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肩关节前向脱位复位后为什么会复发？
全网发布： 11:33
肩关节前向脱位治疗的“满汉全席”（二）上海市第六人民医院运动医学科 赵金忠&复发性肩关节前脱位或肩关节不稳肩关节前脱位一般由外伤引起。脱位发生后，大部分人不能自行复位，需要到医院由医生进行复位。但是，肩关节的复位操作并不是终极治疗。很多患者，特别是年轻患者，复位后会再次脱位，就称为复发性脱位。肩关节脱位复位后之所以会复发，主要是因为尽管医生通过复位操作恢复了肱骨头和肩胛盂的对合状态，但肩关节脱位所造成结构性损伤并未得到修复。首先，关节囊-盂唇结构一旦从肩胛盂撕脱，往往不能再与肩胛盂自行愈合，对肱骨头向前滑出的限制始终未得到恢复；其次，肩胛盂的骨缺损并未得到修复，肩胛盂变小了，肱骨头也更容易从肩胛盂边缘滑出去；最后，肱骨头的骨缺损也未得到修复，也增加了脱位复发的可能（图3）。初次脱位发生后，尽管造成一系列结构性缺陷，但也并不是所有人都会复发。如果患者很少做向后上的挥臂动作，平时工作和生活中肩部受力很小，尽管肩关节有结构性缺陷，脱位也不一定复发。这种情况主要出现在极少运动的老年人。但是对于年轻患者，因为生活、工作以及运动的需要，肩关节随时都承受前向应力，随时都有向前脱出的趋势，当这一趋势达到一定限度就会造成复发。有研究表明，年轻患者初次脱位后再脱位的几率超过90%，那些经常做挥臂动作或者对抗性运动的患者脱位复发的几率更高。因为初次脱位时已经造成结构性缺陷，脱位复发时需要的外力较初次脱位要小。肩关节脱位复发时，结构性损伤会进一步加重，包括关节囊韧带的缺陷，以及肩胛盂和肱骨头的缺损，从而使下次脱位更容易发生，形成恶性循环。复发性肩关节脱位的患者最主要的表现就是肩关节经常有实实在在的脱出。有的在肩后方稍有撞击时发生，有的做挥臂运动时发生，有的在仰卧睡觉、打哈欠上举手臂时发生，有的趴桌上睡觉时发生，有的乘公交拉上方拉手时发生。还有一部分患者没有实实在在的脱位，但是会有肩关节不稳，也就是在做上述动作时肩关节向前有异常错动。这部分患者，即使没有脱位发生，但也有肩关节向前脱位的感觉，因而不敢做上述动作。另外一部分患者主要表现为做肩关节外展外旋（后上方挥臂）动作时肩部疼痛。复发性肩关节前脱位的患者除了因为上述症状影响日常生活外，因为肩关节的不稳定，肩关节会有过早的老化，出现骨关节炎。对于复发性肩关节脱位或者不稳，除非能够严格限制活动来避免复发，一般建议进行手术治疗。
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发表于： 19:18
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（小儿患者请咨询儿科医生）。各种复杂性肩关节脱位、巨大肩袖损伤、不可修复性肩袖损伤、严重骨质疏松情况下肩袖损伤、严重肩关节挛缩、肩关节内骨折、肩锁关节脱位的治疗；各种复杂性膝关节韧带损伤、髌股关节紊乱的治疗。
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& 股骨头脱臼复位后需注意什么？...
"网友求助"股骨头脱臼复位后需注意什么？...已回复
11月13日因车祸导致股骨头脱位当天入院复位后拍CT结果是恢复很好现在家中卧床休息请问医生:1多长时间可以下地活动.
2需要吃些什么药辅助治疗.
3怎样确定已经彻底恢复.
4需要注意哪些方面.
推荐医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师& |
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：根据脱臼复位后。伤后局部毛细血管充血，加之韧带拉伤后局部出血血肿，导致伤处肿胀。意见建议：建议:患肢制动，减少活动。睡觉时在患肢下垫枕头抬高患肢，利于患肢消肿，可服用些活血止痛类药物。祝您早日康复。
共2位网友提供帮助
会员9227713 22:52:04
你好：髋关节脱位手法复位后疼痛即可明显缓解复位后您已经拍片确定没有造成髋关节周围骨折因为髋关节脱位后造成圆韧带受到强力牵拉韧带撕裂甚至断裂来自韧带和关节囊的血管破裂对股骨头的供血就会受到严重损伤所以复位后为了防止股骨头坏死发生及由于早期下地活动造成的髋关节囊周围韧带损伤松弛造成再次脱位可能需要绝对卧床休息6周头三周必要时给予患肢皮肤牵引制动在休养阶段建议您可以口服活血化瘀类药物治疗（愈伤灵胶囊、大七里胶囊等）为了防止长时间卧床休养造成的下肢废用性肌萎缩发生建议您在损伤3周后在床上进行下肢肌肉力量锻炼（平卧时将患肢伸直位脚尖背翘收缩腿部肌肉每日300-500次）也可以口服壮骨类药物治疗（骨肽片等）祝您早日康复
会员9227730 22:52:08
你好你这种情况目前来说是不适宜下地的一般最少要一到两个月这种情况建议你开始下地时要拄拐慢慢弃拐可以吃点骨康胶囊活血止痛三之类的要注意不要剧烈活动你这种情况彻底恢复需要半年左右祝你降
问股骨头脱臼复位后需注意什么？
专长：甲亢、肿瘤科痛风
&&已帮助用户：229465
你好：髋关节脱位手法复位后疼痛即可明显缓解复位后您已经拍片确定没有造成髋关节周围骨折因为髋关节脱位后造成圆韧带受到强力牵拉韧带撕裂甚至断裂来自韧带和关节囊的血管破裂对股骨头的供血就会受到严重损伤所以复位后为了防止股骨头坏死发生及由于早期下地活动造成的髋关节囊周围韧带损伤松弛造成再次脱位可能需要绝对卧床休息6周头三周必要时给予患肢皮肤牵引制动在休养阶段建议您可以口服活血化瘀类药物治疗（愈伤灵胶囊、大七里胶囊等）为了防止长时间卧床休养造成的下肢废用性肌萎缩发生建议您在损伤3周后在床上进行下肢肌肉力量锻炼（平卧时将患肢伸直位脚尖背翘收缩腿部肌肉每日300-500次）也可以口服壮骨类药物治疗（骨肽片等）祝您早日康复
问CT上说鼻骨骨皮质破裂要复位治疗吗？
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病
&&已帮助用户：2372
病情分析： 你好，很高兴为你提供帮助。你说的这个情况要看具体的结果是不是有明显的移位，还要结合你自己的自身情况，如果对鼻子的美观要非常高，就要复位治疗。意见建议：你好，如果只是轻度骨裂，不影响功能的话，消炎治疗就可以了。
问我一个月前把腰扭了，复位好了，CT拍...
职称：主治医师
专长：骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,关节脱位,跟骨骨折,股骨干骨折,股骨髁骨折,腕舟骨骨折
&&已帮助用户：31940
指导意见：您好，您说的腰椎间盘突出可以选择活血止痛药物治疗。如安络痛片，双氯芬酸钠胶囊，维生素B1口服，外贴活血止痛膏药，烤灯理疗腰部效果更好。
问7月29日因车祸导致髋关节脱位当天入院复位后做了5天皮...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：大约一个月左右就可以下地听医嘱做一些功能锻炼
问腰部错位手法复位之后吃什么药
专长：疼痛
&&已帮助用户：41
这其实不是关节错位，关节错位是传统的说法，而是一种软组织损害性疾病，与久坐有关，用手强压左侧胯部最痛的地方，每日一次，几次就好了。
问腰间盘突出的手法复位
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
那样的风险比较少只要是正规医院治疗就可以放心
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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手指脱臼一个月能复位吗？
健康咨询描述：
一个月前，脱臼。去过医院，他说没办法了。肿胀，畸形，疼痛。
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宋医生医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，脱臼后进行复位就可以，并且建议您适当有效的固定和休息，由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤，如果没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。&&&&&&指导意见：&&&&&&你这个的话是建议积极到医院复位治疗，之后再固定的，若是不积极复位的话是会失去功能的。
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