xl性激素低会怎样可以治疗吗?

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卵巢早衰怎么治好呢?能不能还吃激素药,或大夫有别的治疗...
状态:就诊前
希望提供的帮助:
卵巢早衰怎么治好呢?能不能还吃激素药,或大夫有别的治疗办法吗
用药情况:
服用说明:雌二醇,每晚一片
你好 卵巢早衰治不好 只能延缓衰老 这个激素药是天然雌孕激素 不是你们平时说的糖皮质激素
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疾病名称:卵巢早衰&&
希望得到的帮助:像我这样的情况下一步该如何治疗?
病情描述:13年开始,有闭经现象,吃中药3个月,好了半年,吃一次黄体酮,可正常来2-3个月,15年4月,因为吃了黄体酮只来了一个月,并且量及少,甚至只现点红,所以决定在中医院治疗,吃了一个多月中药来月...
疾病名称:FSH9.6LH3.3抗廖勒管0.57&&
希望得到的帮助:调理后能做试管吗
病情描述:睡眠质量差,烦躁,卵泡就到1.4-1.8,排卵分泌物少
疾病名称:备孕阶段,月经不调&&
希望得到的帮助:想找您面诊,可是您的病人太多了,很难挂到号。所以从网上咨询。
月经迟迟不来,我下...
病情描述:1.因15.1.25~2.2月经结束后,月经推迟,曾于3月28日找您面诊,经B超检测:宫内膜10mm后,回声不均匀;双侧卵巢多囊样改变,积液21mm。您开了中药让我调理。上午检查完后,下午发现来月经,月经...
疾病名称:卵巢功能下降,不孕&&
希望得到的帮助:我这种情况,接下来是否按照您的医嘱3、4、6号同房,还有您给我开了桃红四物汤和红花逍...
病情描述:孙主任,您好!今天上午去找您了,做了大B超,左侧卵巢其内探及2枚小卵泡,右侧卵巢一枚小卵泡及3.27*3.11厘米无回声区,透声好,张力可,这个大卵泡是上个月形成的囊肿,回家我才想起来,这个月...
疾病名称:月经不调,干净后测不到排卵又不想西药促排&&
希望得到的帮助:在月经不调和排卵方便给予帮助
病情描述:月经不调,测不到排卵,有时月经来了老是不走从去年开始月经不调,测不到排卵,然后在我们这医院治疗,中药西药都吃了,去年还在不知情的情况下促排过,后来怀孕生化了。然后喝中药调月经,有的...
投诉类型:
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徐玲丽大夫的信息
不孕不育、妇科病等
生殖中心可通话专家
副主任医师
上海第九人民医院
辅助生殖科
副主任医师
兰州大学第一医院
生殖医学专科医院
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生殖医学中心
江西省妇幼保健院
生殖健康科
西安交通大学第一附属医院
生殖医学中心
副主任医师
济宁医学院附属医院
生殖医学科
不孕不育中心
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& 我女儿发育提前,但不属性早熟范畴,可以按性早熟治疗吗?
潘嘉严医生信息页
我女儿发育提前,但不属性早熟范畴,可以按性早熟治疗吗?
&&&&文章来源: 发布时间:
患者:我女儿在一月前(8岁11月)时出现乳房发育,因为我本人是小儿外科医生,对此比较重视,昨天带她去照了骨龄片,放射科医生看了片子还不到10秒钟就说她骨龄正常,让我有些疑惑,因为我知道测骨龄是一件非常复杂的事情,简单目测的可靠性非常差。回家后我自己又对照标准骨龄片仔细看了一下片子,也感觉骨龄至少不会有明显提前。后来我又带她去做了彩超,结果显示子宫幼儿型,但双侧卵巢有多个小卵泡,最大直径0.48cm。虽然没有进一步去做激素水平检查,但我可以基本得出结论:女儿已经提前步入青春期了。女儿体格结实、体型瘦长,目前身高为1米45,是羽毛球少年队队员,平时肉、蛋、奶摄入量较大,但不喜欢吃蔬菜,食欲一般。 无 因为我对女儿身高的期望值很高,希望她的最终身高能超过1米70,所以想通过中药治疗使她的青春期推迟1年左右,不知这种想法是否可行?
芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严:您好!感谢您的信任!首先您对孩子的身高期望值过高了。在广东地区,女性平均身高不足159CM。第二,服用中药可以适当抑制第二性征,但对改善终身高基本无益处,对控制骨龄也无明显效果。且由于性早熟服中药剂量大,用药时间长,因现在环境污染较重,有引起铅中毒等可能。第三,现在就下已经进入青春期的定论依据尚不足,骨龄如果真不超前,就更不能轻易下定论。最好能做促性腺激素激发试验(基于有更高身高要求的前提,否则目前可能不需要做任何检查,因现在已有145CM,不治疗不至于矮小)如果确实因需要搞特殊行业,如艺术类等,在年龄合适的情况下,通过合理治疗,还是有可能能适当提高终身高的,但个体差异不小,让每一个人都能提高10CM以上的可能性不大。最好能通过骨龄片做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能制订更合理的治疗方案。其他请参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。
患者:您好!潘老师!今晚我又拿着女儿的骨龄片仔细看了一晚上,这次看片的结果让我几乎要崩溃了,我感觉女儿的骨龄至少在11岁以上,甚至接近12岁了。我真希望我的感觉是完全错误的!难道我真的要面对那无法接受的事实?
芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严:您好!作为同行,能得到您的信任更让我欣慰!您上传的骨龄片基本清晰,目前的骨龄是10.6岁(TW3法)。成年身高预测159.2±3.0CM。与遗传身高很接近(我网页中有遗传身高计算方法)。这里有一点需要注意,青春期发育后,骨龄有时变化很快,即使不治疗,最好能定期复查。如果骨龄变化快于身高年龄变化,则预测身高会变低。还有一点,由于成年身高预测数据来源于正常人,骨龄与年龄相近时较为准确,骨龄与年龄相差大于1岁时供参考,相差大于2岁时不作依据。最近我又上传了“真性性早熟诊疗指南”,作为医务人员,您比其他人理解更为准确,请参阅。并与家人充分协商后考虑是否干预。
芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严:您好!既然非常想向羽毛球运动方面发展,提高成年身高非常必要。不过,治疗前还有不少需要检查。首先性激素必须查,可能还要做促性腺激素激发试验,这也是今后GnRHa剂量调整的重要依据。由于应用GnRHa生长速率会明显下降,且目前骨龄已经较大,单用GnRHa难以达到预期身高,很可能要联合用rhGH,应用rhGH前,甲状腺功能需要查,生长激素激发试验必须做(生长素缺乏与否应用剂量不一样)血常规、肝肾功能、IGF-1、IGFBP-3需要做。还需要查血糖排除糖尿病(严重糖尿病是不能用rhGH的,还需要查垂体磁共振以排除肿瘤的可能(有肿瘤时应用rhGH也会促进肿瘤生长)。不过,平时运动强度过大,对生长有一定不利影响。有利于长高的运动是“有氧运动”,即:中等强度、有规律、连续性、每次不少于20分钟、尽量在户外。您肯定已经看过生长素的副作用,用药期间过度运动有可能损伤股骨头,虽然发生率极低,适当补钙可减少发生率。对于GnRHa个体化方案,可先按指南中剂量使用,再通过测量身高增长情况、第二性征控制情况、性激素、促性腺激素激发试验复查情况及骨龄控制情况由有经验的医师综合考虑,难以一两句说清,否则不会成为治疗的难点了。测量准确身高需要“四同”,即:相同的标准身高尺、相同的时间、相同的测量者、孩子相同的站法。目前这两种药都没有进入医保,且都是处方用药。在有完整的病历资料后,可以通过以下方式购买:由于生长素和GnRHa需要长期用,且价格高。同时,所有药品都有出厂价、批发价和零售价,且相差较大。国内绝大多数儿童内分泌医师都是鼓励家属自己到厂家购药。我们现在给孩子用药一般是三种方式:一:在医院开一两支,厂家售后服务人员会上门教您如何用药,他们会主动和您谈的,这样就不与我们医生相关了;二:告诉您国内有哪些厂家,您自己上网搜索他们的800电话,和他们电话联系;三:对在网上搜索实在不放心,而想用的厂家或剂量我们医院又没有时,我们可以帮您联系第一次,但决不帮您联系第二次,因为医生也要避嫌,请理解!
患者:好的!谢谢!潘老师!这几天如果有空我带她去检查一下,不过我们医院是否有激发试验的检查我还不太清楚。另外,潘老师!我有几个问题想请教一下您。第一个:最新资料显示,我国女童的平均青春期发育年龄已提前到9.2岁。我女儿是8岁11月开始出现乳房发育迹象,而且到现在看都还不是特别明显。也就是说,我女儿的发育年龄比现在的平均值早了4、5个月,应该也在正常范围,但是骨龄却超前了1年半以上,两者明显不一致,令人费解。是不是可以这样认为:现在使用的骨龄测算标准是以很多以年前女童的骨龄作为标准制定的,那时女孩的青春期发育年龄应该在10.2岁左右,如果让现在的8、9岁女孩都去测骨龄,则一般结果都会显示骨龄提前1年左右。这是我的猜测,不知道对不对?既然骨龄提前那么多,人该越长越矮才对,但现在的女孩确是越长越高,怎么理解呢?当然,有可能是现在小孩的营养充足,在青春前期和青春期的年生长速率都明显快于以前,虽然绝对生长时间缩短,但最终的身高还是超过了以前的小孩。如果是这样,那按现在的标准,我女儿的预期身高会不会高一点呢?第二个:您提到过中药对抑制骨龄没有什么作用。但我看很多研究文章都证实中药可以明显抑制骨龄。当然,我们都很清楚,现在中国的学术论文大多很假,可信度很低。但是从理论上讲,中药既然能确切地抑制第二性征,也肯定是通过降低性激素的分泌实现的,按理说当然应该也可以抑制骨龄了,因为骨龄的增长是因为性激素作用引起的。不知道我这样想对不对?第三个:我一直没有注意到:生长素的使用需要天天皮下注射。这可让我犯难了!如果每天睡前都给女儿打针,那她的皮肤岂不是1月不到就被打成筛子了?还有,小孩一般都怕疼。他们能坚持1、2年吗?我想问一下,生长素的使用还有没有其它办法?以上都是我瞎想的,可能没什么道理,请潘老师不要笑话我。
芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严:您好!这说明您考虑了很多。我们现在用的骨龄评分法是TW3法,该骨龄评分法是2001年最新更新的。还有一种常用的GP图谱法是上世纪五十年代的(来源于美国三、四十年代中上收入家庭出生的孩子)。TW3之前的TW2法是七十年代发布的,TW2在男孩是18.3岁达成年,女孩17.2岁达成年。而TW3在男孩是16.5岁达成年,女孩是15岁达成年。所以说目前的TW3骨龄评分法可靠性是非常高的。对于判断性发育的标准,男孩是以睾丸增大为标志,女孩是以乳房发育为标志(其实应该同样以卵巢发育为标志,只是因为不做B超,家长无法判断)。女性乳房发育到初潮的时间差异性很大,有不足一年就来初潮者,有四到五年才出现者。因此,以乳房发育时间判断进入青春期时间不可靠。第二,在青春期阶段,骨龄变化常常很明显。中药治疗目前还是以“回乳”治疗为主要目的,对性激素的影响较小。其疗效指南中已经有定论。第三,生长素象胰岛素一样,是皮下注射。用的是胰岛素针(粉剂)或诺和笔(水剂),由于针头非常细,几乎无痛感。
患者:您好!潘老师!我带女儿去做了性激素7项检查,其中:黄体生成素 0.57 IU/L 促卵泡生成素 5.49 IU/L 泌乳素 14.91 ng/ml 雌二醇 5 ng/L 孕酮 1.10 ng/ml 睾丸酮 0.12 ug/L 生长激素 0.645 ug/L 我不知道儿童正常值是多少,在网上也查不到,只是感觉促卵泡生成素和泌乳素比较高,雌激素好象不高,你那里有正常参考值吗?能不能在回复中帮我列一份?还有,目前这种情况需不需要进一步做激发试验检查?
芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严:由于现在的化验检查,方法很多。同一方法,用不同厂家机器和试剂结果可能也不一样,应该都要在化验单上附正常值标准。目前性激素检查常用放射免疫法和化学发光或电化学发光法等,没有固定值。如果是放免法,促卵泡生成素 5.49 IU/L,已能肯定进入真性青春发育期,不需要再做促性腺激素激发试验了(指南中有)。
患者:您好!潘老师!我想问下现在我女儿的明确诊断是什么?她的雌二醇值正常吗?好像按诊断标准不属于性早熟,但骨龄又提早那么多。我下一步该怎么做?是找儿科医生建立一个病历,再联系用药,还是直接联系买药?那些药的具体价格是多少?生长素可能的副作用仍然让我有些不安,如果不用生长素1、2年内生长速度不会有明显减缓吧?GnRHa有些什么副作用?如果GnRHa剂量合适一般能控制骨龄一年增长几个月?我觉得我有太多问题想问,但又不想去自己医院问。虽然我们医院是珠三角东部最大的医院,开放床位2000多张,但测骨龄的水平却如此低下,而且带女儿去做检查时我发现很多科室(包括儿科)得医生对儿童性早熟的知识几乎是一片空白,我想就算去问小儿内分泌科医生,可能也得不到什么中肯、有益的建议。经过这几天,我感觉我最能信任的人就是您了!
芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严:您女儿现在青春期已经起动是可以确诊了,因为促卵泡生成素大于5IU/L,促性腺激素激发试验都不用做了。如果想达到您期望的身高,不用生长素几乎不可能做到。在用生长素时,适当控制运动量,并适当补钙,应该不会有问题。GnRHa除了骨龄较大者可能在应用初期出现阴道出血,其他副作用较小。生长减速应该是其正常作用。只是如果没有有经验的医生指导,GnRHa的量很难掌握好。
患者:您好!潘老师!请问下在TW3法的骨龄标准中,一般在骨龄多大时进入青春期?一般骨龄多大时月经初潮?一般骨龄多大时骨骺闭合?还有,根据骨龄预测身高的公式是怎样的? 如果从现在开始单用达菲林,不用生长素,加强营养、保证随眠和适量运动,我能做到让女儿两年能长高10cm并控制骨龄只增长半年吗?
芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严:您好!我在4月23日给您的回复中,已经说过,女孩在TW3骨龄达15岁时成年(1000分),也就是15岁时骨骺闭合。女孩青春期平均4.7年,也就是在10岁左右进入青春期。目前初潮时骨龄一般在12.6~12.8岁左右。但由于统计数据有其延迟性(2005年全国儿童成年身高调查到目前为止还只出了7岁以下儿童的数据),再说初潮时间相差一年的话,可占初潮年龄的近10%,不象身高,相差1~2cm只占到成年身高的1%左右。因而目前初潮预测准确度不高。 “如果从现在开始单用达菲林,不用生长素,加强营养、保证随眠和适量运动”只是有可能稍有改善,想增加10cm是不可能的。反而是单用生长素有可能在1~2年的时间里让孩子身高多增长10cm。
患者:您好!潘老师!节日快乐!可能您误会我的意思了。我是指单用达菲林的两年中争取达到总共长高10cm并控制骨龄只增长半年的目标,不是最终身高增加10cm。我计划是第一年长6cm左右,第二年长4cm左右,请您分析一下有没有这种可能性?因为我想,如果女儿骨龄11岁多一点时身高能达到1米55,那时即使停药,未来身高估计也不会低于1米65了。当然,这是我的理想化设想,我只是想请教下按您用达菲林的经验,有没有可能实现这个目标?我对生长素的抵触心理可能源于两点:一是注药方式和频率可能女儿很难接受;二是对未来健康影响的不确定性。昂贵的价格可能还不是最主要的。如果在女儿的理想身高和健康之间做选择,我只好选择健康,要不然她说不定会怨恨我一辈子。当然,在比较安全的达菲林作用下适度提高她的身高,我是非常乐意的。
芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严:您好!以我的个人经验和一些文献报道,单用GnRHa时,如果性发育控制较好,年生长速率能超过3~4cm的可能性很小。之所以FDA于2003年批准生长素用于非生长素缺乏者,就是因为生长素的安全性很高,指南中的多数副作用几乎不会出现。1993年欧洲内分泌协会曾有定论,生长素治疗量下安全有效。在美国和日本,生长素治疗矮小症已纳入国民健康计划。不过,为了安全起见,单用生长素时还是不要经常剧烈运动为好。青春期时,生长素水平会明显增高。而用GnRHa后,生长素水平会明显下降。如果联合用药,生长速度不会太快,影响股骨头的可能性更小,目前还未见用生长素后引起股骨头损伤的报道。
患者:您好!潘老师!不好意思,我总是问题多多。这几天,我把您网站中其他家长的资料和我女儿进行了一番对比:我女儿身高为1米45,骨龄10.6岁,预测身高为1米59,也就是说骨龄10.6岁后还可长14厘米;另一位女孩身高为1米41,骨龄10.6岁,预测身高为1米57,也就是说骨龄10.6岁后还可长16厘米;还有一位女孩身高为1米38,骨龄11岁,预测身高为1米52,也就是说骨龄11岁后还可长14厘米;最后一位女孩身高为1米30,骨龄11岁,预测身高为1米47,也就是说骨龄11岁后还可长17厘米;骨龄是未来生长潜力预测的唯一依据吗?如果是,我就有些不太明白:为什么我女儿的生长潜力总是不如其他女孩。要么比骨龄相同的人少长几厘米,要么和骨龄更大的人生长潜力相同,甚至生长潜力还不如骨龄更大的人。是不是生长潜力预测还需要考虑其他因素?比如基础身高。是不是基础身高越高,生长潜力就越小?还有,我算了一下:如果按月经初潮后还能长5厘米计算,我女儿骨龄10.6岁—12.6岁之间整整两年加速生长的青春期骨龄只能换来9厘米的身高,甚至还不如发育前的生长速度,这实在让我觉得难以理解。潘老师!我想请教一下预测身高到底是怎样算出来的呢?
芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严:骨龄是预测成年身高的主要依据,但不是唯一依据,年龄也是其中之一,不同年龄有不同公式。试想如果一个年龄是8岁,骨龄是10.4岁和一个年龄和骨龄都是10.4岁的孩子后期生长空间怎么可能完全一样?由于青春期早中期骨龄变化可能比较明显,骨龄变化常常快于年龄,因而有可能会造成您比较出的两年只长9CM的可能。还有,对于有内分泌方面疾病的孩子,生长轨迹不一定都与正常人一样。
患者:您好!潘老师!谢谢您的答复!近来,我很注意观察那些放学的小学生。女儿现在穿着衣服看胸部还完全是平平的,但很多女生还没我女儿高,胸部隔着衣服都已经微微隆起了,真怀疑自己是不是有些杞人忧天!我问过,全市各家医院都没有达菲林,也就是说全市基本上没人打达菲林,可见全市几百万人中差不多就我一个人在为女儿的发育问题忧心忡忡了!其他人估计就一种想法:现在的小孩发育早,没什么奇怪的。近段时间几乎天天都是在及其矛盾、焦躁的心情中度过。买达菲林也颇费周折,我从小沈一直问到广州的一个药商,又从她那里问到我们医院的药剂科,再从药剂科问到我们医院生殖中心的主任那里,她劝我尽量稳重一点,不过看我决心很大,还是答应我向药剂科申请进药。我现在都不敢确定自己所做的一切是对还是错,到底会帮助到女儿还是会害了她!因为怕熟人知道,我没有找过本院任何一个小儿科医生,以后的剂量也不知道该怎样调整,潘老师!可能以后还要经常向您汇报病情和请示治疗方案了!麻烦您了!
芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严:您好!您说得很对!由于我的职业关系,我也时常注意孩子们的身高。其实在大街上,时常会见到成群身高较矮的孩子,尤其是女孩(我认为早发育是其中很重要原因)。来我这儿看病的,也时常有等到孩子不长了才来的。女孩不足150cm,男孩不足160CM且无治疗机会者时常遇到。而目前很多医院都未开展相关诊疗措施,这也是我每天上这个网站答疑原因之一,力争尽自己一点绵帛之力。我也曾在我们医院办过多次相关省、市级医学继续教育项目,就是为了给广大医务人员普及相关知识。说实话,很多新技术、新理论的普及非常不易,就如世界卫生组织在1978年就开始推荐的“全球哮喘防治创议(GINA方案),发病机制的理论都完全变了,到现在还有很多医务人员还按老方法治疗。在我们这个年龄的人多数会记得邓丽君,她也是哮喘患者,于1994年去世,虽然生活在发达地区,但从未得到过正规治疗。作为同行,我们任重而道远!说了这么多,其实从另一个方面来说,您的孩子还算基本正常,只是基于您孩子想在体育方面发展,才建议治疗。请放心,同行之间更亲切!能得到您的信任,我一定会尽我所能的!
给潘嘉严医生留言:
给潘嘉严医生的留言列表
&&&&yspayspa&& 00:00
提问:女儿在注射抑那通3针后复查B超,有陶世腔积水12mm,请问潘医生,这是不是注射抑那通的副作用,需要怎么治疗?
&&&&changjiayi&& 00:00
广东省网友:你好!我女在2003年出世的,一岁之前就倒退的,之后到过好多医院检查,都没有查到什么问题的,直到2006年3月到广州市儿童医院检查确诊为低磷血性肾性佝偻病,严重缺钙、缺磷、缺营养的,在那时就开始服用补凯思钙片、补磷水、阿法迪三的三种药物的,服药到半年才会走路的。那时已经3岁半了,服药直到现在10岁才1.2米、体重才40斤。不知几时才康复正常的。现在最头痛是她的脊椎成“S”形状,现已弯了40度了,又去了矫形康复医院治疗,该医院只是用具有一定硬度的矫形胶衣给我女22小时佩带的,请问这种治疗方法可行吗?医生话要带到上15岁左右的。另外儿童有位骨科教授徐医生若做手术要做几次手术才行,而且手术费好贵的,最起码要一百几万元,加上这几年为她的医病已用无几的,试问一个这样普通家庭怎样承受得了这昂贵的手术费的,请问怎么办呀?求助心切的女士求救。请好心人士医生帮忙呀?
&&&&xyz13-06-19 00:00
我男朋友29岁 据我观察有软骨发育不良症状 四肢稍短小 手指短粗 脚宽 屁股翘 但是身高有173 总体来说感觉上就是有侏儒的部分特征 但是身高还属正常 他家爷爷身高较矮 目测150到160左右 但貌似没有侏儒特征 他父辈3兄弟 身高都有170以上 无明显侏儒症状 他还有一个表哥身高188完全没有侏儒特征 我家完全正常 我想请问一下 我男朋友这种情况 确实是有软骨发育不全吗?如果是的话 我们的孩子获得遗传的几率高吗?遗传的话 会形成他那样的 没有明显缺陷的 还是会形成真正的侏儒?这种遗传缺陷在怀孕期间 可以排查出来吗?请专家解答 谢谢
&&&&tdh10-07-20 00:00
提问:99年11月出生11岁女童, 为何注射GnRHA半年骨龄却仍快速增长?7月15日测骨龄已增长至12+
所患疾病:
早发育,身高偏低
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我女儿1999年11月生,2008-09年已开始发育。09年8月骨龄10-;身高138.4 上海复旦儿科医院医生诊断为性早熟,吃中药2个月后我未继续。10年2月27日骨龄11+,身高143.3cm。根据医生建议于10年2月起每月注射抑那通3.75mg。7月身高144.7cm,发育已放缓,原已有的乳房肿块和白带都消失了,但是骨龄却继续快速增长,7月测为12岁了(她的实际年龄为10岁8个月)曾经治疗情况和效果:注射GnRHA半年,发育已放缓,但生长速度也放缓了,半年只长了1.4cm。(注射GnRHA之前半年会长4cm)。但是她的骨龄仍在快速增长。从10年2月测的11+变为7月测的12+。想得到怎样的帮助:为何GnRHA能很好地控制我女儿的发育速度,却不能很好地控制她的骨龄?如果她的骨龄继续快速增长,是否会缩短她的生长期以至影响她的最终身高?会否她在停药后也长不了多久就停止生长了(骨骺闭合的原因?)。我是否该考虑现在就同时用生长素?
医生回复:&&&&&&&& 00:00
您好!感谢您的信任!首先粗略评估骨龄可靠性不高,骨龄是否真的快速增长还很难说。按说生长速度下降明显,骨龄能有所控制的可能性稍大。第二,GnRHa应用效果如何,不仅仅看骨龄,还需要看性激素水平,必要时还需要复查性激素激发试验,女孩还需要看子宫、卵巢B超,男孩要看睾丸的大小。第三,GnRHa剂量的正确调整对治疗效果有很明显的影响,特别是用药初期,如果大骨龄的孩子,初期不加强,常常初期骨龄变化过快,后期虽然会有所控制,生长速度也可能慢下来,但复查时骨龄也有可能变化较快,这样的情况下,有可能造成终身高下降。性早熟指南中对不同骨龄的GnRHa有明确要求,女孩骨龄大于11.5岁时,单用GnRHa已经无助于提高终身高。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南(搞自《中华儿科杂志》)426-427)》其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
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提问:12岁
所患疾病:
个子矮小 发育缓慢
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):自幼长得比同龄的孩子慢曾经治疗情况和效果:拍了骨龄片大夫说良好没有进行任何治疗想得到怎样的帮助:觉得孩子个子偏低。想带着孩子让久闻大名的潘大夫诊断。看孩子的身高发育到底怎样
医生回复:&&&&&&&& 00:00
您好!感谢您的信任!您提供的病史过于简单,无法回答您的问题。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年身高标准表》最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制订更合理的治疗方案。其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。
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