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[02-15]血型为 RH阴性血的女性生孩子要注意了！—很多人只知道分为O、A、B、AB型并没有去检测血型里的RH类型存档
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其实很多人只知道血型分为O型、A型、B型、AB型，并没有去检测自己血型里的RH类型。&&&&两者结合起来，重新划分型血又可分为： 　　RH阳性A型&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& RH阴性A型&&（稀有）　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&Rh阳性B型&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Rh阴性B型 （稀有）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 　　 Rh阳性O型&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&Rh阴性O型 （稀有）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&RH阳性AB型&&&&&&&&&&&& 　　&& RH阴性AB型 （稀有中的稀有）&& Rh血型在我国99％以上是Rh阳性，白种人Rh阴性约占15％，黑种人约占4％。&& 本来AB型血就少见了，RH阴性的就更少见，我就是那倒霉的`稀有中的稀有血型，AB型RH阴性。&&人的血型主要分为两种血型体系，一种就是我们通常所说的分为O型、A型、B型、AB型，另一种则分为RH阳型和RH阴型. &&&&&&
RH阴性血的女性会丧失生育功能是因为：孕妇与胎儿之间血型不合引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血引起流产或早产，甚至新生儿死亡。 &&血型不合通常有两种：Rh型和ABO型。这里介绍一下RH型。 &&RH血型系统，其中含有6种抗原，即C、c、D、d、E、e。凡红细胞含D抗原者为Rh阳性，否则为阴性。Rh血型无天然抗体，其抗体多由输血（Rh阴性者被输人Rh阳性血液）或妊娠（Rh阴性母亲孕育着Rh阳性胎儿）免疫生成，具有重要临床意义。一旦形成抗体，如再输入Rh阳性血液，可发生严重输血反应。再孕育Rh阳性胎儿可发生新生儿溶血症。&& 胎儿或新生儿溶血通常是由于母儿血型不和,母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内引起的. &&&&&&&&当母亲血型为Rh阴性,父亲为Rh阳性,而胎儿的血型是Rh阳性时,会发生Rh血型不和.妊娠期间,胎儿红细胞通过胎盘漏出,进入母亲血循环(在分娩时进入最多),诱发母体对Rh因子产生抗体(同种免疫).在以后的妊娠中,这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内,溶解胎儿红细胞,所造成的贫血可致胎死宫内.对贫血的反应,胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞,进入胎儿周围循环,造成胎儿溶血症.产后,新生儿可发展成为核黄疸. &&&&&&&&因此RH阴性的女性在输了RH阳型的血后，血液里产生了抗体，就不能再怀RH阳性的孩子了，否则多半难以存活。也有部分存活胎儿由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞，引起新生儿中枢神经细胞病变，（称为核黄疸。核黄疸残废率极高）即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。 &&&&&&&&女性如果不输RH阳性的血，则可生育第一胎，这是由于第一胎怀孕时， 孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起胎儿发病。如果第一胎是RH阳性，那么以后就不能继续生育了。 &&&&&&&&如果是稀有血型的，就请各位到当地血站登记一下，于人于已都是十分有利的。&&&&&&
一声寒鸦远，十里落叶黄。
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如果是稀有血型的，就请各位到当地血站登记一下，于人于已都是十分有利的。
如果是稀有血型的，就请各位到当地血站登记一下，于人于已都是十分有利的。
一声寒鸦远，十里落叶黄。
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我是 RH阳性AB型，应该不完全算稀有型 吧！&&&&
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我印证了LZ所说的，我RH阴O型，LG自己不知道血型，09年意外怀孕由于孕酮低先兆流产！去过中山医院，医生并没有提到ABO溶血问题。但是自己过后有听地方土医生提过，一般情况下要调整血浓度。好害怕呀，这样我是不是不可以受孕了！好喜欢BB，LZ是否有所了解，分享下！急！一直想要BB，却又没有勇气！
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引用 引用第1楼霰雪苏于 16:01发表的 如果是稀有血型的，就请各位到当地血站登记一下，于人于已都是十分有利的。 : 如果是稀有血型的，就请各位到当地血站登记一下，于人于已都是十分有利的。
05年献过血，本身贫血165CM/45KG，当时献了400，到200多都已经晕了
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引用 引用第3楼stevenjany于 00:10发表的&&:我印证了LZ所说的，我RH阴O型，LG自己不知道血型，09年意外怀孕由于孕酮低先兆流产！去过中山医院，医生并没有提到ABO溶血问题。但是自己过后有听地方土医生提过，一般情况下要调整血浓度。好害怕呀，这样我是不是不可以受孕了！好喜欢BB，LZ是否有所了解，分享下！急！一直想要BB，却又没有勇气！ ABO溶血问题都是有概率的，一般没流过产的人生孩子发生几率就更小，如果你已经输过其他的血型的血的话，几率就会高点。我看了医书，即使是有ABO溶血问题，一生下来及时处理就OK。放宽心，有宝宝了，按时产检，没问题的！
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回 5楼(正趴趴) 的帖子
看到你的回复之后，我的心一下轻松了许多。谢谢！不够有过先兆流产，就一直担心今后怀孕问题
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回 4楼(stevenjany) 的帖子
ABO溶血跟孕酮低不知道有没有关联？
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&&&有RH阴性血生二胎的姐妹吗？
悬赏:100分
有RH阴性血生二胎的姐妹吗？
以前只知道自己是O型血，知道怀孕查体时才知道自己是RH阴性血，也就是传说中的“熊猫血”。这种血型的人怀孕最怕就是宝宝溶血，还好我女儿一切正常，但是我查了许多资料，说这种血型第一胎一般没什么问题，但是第二胎以后溶血的几率就比较大了。。我和老公都是独生子女，我一直都比较想要2个宝宝，因为我很喜欢孩子，而且2个做伴也不孤单啊。。可是又很怕生二胎的话宝宝会溶血。。。求助：有像我这种情况生了二胎的吗？情况如何？希望知道的姐妹都来说说啊，谢谢~
RH-B阴性的产妇需定期去血库检查抗体效价，视结果决定是否需要注射抗D免疫球蛋白。宝宝出生后儿科医师检查血型、测黄疸等判断是否发生溶血，并对症处理。
什么是溶血症？
新生儿溶血通常是由于母儿血型不合，母亲血液中的抗体通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞所引起的。因此，准确地称呼应该是“新生儿血型不合溶血症”。一般溶血症的病因最常见的可分为三类：ABO血型不合、Rh血型不合及红细胞膜缺陷。
ABO血型不合
这是导致新生儿溶血症的最常见的原因。
致病的前提：
1．妈妈是O型血 爸爸是A或B型血 宝宝是A或B型血
2．妈妈体内的游离抗体透过胎盘进入胎儿体内
一般发生的时机：多为第二胎时发生溶血症，或妈妈之前做过人工流产，或曾出现过先兆流产。
致病的原因：在生产或流产过程中，胎儿的血液与母亲的血液接触，胎儿血液中的抗体刺激母亲的血液，使其产生大量游离抗体，透过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿的红细胞，使其发生溶血。
治疗的方法：根据溶血症状的不同，选择不同的治疗方法。严重时可进行换血。
与ABO血型不合导致的溶血情况要严重得多。
致病的前提：
1．妈妈Rh血型为阴性 宝宝Rh血型为阳性（爸爸的Rh血型为阳性）
2．妈妈体内的游离抗体透过胎盘进入胎儿体内
一般发生的时机：95%的中国人Rh血型为阳性，而15~20%的白种人Rh血型为阴性，因此这种溶血多发生在混血儿身上，尤其是妈妈为白种人的混血儿。以第二胎居多。另外，我国的少数民族当中也有一部分人的Rh血型为阴性，因此，少数民族的妈妈也应该尤为注意。
致病的原因：在生产或流产过程中，胎儿的血液与母亲的血液接触，胎儿血液中的抗体刺激母亲的血液，使其产生大量游离抗体，透过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿的红细胞，使其发生溶血。
治疗方法：可寻找与宝宝Rh血型配型完全相同的人进行输血。
红细胞膜缺陷
这种情况导致的溶血也就是我们俗称的蚕豆病，是一种遗传疾病。
致病的前提：有家族的遗传病史。
一般发生的时机：在我国南部地区，如广东、广西、四川等地区高发。现在，社会中人口流动性比较大，来自高发地区的人尤其应该注意在孕前进行相关的检查及优生咨询。
致病的原因：是由新生儿红细胞酶葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷导致的。
治疗的方法：选择与新生儿血型相同的血液给新生儿换血。
为什么O型血的妈妈生出来的宝宝有可能患溶血症？
因为只有O 型血的妈妈与宝宝血型不合时所产生的游离抗体可以穿透胎盘进入胎儿体内造成溶血的发生。A型血和B型血的妈妈也可能与宝宝的血型不合，但这时出现的游离抗体不会穿过胎盘，因此也不会有溶血的危险。
当妈妈Rh血型为阳性，孩子的Rh血型为阴性时，是否也会发生溶血症？
不会。因为母亲的血型为Rh阳性时，即使接触到胎儿的血液也不会产生抗体。因此不会发生溶血症。
孕期是否有办法检测出溶血症存在？
可以有办法检测出准妈妈体内游离抗体的水平，然后采用中医等方法进行干预。不过，目前的疗效尚在观察之中。
溶血症可以预防吗？
可以。溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产、或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO、Rh血型检查，检测体内的抗A、抗B抗体情况。这种检测可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。
属于高危情况的女性怀孕后，应该定期检测血清抗体数量的多少。如果有必要，医生会进行孕期干预。如果第一胎Rh血型不合的妈妈，在生育第二胎之前可注射药物抵抗体内的游离抗体，避免溶血症的发生。
得了溶血症的新生儿会不会有生命危险？
会。溶血症发生时的主要症状是：黄疸、病情严重者可贫血，同时可伴有水肿。如果黄疸等症状发展迅速，很可能意味着病情严重，应及早采取措施。
如果孩子患了溶血症需要输血，保留的脐带血是否会有帮助？
没有帮助。如果新生儿发生了溶血，那么就意味着他的脐带血也同样存在大量的游离抗体，对治疗溶血症的病情没有任何帮助。对于ABO血型不合发生的溶血，需要输血时，所用的血液都是经过特殊配置的，要使用O型血的红血球和AB型血的血浆配置而成的血液才可以。
专家的优生提示：
溶血症一般在第一胎时很少发生。因此，建议育龄女性都应该慎重地对待人工流产。在准备怀孕的过程中，也应该注意进行优生咨询，让溶血症远离小宝宝。
胎儿或新生儿溶血通常是由于母儿血型不和,母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内引起的.
当母亲血型为Rh阴性,父亲为Rh阳性,而胎儿的血型是Rh阳性时,会发生Rh血型不和.妊娠期间,胎儿红细胞通过胎盘漏出,进入母亲血循环(在分娩时进入最多),诱发母体对Rh因子产生抗体(同种免疫).在以后的妊娠中,这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内,溶解胎儿红细胞,所造成的贫血可致胎死宫内.对贫血的反应,胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞,进入胎儿周围循环,造成胎儿溶血症.产后,新生儿可发展成为核黄疸.
由于ABO血型不和引起的新生儿溶血比Rh溶血轻得多,也较少见
因为未曾分娩的妇女体内不会致敏产生抗体,所以可以在产后72小时内注射大剂量的Rh0 (D)免疫球蛋白以防止再次妊娠时发生溶血.无论是足月分娩,宫外孕还是流产,每次妊娠后都应给予预防性注射.抗Rh抗体可在胎儿的红细胞致敏母体产生抗体前就破坏了胎儿红细胞.如果有大量胎母出血,应当增加注射剂量.此种治疗的失败率为1%~2%,多是因为母亲在妊娠时已致敏,而非分娩时致敏.因此,凡Rh阴性的孕妇,即使并未致敏(用抗体定量法测定),也应在孕28周时注射300μg的Rh0 (D)的免疫球蛋白.3~6个月后,母体内的外源性抗体会被逐渐破坏,从而保持母亲未致敏状态.任何孕周时,凡发生阴道出血,破膜或绒毛检查后,都应给予Rh0 (D)的免疫球蛋白.
第一次产前检查时,对所有的孕妇都要作Rh血型分型,如果发现是Rh阴性血型,还要作其丈夫和胎儿的血型分析.如果丈夫是Rh阳性,而孕妇Rh抗体定量测定为阴性,应当在18~20周和26~27周再重复Rh抗体定量测定.尽管抗体定量对已致敏的孕妇不能测得最高值,但对尚未发病的高危孕妇的诊断是很有帮助的.
如果定量值是1:32,应当在孕28周以后每隔2周抽取羊水用分光光度测定仪测定胆红素值.如孕妇已对Rh因子致敏,应当在孕26~30周时作羊膜腔穿刺,具体时间根据病情的严重程度而定.高分辨率的分光光度测定法对判断胎儿溶血症是有价值的.
如羊水中的胆红素值在正常水平,可以继续妊娠直至足月分娩.如胆红素值升高,提示胎儿可能有胎死宫内的危险,应每隔10天到2周行一次宫腔内输血,直至孕32~34周终止妊娠.宫腔内输血时,用一根细针穿过母亲的腹壁和子宫壁及胎儿的腹壁,到胎儿的腹腔内.血中的红细胞会经胎儿腹腔吸收进入循环.脐周采血和输血也是可行的.但上述操作必须在有高危妊娠监护设备的医院进行.
分娩方式应尽量采取无创性方法.避免徒手剥离胎盘以防把胎儿红细胞挤入母体循环.有溶血的新生儿应即刻交给儿科医生处理,以便需要时及时换血治疗 。
提问者对回答的评价(星)：
提问者对回答的评语：谢谢啦·
血液遗传有一定概率.而其和男女有关.无法下定论
我有个朋友和你一样，不过她第一个小孩子因乘地铁时被人从后面拍了受到惊吓没有了，但她现在也生了个健康的宝宝，我想别人说的溶血是极少的，因为他们本身身体素质不好，免疫力差才这样
LZ，再查一下资料吧，我也是O型的，当时我医生就跟我说如果爸爸是O型就不用担心的，其他型号的话就要留意了
没事的，楼主不必过于担心啦，祝好。
我也是O型血，我现在也怀二胎，检查一切正常。
我是熊猫血老公是o型听说了容血很害怕，怎么样才能预防？
可以的，我老婆熊猫血，我们现在1儿1女，之前不知道老婆熊猫血，第一胎不想要还做了人流，第二三胎流产了，现在的孩子是45胎
我老婆熊猫血，我们就2个孩子，一儿一女
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高悬赏问题RH(-)RH阴性血怀孕生产问题集-----我的经验谈(二宝已顺利诞生) - 丫丫网 十月怀胎版
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共16页1...&
#1&&|&& 15:49
来自: 闵行 梅陇镇)
大家好,先介绍一下我的情况,我是81年出生,RH(-)A,即阴性A型血,老公是RH阳性B型血.于日剖腹产下我的宝贝大女儿.产后才得知自己是RH阴性血,医生只说叫我日后有时间就去献献血,后来自己在网上查了一些资料,才了解到关于RH阴性血的一些知识.当时也不是很关注,因为阴性血对第一胎几乎是没有任何影响的,只提到日后怀二胎溶血的机率真是60%,我当时也没打算生老二,只到意外怀上了二宝后,才开始重视起来.
欧美白种人种，Rh阴性血型人约占15% ,在我国，RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。
在欧美发达国家这种血型并不是问题，但是在中国内地，即使是大城市上海北京也没有受到重视。所以我们必须自己做功课，去了解这种血型，而网上可以查到的内容也偏学术性，实际操作性不强，并不能起到太大的作用，有些介绍还会让本来就神经脆弱的孕妇感到恐惧。当我们寻求医院的帮助时，通常也无法得到满意的答复和专业性的指导。怀上二宝后我便开始搜集所有我能用得上的材料.现供大家参考.
我平时了解相关知识的论坛最主要的就是中国稀有血型网(中希网)/
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&& 中国稀有血型之家准妈妈家园
其次在***网上有个MM也开了一个这样的帖,我从头看到尾,学习到了很多知识.非常感谢她,现在我将这些了解到的有用的信息和大家分享,希望能和同是阴性血的你一起分享.也希望各位阴性血的朋友们留下脚印,让我们少数人能够尽可能的互相帮助.
Rh是恒河猴（Rhesus
Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阳性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人种，Rh阴性血型人约占15%
在我国，RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。
RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。
在人类红细胞上存在一种特殊的抗原，与恒河猴红细胞上的抗原相同，称“Rh”抗原，凡含有这种抗原的为Rh阳性，不含这种抗原的为Rh阴性。在白种人中Rh阴性者较多，占15％，而我国汉族人群中绝大多数为Rh阳性，Rh阴性者不足1％。
#2&&|&& 15:50
来自: 闵行 梅陇镇)
Q 如何知道自己是否是阴性血？
A 献血时，正规医院血型检查，怀孕建立小卡时。
Q 如果医生没有特别说，就说明自己是阳性血？
A 一般来说是这样的，在汉族人群中约99%是阳性血。
Q 阴性血的人怀孕是否一定会产生问题？
A 当然不是。如果男方是阴性血，没有任何问题。如果男女双方是阴性血，也不会有问题。如果女方是阴性血且男方是阳性血才可能产生问题。
Q 如果人流过是否一定会发生溶血？
A 不是，特别是12周以内的人流，发生问题的几率是比较小的。但是为了保险起见，请在20周以后到上海市血液中心检查抗体。如果抗体为阴性，也就是没有检查到抗体的话，请在28周，36周再去检查。
备注，国外网站上写一旦知道怀孕就要去。国内是说第一次怀孕5个月时候去。以前有过流产，宫外孕史，人流史，其他情况的要在3个月以后就去。
Q 到哪里去检查抗体？
A 上海市中心血站。地址在虹桥路伊犁路，上海广播电台对面，轻轨虹桥路站下来朝中山西路走15钟左右就到了。不用说叫叉头的话起步费而已。
第一次需要和老公同去，到1013房间，不需要空腹。抽完血后1周拿结果。260元
每二& 8：30-10：30& 报告周五下午14:00~16:00取.
日 15:54, 潇潇旦旦的妈妈 作第 1 次编辑
#3&&|&& 15:50
来自: 闵行 梅陇镇)
Q 如果抗体为阳性怎么办？
A 根据抗体的情况可以进行胎内换血,湖南湘雅医院的姚若进教授有成功的案例。国外网站上有写如果28周以后建议剖腹产人工早产。新生儿溶血需换血可以在上海国妇婴做,成功率100%.但做不了宫内换血.在上海建议到国妇婴看一个叫施婴婴的专家。 在北京看黄醒华.在湖南看姚若进.
Q 免疫球蛋白要不要打？
A 免疫球蛋白一般在28周和产后72小时内注射。注意需要在抗体阴性的情况下，主要是为了预防下一胎产生问题还有万一以后需要输血又没有阴性血的情况下，打过这种针至少可以输一次阳性血而不产生问题。
但是从国内医院根本配不到免疫球蛋白这一实际情况，我们仅在生产后72小时打就可以预防绝大多数的抗体产生。现在上海有可以买到免疫球蛋白,具体名称和操作过程我在后面会详细介绍.中稀网也可以替全国各地的朋友代购.
Q 在哪里打？
A 上海有几家外资医院有的.我知道的美华,新瑞
我是在淡水路170号新瑞国际医疗中心订的.
要有国际信用卡以及血站开的RH阴性血的证明，本来说要护照,我带去了,但是没有要.
我预约的是戴红梅医生,诊疗费561加110的服务费,要671元（需要提前2-3天预约医生，也有人约的周医生,周医生的诊疗费要1200多,其实就是问一下情况,没有任何检查的,记得只需要预约这种最便宜的就可以了)，免疫球蛋白我订了两针,80英镑*2+30英镑运费,一共是190英镑,大概2100块左右吧,我没认真算过,再加上打针220元,我总共花了3000块吧.
这种药是英国全进口的。所以需要刷国际信用卡。
Q 那这个针是在生的医院打呢还是他们那里打呢？
A 生完后72小时之内在你生产的医院打。你事先跟医院沟通好，长妇婴可以打的。浦东一妇婴也可以打。我在闵妇幼,也可以打.这种药需要冷藏，我是存在新瑞的，等我生好后叫老公拿冰袋或者冰盒去取就可以,医院提供冰块。 如果28周要打的话直接在买针的外资医院打就可以,我在新瑞订的针,打的针,打针费用220元人民币.
日 16:10, 潇潇旦旦的妈妈 作第 1 次编辑
#4&&|&& 15:50
来自: 闵行 梅陇镇)
Q:国际信用卡你用的是哪一种阿？我的信用卡好像都不能刷英镑的哦
A:国际信用卡指的是可以用美元的卡，你可以打电话给你的信用卡公司询问是否可以在境外使用。使用完以后，你的信用卡里刷掉的是美元，至于如何还款每个公司都不同，你需要咨询你的信用卡公司。 当时打电话咨询时只说VISA和MASTER卡都可以,我用的就是招商银行的双币信用卡.
Q:如果是RH阴性血，选择哪个医院生产比较好？
A：很幸运,我没有产生抗体。如果新生儿发生严重溶血，一般需要转专业儿童医院进行换血，国妇婴可以给新生儿换血,100%成功率.另一个网站上有的在长妇婴生,有的在浦东一妇婴生,还有红房子等等更多的医院,大家可以去中希网了解,我在闵妇幼生,院长对这方面也非常了解.
Q 生产时是否需要备血？
A 关于备血,我挂的是闵妇幼的特需号,院长建议先不用备,自己即使要求备血可能造成资源浪费,如果生产时需要用血,医院会与血液中心取得联系.妇女生产出血是在所难免的，一般出血1000ML以下都不用输血。如果备血也只能备200ML左右，根本解决不了问题。如果你没有输血史和怀孕史的话，在没有充足血源的情况下，可以输一次阳性血。
日 16:18, 潇潇旦旦的妈妈 作第 1 次编辑
#5&&|&& 15:50
来自: 闵行 梅陇镇)
单单是针对阴性血型准妈妈生育预防Rh新生儿溶血，有些什么是我们需要做的：
&&& 首先我们要了解宝宝为什么可能Rh溶血，阴性血型的母亲血型没有D抗原，如果怀孕的胎儿是阳性血，他的血型D抗原进入母亲的体内，导致母体产生抗D抗体，抗D抗体就会‘对抗’宝宝，之所以胎儿发生溶血正是因为这种抗D抗体破坏了宝宝的血红细胞，红细胞破裂就溶血了。
&&& 如何避免因这种排斥使得宝宝溶血呢？我们需要检查母亲的体内有没有因为致敏而产生抗D，光检查还不够，我们要做预防，注射抗D免疫球蛋白可以预防抗D的产生，只要母体不产生抗D抗体就没有Rh溶血的危险。
　　第一、孕前准备：
& Rh阴性的妇女怀孕前，需要到血液中心或指定医院作ABO和Rh血型鉴定，并且做一次孕前血液免疫学产前检查(血型抗体检测）。稀有血型的女性不可轻易流产，以免流产导致产生抗体。其他的其他的优生优育检查和大众血型的人没有区别，基本上按妇产医院的要求做就行了。
①如果是第一次怀孕，一般不必过于紧张，从怀孕5个月开始进行一次血液免疫学产前检查(血型抗体检测），然后到孕7个月和孕9个月时各做一次抗体检测，产后半年左右再做一次复查抗体就可以了。第一胎极少在孕中就产生抗体，可以在产后72小时内注射抗D免疫球蛋白，如果在在孕26-28周时就注射一次抗D免疫球蛋白预防，产后再注射一次则保障效果更佳。抗D免疫球蛋白是预防针，用以预防产生抗D抗体的，那是保障自己的生育权益和以后输血保障献血权利，所以在没有产生抗体前就要打并不是等到有了抗体再考虑打，抗D抗体一旦产生就很难消除，以预防为主是关键。
（如果在孕期查出产生抗体看下面的孕期监护）
②如果既往有过流产和生育史，需要从16周开始检查血型抗体，此后每月一次抗体检测，（特别是28周后是抗体产生的关键时期），然后产后半年左右再做一次复查抗体。如果在此期间都没有抗D抗体产生则在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白预防，产后72小时内再注射一次。（如果在孕期查出产生抗体看下面的孕期监护）
③ Rh阴性妇女体内抗D效价为零时怀孕最好，如果已有抗体一般不能超过1:8。
曾经分娩过新生儿溶血病的准妈妈，体内的抗体仍处于较高值时不适宜即刻怀孕，因妊娠的中晚期胎儿可能发生严重的胎内贫血，引起胎儿水肿及死胎。针对这种情况，需要事先服用具有抗体免疫抑制剂作用的药物，必要时进行血浆交换或血浆去除治疗，促使体内抗体效价下降至低值再受孕，目前能降低抗体的方法不管是中药还是血浆置换术等，都不是百分百的行知有效，所以预防抗体产生很重要。
　　第二、孕期监护：
①定期对孕妇进行免疫血液学产前检查（血型抗体检测）：一旦证实有抗体存在，应立即到对稀有血型生育有专业研究的先进院进行治疗，这个很重要。
如果有在孕中就发现产生抗体的情况，必须2周检查一次，观察抗体是否升高。
如有升高情况当抗体效价大于1:16时则对胎儿有影响，可以结合B超检查胎儿有无水肿、积液和动脉贫血现象。当抗体升高到1：64以上时则可做羊水检查:测定450nm波长密度光密度值高,脐静脉穿刺，查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。
如果抗体效价＞128时，检查胎儿动脉是否有贫血，胎儿贫血时可行胎儿宫内输血延长胎龄及考虑产后换血治疗。
②胎儿宫内输血，少数Rh系统不合的胎儿过早发生溶血，为了纠正胎儿的严重贫血，挽救胎儿，应除了孕妇血浆置换外，结合及早进行胎儿宫内输血。孕中血浆置换可降低母体抗体值，但反覆快。孕中胎儿严重贫血时应考虑宫内输血，水肿患儿需宫内换血，以保障延长胎儿胎龄至分娩。 这些都需要到有具备这些硬件设施条件和相关操作经验的先进医院进行，一家专业又负责的医院相当重要。
　　第三、分娩后处理：
①如果母体在孕期没有产生Rh抗体，胎儿情况良好，可按一般新生儿常规处理，但应密切观察有无进行性黄疸发生的可能。
②如母体内Rh抗体过高，则新生儿往往在胎儿期已经受到损害，可提前剖宫产。
&③ 新生儿出生后应做患儿红细胞直接抗人球蛋白实验，明确新生儿是否有RhD、RhE或其它Rh溶血病，注意黄疸出现的时间、胆红素升高的速度及患儿贫血的严重程度，注意高胆红素引起核黄疸。如果有进行性黄疸加重，应采用新生儿换血，同时给予光照和药物治疗。改善胎儿水肿，降低胆红素浓度、纠正贫血改善缺氧和防止心衰。
& 如果怀孕前或已知母亲产前抗体效价高时就应毫不犹豫选择去能进行孕妇血浆置换,胎儿宫内输血及产后新生儿换血又对稀有血型生育有专业研究的医院，不可掉以轻心。
阴性血型女性分娩后新生儿都应及早检查血型同时做红细胞抗人球蛋白实验，明确新生儿是否有溶血,是RhD、RhE或其它Rh溶血病。
日 16:20, 潇潇旦旦的妈妈 作第 1 次编辑
#6&&|&& 15:50
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※ 产前免疫血液学检查的试验内容包括:
1）夫妇ABO血型鉴定。
2）夫妇Rh血型鉴定。
3）孕妇AB抗体（女血清灭活IgM抗体后，与O型筛选红细胞的反应）
4）孕妇不规则抗体筛检。（或女血清灭活IgM抗体后，与父体红细胞的反应）
5）对筛检阳性者进行抗体鉴定。
6）同种免疫性抗体的效价测定。
※ 产前免疫血液学检查能解决什么问题？
通过产前免疫学检查可预知胎儿发生新生儿溶血病的可能性和严重程度。
※ 孕妇产前免疫血液学检查如何采血？
检查用的血样为孕妇静脉血3毫升和孕妇丈夫的血样1-2毫升，一般为不抗凝血（普管），无需空腹。
&※ 孕妇在孕期的什么时候进行产前免疫血液学检查最适宜？
&&& 第一次怀孕第一次测定最好是夫妇两人共同去检查,以了解夫妇基础资料和抗体基础水平。检测可在妊娠第16周进行，然后于28～30周作第二次测定。(如只做孕妇血型抗体筛查可只单人检查)
&&& 如Rh阴性血型女性有过孕育史或输血史，又还未不了解是否已致敏的，可于孕前先做一次检查，确定没有抗体再怀孕。怀孕16周以后每隔2～4周重复测定一次，了解抗体是否已产生及上升速度。
※ 测得胎儿存在溶血病危险时，如何在产前进行预防与治疗？
一旦证实，在妊娠期间应该随诊，以便估计发病的程度，确定最适分娩的时间，并引起医师重视，做好治疗新生儿的准备。对孕妇进行血浆置换术控制当前的抗体浓度不再进一步升高。并结合胎儿情况进行胎儿宫内输血等。孕妇可口服中成药预防新生儿溶血的方法。
※ 产前免疫血液学检查能为产后新生儿溶血诊断与治疗提供那些有利条件？
1）预测可能发生的严重新生儿溶血病，可提早分娩。
2）如果分娩后新生儿可能需要换血，可提前准备所需的血源以及相应的血液处理。为临床对新生儿的抢救赢得宝贵的时间。减少核黄疸及新生儿死亡率。
3）如果新生儿的临床溶血症状表现不明显，它为临床提供更确切的诊断和治疗依据。
※产前免疫血液学检查能为孕妇提供什么益处？　　
& 孕妇的血型鉴定与抗体筛选，抗体鉴定，效价测定等试验可提示孕妇是否存在经胎盘出血或其它途径受到外来抗原的刺激，是否需用特异性免疫球蛋白,特别是Rh阴性血型孕妇需使用抗RhD免疫球蛋白，预防今后的输血事故和再次妊娠问题的发生。
※ 什么情况可能发生新生儿溶血病？
1）ABO 新生儿溶血病：多发生于孕妇为O型血，丈夫为A/B/AB型血，可发生在第一胎，发病率为20%，但病情较轻，极少数情况发生重症溶血病，导致死胎儿或新生儿死亡。
2）Rh 新生儿溶血病：以RhD阴性的孕妇多见，也有母子均为RhD阳性血，由Rh系统其他抗原(EeCc)不合引起。多发生于第二胎以后，逐渐加重。如果有输血史的孕妇也可能发生于第一胎。Rh新生儿溶血病症状较重，可导致严重后遗症甚至胎儿或新生儿死亡。
※ 新生儿溶血病的临床表现有哪些？
大量的红细胞被破坏后可能会产生以下症状：
1） 黄疸 最常见，轻症患者可能是唯一的表现，红细胞破坏后产生大量的游离胆红素导致皮肤粘膜黄染。Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸，ABO溶血病大多在出生后2～3天出现，较生理性黄疸发生早且重。 以下临床表现多见于Rh新生儿溶血病的患者中.
2） 贫血 Rh溶血者，一般贫血出现早且重；ABO溶血者贫血少，一般到新生儿后期才出现。
3） 肝脾肿大 贫血导致胎儿时期的造血器官肝脏和脾脏代偿性增大。
4）胎儿水肿 重症患儿出生时全身水肿，皮肤苍白，常有胸、腹腔积液，如不及时抢救大多死亡，严重者出生为死胎。
5）胆红素脑病 是指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害，又称核黄疸。一般发生在生后2～7天，早产儿尤易发生，当血清胆红素＞342umol／L（20mg／dl）易引起核黄疸，需积极处理。胆红素脑病将导致永久性神经系统后遗症，如智力障碍、感觉和运动神经障碍，是新生儿溶血病严重并发症。
※& 新生儿溶血病的发病率ABO新生儿溶血病的发病率约为5％，其中O型母亲生出A型、B型新生儿，总胆&18mg/dl(300 μmol/L)的新生儿ABO溶血病发病率达20％。
Rh阴性孕妇已生育过一个孩子的,第二胎新生儿溶血病的发病率约为60％.
日 16:21, 潇潇旦旦的妈妈 作第 1 次编辑
#7&&|&& 15:50
来自: 闵行 梅陇镇)
Q:一定要在28周当天打吗?可不可以提前或者推后?
A:免疫球蛋白的药效一般为12周,强生的会长一些,大概3~5个月,为了孕妇的安全,医生会要求你在28周那天注射,保证药效能维持到你生产.我的医生当时要求我28周或者28+1& 28+2天的时候都可以去打.
Q:我现在有抗体了,还可以去献血吗?
有血型抗体的人才适合献血，有血型抗体的人的血是不适合输给别人的。
日 16:37, 潇潇旦旦的妈妈 作第 1 次编辑
#8&&|&& 15:51
来自: 闵行 梅陇镇)
购买免疫球蛋白的地方---&&
中稀网:购买的链接如下:/dispbbs.asp?boardID=48&ID=10878&page=1
电话是:7& 8& 最好周一到周五联系,周六好像也有人的,有任何问题你直接打电话去咨询就可以了.
我本来是准备订针的,但是因为我在上海,直接到外资医院打针很方便,就没有订中希网的.
中希网不需要护照这些东西,但是需要提交委托书和一些相关的报告,具体你可以看帖或者联系她们.
参考其它姐妹在中希网订针的费用:
美国强生抗d免疫球蛋白，一支2400元，委托费400，运费，我是厦门的，所以（深圳到厦门）200，小保温包费150，损耗折旧50，押金800（这个押金是因为它有提供一个大保温箱，你收到货后还要回寄还给中国稀有血型之家，然后他会汇还押金800），另外还有一个孕程服务的200，但是这个可选可不选，没要求，总体算来，就是买一支这样的药，大约需要3200元人民币。而且一些有关信息你也可以电话咨询中国稀有血型之家的工作人员，他们的态度不错，会帮你解答问题的。
1、上海和睦家医院
& 地址：上海长宁区仙霞路1139 号& & & 邮编：200336
& 预约电话 : (00 （24 小时急诊电话
& 传真： (9
& 交通： 68 路、 121 路、 54 路、徐华线（现在的836路）
& 备注：只对在该院生产的孕妇提供帮助(价格：3080元/支)
2、美华妇产专科医院(海恒妇科门诊) 丁香公寓门诊部
& 地址：上海华山路800弄6号裙楼3楼 (镇宁路与华山路交接处)& & &
& 邮编：200050
& 电话 2299&
& 传真 9392
& 备注：提前预约(价格(含打针费用 3350元)
3、新瑞国际医疗服务中心专科门诊及住院中心
& 地址：中国上海淡水路170号 邮编：200020
& 电话：（ 5999& &
& 传真：（ 9890
& E-mail： services@
& 备注：需国际信用卡(价格：80英镑一支+30英镑运费+诊疗费(根据你所选医生费用会有所不同)+110人民币服务费),如在那里打,再加220打针费用)
1、香港旺角地铁C出口20米远处的高华大药房有卖. （价格:& 约600港币）
2、香港弥敦道760号文华大药房, 电话:28
价格在港币800元左右, 大大便宜过国内, 不需要处方可以买到, 不过要提前几天给定金才能拿到货的
1、北京庇利积臣医疗中心，2000元/支！（是最便宜的）电话：010-
2、维世达诊所
& 地址: 北京市朝阳区光华路1号北京嘉里中心B29。联系电话；010-，前台分机号: 212，妇产科分机号:& 245/246/247
& 备注：在医生处方的前提下提供抗Rh-D球蛋白外卖，价格一支3000多元。
3、北京和睦家医院
& 地址：北京朝阳区将台路2号，妇产科： (010)
，分机302。是中国的第一家中美合作医院。
& 备注：只对在该院生产的孕服提供帮助 价格：3080元/支
4、“听说燕莎SOS那边有！1800元一支，具体还没问清楚”
5、北京国际医疗中心& & Tel:& 010-& & & & & 备注：价格320美元/支
6、北京东方美华医院& Tel:& 010-
& 地址：北京市朝阳区安外小关北里218号北京藏医院
日 16:28, 潇潇旦旦的妈妈 作第 1 次编辑
#9&&|&& 15:51
来自: 闵行 梅陇镇)
Q:打免疫球蛋白以后会有不良反应吗?我还能喂奶吗?
A:咨询过医生,医生说不会有什么不良反应,我打过以后也没有任何不适的感觉,但其它姐妹有出现过皮疹的现象,如果有的话可以去医院咨询一下医生,问题应该不大. 打过针后对奶水不会产生任何影响,可以喂奶.
日 16:31, 潇潇旦旦的妈妈 作第 2 次编辑
#10&&|&& 15:51
来自: 闵行 梅陇镇)
我自己做的笔记:
姚若进的建议:
1.孕期监测抗体效价,达1:128时可考虑血浆置换
2.孕期B超监测胎儿,胎盘有无水肿
3.做脐血检查胎儿血型,血常规决定是否需要宫内换血
4.夫妻二人做RH血型分析
日 16:41, 潇潇旦旦的妈妈 作第 1 次编辑
#11&&|&& 15:51
来自: 闵行 梅陇镇)
黄醒华的建议:
1.可在28周注射免疫球蛋白300UP
2.20W,28以后如果确定上升快,每二周一次,搞D达1:32可血浆置换
3.监测胎盘,胎儿有无水肿
4.孕期顺利,产后72小时内肌注免疫球蛋白
5.根据新生儿脐血胆红素看有无需要立刻换血
6.如出生后无明显黄疸,如胆线素达200G/DE,也需换血
日 16:43, 潇潇旦旦的妈妈 作第 1 次编辑
#12&&|&& 15:51
来自: 闵行 梅陇镇)
注:新生儿如需换血,血液要求ABO和孩子一致的阳性血浆.
上海国妇婴可给溶血的新生儿进行换血工作,成功率100%.不可进行宫内换血.
湖南湘雅医院的姚若进教授可以进行宫内换血,有成功案例.
姚若进的门诊时间& 每周五上午& 电话:
日 16:45, 潇潇旦旦的妈妈 作第 1 次编辑
#13&&|&& 16:49
来自: 闵行 梅陇镇)
测抗体:16周~38周,共7次,第一次需与丈夫同验.
抗体达1:30时,进一步检查羊水,测定磷脂酰胆碱与鞘磷脂的比值,若&2可考虑提前分娩,比值&2可反复给予血浆置换,若胎儿血色素&80克/升,可输新鲜血液,严重的考虑换血治疗.
#14&&|&& 17:34
来自: 闵行 古美街道)
顶你，送花花～～～～～～
#15&&|&& 21:24
来自: 闸北 共和新路街道)
来学习~~~~
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