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验证码输入错误，请重新输入肩锁关节脱位金属内固定术后是否能做二次修复手术？
我因摔跤致肩锁关节脱位，经手术做了金属内固定，现已3个多月。在术后的一个月内，肩关节已能做一些基本活动。但后来，时常感到肩胛骨下坠和后坠，肱骨前凸明显， 肩锁关节疼痛，肩胛骨和肩锁关节好像没有韧带固定，特别是每天早上起床后感觉像散了架似的，只感到金属内固定与肩胛骨的硬性碰撞，疼痛难忍，整个肩部很沉重，时有水肿，Ｘ光片显示肩胛骨向下向外偏移，问经治医生，没做任何解释。　请问，上述现象是否属于手术后的正常反应，如果不是，是否有二次修复的可能？贵院是否收治？希望能够尽快得到回复。谢谢！　
09-08-15 &匿名提问
肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位，或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位，或上肢贴于胸壁跌倒，肩端或前面或后面撞击地面。其力作用于肩峰端，使肩胛骨向前、向下(或向后)错动，而引起脱位。损伤轻者，仅有关节头撕裂、无畸形移位。重者，肩锁韧带、喙锁韧带等断裂，锁骨外端因斜方肌的作用而向下向内错动，因此肩锁关节部出现畸形移位。[编辑本段]疾病分类　　可分三型：　　1.第一型 肩锁关节囊与韧带扭伤，并无确切的韧带断裂。　　2.第二型 肩锁关节囊与韧带破裂，锁骨外侧端“半脱位”。　　3.第三型 肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂，锁骨外侧端“真性脱位”。[编辑本段]疾病描述　　肩锁骨关节脱位十分常见。多见于年轻人的运动创伤。[编辑本段]症状体征　　1、第一型者在肩锁关节处有轻度肿胀与压痛，临床检查与X线摄片都不能发现锁骨外侧有“半脱位”或“真性脱位”。 第二型者在肩锁关节处有头同样的体征，与对侧相比较，锁骨外侧端比较高，用力按压有弹性感觉，X线片上可看到锁骨外侧端挑起，与对侧比较，至少已有1/2以上已脱位，但不是完全性脱位。 　　2、第三型者锁骨的外侧端已挑出于肩峰的上方，局部肿胀亦比上述两型重，肩关节活动亦受影响，肩关节任何动作都会加重肩锁关节处的疼痛。[编辑本段]疾病病因　　多见于年轻人的运动创伤。[编辑本段]病理生理　　脱位机制有直接暴力与间接暴力所致两种，以直接暴力多见，肩峰上受到打击，使肩峰与肩胛骨下沉，结果使肩锁关节的韧带结构破裂，如果暴力过大，将会使附着于锁骨上的斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂，并延及肩锁关节韧带与半月软骨。过大暴力会使椽锁韧带亦断裂。 另有一种间接暴力，于倾跌时肩部与肘部均处于90度屈曲位置，此时肱骨头顶住肩胛盂与肩峰，向后方传导的暴力可以使肩锁韧带和椽锁韧带破裂。 分类 可分成三型 1、第一型 肩锁关节囊与韧带扭伤，并无确切的韧带断裂。 2、第二型 肩锁关节囊与韧带破裂，锁骨外侧端“半脱位”。 3、第三型 肩锁韧带与椽锁韧带均已破裂，锁骨外侧端“真性脱位”。[编辑本段]诊断检查　　X线检查 X线检查可以显示出肩锁关节的半脱位或真性脱位，必须与对侧的肩锁关节相比较，必要时可在应力下摄片，病人手握4—6kg重物下摄片，此时锁骨外侧端移位情况更为清楚。[编辑本段]治疗方案　　1、第一型 不必特殊处理，三角巾悬吊数天。　　2、第二型 有多种意见。a、按第一型处理，理由是并不是每个第二型病例都会产生慢性疼痛。一旦出现疼痛，再作手术也不迟。b、采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位，这种方法只使用于儿童。c、电视透视下闭合复位与内固定：局麻下，由助手压住四顾外侧端作闭合复位，术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚克氏针至锁骨髓腔内。d、切开复位及张力带法固定。 　　3、第三型 应该手术治疗 ，有两种手术方法比较常见。a、切开复位与张力带法固定。b、再加作锁骨-椽突拉力螺钉固定术。
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共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：颈肩痛、腰腿痛；颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、椎管狭...
应该不用，保守切口清洁，暂时不要沾水，不要戳
职称：医师
专长：内科
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指导意见：你好，如果这个伤口愈合比较好的话没有渗出情况，这个是不需要再进行包扎的，定期消毒处理就可以，尽量避免碰触伤口。
职称：主治医师
专长：内科
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指导意见：不用包扎了，注意局部的消毒，注意防止感染就可以了，注意休息，是不会影响的，方便话麻烦给个评价
问你好医生 三天前我割了三个脂肪留，...
职称：主治医师
专长：妇科
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问题分析：手术后伤口的拆线时间是按部位不同时间是不同的意见建议：四肢手术术后拆线时间是10天；关节部位要两周时间；胸腹部要一周；头皮56天面部34天；颈部一周
问脂肪瘤给切除了，何时能洗澡
职称：医师
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
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禁酒及含酒精类饮料：酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激脂肪瘤形成及/或使原来的瘤体增长、变大，增加脂肪瘤的癌变系数。　　饮食要规律、早餐要吃好：规律饮食、吃好早餐对脂肪瘤患者极其重要。如果不吃早餐，可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。　　低胆固醇饮食：胆固醇摄入过多，可加重脏器的新陈代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在皮下或内脏、积聚和沉淀，从而形成脂肪瘤，因此，脂肪瘤患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：肉类食品，每日限制再75g以下，品种应以瘦猪肉以及去皮的鸡、鸭肉为佳，但应避免吃肥肉、鸡、鸭的皮和加工的肉制品(如肉肠)等。此外，鱼子、鱿鱼、动物的内脏，如肝、脑、肾、肺、肚(胃)、肠均应严格限食。中药调理：服用16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）使得免疫力增强，防止复发。
问背部脂肪瘤手术，缝合6针，10天拆线，到？
职称：医师
专长：口腔溃疡,慢性咽喉炎,外耳道炎,分泌性中耳炎
&&已帮助用户：23871
病情分析： 从你描述的症状来看，考虑是身体素质一般，伤口没有完全愈合导致的不适症状。意见建议：建议口服黄芪颗粒补气固表，利尿，托毒排脓，生肌。用于气短心悸，虚脱，自汗，体虚浮肿，慢性肾炎，久泻，脱肛，子宫脱垂，痈疽难溃，疮口久不愈合。
问胳膊上切除脂肪瘤，缝4针
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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不可以的。因为局部血液循环慢是末梢的。所以必须考虑按医嘱进行拆线的。
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