广东东莞哪个医院有长城视频脑电图和脑功能检查_百度知道　　24小时脑电图该怎么做　　随着医学的发展，癫痫病的诊断方法越来越多，脑电图也是比较常见的一种诊断措施，很多患者在早期并不清楚自己是否患有癫痫病，这个时候脑电图就起到了很大作用，患者可以选择适合自己的脑电图来明确病情。那么专家就给大家讲解一下脑电图的相关内容。　　现在表现症状疑似癫痫病?点击在线咨询　　北京军颐中医医院杨红宣医生指出：脑电图可确诊癫痫病　　脑电图是诊断癫痫的一种重要的检查，脑电图检查是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。而脑电图也分很多种，如早期的常规脑电图以及现有的24小时脑电图和长程视频脑电图。不同病情的癫痫患者还可选择不同规则脑电图。所以，脑电图可以作为一种随访疾病的观察方法。　　脑电图检查都有哪几种　　常规脑电图：这种脑电图检查癫痫的记录时间在20-40分钟左右，包括睁闭眼、过度换气、闪光刺激等诱发试验，由于其描记时间较短。精准度低　　如何选择适合脑电图，点击在线咨询　　24小时动态脑电图：动态脑电图检查癫痫是将脑电信号记录于随身携带的数字式磁盘记录盒，可连续记录24小时以上。记录期间病人可以自由活动，正常起居。但这种方法记录的EEG伪差较多，虽可提高大幅阳性率及定位诊断价值，但假阳性及假阴性的可能性也相应增加，且EEG有变化时看不到患者当时的行为表现。动态脑电图检查癫痫适合具有较好自控力、需长程记录的成年患者。　　长程视频脑电图：视频脑电图是将脑电监测系统与录像装置结合起来，同步记录患者癫痫发作的临床表现与脑电图，医生可根据录像资料仔细观察患者发作时的临床表现，与同步脑电图记录对照分析，能更准确地判断癫痫发作的类型和可能的起始部位，同时准确掌握病人在各时间段的活动状态及相应的脑电图变化，及时发现并排除各种干扰伪差及电极故障，提高脑电图监测结果的准确性和可靠性。脑电图检查如何操作？　　做24小时脑电图的前中后期都应该进行多方面的注意，只有这样才能有效的排除自身问题对其造成的干扰。在做24小时脑电图检查前，患者应该将头发稍许理短，洗涤干净，避免皮脂过多，勿用含油脂的护发品，尽量不要穿化纤衣服，以免影响电极的安放和记录仪。　　在进行检查中，应该主动关闭通讯、电子设备，不要碰放大器，不要扯拽、压折电极线，不要用手抓头皮，监测过程中请尽量限制自己的活动范围，并尽量保持安静，尽量避免吃零食。由于在检查中，需要对诱发性、闪光刺激等诱发实验进行检查，因此需要患者按照医生的要求睁/闭眼、过度换气等动作。对于在检查的过程中，出现的身体不是或者疾病发作先兆应该即刻通知医生。　　北京军颐中医医院杨红宣医生解析脑电图检查注意事项　　1、外界刺激与精神活动：脑波节律一般易受精神活动的影响，外界刺激也可引起同样的变化。这就是为什么在做脑电图时周围环境要安静，受检者要放松、不要思考问题的缘故。　　2、年龄和个体差异：脑电图作为客观反映大脑机能状态的一个重要方面，和年龄的关系非常密切。如在小儿，脑电图可以观察到随年龄增加的脑波发展变化。年龄阶段不同，脑波可显示明显的差异。另一方面，由于小儿时期脑兴奋年龄不同，异常波型也不相同，到成年时，脑波逐渐稳定，中年后随着脑机能的逐渐减退，脑波又产生相应的变化。到老年期由于有脑缺血性损害或有脑萎缩存在，杨红宣医生提示，检查结果需要比对个人差异综合判断。　　3、意识状态：脑电图能够反映意识觉醒水平的变化，成人若在觉醒状态出现困倦时，脑电图波棘呈现大量下浮，在病理状态下，脑电图波形的异常又与病因及程度有关，除大多数表现为广泛性或弥漫性波外，还可见到一些其他的异常波型。　　北京军颐中医医院提示：对于抑郁症的治疗一定要选择正规专科医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。若有更多关于抑郁症的疑问，请点击咨询按钮在线咨询或拨打全国健康咨询热线：010-。
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标题: 脑电图(electroencephalogram，EEG)
摘要: 借助于金属电极和导电胶从颅外头皮表面引导的可记录到的皮层自发电位图形。人类脑电图由德国精神病学家伯格（Berger）于1924年在其子的头部第一次记录下来，于1929年发表了论文，并开始应用于临床。 正常脑电图的基本波形 脑电图的波形很不规则，其频率变化范围在正常人每秒约……
借助于金属电极和导电胶从颅外头皮表面引导的可记录到的皮层自发电位图形。人类脑电图由德国精神病学家伯格（Berger）于1924年在其子的头部第一次记录下来，于1929年发表了论文，并开始应用于临床。
正常脑电图的基本波形 脑电图的波形很不规则，其频率变化范围在正常人每秒约在1～30次左右，通常将此频率范围分为4个波段，如下表：
脑电波的波段
各波段不仅频率不同，而且在振幅、起源及机能等方面也不同。
&波 频率为每秒0.5～3.5次，振幅为20～200微伏。在清醒的正常成人，一般是记录不出&波的。成人只有在深睡的情况下才可记录出&波。一般在颞区与枕区引出的&波比较明显。
&波 频率为每秒4～7次，振幅约为100～150微伏。在清醒的正常成人，一般也记录不出&波，成人在困倦时常可记录出&波。&波的出现是中枢神经系统抑制状态的一种表现。如在清醒成人的脑电图中出现&波表示不正常。一般在顶区与颞区引出的&波较明显。
&波 频率为每秒8～13次，振幅为20～100微伏。&波是正常成人脑电波的基本节律，如果没有外加的刺激，其频率相当恒定。在头部任何部位皆可记录到&波，但以在枕区及顶区后部记录到的最为明显。&节律与视觉活动有关。&节律在清醒安静闭目时即出现，并可具有时大时小的波幅变化，即波幅呈现由小变大，然后又由大变小的规律性变化，形成所谓&节律的&梭形&。每一&梭形&持续时间约1～2秒。睁眼、思考问题或接受其它刺激时，&波立即消失而出现快波，此现象称为&&波阻断（&block）&。如再行安静闭目，则&波又会重新出现。
&波 频率为每秒14～30次，振幅5～20微伏。安静闭目时只在额区出现&波。如果睁眼视物、突然受到声音刺激或进行思考时，在皮层其它区也会出现&波。所以&波的出现一般表示大脑皮层处于兴奋状态。
在实际记录的脑电图中，并不是一种单一的节律，常是一种以上不同节律的波同时存在，尤以&波与&波同时在一个部位出现的情况较常见，此时，&波常重叠在&波上。
大脑皮层的不同生理状态，能使脑电图的波形发生不同的变化。当大脑皮层中许多神经细胞的电活动呈现步调一致时，大脑电图上就会出现低频率高振幅的波形，此种现象称作同步化。&波就是一种同步化波。而当大脑皮层中许多神经细胞的电活动步调不一致时，在脑电图上就会出现高频率低振幅的波形，此种现象称为去同步化。例如&波阻断而出现&波即为一种去同步化。通常认为，当脑电图中高振幅的慢波消失而代之以低振幅的快波时，表明大脑皮层兴奋过程的增强；而当低振幅的快波消失而代之以高振幅的慢波，则表明抑制过程的增强。
正常儿童的脑电图与成人不同，常出现较成人为慢的优势节律（每秒少于8次），此节律在中央区比在后项区更为明显。&节律为少年（10～17岁）的脑电图中的主要节律。一般认为，婴儿没有枕部&频率，在幼年儿童身上所发现的慢波随年龄增长而逐渐加速，直至达到成年人的这些频率为止。
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本文行家：
视频脑电图系统简介： 　　本系统现为国际公认前沿脑电监测系统。此64通道脑电监测系统弥补了原有脑电图通道数量少，难以满足临床对于癫痫病灶精确定位的要求。 　　此系统为便携式记录盒，方便病人活动，可同时监测患者全身及局部活动，并具有红外线功能。视频信号与脑电信号完全同步，均可同时多方位长时程动态监测，通过视频脑电图监测，临床医生可以准确地观察分析发作时的行为和脑电图的关系。&& 视频脑电图（V-EEG）是将脑电监测系统与录像装置结合起来，同步记录患者癫痫发作的临床表现与脑电图，医生可根据录像资料仔细观察患者发作时的临床表现，与同步脑电图记录对照分析，能更准确地判断癫痫发作的类型和可能的起始部位，同时准确掌握病人在各时间段的活动状态及相应的脑电图变化，及时发现并排除各种干扰伪差及电极故障，提高脑电图监测结果的准确性和可靠性。 视频或电视录像脑电图(Video－EEG) 监测是鉴别癫痫发作性质及类型的最有效的检查方法, 也是国际上普遍采用的癫痫和癫痫综合征分类的重要依据之一。目前正在国内普及,其优势在于可以同步观察到病人发作症状和脑电图变化, 实现了视频图像、声音和脑电三者的统一, 对癫痫发作的鉴别诊断及分型均有难以取代的临床价值。 VEEG是近年来出现的一种新的脑电监测技术, 它的历史较短, 是在脑电监测的基础上发展起来的、较脑电监测优势的一种新型脑电图。可用多种方式采集16～19导或更多导联脑电信号, 并可用不同形式颜色标注睁眼、闭眼、闪光刺激、过度换气、咬牙等诱发试验的脑电波与痫样波的鉴别。 尽管24h－AEEG通过延长监测时间, 大大提高了EEG的阳性率, 但其缺点不能观察发作的表现。Video-EEG的应用解决了癫痫诊断中两个最重要的问题, 一是通过录像可直接观察发作时的临床表现, 二是通过同步EEG监测可分析临床与EEG的关系, 因而成为癫痫诊断和鉴别诊断最可靠的方法之一。 Video－EEG监测在癫痫诊断中可协助解决发作性质的鉴别、发作类型的鉴别、局灶性癫痫的定位诊断应该是视频脑电图检测系统，在儿童假性癫痫发作与癫痫(EP)发作的鉴别上作用很好。 脑电Holter只能记录脑电图的表现，而病人的临床症状医生很难观察到，脑电—临床的同步发作是癫痫诊断的最可靠的证据。视频脑电在临床实时记录病人发作期或发作间期的脑电活动及体态活动，为医生提供最为直接、准确的评断依据。随着视频脑电长程监测技术的发展，对癫痫类型的判定、致痫部位的定位，尤其对全身性癫痫棘波灶的起源和定位提供了前所未有的有利依据VEEG简单易行，时间分辨率高，可达到毫秒级，且无侵袭性损伤，一直在癫痫外科中广泛应用。最新的Q-Video视频技术又称动作捕捉技术，基于目前领先的数字视频记录和回放技术，将患者被监测过程中的动作用色彩在视频图像中标识出来，通过视频动作趋势分析，可清晰了解患者每一时期的动作程度和持续时间。特别是在睡眠分析或长程视频脑电图监测过程中可快捷捕捉到每一个异常的行为动作，结合脑电图或睡眠参数，能大大提高癫痫的诊断率和工作效率。对于致痫灶位置较深的颞叶癫痫患者，采用VEEG+蝶骨电极描记行致痫灶定位有其独特优势&24小时视频脑电图(VEEG)监测目的： 　　1、发现患者发作时脑内放电起源部位; 　　2、鉴别癫痫发作和非癫痫发作; 　　3、评估患者是否适合外科手术治疗; 　　4、同时还可提供发作期与发作间期EEG特点，明确致痫灶部位; 　　5、提供临床发作特点，帮助判断癫痫发作类型及治疗评估。 　　24小时程视频脑电图监测适应范围： 　　适用于各种发作性症状的诊断，鉴别癫痫及非癫痫性发作，确定发作类型，判断发作起源部位，特别适用于发作频繁的病人。 　　*术前定位：通过多导视频及动态脑电图进行24小时及以上监测，结合CT或MRI影像，可在术前将癫痫灶准确定位; 　　*术中监测：在手术中使用多导专用脑电监测仪结合皮层电极、深部电极记录，可准确定位癫痫灶，配合神经微电极刺激器，可以确认视觉、记忆、运动等功能区，避免手术损伤; 　　*术后评估：术后癫痫病人使用多导视频脑电图监测，确定手术效果，为康复及下一步治疗提供有力依据。 　检查方法及要求： 　　*检查前一天洗头，不要使用发胶，发油或染发剂等;正常饮食; 　　*详细列出患者服用过的所有药物及药物剂量; 　　*需有家属陪同。特殊电极脑电图测定常规头皮脑电图必须在&6cm2的皮质有异常放电时才能描记出痫波，为了提高癫痫患者异常脑电图的检出率，有时还要依赖于一些特殊的电极，常用的有蝶骨电极、鼻咽电极、鼓膜电极、眶顶电极、小脑电极或枕下电极、皮质电极、深部电极和眼球运动电极。脑皮质电极当头皮电极检测将致痫灶定位于一定范围内但无法明确具体位置时，应考虑埋置皮质或深部电极监测辅助精确定位。皮质电极监测是一种空间分辨率较高的有创性检查手段，分为术中临时监测和术后长程监测两种。术中临时皮质电极检测有时并不能完全反映准确的癫痫灶，可能是因术中脑电受监测时间的限制，加之麻醉药物的选择和麻醉状态的控制等因素的影响，很难捕捉到发作期，故颅内埋藏电极术后长程视频脑电监测成为一种精确定位癫痫灶的有效方法，目前已被广泛采用。当致痫灶部位临近重要功能区时，可根据功能区感觉、运动皮质对电刺激反应来了解功能区与痫灶的位置关系，应用皮质电极进行皮质电刺激是最可靠的定位方法[18]。皮质电刺激功能定位可以术中实施，也可以应用慢性硬膜下电极术前实施。术中皮质电刺激，需要麻醉密切配合，要求患者清醒，能够充分与术者配合，有一定时间限制，风险较大；硬膜下皮层电极于痫灶切除术前电刺激皮层，与术中刺激比可以有更充分的时间且配合度高，是近年来常用的功能定位方法。&脑深部电极怀疑致痫灶位于脑深部、头皮脑电图无法定位且影像学检查阴性的患者，若症状及其他无创检查无法准确定位时，深部电极置入便成为惟一选择，运用深部电极检测以进一步明确致痫灶并指导手术路径及范围。借助深部及皮质电极行电刺激或诱发电位．并结合深部电极的位置和方向，设计安全准确的手术切除方案，可最大程度地减少损伤并减少术后并发症。需注意的是，开颅后置入深部电极可因脑脊液释放导致靶点漂移，文献报告对癫痫患者这种小的靶点漂移是允许的。另外，尽管深部电极对皮质或海马等造成小损伤，但并未发现其会引起新的致痫灶。脑深部电极置人可能会导致出血、水肿、脑脊液漏和感染等，发生率为0.9％-4.3％[19]。随着脑电图立体化监测的发展，深部电极置入对分析致痫灶的起源、特征、范围、传导及指导手术路径具有重要意义。
参考资料：
[1] 癫痫致痫灶定位研究进展
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党金迎 男 57年1月生。 83年毕业于徐州医学院 医疗系；85年在北京天坛医院进修神经外科。也曾经在上海华山医院脑外科新进展学习班学习 。在徐州第一人民医院从事脑外科临床工作。}