2014-09中医儿科三基_百度文库
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2014-09中医儿科三基
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关于小儿生理特点，古代医家论述甚多，可归纳为生机蓬勃，发育迅速；脏腑娇嫩，形气未充两方面，理论上创立了纯阳学说与稚阴稚阳学说。1
关于小儿生理特点，古代医家论述甚多，可归纳为生机蓬勃，发育迅速；脏腑娇嫩，形气未充两方面，理论上创立了纯阳学说与稚阴稚阳学说。1.生机蓬勃，发育迅速这是小儿生理特点之一，用来比喻小儿时期的生长发育非常快速，形体发育，动作功能，智力发育及脏腑功能活动均快速增长，不断向完善、成熟的方面发展。古人观察到小儿这种生机蓬勃，发育迅速的动态变化，理论上用“纯阳”来概括，称小儿为纯阳之体。所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏之体。纯阳学说是以生机蓬勃，发育迅速的客观存在为基础，成为生理特点的理论依据之一。2.脏腑娇嫩，形气未充这是小儿生理的另一特点，脏腑是指五脏六腑，形气是指形体结构、气血津液和气化功能。小儿出生之后，五脏六腑都是娇柔嫩弱的，其形态结构、四肢百骸、筋骨肌肉、气血津液、气化功能都是不够成熟和相对不足的，这种体质特点，古代医家早有论述。清代吴鞠通在前人论述的基础上，将这种生理现象归纳为“稚阳未充，稚阴未长”，奠定了“稚阴稚阳”学说。小儿脏腑娇嫩，形气未充具体表现在肌肤柔嫩，腠理疏松，气血未充，肺脾娇弱，肾气未固，神气怯弱，筋骨未坚等方面。［举例］五脏六腑功能皆属不足，尤其以肺、脾、肾三脏更为突出。⑴肺常不足⑵脾常不足⑶肾常虚此外，小儿五脏功能生理特点，还表现为“肝常有余”及“心常有余”。当然，由于小儿脏腑经络柔嫩，精气未充，感邪后易化热化火，引动肝风，以及由于肾阴不足，心火易炎，此乃“肝常有余”、“心常有余”的另一含义。关于纯阳与稚阴稚阳学说“纯阳”与“稚阴稚阳”都是古代医家用来说明小儿生理特点的理论。“纯阳”是指小儿生机蓬勃，发育迅速。“稚阴稚阳”是指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉、筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。“纯阳”最初用来说明宇宙现象。［原文］《颅囟经脉法》中用以引申说明小儿的生理特点，提出“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散”。之后，历代医家也纷纷用“纯阳”理论说明临床的脉象特点、治疗法则、疾病性质与发病特点。但是从生理方面来理解“纯阳”，则认为是用以说明小儿时期生机蓬勃，发育迅速这一特点的。
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中医学基础二
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　　什么是“肾为先天之本”、“脾为后天之本”？二者有何关系？&&& 在讨论本题之前，首先应把“先天”与“后天”两个相对的概念搞清。《灵枢.决气篇》说： “两神相搏，合而成形，常先身生是谓精”。《灵枢·经脉篇》又说：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。综合上述两段经文可知，所谓“先天”，是指禀受子父母“两神相搏”之精，及先天之精所化的先天之气，是遗传而来，为人体生命之本原。是否可以理解为男性精子与女性卵子结合的受精卵而言。也可说“先天”指人体受胎时的胎元。它在个体生命中系“先身”而生。“后天”是指“精成”以后，即“脑髓生，骨为干……皮肤坚而毛发长”，就是受精卵以后的整个生命发育过程，皆应谓之后天，也应包括胚胎发育整个阶段。因为在胚胎发育阶段主要是由母体间接的获得水谷精微物质的营养而发育，已不再继续集受父体，所以应称其为后天。&&& 肾藏精，主命火，命火为“生气之源，是生命的原始动力。男性从“二八肾气盛界癸至，精气溢泻……”，女性从“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下……”开始，肾的精气充盛，“两神相搏”故能有子，和“精成”以后的整个发育生长，抗御外邪的能力，都是肾的精气起决定作用。所以《医宗必读》说“先天之本在肾”。往往人体素质强健，称之为“先天充足”，素质虚弱，称之为“先天不足”。&&& 脾胃有消化、吸收、输布水谷精微之功能，而组成人体以及与生命活动密切相关的气血则是由水谷精微所化生，所以又说“脾胃为气血化生之源”。两神相搏之“精”，在母体内发育，以及胎儿娩出后，营养的供给都靠脾胃消化、吸收水谷精微。只是胎儿时由母体间接供给，娩出后个体直接从外界索取而已，所以《医宗必读》说“一有此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资以为生者也，故日后天之本在脾”。&&& 明代张景岳说“人始生，本乎精血之源，人之既生，由乎水谷之养。非精血无以立形体之基，非水谷无以成形体之壮，精血之司在命门，水谷之司在脾胃，本赖先天为之主，而精血之海又必赖后天为之资。”故脾主运化水谷精微，须靠肾中阳气温煦，并肾精气为后天形体之基-础，而肾之所藏精气，亦有赖于水谷精微的不断化生与补充。因此，中医认为，脾与肾，即“后天”与“先天”是相互资助，相互促进，在病理上亦常相互影响，互为因果。如肾阳不足，不能温煦脾阳，而至脾阳不足，若脾阳不足，不能运化水谷精微，久则可累及肾阳不足。临床所见“脾肾阳虚证”即由此而生。&&& 有关“先天”与“后天”的概念，严格来讲，“先天”只能同时禀受于父母双方，而“后天”则可直接或间接的摄取于水谷精微和自然界。基于这一点，不难理解，临床真正有些因先天性器质缺陷所致的病理改变，单纯通过后天补益是不能获效的。如先天性心房间隔缺损，心室间隔缺损，先天性智能发育不全等，单靠药物进行后天培补基本无效。前两者多采用手术修补，方可弥补先天之缺损，而后者目前尚无恰当的治疗方法。随着现代遗传工程学的发展，未来探讨出良好的治疗方法，这是可能的。
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肺,脾,肾三脏腑功能失调怎么调
肺,脾,肾三脏腑功能失调怎么调
肺,脾,肾三脏腑功能失调怎么调理。吃什么药，吃什么食物？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：30575
问题分析：你好，肺脾肾三脏失调有许多情况的，比如肝脾不调，脾肾阳虚，肝肾阴虚等，需要根据你的具体临床表现来确定属于哪种证型，然后才能采取相应的治疗方案。意见建议：建议你在当地找中医看看，根据舌脉以及具体的症状来对症下药。
追问：我直接跟那些医生说我肺,脾,肾三脏腑功能失调吗？还是什么都不说让他们自己判断？
回复：你可以跟他这样说，同时医生会结合你的临床表现去判断的
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：24759
问题分析：你好；根据你的描述肺与肾：肺主肃降，通调水道，使水液下归于肾。意见建议：建议；肾主水液，经肾阳的蒸化，使清中之清，上归于肺，依靠脾阳的运化，共同完成水液代谢的功能。肺、脾、肾三脏，一脏功能失调，均可引起水液媚留而发生水肿。肺主呼吸，肾主纳气，两脏有协同维持人身气机出入升降的功能。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：2719
指导意见：您好，肺，脾，肾三脏功能失调最容易出现的症状是水肿，少吃食盐，调理最好的方法就是看看中医治疗一下，希望我的回答可以帮助到您，请您对我的回复进行评价。谢谢
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：1051
问题分析：你好，肺脾肾三脏功能失调的会出现呼吸，消化和泌尿三脏功能的失调意见建议：没有哪个药物是专门针对这三个脏腑治疗的，建议你找中医调理下，根据你的症状结合体征舌象和脉象辨证论治。饮食上要清淡，不可吃辛辣刺激性食物，注意劳逸结合
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：15153
问题分析：您好，您描述的情况，考虑如本身有气血失调的情况，考虑可就诊咨询医生，选择适合的中药调理，具体情况需根据您的症状进行配服，如有脾肾阳虚，可服用附子理中丸等药物，如是肺脾气虚，可服用补肺汤或人参胡桃汤等药物。意见建议：建议平时注意饮食清淡，避免过度疲劳，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：19050
问题分析：您好，根据您的情况分析患者可能有身体虚弱的情况，药物的使用要在医生面诊后指导为宜意见建议：请不要担心，饮食上多吃清淡容易消化的食物补足身体营养，定期医疗检查保健身体，祝您早日恢复健康。
问我是脾肾还是
&&已帮助用户：0
你好，你的表现大多是肾阳虚的症状。建议看一下中医确诊一下，也可以服用桂附地黄丸治疗。
问脾肾虛吃什么药比较好
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户：73563
问题分析：可以吃些补肾健脾、增强免疫力的中药或中成药，如补中益气丸、金匮肾气丸等。
食疗，饮食规律、清淡，少吃油腻之品，少吃肉多吃菜，多吃些豆类、核桃、桂圆、大枣、生姜、葱等。意见建议：养成良好的睡眠习惯，每天最好十点前，不要超高十一点即睡觉。、注意体育锻炼，经常做些有氧的运动，如散步、慢跑等。
问你好医生。。脾肾气虚和脾肾阳虚有什...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,腹泻
&&已帮助用户：6571
指导意见：你好！根据你的描述，结合现在的情况，一般这两个症状没有明显的区别，都是代表功能的低下，机能的减弱，可以用一下人参健脾丸服用一段时间。
问脾肾虚吃什么药比较好
职称：医生会员
专长：儿科常见疾尤其擅长小儿咳嗽的治疗，
&&已帮助用户：60622
问题分析：你好，可以使用的，但不一定有效果。你可能是勃起功能障碍，阳痿即勃起功能障碍是指在企图性交时，阴茎勃起硬度不足于插入阴道，祝你健康意见建议：你好。或阴茎勃起硬度维持时间不足于完成满意的性生活。勃起功能障碍可分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍，所以具体需去医院做个详细检查后来确定。
问做检查没有发现问题，但中医诊脉说是脾肾...
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248311
肾为先天之本，是人体生殖发育的根源，脏腑机能活动的原动力，肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面，肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化，如肾阴偏衰不能制阳，就出现阴虚阳亢的病变，即肾阴虚，表现为腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄，女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔脉细数等表现。而肾阳偏衰则为肾阳虚，表现为面色白或黎黑，腰膝酸冷、精神不振，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿、五更泄泻等。从这些症状来看，肾虚不仅仅表现为性功能方面的改变，还包含着全身的一系列变化，因此对肾的调补在人体生命活动中占有极为重要的位置。
问脾肾寒湿该怎么治，吃什么中成药好，
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248311
你好，可用中医温经通脉，活血化瘀，通经活络方法治疗
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