学们有帮助。如有变动，以官网为准。
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　　导语：沈阳市民11月15日前可到社区办理城镇居民医保缴费，如下是智坤教育网小编整理的11月15日前可到社区办理城镇居民医保缴费,沈阳医保报销范围,欢迎阅读，希望对同学们有帮助。如有变动，以官网为准。
　　导语：哈尔滨市城镇职工基本医疗保险相关申报开始，如下是智坤教育网小编整理的哈尔滨市城镇职工基本医疗保险相关申报开始,异地医保结算城市增加,欢迎阅读，希望对同学们有帮助。如有变动，以官网为准。
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<em id="authorposton12-4-12 16:10
& &&&小孩的医保卡到底怎么报销？三月底儿子看病（门诊，不是住院，住院报销比例应该更高），终于弄清楚了 。从医生那里得知今年的起付线从去年的300元调到200元 ，超出200元的部分从去年的报销30%升到50% 。结账后，算了一下，果真如此。
& &&&我们的卡是小学时在社区办理并领取的，第一次是在社区交的20元，绑定了一个银行卡。可后来好像没有扣钱， 问社保咨询电话12333（这个电话比较靠谱，大家可以记一下，只是不是太好打）说转到学校了，我想起来每年确实在交那个20元。
& &&&那天的发票上显示的总费用是403.21，优惠15.99，&&列入医保费用387.22（前面两者相减即是，15.99不知道是什么优惠，没注明） ， 个人账户支付93.61。关键在于那个387.22，&&除了200元自付，&&余下的187.22的50%---93.61元也由个人支付（即上述“个人账户支付93.61”），而另外的50%---93.61则由医保报销，就在窗口报的，直接扣除。这样，我在窗口一共支付200+93.61=293.61。
& &&&注意，是200元以上报销50%（那个200是起付线），不是全部费用报销50%。
& &&&这些事没人跟我们家长详细说，我也是这次带儿子看病才搞清楚的，分享一下。
太感谢了，收藏了，这个程序还真不知道&
是以医保范围内的费用为基数，自费的项目不包括在内。&
报销以什么费用为基数啊，医院单子上有治疗费，化验费，材料费……乱七八糟的一大堆，不知道是按实际总费用还是某些指定项目为基数&
现在居民医保门诊费的报销政策是：一个年度内，先自付200元，超过部分按50%报销，报销400元封顶，也就是说，一个年度内，只需第一次付款时自付200元，以后都不用，但医保最多只能报销400元。&
请问这个200元起付是每次看病的时候都有，还是下次看病就不用200元起付了？&
非常感谢楼主的热心、热情分享！金币没有了，献花吧&
鲜花鸡蛋&&在 11:27&&送了1朵鲜花&&并说：我非常同意你的观点，送朵鲜花鼓励一下&&在 13:15&&送了1朵鲜花&&并说：我非常同意你的观点，送朵鲜花鼓励一下&&在 09:48&&送了1朵鲜花&&并说：我非常同意你的观点，送朵鲜花鼓励一下&&在 16:52&&送了2朵鲜花&&并说：谢谢你！
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谢谢分享 社区有您更精彩
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还从来没有用过哦
没有过好啊！证明孩子健康！&
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有帮助 。谢谢了。
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谢谢分享!{:1_1:}
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本帖最后由 陶子 于
16:24 编辑
我们一直在社区买过，但一次没用过，说很麻烦。用这个医保有指定的医院吧？
不知道有没有医院的限制，我们是在汉口香港路六医院看的病&
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谢谢！这个医保卡从开始办到现在一次也没用过，不知道怎么用。什么附一、妇幼、儿童医院好像也不是医保的对口医院。反正就是每年交医保的钱，但是自费看病。从来没有享受过。请问LZ在哪个医院用的呀？
武汉同济医院能不能用？&
武汉市儿童医院可以用医保卡，我用过的，附一好像也可以用（听说的，没去过）&
汉口香港路六医院&
欢迎多来交流：）
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我知道的儿童医院可以用
谢谢！那应该也是相同的报销比例吧？&
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我们在其他医院也都看过病，但不是没注意这事，就是忘了带卡，不知道其他医院是否也是这样报销？请知道的TX告知一下，谢谢。
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我们也是每年交医保的钱，但从来没有用过，不知道怎么用。
欢迎多来交流：）
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我在二医院试过啦，结果还是自己付的现金
欢迎多来交流：）
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热心的小薇，我总算对上号了。
如烟的往事，呵呵，初二群对过话。
这就是网络世界，绕去绕来，原来就是身边的好朋友。呵呵
向先知致敬！&
你这么后觉？哈哈&
祝贺~世界真的很小，呵呵~&
呵呵。往事。往事如云烟&
初二群？原来。。。可只见往事，不见如烟？拥抱：）&
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是不是每次要达到200元以上才能报销，我用医保卡给小孩看过病，不到100元全部自费，门诊可不可累计？
我家一般在同济看病，同济是不接受的吧？对吗？&
不能累计，是指的非得需要一张发票上超过200，才能报的吗？&
谢谢！终于明白一点了&
是的，200元以上的才能报销50%，200元以内个人支付。门诊好像不能累计。&
欢迎多来交流：）
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从来都没有用过，之前以为只能住院才能用的~
欢迎多来交流：）
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谢谢!可我们从未用过
欢迎多来交流：）
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我也一直想知道如何转孩子的医保关系。以前是幼儿园交的，现在上学了，听社区的人也是这么说的，但是学校好象没有收这笔钱啊。我们每次开学会交一百元的保险钱，是否就包含在内了呢？
100元那种是学平险，不报销门诊。这个是医保（应该算是针对学生的国家福利吧），门诊和住院都可以报销。&
欢迎多来交流：）
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一直没用过，看来以后看病得带着才行，上次看病就花了近400元。
欢迎多来交流：）
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艾瑜 发表于
谢谢！这个医保卡从开始办到现在一次也没用过，不知道怎么用。什么附一、妇幼、儿童医院好像也不是医保的对 ...
妇幼和儿童医院都可以用的 今年这个报销比例确实提高了&&楼主说的很对&&而且协和医院的口腔门诊也可以用医保了
谢谢，儿童医院可以用，那就更好了，我们一般在那里看病多一点。&
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孩子也有这么一个，只是一直没用过，谢谢楼主的提醒。
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鹰一飞冲天
谢谢分享！
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儿童医院“看门诊”也能报销了
门诊统筹基金和个人各负担50%，全年累积报销不超过150元，特殊门诊可报销70%
中国哈尔滨 www.
市儿童医院已经获批实行儿童医保卡门诊统筹定点就医管理，即儿童每年交纳50元哈尔滨市城镇居民基本医疗保险费，不但住院治疗享受报销待遇，到医院门诊部就医也可以报销。
参保儿童持本人《哈尔滨市城镇居民基本医疗保险证》在门诊看病时，凡符合《国家基本药品目录》的药费和一般诊疗费，按医保报销规定标准予以报销。血细胞分析、尿液分析、便常规、皮试以及彩色多普勒超声、支原体检查等检查项目，门诊统筹基金支付50%，个人负担50%，超过300元部分由个人负担，全年累积门诊统筹基金支付不超过150元。
市儿童医院医保科主任孙红敏提醒，哈市儿童城镇医保卡首次门诊使用必须在市儿童医院，即确定该院为本人年度内定点医疗机构，一个自然年度内不得变更。参保儿童持本人《哈尔滨市城镇居民基本医疗保险证》到市儿童医院门诊就医，直接享受门诊统筹待遇；发生的医疗费用属于门诊统筹支付的，由儿童医院垫付，由市医疗保险经办机构与医院结算；属于个人负担部分的自费结算。如果首次门诊使用医保卡不在市儿童医院，在市儿童医院门诊就诊发生的医疗费用自费结算，门诊统筹基金不予支付。参保居民如果需要重新选定门诊统筹定点医疗机构，应于每年12月31日前到新的门诊统筹定点医疗机构确定定点。
孙红敏还提醒，市儿童医院设有全市儿童恶性肿瘤化疗、免疫治疗等特殊疾病门诊，儿童在此就医没有起付金，报销比例是门诊范围内的70%。
据介绍，儿童医保缴费累积时间越长，住院时报销比例越高。按规定，连续缴费3年，医保报销比例增加1个百分点；连续缴费5年，医保报销比例增加3个百分点。儿童医保从2008年开始实施，持续缴费到今年，住院时报销比例可达75%。
（来源：哈尔滨日报）
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