过敏性紫癜春夏高发 警惕转为紫癜肾炎(图)
本报记者 李永桃　　症状日渐多样化—主要症状为膝关节以下对称性出现大小不等紫红色斑点或瘀斑，手指压上去不褪色
　　近日，家住乌兰浩特、12岁的小娟突然腹痛、肚胀。经医院确诊为过敏性紫癜。原来，小娟9岁时曾患过此病。此次因感冒复发，伴出现尿血、腹胀等病症。
　　据内蒙古国际蒙医医院血液科不完全统计：仅该门诊每年接待过敏性紫癜患者近万例。该病在上世纪80年代还属罕见病，如今已经成为常见病，在春季、夏季多发，并易复发。
　　过敏性紫癜都有哪些症状？是由什么原因引起的？有无遗传性、地域性？能否彻底根治？一旦得了过敏性紫癜应该注意什么？如何防止发展为紫癜肾炎？就此相关话题，记者进行了调查采访。
　　医生查房。(照片由内蒙古国际蒙医医院提供)
　　呼和浩特的王女士发现孩子两个小腿部各有五六处小米大小的红斑，孩子坚持说是蚊虫子叮咬所致。细心的王女士领孩子去内蒙古人民医院诊治，医院化验确诊孩子患上了过敏性紫癜。
　　内蒙古国际蒙医医院血液科主任陈沙娜介绍，“过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器官毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎。其主要症状为双下肢膝关节以下对称性出现大小不等、紫红色斑点或瘀斑，手指压上去不褪色。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜；伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜；伴有腹痛、腹泻、便血、吐血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜。这类患者一吃东西会牵拉得肚子疼痛，如处理不得当、迁延时间长，还会出现肠穿孔、肠套叠；伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为紫癜肾炎。一般过敏性紫癜发病8周之内，有30%—60%的患者会得紫癜肾炎。一旦发展为紫癜肾炎，专家统计有6%到15%的青少年治疗起来相对困难。患者虽没有生命危险，但迁延不好，很令人头疼。”
　　此外，随着人们生活环境的变化，近几年过敏性紫癜病症也越来越多样化、复杂化，出现了颅内出血、神经系统症状、合并胰腺炎等病患。
　　多种因素重叠致病—此病好发于4到14岁儿童及少年，80%到90%的孩子在患病前两周有上呼吸道感染史
　　呼和浩特12岁的小博去年在北京旅游期间感冒发烧，在输液治疗一周后患上过敏性紫癜。
　　陈沙娜说，“此病好发于4到14岁儿童及青少年，近几年也出现了幼儿、青壮年和老年患者。常见于细菌感染和病毒感染之后发生，比如拉肚子、上呼吸道感染、感冒等。据临床观察，80%到90%的孩子在得此病前两周有上呼吸道感染史。在孩子上呼吸道感染期间处理不得当，或没有好好休息、药物用得不妥，多种因素重叠也容易导致该病的发生；还有的患者是因为在身体不舒服时打疫苗，或吃了一些不干净的食物，如辣条或防腐剂、增稠剂超标的东西；男性成年患者多因吃海鲜同时喝啤酒或吃街边烤串所致；老年患者多因长期疾病感染过敏所致。此病没有遗传性，有一定的季节性，跟环境也有些许关系。比如入住刚装修的房子、养宠物、反复染头发等。”
　　99%的患者可以彻底根治—得了过敏性紫癜，要在第一时间到正规医院接受系统治疗，避免重复感染，警惕转为紫癜肾炎
　　家住天津的刘女士在过敏性紫癜治愈1个月后因吃牛肉复发；来自呼和浩特的付先生因情绪不良、剧烈运动，在此病治愈2个月后复发……此病能否彻底根治成为患者最为关心的一个问题。
　　“99%的患者可以彻底根治！”陈沙娜做出肯定的答复。
　　专家提醒，一旦得了过敏性紫癜，家长不必过分惊恐。首先要去正规医院接受系统治疗。现在紫癜频发，很多小门诊也在接诊。孩子得不到正规的治疗，会迅速转为紫癜肾炎，给生活、学习带来很多不便；其次要避免大量运动。久站、久坐都不利于身体康复。尤其是出现腿肿等病重患者，还要卧床休息，避免第二次复感。再就是注意饮食要清淡，避免吃含有防腐剂和添加剂的食物、辛辣、反季节水果、以前没有吃过的东西及蛋白质含量高的食物，如鱼、虾、海鲜、牛奶、鸡蛋、豆浆等。但可以吃些富含维生素C的新鲜水果和蔬菜。
　　还需要注意的是，在发病急性期，虽然多方注意，仍然会有一部分患者发展为紫癜肾炎，这是疾病的一个进展过程。孩子一旦得了过敏性紫癜，要在第一时间到正规医疗机构进行治疗，避免重复感染。期间，注意避免感冒，不要乱吃东西。一旦在治疗期间感冒了，不要惊慌，立即复诊，医生会给出一个合理的用药计划。
　　记者在调查中了解到，中、西、蒙医在治疗此病中各具特长。西医根据病因和发病机制，在去除病因的同时，采用西医脱敏等方法进行治疗；中医主要以清热凉血、扶正解毒治疗为主，根据不同患者体质，同病异治。在过敏性紫癜发病急性期，蒙药抗过敏的药效已与西药势均力敌。
　　忌调料没有科学道理—治疗最初的两周要忌嘴，疾病平稳时要逐渐开始加食，后期恢复营养要跟上
　　“我们孩子12岁时得过过敏性紫癜，现在孩子18岁了，我们在饮食上还十分注意，炒菜时连调料都不敢放！”家住乌兰察布市的田女士日前对记者说。
　　“我们孩子在治疗平稳后，吃了好多保健品呢！”呼和浩特的张女士如是说。
　　对此，陈沙娜指出，这些家长的认知都存在一定的误区。在治疗此病的最初两周是要忌嘴，等到疾病平稳时，要逐渐开始加食，到治愈20多天时，可以加食瘦猪肉；治愈3个月后内蒙古地区的患者可以加些牛肉、羊肉（区外患者除外）；治愈6个月以后，可以逐渐加牛奶、鸡蛋、海鲜，因为后期恢复营养跟不上，组织修复起来会特别慢，反而不好。有的家长忌调料、忌水果，都没有科学道理。因为此病是一种免疫性的血管炎，是一种急性反应，当这个病治好以后，就无大碍了。需要注意的是，在后期恢复阶段，患者在增加食品种类时，一定要本着先少后多的原则，逐项增加；治愈半年后要适当参加体育锻炼，增强体质，预防感冒。同时，要注意饮食和生活调节。另外，要慎用保健品。因为现在的保健品鱼龙混杂，又缺乏有效的监管，很难让人放心。
　　恢复期仍应注意—生活习惯规律，避免剧烈运动及劳累，远离过敏源，防止交叉感染，避免蚊虫叮咬，治愈1年内不得注射疫苗
　　专家提醒，由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化影响，如天气变冷、劳累、感冒、饮酒、进食引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重，而且会反复发生。因此，在治疗过程中应积极避免这些情况，注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒，不吃可能引起过敏的食物和药物。另外，在遇到病情反复的时候要查找原因，消除它们的影响。同时，还要定期复诊。有些家属认为患儿病情较轻就掉以轻心，治疗后不复查也不随访咨询，导致病情加重或复发机率增加。因此，家属应遵医嘱按时携患儿复诊病情恢复情况并制定后续治疗方案。
　　北京儿童医院中医科主任医师卢燕还指出，在恢复期仍应注意生活习惯规律，多休息，避免剧烈运动及劳累，避免去人多的公共场所，防止交叉感染及减少接触可能的过敏源，不得接触宠物，避免蚊虫叮咬，治愈1年内不得注射疫苗。
本文来源：内蒙古日报
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈变应性血管炎和过敏性紫癜有什么区别相关问题
提问时间： 23:19:56
患者性别：男患者年龄：26岁
指导意见：不会传染的
因为过敏性紫癜和人的体质有关，也就是说是因人而异的，有的人是过敏体质，对某些东西过敏如花粉、尘螨、鱼虾等，如果接触了这些，就会发生过敏，产生过敏性紫癜；
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提问时间： 04:06:56
患者性别：女患者年龄：6个月
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等但过敏原因往往难以确定过敏性紫癜可用下方治疗;白茅根30克瓜蒌根16克
回复医生：共2个回答
提问时间： 14:41:01
患者性别：女患者年龄：20岁
问题分析：你好，过敏性紫癜是一种过敏引起的毛细血管炎，病因复杂，细菌，感染，药物过敏都可以引起，劳累可以加重。意见建议：过敏性紫癜属于一种皮肤病，严重者可以引起肾功能的损伤，如血尿，蛋白年等，建议还
回复医生：共3个回答
提问时间： 06:54:46
患者性别：男患者年龄：23岁
变应性血管炎与过敏性紫癜都会表现为紫癜但是变应性血管炎会有水疱、溃疡这些症状而过敏性紫癜只是有瘀点瘀斑而没有水疱及溃疡等注意查有没有肺部和肾脏受累肺部X光肾脏查血尿常规必要的时候查尿蛋白定量变应性血管
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提问时间： 23:53:09
患者性别：女患者年龄：20岁
指导意见：过敏性紫癜是人体对各种过敏原因如药物、食物、花粉等引起过敏导致血管炎症的表现.是一种免疫性的疾病.没有传染性.
过敏性紫癜要积极抗过敏治疗
.补充维生素.改善血管通透性.尽量避免接触过敏原.过敏性
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提问时间： 17:53:52
患者性别：女患者年龄：5
病情分析： 你好，过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，这应该设法除去致敏因素意见建议：单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。发热及关节炎可用皮质激素，但不能阻
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提问时间： 06:47:05
患者性别：女患者年龄：20岁
指导意见：你好，过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。因对于此过敏性紫癜患者来说，抗过敏治疗是必不
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提问时间： 09:55:32
患者性别：男患者年龄：50岁
病情分析： 您好，轻度水肿的肾炎患者无需治疗，经限盐和休息即可消失。意见建议：明显水肿患者，可用药物治疗，一般间断应用比持续应用要好。卧床休息
急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退，血压下降，尿异常减轻
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提问时间： 00:06:59
患者性别：男患者年龄：9岁
问题分析：是过敏性紫癫，你这种情况是与你的体质有关系的，意见建议：建议你从平时饮食开始改善，忌辛辣油腻刺激，多吃水果蔬菜，多喝水，再就是发病时吃点开瑞坦
回复医生：共1个回答
提问时间： 23:26:56
患者性别：男患者年龄：22
你好，可以用中医治疗，中医的治疗方案是针对本病属斑疹血症范畴，因风热或湿热外袭与气血相搏，致热伤脉络、使血不循经、溢于脉外、留于肌肤所致。治疗当以疏风、热清、凉血、祛瘀为原则。
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向全国15万专家即时咨询得了过敏性紫性肾炎一直吃药为什么还是有隐血？
来自于：福建|
提问时间： 05:51:29|
基本信息：
疾病 / 症状：
过敏性紫癜，紫癜性肾炎
病情描述：
你好，医生！我家孩子得了过敏性紫癜，紫癜性！为什么长期吃药还是有隐血呢？一直都没有康复呢？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3160收到了：
病情分析：
过敏性紫癜是人体在免疫激化状态下导致的血管性性疾病,是免疫应急反应引起的血管通透性以及脆性增加导致的出血,容易影响到胃肠道,关节,肾脏.严重就是肾病综合症,肾脏衰竭,有生命的危险，这种疾病的特点就是没有从根本达到彻底治愈的话，复发率是很高的，而且病情变化无常，之所以反复就是因为没有治疗彻底。
指导意见：
西医治疗过敏性紫癜的常用药　　1、抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。　　2、降低血管通透性药物：安络血、芦丁、维生素C。　　3、血小板聚集抑制药：潘生丁　　4、肾上腺皮质激素：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。　　5、对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
这些是西医的常规用药，全国各地都是一样的，可以起到一定的缓解病情的作用，但是达不到治本，而且不能长期使用，对身体毒副作用很大，解决不了根本问题的，患者病情，需要结合中草药根本调理，以达到彻底治愈不再反复，不过好的中医治疗方案很重要的。选择中医也一定要慎重。完全治愈以后可以完全正常生活，正常饮食，正常生育，包括感冒，劳累，接触过敏原，都不会反复不会受任何因素的影响而反复,可以达到这样的治疗效果,这个才叫完全治愈的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1703收到了：
隐血无意义，正常人尿中也可以出现隐血。主要观察尿红细胞数目，正常0～3。
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你好,建议用中药治疗,根据现在的临床和大量的药理研究中药对过敏性紫癜性肾炎起到很好的疗效,中药以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而使损伤的肾功能修复.经过大量的实例子证实,通过用中药调理能使轻,中度损伤的肾功能可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大,因此可以替代血液透析,用中药增加了病人自身的抗病能力,各种细菌病毒感染的机率就大大减少了,有利于病情的进快恢复!!
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