您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
【爱问经验】急性胆囊炎怎么办
急性胆囊炎是消化内科很常见的疾病，一般伴有右上腹疼痛，进食油腻食物可诱发，在消化内科进修的时候，经常...
【爱问经验】急性胆囊炎怎么办
急性胆囊炎是消化内科很常见的疾病，一般伴有右上腹疼痛，进食油腻食物可诱发，在消化内科进修的时候，经常...
【爱问经验】急性胆囊炎怎么办
急性胆囊炎是消化内科很常见的疾病，一般伴有右上腹疼痛，进食油腻食物可诱发，在消化内科进修的时候，经常...
【爱问经验】急性胆囊炎怎么办
急性胆囊炎是消化内科很常见的疾病，一般伴有右上腹疼痛，进食油腻食物可诱发，在消化内科进修的时候，经常...
【爱问经验】急性胆囊炎怎么办
急性胆囊炎是消化内科很常见的疾病，一般伴有右上腹疼痛，进食油腻食物可诱发，在消化内科进修的时候，经常...
大家还关注当前位置：
> 胆囊炎症状
胆囊炎症状
在平日生活里，你是否出现了不适的情况?有怀疑是胆囊炎疾病导致的吗?由于胆囊炎的症状存在很多特点，因此不能忽视，最好去专业医院接受规范检查。那么，慢性胆囊炎患者有什么症状?
下面咱们一起解答吧。
慢性胆囊炎的症状有什么
1主要表现为上腹或右上腹隐隐的钝痛，有些患者还伴右肩或右腰部隐痛，进油腻食物后发作或加重。
2腹胀。胆汁排泄不通畅，可导致脂肪不易被消化，患者常诉腹胀。
3胆囊的疾病可影响到幽门括约肌的功能，很多慢性胆囊炎的患者都伴有但是反流性胃炎的症状。
慢性胆囊炎诊断标准
慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难，因多数患者有右上腹部一次或多次的绞痛病史和消化不良症状。但有时症状不典型者，可与慢性阑尾炎、慢性溃疡病、慢性胃炎、结肠癌、慢性胰腺炎及肾盂肾炎等症混淆。正确的诊断有赖于：①胆囊部X线平片摄影;②胆囊造影;③B超或CT、MRI等。
在患者发现这些症状的时候，我们要及时的到医院做检查和治疗，千万不要因为自己患有这种疾病而心理难过，这种疾病通过手术或者药物的治疗办法是很好治愈的，结合这些疾病的体征，标准就可以很好的为患者诊断。
慢性胆囊炎的常见症状
这种疾病并没有什么典型症状，有些慢性胆囊炎患者的症状跟胃病患者差不多，主要有腹痛、看到油腻的食物就反胃、食欲差等等;也有一些患者跟慢性肝炎症状有点相似，主要是肝脏区域出现隐痛，经常会牵扯到肩背或者腰部。
治疗慢性胆囊炎常用的中成药
1、胆胃不和型：这种类型的胆囊炎患者胸口已经肋骨部位会感觉胀满，嗳气频发，还会出现恶心呕吐，口苦纳呆，便秘，每当遇到自己心情不好的时候病情就会加重。可服：逍遥丸、四逆散、保和九、木香顺气丸等。
2、肝胆气结型：出现的症状是上腹部出现间歇性闷痛或者隐痛，并且慢慢放射至于腰背部，经常会有口苦、恶心、食欲不振或者食后脘痞的症状出现，每天进食油腻食物以后这些症状都会加重。可服：消炎利胆片、肝胆炎片、利胆片等。此外，并发结石的患者可配合服用胆石通、利胆排石片等。
了解慢性胆囊炎的常见症状以及经常使用的药物是很有好处的，可以帮助大家在最短的时间内发现疾病，并且治愈疾病，让您自己的身体尽快地恢复健康。如果慢性胆囊炎患者在按照医生的要求服药之后看不到疗效的话，就要考虑接受手术治疗了，越快越好。
胆囊炎临床表现症状
急性胆囊炎
不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
慢性胆囊炎
症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊炎临床表现治疗
一般治疗胆囊炎
卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。
解痉、镇痛药物治疗胆囊炎
阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化;维生素k38-16mg，肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。
&抗菌治疗胆囊炎
氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。
&利胆治疗胆囊炎
舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。
外科治疗胆囊炎
发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行胆囊切除或胆囊造瘘。
中医药治疗胆囊炎
(1)柴胡以其专人肝胆两经、味辛苦、性微寒，对于肝气郁滞之胸胁苦满以及气血久郁之证最为合适。腑气以通为顺，通则不痛;
(2)临证患者大便秘结，首选大黄，以攻积导滞，如能畅泻，则疼痛大减，大黄因味苦性寒，又能泻火凉血，活血祛瘀，利胆退黄，实乃治疗胆囊炎之要药;
(3)龙胆草、败酱草、白花蛇舌草，其功能疏肝利胆，清热败毒，泻热通便。
胆囊炎早期症状
1、上腹有剧烈的疼痛，很有可能是患胆囊炎的前期症状，所以当你发现自己有腹胀，剧烈疼痛的现象，一定要及时到医院检查。
2、胆囊炎发作时，多数病人有右上腹或中上腹部疼痛，可向右下户胛下区放射，常为持续性胀痛，少数病人仅有腹胀或右上腹不适，如伴梗阻可有阵发性绞痛。
3、经常出现恶心，甚至会伴有呕吐，严重者可呕出胆汁都是有可能进一步确认为胆囊炎的，所以有了此症状一定要及时就医。。
4、急性胆囊炎时可有发热、寒战等症状，严重时出现黄疸，慢性胆囊炎则发热、黄疽少见。
5、腹部检查可见右上腹轻度膨隆，腹式呼吸受限，右肋压痛、反跳痛，腹肌紧张，Mulph's征阳性，朋囊增大时，右上腹可扪及囊性包块。
6、如有全腹压痛、腹肌紧张，则应考虑胆囊穿孔或并发急性腹膜炎。
慢性胆囊炎的症状
结石一时性阻塞胆囊管，引起胆绞痛的发作，疼痛多位于上腹部或右上腹，持续数分钟至数小时不等，疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处，可伴恶心和呕吐。
常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的症状，进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。
慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大
多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。
胆囊炎应该做哪些检查
逆行性胃镜胆道造影术：对急性胆囊炎的诊断及鉴别诊断极有帮助，尤其是有相伴的胰脏或总胆管病变，但是失败率较高且须仰赖有经验的胃肠科医师，才容易有漂亮的结果。
传统的X光检查：对急性胆囊炎并无特异性，即仅约10～15%的病例可看到钙化的胆结石，对大部份的病患均无法作一个确定的诊断。另外也有以口服或注射显影剂作胆囊X光摄影，因为这种方法较具侵犯性，且效果不彰，现多已摒弃不用。
腹部计算机断层扫描：腹部计算机断层扫描又被称为CT，它一种新型检查手段，是更上一层楼的检查项目，主要的目的是要观看胆囊外围的脏器，如肝脏、胰脏、肾脏…等，有无其它的病变，以便在治疗时，作更进一步的评估与依据。
B型超声检查：对急性胆囊炎而言，既简单便宜、又确实少误差、且不具侵犯性、可说是目前最广泛使用的检查。主要是因它有高达90%以上的正确诊断率。它可以清楚看到肿胀的胆囊，或是胆石，及一些胆囊外围的情况。但在少数特殊状况，会因胃肠有严重的涨气，而会阻挡了超音波检查的判读正确性。
急慢性胆囊炎的临床症状分别有什么
急性胆囊炎症状
患者一般在吃了油腻之物时会发生疼痛，这种疼痛会呈阵发性加剧的形式，甚至出现发热、恶心呕吐等症状。这个主要是因为油腻之物让胆囊加强了收缩，导致一些小结石滑入胆管最后引发疼痛。
急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
慢性胆囊炎症状
慢性的患者一般会讨厌油腻的食物，看着会觉得倒胃口，会出现上腹部闷胀、嗳气等症状。如果此时结石发生梗阻就会导致急性发作，若是结石移动了那么症状就会得到缓解。
慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊炎的治疗
对于胆囊炎的治疗，选择一种安全有效的方法是非常有必要的。结石性的胆囊炎可以采用微创保胆的方法，软硬性内镜结合治疗，弥补了使用单一器械时所出现的缺陷，可以完全清除结石还能保留胆囊的功能。
手术在视频可见的情况下操作，安全性大大提高。
胆囊炎都有哪些症状
急性胆囊炎的症状介绍
腹痛是急性胆囊炎患者最常见的症状。急性胆囊炎的发病初期患者即可有中上腹和右上腹持续性疼痛，如胆囊管因炎性水肿或被结石嵌顿可出现剧烈绞痛，右侧肩背区有放射痛。发病前常有油腻饮食史或长期疲劳等诱发因素，疼痛好发于夜间平卧或体位变动时。
2、消化道症状
多数急性胆囊炎患者伴有恶心、呕吐等消化道症状，还有部分患者会出现厌油腻等症状，约有10%-15%病人有轻度黄疸。
3、全身症状
患者由于有发热，早期可出现易疲劳、头晕、全身不适等症状，需要及早引起注意。
急性胆囊炎患者多有感染，因此早期即有发热症状，体温一般在38-39℃，如胆囊有坏疽、穿孔，可出现寒战高热和全身中毒症状。
慢性胆囊炎症状
慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。
胆囊炎发作时可以做以下事情
1.消炎：一旦发作有条件的话尽量到附近的医院消炎治疗;
2.解痉：经过医生看过没有腹膜炎体征情况下可以予解痉药物解痉，缓解胆囊管的梗阻，使其恢复通畅性;
3.止痛：经过医生看过没有腹膜炎体征情况下可以适当予止痛药物止痛以缓解疼痛的症状;
4.必要时禁食禁水，让胆囊处于舒张状态，便于控制炎症，在禁食禁水的同时一定要输液，液体量要输够，每个人的正常需要量是ml/天;
5.有条件的地方可以采用B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流;
6.必要时急诊手术，急诊手术可以先试行腹腔镜手术，假如能够用微创尽量采用微创，如果无法在腹腔镜下完成，就只能是开腹手术。
胆囊炎和胆结石有哪些症状
首先患者在并发有胆结石胆囊炎的患者，那么最常见的症状就是会出现腹痛，这种症状主要表现为右上腹持续性的疼痛，而在阵发性的时候还会加剧这种疼痛的症状，并且还可以向右肩背的地方放射，患者在腹痛的时候还常常会伴有发热、寒战以及恶心呕吐的症状表现。而在进行腹部检查的时候就会发现右上腹比较饱满，并且胆囊区还有腹肌紧张以及明显压痛的症状，而在胆结石同时发作的时候，患者的疼痛也就会更加的严重。
而胆结石在起初发病的时候就会感觉右上腹以及背部会有隐痛或者是不是的感觉，并且在这种症状出现的同时大多还会伴有恶心呕吐的症状，甚至还会有泛酸的现象，这个时候如果进行诊断就常常会被误诊为胃病。之后随着疾病的逐渐加重，患者不但会有消化不良的症状发生，甚至还会有胆绞痛的症状出现，这种疼痛一旦出现还同时会放射到右肩背部，一般要持续几分钟或者是几个小时才会有缓解的迹象。
另外同时并发有胆结石胆囊炎的患者还会出现黄疸的症状表现，这种症状主要是在腹痛之后出现的，而且这种症状表现也是比较轻微的，主要是由于胆结石伴有胆囊炎的时候，胆囊就会发生肿大，这样也就会压迫到胆总管从而引起部分的梗阻，这样也就会造成黄疸。
胆囊炎患者热点关注问题
胆囊炎相关疾病
胆囊炎知识介绍
肝胆外科好评科室推荐
肝胆外科相关标签推荐急性胆囊炎_急性胆囊炎中医治疗_急性胆囊炎的症状_古方中医网
急性胆囊炎
(别名慢性胆囊炎,胆胀)
胆囊炎是由于胆囊管阻塞、细菌感染或化学性刺激（胆汁成分改变）而引起的胆囊炎症性病变，可分为急性和慢性两类，胆石症是指胆囊内或胆管内发生结石，胆管结石又分为胆总管、肝总管及肝内胆管结石。胆囊炎和胆石症是胆道系统的常见病、多发病，两者关系非常密切，往往互为因果。急性胆囊炎属中医&肋痛&、&腹痛&、&结胸发黄&、&黄疸&等病症范畴，是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。在临床上急性胆囊炎好发于中年女性，常突然发作，出现右上腹持续性疼痛，并有阵发性加剧，可放射到右肩背部，有时伴有恶心、呕吐、寒战、发热等症状。检查时，胆囊区有压痛，腹肌紧张，有时可触及肿大的胆囊。血白细胞检查，总数可升高。中医认为本病是由于内伤七情，肝气郁结，肝失疏泄，胆失通降，胆汁郁积或饮食不节，湿热内生，蕴结不散而成。
病因急性胆囊炎的中医病因：1. 情志不遂情志抑郁或暴怒伤肝，肝胆气滞，疏泄不利，气阻络痹，而致胁痛。如《金匮翼&胁痛统论&肝郁胁痛》说&肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气。&2. 饮食不节过食肥甘或暴饮暴食，以致湿热之邪蕴结于肝胆，使肝胆失于疏泄条达，而引起胁痛。急性胆囊炎的中医病机：1.凡情志不遂、饮食不节、中焦湿热等均可导致肝胆气滞，湿热壅阻。2.胆为中清之腑，以通为用，急性胆囊炎多系湿热之邪侵袭肝胆，使肝脏疏泄和胆腑通降功能失权，气血阻滞，不通则痛。3.湿热熏蒸肝胆，胆汁不循常道，浸淫肌肤而发黄，湿热阻滞中焦，胃失和降则恶心、呕吐。急性胆囊炎的西医病因：1. 胆囊管梗阻胆囊结石、寄生虫等可梗阻于胆囊管或胆囊颈部，造成胆囊出口的阻塞，使胆汁郁积和浓缩，浓缩的胆盐可刺激囊壁的粘膜上皮，引起化学性炎症。2．细菌感染急性胆囊炎的早期多为非细菌感染性的因素。由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低，发病一周后，50％以上的病人可继发细菌感染。细菌可通过血源性和门静脉性播散、上行感染及淋巴途径抵达胆囊，加重急性胆囊炎的进程，常见的细菌为大肠杆菌、克雷白菌、梭状芽胞杆菌等。3．其他妇女妊娠时由于性激素的影响，或迷走神经阻断术后由于疼痛、恐惧、焦虑等神经及精神因素的影响，均可导致胆囊排空障碍，胆汁郁积，囊壁受到化学性刺激引起胆囊炎。急性胆囊炎的西医病机：当胆囊管或胆囊颈因结石突然嵌顿或其他原因而梗阻时，由于胆囊是&盲囊，引起胆汁滞留或浓缩，浓缩的胆盐刺激和损伤胆囊引起急性化学性胆囊炎;同时，胆汁滞留和(或)结石嵌顿可使磷脂酶A从损伤胆囊的黏膜上皮释放出来，使胆汁中的卵磷脂水解成溶血卵磷脂，从而改变细胞的生物膜结构而导致急性胆囊炎。另有作者发现，在炎症的胆囊壁内含有高浓度的前列腺素，认为这也是引起急性胆囊炎的一种介质。如果胆囊管梗阻不及时松解，那么胆囊腔内压力不断增高，胆囊壁因血液和淋巴回流受阻而充血水肿引起缺血，缺血的胆囊壁容易继发细菌感染，从而加重急性胆囊炎的进程，终致并发胆囊坏疽或穿孔;对于老年，患有糖尿病和动脉硬化的患者更容易发生胆囊的缺血坏死。胆囊缺血、炎症加重、胆囊底部坏疽，临床上多见于发病的第2周，若不及时治疗，则很快会并发穿孔与腹膜炎。如单纯胆囊管梗阻而无胆囊壁的血供障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。
急性胆囊炎的相关症状有
急性胆囊炎常见证候要点：（一）肝胆郁滞证：右胁胀满疼痛，痛引右肩，遇怒加重，胸闷脘胀，善太息，嗳气频作，吞酸嗳腐。苔白腻。（二）肝胆湿热证：右胁胀满疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，口苦心烦，大便粘滞，或见黄疸。舌红苔黄腻。（三）气滞血瘀证：右胁刺痛较剧，痛有定处而拒按，面色晦暗，口干口苦。舌质紫暗或舌边有瘀斑。（四）肝郁脾虚证：右胁胀痛，倦怠乏力，情绪抑郁或烦躁易怒，腹胀，嗳气叹息，口苦，恶心呕吐，食少纳呆，大便稀溏或便秘。舌淡或暗，苔白。（五）胆腑郁热证：右胁灼热疼痛，或绞痛或胀痛或钝痛或剧痛。疼痛放射至右肩胛，脘腹不舒，恶心呕吐，大便不畅或见黄疸或伴发热。舌质红，苔黄。急性胆囊炎患者常见的临床表现包括：1.突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐。2.发冷、发热、纳差、腹胀。3.10%病人可有轻度黄疸。4.过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。5.右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，莫菲(Murphy)征阳性。30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。
检查检查时，胆囊区有压痛，腹肌紧张，有时可触及肿大的胆囊。血白细胞检查，总数可升高。急性胆囊炎的诊断依据包括：1.对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热、恶心、呕吐，体检右上腹压痛和肌卫，Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病。如以往有胆绞痛病史，则诊断更可肯定。2.需要指出的是，15%～20%的病例其临床表现较轻，或症状发生后随即有所缓解，但实际病情仍在进展时，可增加诊断上的困难。3.十二指肠引流试验对急性胆囊炎的诊断帮助不大，反而会促使胆囊收缩而加重腹痛，引起胆石嵌顿。故在病程急性期，十二指肠引流应视为禁忌。
鉴别诊断急性胆囊炎需要与下列疾病进行鉴别：1.十二指肠溃疡穿孔 多数病人有溃疡病史。其腹痛程度较剧烈，呈连续的刀割样痛，有时可致患者于休克状态。腹壁强直显著，常呈&板样&、压痛、反跳痛明显;肠鸣音消失;腹部X线检查可发现膈下有游离气体。惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。2.急性胰腺炎　腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如急性胆囊炎明显，Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大，边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。3.高位急性阑尾炎　其转移性腹痛、腹壁压痛、腹肌强直均可局限于右上腹，易误诊为急性胆囊炎。但B超无急性胆囊炎征象及Rovsing(罗符苯)征阳性(按左下腹可引起阑尾部位的疼痛)有助于鉴别。此外，胆囊炎的反复发作史、疼痛的特点，对鉴别诊断也有参考价值。4.急性肠梗阻　肠梗阻的绞痛多位于下腹部，常伴有肠鸣音亢进、&金属音&或气过水声，腹痛无放射性，腹肌亦不紧张。X线检查可见腹部有液平面。5.右肾结石　发热少见，患者多伴有腰背痛，放射至会阴部，肾区有叩击痛，有肉眼血尿或显微镜下血尿。X线腹部平片可显示阳性结石。B超可见肾结石或伴肾盂扩张。6.右侧大叶性肺炎和胸膜炎　患者也可有右上腹痛，压痛和肌卫而与急性胆囊炎相混。但该病早期多有高热、咳嗽、胸痛等症状，胸部检查肺呼吸音减低，可闻及啰音或胸膜摩擦音。X线胸片有助于诊断。7.冠状动脉病变　心绞痛时疼痛常可涉及上腹正中或右上腹，若误诊为急性胆囊炎而行麻醉或手术，有时可立即导致患者死亡。因此，凡50岁以上患者有腹痛症状而同时有心动过速，心律不齐或高血压者，必须作心电图检查，以资鉴别。8.急性病毒性肝炎　急性重症黄疸型肝炎可有类似胆囊炎的右上腹痛和肌卫、发热、白细胞计数增高及黄疸。但肝炎患者常有食欲不振、疲乏无力、低热等前驱症状;体检常可发现肝区普遍触痛，白细胞一般不增加，肝功能明显异常，一般不难鉴别。
急性胆囊炎常见的并发症包括：1.急性气肿性胆囊炎 这是一种特殊类型的胆囊炎，主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染，往往合并链球菌、大肠埃希杆菌等造成混合感染。细菌感染的主要原因是由于急性胆囊炎发展到一定程度，胆囊内积脓，胆囊壁缺血坏死，这不仅造成组织内氧分压降低，厌氧菌易于滋生，而且各种细菌不断产生气体，继而向胆囊周围扩散。近年来国内外学者认为胆囊内脓性胆汁刺激胆囊黏膜，释放溶菌体酶，造成胆囊黏膜进一步受损的炎症反应。同时磷酸酯酶A也可促进胆汁中的卵磷脂转化为溶血卵磷脂，促进黏膜溶血、出血。病人的临床表现类似于急性重症胆管炎，有时病人可出现黄疸和黑便。黄疸主要是由于肿大的胆囊或结石压迫胆管所致。病人多数出现明显的腹胀。如果合并胆囊穿孔，可出现胆汁性腹膜炎征象，严重时可引起多脏器功能障碍综合征。急性气肿性胆囊炎在腹部X线片上，发病24～48h后，可见胆囊壁增厚并积气，随着病情的恶化，可扩散至胆囊周围组织。如果胆囊坏死穿孔，则可出现膈下游离气体与腹腔积液，在X线征象中应注意与胆囊肠道内瘘时胆囊积气相鉴别。B超检查可见胆囊壁与胆囊腔内积气和急性胆囊炎超声征象。由于该病的病死率较高，病变发展迅速，早期即可出现胆囊坏疽和穿孔，故应及早行胆囊切除术或胆囊造痿术，并进行腹腔引流。2.胆囊穿孔 急性胆囊炎穿孔可以有多种临床表现：①胆汁进入腹腔，引起胆汁性腹膜炎;②继发肝脓肿形成;③与周围组织粘连，最终形成胆囊周围脓肿;④与邻近组织器官形成内瘘，如胆囊胃瘘、胆囊十二指肠或结肠瘘等。在这其中以胆囊周围脓肿最为多见，其次为胆汁性腹膜炎。引起胆囊穿孔的病因较为复杂，主要原因为胆囊壁血循环障碍、胆囊坏疽，其穿孔的发生时间受胆囊内压力上升的速度、胆囊壁厚度及纤维化程度、胆囊的可膨胀性、胆石的机械性压迫作用、胆囊与周围组织的粘连程度等多种因素影响。由于胆囊穿孔一旦发生，并发症较多，且具有一定的病死率，因此主张积极手术治疗。3.胆囊内瘘 胆囊内瘘主要以胆囊炎、胆石病为主要临床表现出现，由于瘘的部位不同具有不同的临床表现。
分型根据急性胆囊炎的病因病机，一般分为如下几型：1.气滞证：证候：右胁腹部胀痛，或有阵发性加剧，痛引肩背，口苦，食欲不振，右上腹有轻度压痛，舌质淡红，舌苔白或微黄，脉弦细或弦紧。证候分析：肝气郁结，失于条达，阻于胁络，故见胁腹胀痛。气属无形时聚时散，故可有阵发性加剧。胆经循行于肩上，则可见痛引肩背。肝火上炎，因此口苦。肝气横逆，侵犯脾胃,故食欲不振。脉弦为肝郁之象。2.血瘀证：证候：右胁腹部时有刺痛，痛处固定不移，胁下或有积块，面色黧黑，口唇紫暗，舌暗红或有瘀斑，苔白，脉沉或涩。证候分析：气郁日久，气滞血瘀，痹阻脉络，故胁痛如刺，痛处固定不移，瘀结停滞，积久不散，则渐成积块。面色黧黑，口唇紫暗，舌暗红或有瘀斑，苔白，脉沉或涩，均属瘀血内停之征。3.湿热证：证候：右上腹持续性疼痛，伴沉重感，高热寒战，口苦咽干，口渴，恶心呕吐，或出现巩膜黄染，身黄尿黄，大便秘结，右上腹压痛。肌紧张、拒按，有时可触及肿大的胆囊，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。证候分析：湿热蕴结于肝胆，肝络失和，胆不疏泄，故胁痛而口苦。湿热中阻，胃失和降，则恶心呕吐。湿热交蒸，胆液不循常道而外溢，以致目黄身黄。湿热下注膀胱则尿黄。肝火上炎，故口苦咽干、口渴。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数，均是肝胆湿热之征。4.脓毒证：证候：右胁剧痛不已，腹胀而满，拒按，寒战高热或寒热往来，身目黄染，甚者神昏谵语，四肢厥冷，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。证候分析：湿热蕴结于肝胆，肝胆疏泄不利，郁阻不通，故胁痛不已、胀满拒按。湿热蕴结，阻遏阳气，则可见寒战高热或寒热往来。湿热熏蒸，胆失疏泄，胆汁不循常道而外溢，故身目黄染。湿热蕴盛，酿成热毒，上扰心神，则神昏谵语；阳气被郁，不能外达，故四肢厥冷。热入心血，伤阴耗津，则舌红绛，吝黄燥，脉滑数。
在急性胆囊炎，慢性胆囊炎急性发作，胆道结石伴有感染而出现胆绞痛、寒战高热、黄疸等症状时，应休息、禁食、补充盐水葡萄糖液，使用抗菌素控制感染和用阿托品、杜冷丁或针灸解痉止痛，并采用消炎排石的中草药，如柴胡、黄芩、山栀、茵陈、蒲公英、银花、金钱草、枳实、生大黄、玄明粉、郁金、香附、玄胡索、白芍、甘草等，以迅速缓解症状。病情缓解期间，应以山东淄博古方中医疑难病研究所中医中药传统治疗方法为主。
禁忌急性胆囊炎患者的注意事项：1.急性胆囊炎患者勿食鸡蛋。鸡蛋：性平，味甘，虽有滋阴润燥，养血补益作用，但胆囊疾病之人应当忌食。现代医学认为，鸡蛋(尤其是鸡蛋黄)含胆固醇量极高，而胆结石形成的因素之一包括胆固醇代谢失调，故应忌食含高胆固醇食品。除鸡蛋外，其他禽蛋，包括鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等，皆不宜多食。2.急性胆囊炎患者勿食羊肉。羊肉为温补性食物。汉代名医张仲景曾说：&有宿热者不可食之。&《医学入门》中也认为&素有痰火之人&不宜服食。胆囊炎胆结石之人多为胆经湿热偏盛，羊肉温补，故不宜食。和休息，以免加重病情，防止复发。
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
【爱问经验】急性胆囊炎怎么办
急性胆囊炎是消化内科很常见的疾病，一般伴有右上腹疼痛，进食油腻食物可诱发，在消化内科进修的时候，经常...
【爱问经验】急性胆囊炎怎么办
急性胆囊炎是消化内科很常见的疾病，一般伴有右上腹疼痛，进食油腻食物可诱发，在消化内科进修的时候，经常...
【爱问经验】急性胆囊炎怎么办
急性胆囊炎是消化内科很常见的疾病，一般伴有右上腹疼痛，进食油腻食物可诱发，在消化内科进修的时候，经常...
【爱问经验】急性胆囊炎怎么办
急性胆囊炎是消化内科很常见的疾病，一般伴有右上腹疼痛，进食油腻食物可诱发，在消化内科进修的时候，经常...
【爱问经验】急性胆囊炎怎么办
急性胆囊炎是消化内科很常见的疾病，一般伴有右上腹疼痛，进食油腻食物可诱发，在消化内科进修的时候，经常...
大家还关注}