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上海地区部分献血者中不规则抗体的调查
日 11:13:30 Monday&&
作者：张雄民，向东，孟妍，张晰，钱开诚&&&&作者单位：上海市血液中心，上海 200051
　　目的：通过回顾近六年来检测的献血者免疫血液学试验标本，对上海地区献血者人群中不规则抗体检出情况进行了回顾性总结。方法：对5088例Rh阴性献血者进行了抗体筛选，方法主要应用ABO反定型细胞，通过盐水法检测不规则抗体。结果：共鉴定确认血型同种不规则抗体731例（不包括ABO系统抗体）。其中，抗M为387例，抗HI为93例，抗P1 63例，抗D55例。结论：本研究为是否进行献血者抗体筛选提供了决策依据，结果提示对于Rh阴性献血员有必要进行抗体筛选。
【关键词】& 献血者 不规则抗体 频率
　　Analyse on Screening Result of Irregular Antibodies before Transfusion in Blood Donors in Shanghai
　　Zhang Xiong-min,Xiang Dong,Meng Yan,et al.
　　(The blod center of ShangHai City,ShangHai 200051,China)
　　【ABSTRACT】 Objective:To summarize retrospectively the unexpected antibody of blood donors in Shanghai area by review the immunohematology tests results of donors in recent five years.Methods: In about 1.2 million donors in Shanghai area in nearly six years,ABO forward and reverse typing method was used to determine the ABO blood group,unexpected antibody was detected by spin method in saline media,and antibody screen was performed for 5088 cases of Rh negative donors.Results:Unexpected antibodies were identified in 731 cases,among which 387 cases were anti-M related,93 cases anti-Hi,63 cases anti-P1 and 55 cases anti-D.Conclusions:The data in this study offer the decision basis for donor antibody screen.
　　【KEY WORDS】Donor；Unexpected antibody；Frequency
　　发达国家普遍对献血者进行了血型不规则抗体的筛选，我国只有极少地区对此进行了尝试。是否有必要对献血者进行抗体筛选取决于对其价值和成本的综合考虑。献血者人群中存在血型不规则抗体的比例，以及存在有临床意义的不规则抗体的比例，都是体现对献血者进行抗体筛选工作价值的重要根据。现将本中心近6年中从献血者人群中发现不规则抗体的情况做回顾性报告。
　　1 材料和方法
　　1.1 标本来源
　　所有标本均来源于近6年本市献血者体检标本。性别比例：女∶男= 1.64∶1；年龄为18～55岁。
　　1.2 试剂
　　ABO反定型红细胞、随机3人份红细胞混合购自上海血液生物医药责任有限公司；台式离心机KA-2200型购自日本久保田公司；抗体筛选红细胞、谱红细胞、各种抗体、抗球蛋白试剂、酶试剂及聚凝胺试剂均购自上海输血技术有限公司。
　　1.3 检测方法
　　盐水介质反应抗体检测。对Rh阳性献血者，对照正定型结果，如果反定型出现意外凝集反应时，使用抗体筛选红细胞在盐水介质中检测不规则抗体，当抗体筛选阳性则使用谱红细胞进行抗体鉴定。如果谱红细胞均阳性，则献血者血浆分别与两人份脐带O型红细胞、两份成人O型红细胞、两份成人A或B型红细胞反应。如果反应强度为：成人Oc＞成人A或Bc＞脐带Oc则确定为抗HI；如果＞成人Oc=成人A或Bc＞脐带Oc则确定为抗I；如果成人Oc＞脐带Oc＞成人A或Bc则确定为抗H。对于所有5088例Rh阴性献血者应用抗体筛选红细胞在盐水和聚凝胺介质中进行抗体筛选不规则抗体特异性确认：同时用盐水法、抗球蛋白法和聚凝胺法做抗体筛选和鉴定，当抗体筛选阳性则使用谱红细胞进行抗体鉴定。
　　2 结果
　　2.1 针对所有献血者的抗体检出情况
　　共检出不规则抗体731例，约占0.061%。其中，除去Rh阴性患者数据（66例），通过ABO反定型细胞检出的抗体数为665例（0.055%），最常见为抗M（386例），42例因各种原因未能确定抗体特异性。见表1：
　　2.2 针对Rh阴性献血者的抗体筛选结果
　　共检出Rh系统抗体60例，检出率1.18%（60/5088），其他血型系统抗体仅检出6例（抗Lua1例，抗Leb 1例，抗Lex 1例，抗Goa 1例，抗M 1例，未能确定特异性1例）检出率约0.12%(6/5088)。
　　2.3 性别比例
　　表1& 不规则抗体检测结果（略）
　　在Rh阴性献血者中，检出Rh抗体个体的性别比例是女：男＝6.5（52/8），对于Rh系统以外抗体的性别比例是女：男＝1.4（393/277）。
　　3 讨论
　　由于检测方法的限制，对总体献血者仅检测了盐水反应性抗体。使用的是随机三人混合细胞进行的检测，有些人群中频率较低的抗原所对应的抗体较容易被漏检，例如：抗Mur、抗Dia、抗Lea。特别是抗Mur抗体，曾有报道在上海献血者人群中检出率可达［1］。通过和泰国曼谷血液中心的数据比较，本调查中抗M比例明显较高，而Lewis和P血型系统相关抗体检出率明显较低。见表2：
　　表2& 上海市与泰国曼谷不规则抗体检出率比较（略）
　　*摘自泰国曼谷血液中心2000年工作年鉴中资料，其中抗体均来自对献血者进行的抗体筛选。
　　由于对所有Rh阴性献血者进行了抗体筛选，而对于Rh阳性献血者，仅仅通过ABO正反定型中的反定型红细胞检测不规则抗体，因此Rh阴性个体的不规则抗体数据更真实的反应了献血者人群中血型不规则抗体的发生率。数据显示，Rh阴性患者中抗体检出率虽较报道较少［2］，但比总体人群还是高出了23倍(1.3%/0.056%)，其中绝大部分是Rh系统抗体，仅Rh系统以外不规则抗体的检出率和总体献血者比较就提高了一倍（0.12%/0.055%）。更重要的是经抗体筛选检出的Rh以外抗体6例抗体中至少有4例具有潜在的临床意义，比较仅仅通过ABO反定型细胞检出的抗体中，大部分仅仅是冷抗体性质的同种抗体，其临床意义有限，因此使用ABO反定型红细胞无法取代抗体筛选细胞进行献血者血液不规则抗体的筛选工作。
　　从产生抗体个体的性别比例上看，Rh系统抗体具有明显的性别差异，女性产生抗体的人数是男性的6.5倍，而献血者男女比例为1.64∶1，因此女性产生抗体的几率高出男性10.7倍。而对于Rh以外抗体性别间的差异并不明显，女性只是男性人数的1.4倍。这可能是因为Rh抗体绝大多数是免疫抗体，女性可通过妊娠较产生此类抗体，而男性只有通过输血才能产生。对于Rh系统以外抗体多数是天然产生的抗体，男女之间的差异变得不太明显［3］。
　　对于是否需要对献血者进行抗体筛选，本文提供了一定的数据依据。从检出率上看，Rh阴性人群中，不规则抗体检出率高达1.3%，而且大部分具有临床意义。而Rh阴性人群中血型不规则抗体检出率仅有0.06%～0.12%。本文认为对于Rh阴性个体有必要进行抗体筛选，而是否应该对所有献血者进行抗体筛选需要综合考虑成本和临床价值进行判断。
【参考文献】
陈瑞明，顾晓菁，熊立凡，等.上海市无偿献血者Miltenberger抗体频率的调查.中国输血杂志，)：267～268
向东,丁苏鄂.上海地区部分献血者中抗D发生频率及对输血的影响.中国输血杂志，)：35～36
Hoeltge GA,Domen RE,Rybicki LA,et al.Multiple red cell transfusions and alloimmunization.Experience with 6996 antibodies detected in a total of 159,262 patients from 1985 to 1993.Arch Pathol Lab Med,）：42～45
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离体血液自然凝固后分离出的液体
2. 抗凝剂或抗凝物质
能抑制血液凝固的物质
3. 碱性染料
有色部分为阳离子，能与细胞中的酸性物质，如DNA、RNA等结合，主要
用于细胞核的染色
4. 红细胞计数（RBC）
血液一般检验项目，与血红蛋白和血细胞比容结合，常作为诊断
贫血、真性红细胞增多症及红细胞增多症的主要指标之一
5. 血红蛋白（Hb或HGB）
在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的
结合蛋白质，是红细胞内的运输蛋白
6. 网织红细胞（RET）
在晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞，略大于成熟红细胞
7. 红细胞沉降率（ESR）
在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率
8. 中性粒细胞大小不均
中性粒细胞的体积大小相差悬殊，不均一性增大
9. 中毒颗粒
在严重感染及大面积烧伤等情况下，中性粒细胞的细胞质中出现比正常中性
颗粒粗大、大小不等、分布不均的紫黑色或深紫褐色颗粒
10. 核左移
外周血液的中性杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒细胞、中幼粒细胞甚至早幼粒
细胞的现象
11. 核右移
外周血液的中性分叶核粒细胞增多，并且5叶核以上的中性粒细胞&3%
12. 异型淋巴细胞
在病毒、原虫感染、药物反应、结缔组织疾病、应激状态或过敏源等因
素刺激下，淋巴细胞增生并发生形态上的变化，表现为胞体增大、胞浆增多、嗜碱性增强、细胞核母细胞化
13. 退行性变
细胞发生胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀、核溶解等现
象，常见于衰老和病变的细胞
14. 嗜碱性点彩红细胞
是不完全成熟的红细胞，胞质内残存核酸变性、聚集形成的颗粒，
经碱性染料染色后，细胞内可见到深染的颗粒
15. 血型及血型系统
血型：血液各种成分抗原的遗传性状，是血液主要特征之一
统：由单个基因或多个紧密连锁的基因座的等位基因所产生的一组抗原
16. 交叉配血试验
在血型鉴定的基础上，进一步检查受血者和供血者血液中是否含有不相
配的抗原和抗体成分的试验
17. ABO血型鉴定盐水介质法
ABO血型抗体以IgM为主，属于完全抗体。IgM抗体分子
链较长，能克服红细胞表面的排斥力，同时其相对分子质量较大，能在生理盐水中与相应抗原特异性结合出现肉眼可见的凝集现象
18. 红细胞直方图
正常红细胞直方图是一条近似正态分布的单峰曲线，通常位于36~360fl
范围内，横坐标表示红细胞体积，纵坐标表示不同体积红细胞出现的概率
19. 血小板直方图
正常血小板直方图是一个偏态分布的单峰光滑曲线，通常在2~30fl范围
内，主要集中在2~15fl
20. 激光散射法
将稀释、染色、球形化的细胞悬液注入鞘液流中央，单个细胞沿着悬液和
鞘液流两股液流整齐排列，以恒定流速定向通过石英毛细管，即流体动力学聚焦技术
21. 肾小球性蛋白尿
由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后，滤过膜孔径增
大、断裂和静电屏障作用减弱，血浆蛋白质特别是白蛋白滤出，超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿
22. 乳糜尿
由于泌尿系统淋巴管破裂或深部淋巴管阻塞致使乳糜液或淋巴液进入尿液中，
尿液呈乳白色浑浊
23. 镜下血尿
尿液外观未见红色，离心尿液镜下红细胞&3个/HP
24. 肾小管性蛋白尿
肾小管受到感染、中毒、损伤或继发于肾小球疾病时，重吸收能力降
低或抑制，而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿
25. 组织性蛋白尿
来源于肾小管代谢产生的、组织破坏分解的、炎症或药物刺激泌尿系统
分泌的蛋白质，进入尿液而形成的蛋白尿
26. 尿比重
尿液在4℃时与同体积纯水重量之比，是尿液中所含溶质浓度的指标
27. 尿渗量
尿液中具有渗透活性的全部溶质微粒的总数量，与颗粒大小及所带电荷无关，
蛋白质和葡萄糖等大分子物质对其影响较小，可以确切反映肾脏浓缩和稀释功能
28. 尿液离心染色显微镜检查法
为了鉴别病理性有形成分和提高白细胞、闪光细胞、上皮
细胞、管型、结晶、细菌和真菌的对比度，有助于识别细胞、管型，尤其防止漏检透明管型，可在染色后进行显微镜检查
29. 透明管型
又称玻璃管型，主要由T-H蛋白构成，也含有白蛋白及氯化钠，呈无色透明
状，在碱性尿液中可溶解消失
30. 草酸钙结晶
无色方形闪烁发光的八面体或信封样，有两条对角线互相交叉，有时呈菱
形，偶见哑铃型或饼状
31. 尿液有形成分
通过尿液排出体外并能在显微镜下检查到的成分
32. 代谢性糖尿
由于内分泌激素分泌失常，糖代谢发生紊乱引起的高血糖所致
33. 蜡样管型
是由颗粒管型衍化而来，或因淀粉样变性的上皮细胞溶解后逐渐形成的管型，
也可能是透明管型在肾小管内停留时间较长演变而成的
34. 隐血试验（FOBT）
检查粪便隐血的试验
35. 肠道菌群失调症
粪便中革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌比例&1:10，正常菌群减少甚至消
失，而葡萄球菌或真菌等明显增多
36. 精子活动率
在显微镜下直接观察活动精子所占精子总数的比例
37. 精子活动力
精子前向运动的能力
38. 生精细胞
即未成熟生殖细胞，指各阶段发育不全的生殖细胞，如精原细胞、初级精母
细胞、次级精母细胞及发育不全精子细胞
39. 精子计数
一种指计数单位体积内的精子数量，即精子浓度。另一种是精子总数，即单
次排出的精子的绝对数量（精子浓度×本次精液量）
40. 前列腺液
由前列腺分泌的不透明的淡乳白色液体，是精液的重要组成部分
41. 磷脂酰胆碱小体
主要成分为磷脂酰胆碱，呈圆形或卵圆形，折光性强，大小不均，形
似血小板，但略大，故观察时应与血小板区分
42. 阴道分泌物
女性生殖系统分泌的液体，主要由阴道粘膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫
内膜的分泌物混合而成，俗称白带
43. 脑脊液
存在于脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管的无色透明液体
44. 黏蛋白定型试验
是一种简易的黏蛋白筛检试验，可粗略区分炎性积液和非炎性积液
45. 血性渗出液
一般呈红色、暗红色或果酱色，常见于创伤、恶性肿瘤、结核性积液及肺
46. 漏出液
心力衰竭、低蛋白血症等原因引起的体腔积液
组织间隙或体腔内积聚的非
炎症性积液
47. 渗出液
炎症时渗出的液体
局部组织发炎所致的炎性积液
48. 癌胚抗原
浆膜腔积液肿瘤标志物
1.血液标本常用抗凝剂和抗凝原理
乙二胺四乙酸盐（EDTA）
草酸盐 抗凝原理 与血液中的Ca2+结合成螯合物，凝血过程中断 与血液中的Ca2+结合 加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成 与血液中的Ca2+结合，形成草酸钙沉淀
2.皮肤采血法的采血方法
? 轻轻按摩采血部位（左手无名指指腹内侧或耳垂），使局部组织自然充血
? 消毒皮肤，待其干燥后，紧捏采血部位两侧
? 右手持一次性消毒采血针迅速刺入（深度以2-3mm为宜），血液自行流出或稍加挤压后
流出。第一滴血液因混入组织液，一般将其弃之不用，或根据检验项目内容要求决定是否使用
? 采血结束后，用无菌干棉签压住采血部位以止血
3.皮肤采血法的注意事项
? 采血时必须注意严格消毒和生物安全防范，采血针为一次性使用 取血时可稍加挤压，但切忌用力过大，以免使过多组织液混入血液中 采血要迅速，防止流出的血液发生凝固 采用手工法进行多项常规检查时，血液标本采集顺序为血小板计数、红细胞计数、血红
蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类计数
4.软接式双向采血针的采血方法
? 在穿刺点上端扎压脉带，并嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈暴露
? 拔除采血穿刺针的护套，左手固定血管，右手拇指和食指持穿刺针，沿静脉走向使针头
与皮肤成30°角刺入皮肤，再向前（针头与皮肤成5°角）刺破静脉壁进入静脉腔 ? 有回血后，将胶塞穿刺针（双向针的另一端用软橡皮乳胶套着）直接刺入负压采血管的
胶头盖的中央，血液被自动吸入采血管内，同时松解压脉带
? 如需多管血样，将刺塞针拔出后再刺入另一采血管
? 采血完毕，嘱受检者松开握紧的拳头，并用消毒干棉签按压穿刺点，拔出穿刺针，继续
按压穿刺点数分钟
5.红细胞生理性增多的临床意义
? 缺氧，如新生儿（增高35%）、高山居民（增高14%）、登山运动员、剧烈运动和体力
? 雄激素增高，如成年男性高于女性
? 肾上腺皮质激素增多，如情绪波动（感情冲动、兴奋、恐惧）
? 长期重度吸烟
? 静脉压迫时间&2分钟（增高10%）
? 毛细血管血比静脉血测定结果高（增高10%~15%）
? 日内差异，如同一天内上午7时的红细胞数量最高
? 药物影响，如应用肾上腺素、糖皮质激素药物
6.简要说明引起红细胞病理性增多的原因
7.网织红细胞计数的临床意义
? 评价骨髓增生能力，判断贫血类型 评价疗效 放疗和化疗的监测 药物影响
8.血涂片制备的质量保证项目和评价
制备血涂片 评价 保持中性、洁净、无油腻 1.良好的血涂片的“标准”为血膜由厚到薄逐渐过渡。应厚薄适宜，头、体、
尾分明，分布均匀，两侧留有空隙，边缘整齐
2.血膜厚度、长度与血清的大小，推片与载玻片之间的角度，推片速度及红
细胞比容（HCT）有关。血滴大，角度大，推片速度快则血膜吼；反之则血
膜薄 3.HCT增高时，血液粘度较高，宜保持较小的角度，可得满意的血涂片；相
反，HCT低于正常时，血液较稀，则应用较大的角度和较快的推片速度，才
可获得满意的血涂片
血涂片应在1小时内完成染色，或在1小时内用无水甲醇固定后染色 染色
9.病理性血沉增快的临床意义
炎症疾病 临床意义 严重创伤和大手术后，心肌梗死后3~4天血清急性时相反应蛋白迅速增多 与肿瘤组织坏死、纤维蛋白原增高、感染和贫血有关 急性细菌感染（急性时相反应蛋白迅速增多）
风湿病活动期（抗原抗体复合物增加）
结核病活动期、风湿热活动期（纤维蛋白原明显增高）
HIV感染（血清标志物阳性伴血沉增快是AIDS早期预测指标）
结缔组织疾病，血沉与C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体等具有相似的
多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、肝硬化、慢性肾炎、
免疫球蛋白增高
动脉粥样硬化、糖尿病、黏液性水肿、原发性家族性高胆固醇血症
退行性疾病、巨细胞性动脉炎、风湿性多肌瘤 自身免疫病 高球蛋白血症 高胆固醇血症 其他技术支持●联系人：刘先生联系电话： ●联系人：张先生 联系电话：常见问题1、微柱凝胶血凝试验与传统血凝试验定义有何区别？ 传统血凝实验：在试管中或玻片上盐水介质中，红细胞抗原和其特异性抗体出现肉眼可见的红细胞凝集反应。 微柱凝胶血凝试验：在微柱腔内及其胶体介质中，红细胞和其特异性抗体出现肉眼可见的红细胞凝集反应。2、微柱凝胶用途分类： 输血血型血清学检测用；HDN等疾病免疫实验诊断用；血小板、白细胞抗体检测用；病毒、细菌等病原微生物检测用。3、微柱凝胶免疫反应之特征和优点是什么？ 简单；准确；敏感；标本用量少；结果保存时间长；标准化；安全。4、新生儿溶血病定义及病因？ 胎儿和母亲血型不相容时，由于胎儿红细胞进入母体循环，母体产生了相应的抗体，IgG类抗体通过胎盘，作用于胎儿红细胞，使之产生了不同程度的溶血，常常造成胎儿死亡。如果胎儿存活，出生后，新生儿体内来自母体的抗体继续造成新生儿红细胞溶血，严重的造成新生儿生理缺陷或死亡。该类疾病称之为胎母血型不合胎儿和新生儿免疫溶血性疾病，简称新生儿溶血性疾病(Haemolitic disease of the new born 简写为 HDN)。 HDN最基本的病因是胎儿红细胞进入母体循环中，胎儿的血型基因一半来自母亲，另一半来自父亲，来自父亲的基因恰好是母亲所缺少的，胎儿红细胞膜上父本基因编码的抗原就有可能刺激母体产生抗体，这种抗体的性质为IgG类免疫性抗体，并且能够通过胎盘。一旦这种抗体通过胎盘进入胎儿血循环，就可能与胎儿红细胞相结合并破坏红细胞而发生溶血现象。可引起胎儿贫血、水肿、流产、死胎、早产及新生儿溶血病。5、新生儿ABO溶血病为什么以母亲O型者较多？ 新生儿ABO溶血病中，以母亲O型而胎儿A（B）型时最多见，约占95%。这是因为“O”型母亲含有IgG类ABO抗体量最多。或是“O”型母亲机体在受到A或B型抗原刺激后，所产生的IgG类ABO抗体分子量小，效价较高，并易通过胎盘。而A或B型母亲的机体，受异型血型抗原刺激后，主要产生的是IgM类ABO抗体，分子量大不能通过胎盘，故O型母亲怀有A（B）型胎儿时易发生新生儿ABO溶血病。6、产前免疫血液学检查的试验内容包括哪些？产前免疫血液学的常规检查包括：1.夫妇ABO血型鉴定。2.夫妇Rh血型鉴定。3.孕妇不规则抗体筛检(不规则抗体多为免疫性不完全抗体，且多为IgG抗体，IgG抗体可通过胎盘影响胎儿，妊娠妇女进行不规则抗体筛检并鉴定抗体特性，可预测新生儿溶血病) 。4.对筛检阳性者进行抗体鉴定。5.同种免疫性抗体的效价测定。7、产前免疫血液学检查的意义？产前免疫血液学检查在预测胎儿与新生儿患免疫性溶血病可能性的同时，也为孕妇本身的同种免疫情况提供了检测。孕妇的血型鉴定与抗体筛选、抗体鉴定、效价测定等试验可提示孕妇是否存在经胎盘出血或其它途径受到外来抗原的刺激，是否需用特异性免疫球蛋白（特别是Rh阴性孕妇）治疗，以防止今后的输血事故和再次妊娠问题的发生。8、产后新生儿溶血病免疫血液学检查的试验内容包括哪些？ 包括新生儿血型鉴定、抗人球蛋白试验（直接试验、释放试验和游离试验） 1. 直接试验阳性说明婴儿红细胞已被血型抗体致敏。 2. 释放试验阳性，诊断即成立，因致敏红细胞通过加热将抗体释放出来，释放液中抗体的特异性可用标准红细胞来确定。 3. 游离试验阳性说明在新生儿血清中有不配合的抗体，然而尚未致敏红细胞，表明可能发病。9、不规则抗体检测的临床意义 1. 献血者的血清或血浆进行抗体筛查，可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人，避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应，同时可以减少血液浪费，可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清，用于稀有血型的检测。 2. 对需要输血治疗的患者，进行不规则抗体筛查，可以有助于血液选择，从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的相应抗原的血液，从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应，保证输血安全。 3. 孕妇进行不规则抗体筛查，可以尽早发现不规则抗体，可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗，减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害，减少新生儿溶血病的性病程度，提高胎儿或新生儿的身体素质。售后服务●售后服务管理体系公司产品技术服务部设有专职工程师，提供全天热线服务，负责为用户提供技术支持和售后服务以便给有关用户提供及时有效的时间。公司全体员工都有义务记录客户反馈问题，全员动员，做好客户投诉的记录，体现服务客户的态度。反馈问题及处理过程全程记录,直至客户确认问题解决。对于超过时限未能解决的问题，逐级提高报警级别。●售后服务承诺（1）、售后安装免费安装、调试及培训：培训主要内容为设备的基本结构、性能、日常使用操作、保养与管理，以及故障的排除，紧急情况的处理等。（2）、保修的范围和时间保修范围是本公司提供给客户的产品。产品自签收之日起，设备验收合格后，设备质保期为1年。（3）、响应时间设备出现故障，若在48小时内仍未能有效解决，提供同类的设备予客户临时使用。（4）、主动关怀措施提供完整的操作说明书、维修手册和与维修相关的技术文档等文件，不隐瞒与维修有关的技术细节。注意事项1.运输造成的检测卡漏液、干涸时，会阻碍红细胞的通过，该卡不能使用。2.必须使用专用离心机，必要时请厂家对离心机进行校正，以确保结果的准确。3.严禁使用非抗凝血标本配制的红细胞悬液，以避免出现假阳性结果。4.被测定的血清中，蛋白含量异常时会出现假阳性结果，细胞凝聚团会被误认为是阳性凝集。5.不准确的加样（如加入高浓度的细胞或不足加样量的血清等）均可干扰结果。6.实验温度过低时，易出现假阳性结果。7.由于抗原有效期问题，与新鲜红细胞相比，存放久的红细胞抗原反应会相应的减弱；破碎的红细胞膜浮于玻璃微珠中。8.血浆或血清中含有颗粒状的物质可能会阻碍红细胞通过玻璃微珠间隙，应对这样的标本进行离心处理分离。9.加样红细胞亦不应含有颗粒状物质，此种物质同样会阻碍红细胞通过玻璃微珠间隙，建议使用红细胞稀释液。10.禁用严重溶血的标本，它会对结果的判读产生强烈的干扰。11.多种药物（包括大剂量的抗菌素）的使用或在某种疾病的状态下，与直抗试验的阳性结果有关。12.禁止使用被污染的标本和材料。13.不同抗原性红细胞的混合标本、多凝集红细胞（如T/Tn）或亚型红细胞（如A3）等可能出现混合反应。14.被酶过度处理的红细胞将会产生非特异性凝集。联系人：徐先生手机：电话：010-联系人：万先生手机：电话：010-北京康华镇远生物医药科技有限公司官方微信更多商机，敬请关注！
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