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柴胡桂枝汤综合运用
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柴胡桂枝汤_[柴桂]柴桂汤应用
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[柴桂]柴桂汤应用
柴胡桂枝汤临床新用柴胡桂枝汤是伤论中治疗太阳和少阳并病的方剂，是由小柴胡汤和桂枝汤各半量而成，主要用于太阳省阳合并引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。随着研究的不断深入，该方的应用范围逐渐扩大，现将笔者临床应用的实际案例介绍如下，供同行参考。1、感冒迁延不愈在临床上常可以见到由于体质虚弱，无力抗邪外出，或发汗太过，损伤阳气，而患感冒久治不愈，经多项检查未见继发性病变，患者自觉肢体 困，恶风汗出，头晕口苦，恶心欲吐，食欲不振，或有鼻塞流清涕，舌质淡苔薄白，脉浮弦而缓。这是由于太阳表邪不解，又传入半表半里的少阳经，出现虚实互见、表里同病的现象，故治宜解肌袪风，调和营卫，和解少阳。感冒迁延不愈多与机体免疫力低下有关，现研究发现柴胡桂枝汤能增强机体的免疫功能。实验表明柴胡桂枝汤可使造血干细胞向淋巴细胞分化，并使正常幼鼠免疫功能活化。2、入睡抽搐梦语证3定时胃脘痛、4小儿复发生腹痛5胆胃同病6下热下寒症7体会柴胡桂枝汤方中小柴胡寒温并用，攻补兼施，升降协调。外证得之，重在和解少阳，疏散邪热；内证得之，还有疏利三焦、调达上下、宣通内外、运转枢机之效。用柴胡、黄芩寒凉袪邪民、，同时配半夏、生姜辛温之品；在清散袪邪的同时配以党参、甘草大枣等甘平药益气养营，扶助正气；柴胡、黄芩虽同袪邪，但一表一里、一升一降双解之义，柴胡黄芩升降相配合国内柴胡桂枝汤的临床研究概况何婷（成都中医药大学临床医学院，四川，成都，611137）摘要：本文综述了年柴胡桂枝汤在临床的应用情况，从综述情况该方主要用于治疗消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、某些传染性疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、疾病及死因的外因等疾病。关键词：柴胡桂枝汤 临床应用 综述柴胡桂枝汤首见于张仲景的《伤寒论》146条“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”柴胡桂枝汤有桂枝、黄芩、人参、甘草、半夏、芍药、大枣、生姜、柴胡组成。此方作用为和解少阳，兼以解表。自它问世以来已有两千多年的历史，并随着时代的发展，它的临床应用范围不断扩大。特别是自改革开放以来。现将自年以来，本方的临床运用文献作一归纳概述。1柴胡桂枝汤治疗消化系统疾病的概况1.1柴胡桂枝汤治疗慢性胃炎的临床应用刘方红[1]运用柴胡桂枝汤治疗慢性胃炎。本组120患者，运用柴胡桂枝汤并随症加减。结果治愈52例;有效66例;无效2例。总有效率为98.3%。郑宏冰等[2]人采用柴胡桂枝汤加减治疗慢性胃炎32例，治疗结果痊愈15例，好转13例，无效4例。藤森胜也[3]运用柴胡桂枝汤治疗伴有肠上皮化生的慢性胃炎显效1例。1.2柴胡桂枝汤治疗慢性浅表性胃炎的临床应用刘建吉[4]运用柴胡桂枝汤加减治疗慢性浅表性胃炎。180例患者，随机分为治疗组90例运用此方加减，对照组90例运用盐酸雷尼替丁胶囊150 mg,2次/d口服;硫糖铝片1.0,3次/ d餐前嚼服;维生素B6片20 mg,3次/d口服。治疗组总有效率96.7﹪，对照组总有效率72.2﹪。1.3柴胡桂枝汤治疗消化性溃疡的临床应用位东卫[5]运用柴胡桂枝汤配合奥美拉唑、阿莫西林治疗消化性溃疡。方法为89例患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组45例,给予柴胡桂枝汤加减,配合奥美拉唑、阿莫西林;对照组40例,给予奥美拉唑和阿莫西林。结果:治疗组溃疡有效率为91．1％、对照组为72．7％。王永贞等[6]人运用中西医结合治疗消化性溃疡。160例患者，随机分配为中西医结合组80例在西药治疗的基础上家用柴胡桂枝汤加减治疗，中药组40例用柴胡桂枝汤加减，西药组40例给予西药常规治疗，总有效率中西医结合组97.50﹪，中药组80.00﹪，西药组82.50﹪。季红燕[7]运用柴胡桂枝汤加减治疗消化性溃疡40例，与对照组雷尼替丁治疗30例比较，两组治疗率，总有效率均无显著差异，但治疗组的临床症状改善明显。何慧萍[8]运用中医药联合治疗消化性溃疡。80例患者，随机分为治疗组40例给予柴胡桂枝汤加减，配合奥美拉唑、阿莫西林，对照组40例给予奥美拉唑和阿莫西林。治疗组Hp根除率89.7﹪，对照组为68.6﹪.1.4柴胡桂枝汤治疗慢性胰腺炎的临床应用中野一郎[9]运用柴胡桂枝汤治疗慢性胰腺炎。15例患者在原用药的基础上，给予柴胡桂枝汤提取剂。结果表明柴胡桂枝汤能够改善轻度慢性胰腺炎的临床症状。1.5柴胡桂枝汤治疗急腹症的临床应用张心夷等[10]人运用大剂柴胡桂枝汤治疗急腹症，特别是急腹症急性发作期。结果多能取得满意疗效。厉启松[11]运用柴胡桂枝汤加减治疗急腹症。通过将其用量增加至原方的3～4倍，用之治疗效果良好。1.6柴胡桂枝汤治疗早期肝硬化的临床应用刘渡舟[12]运用柴胡桂枝汤减去人参，大枣之补，另加一些专治肝脾血脉瘀滞，软坚消痞之品，治疗早期肝硬化患者，可阻止早期肝病进一步发展。韦艳碧[13]运用柴胡桂枝汤加减治疗肝郁血瘀型早期肝硬化。141例患者随机分为治疗组74例给予柴胡桂枝汤治疗，对照组67例给予复方鳖甲软肝片。治疗组与对照组临床总有效率分别为63.51％、43.28％，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；治疗后两组主要症状积分比较也有显著性差异（P＜0.05）。1.7柴胡桂枝汤治疗慢性迁延性肝炎的临床应用董振华[14]运用柴胡桂枝汤和平胃散治疗慢性迁延性肝炎1例。药服6剂，痛减纳增，诸症明显好转，再守原方6剂，以资巩固。1.8柴胡桂枝汤治疗肠易激综合征的临床应用吴玉泓[15]运用柴胡桂枝汤加味治疗腹泻型肠易激综合征，疗效明显。2.柴胡桂枝汤治疗神经系统疾病的概况2.1.柴胡桂枝汤治疗面神经炎的临床应用李恒欣[16]运用柴胡桂枝汤治疗面神经炎1例，方用柴胡桂枝汤加味药气熏蒸患侧面部，微汗为度。尔后服药。3天后复诊，结果患者五官复正，诸证皆愈。随访至今年未复发。2.2柴胡桂枝汤治疗三叉神经痛的临床应用大野健次[17]枝汤治疗三叉神经痛。患者34例，分为已服用CBZ19患者合用柴胡桂枝冲剂，未服用CBZ15患者用柴胡桂枝冲剂。结果柴胡桂枝汤抗痉挛作用确切，单独或与CBZ合用，是治疗此病的有效安全药物。杭东跃等[18]人运用柴胡桂枝汤治疗三叉神经痛。患者26例，服此药方显效8例、有效13例、无效5例，总有效率80.80％。2.3柴胡桂枝汤治疗腹型癫痫和难治性癫痫情况冯丽萍等[19]人运用柴胡桂枝汤治愈腹型癫痫1例，用柴胡桂枝汤加减，如此持续半年余而停药。复查脑电图已恢复正常，随访2年，腹痛未发。陈秋羚等[20]人运用柴胡桂枝汤配合苯妥因钠治疗腹型癫痫。停止发作的病人当中癫痫波消失者可达30％以上。王宏伟[21]运用柴胡桂枝汤治疗难治性癫痫。采用柴胡桂枝汤合四物汤加减组成34对难治性癫痫进行治疗观察，其治疗作用显示一定的时—效关系，好转率、不变率、恶化率分别为 42．5％、48 5％、9％。2.3柴胡桂枝汤治疗脑外伤综合征的临床应用穆齐金[22]运用柴胡桂枝汤加味治疗脑外伤综合征。7剂症状大减，守上方7剂后诸症平息。2.4柴胡桂枝汤治疗耳后神经痛的临床应用郭杰等[24]人运用柴胡桂枝汤加减治疗耳后神经痛36例，其中33例止痛成功，3例止痛效果不理想而改用其他治疗。2.5柴胡桂枝汤治疗舌咽神经痛的临床应用秦洪均等[23]人运用柴胡桂枝汤治疗耳后神经痛。26例患者，服药后，显效8例，有效13例，无效5例，总有效率80.80％。2.6柴胡桂枝汤治疗神经根型颈椎病的临床应用郭金颖[25]运用柴胡桂枝汤治疗神经根颈椎病68例，治愈50例，好转14例，未治愈4例，总有效率94.1％.梁攀[26]治疗神经运用柴胡桂枝汤加减治疗神经根型颈椎病30例。60例患者，随机分为治疗组30例运用柴胡桂枝汤加减治疗，对照组30例口服强痛定。治疗组、对照组优良率分别为76.67％、73.33％.杨明军等[27]人运用中医推拿手法配合柴胡桂枝汤加减治疗神经根颈椎病90例，结果治愈63例，好转24例，无效3例，总有效率96.7％。3柴胡桂枝汤治疗肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的概况3.1柴胡桂枝汤治疗肩周炎的临床应用崔寅春等[28]人予柴胡桂枝汤合佛手散治疗肩周炎, 5剂后,右肩痛完全消失,活动自如,余症亦减。继以玉屏风散合四物汤加减调理收功。仇锦珠[42]运用柴胡桂枝汤加味治疗肩周炎，本组31例，冶愈l8例 ，有效1l例，无效2例，总有效率达93．5％。3.2柴胡桂枝汤治疗脂膜炎的临床应用马永安[29]运用柴胡桂枝汤加味治疗脂膜炎，方拟柴胡桂枝汤加味。治疗过程中未用西药。随访3年，未再复发。3.3柴胡桂枝汤治疗系统性红斑狼疮的临床应用谢富仪等[30]人运用柴胡桂枝汤治疗系统性红斑狼疮，每日2剂。连治五日病人诸关节疼痛减轻，体温下降，余症遂减。减片姜黄、半夏加鳌甲、地骨皮续进5剂，病情转机，易调理肝肾之阴图治其本。3.4柴胡桂枝汤治疗风湿性多肌痛的临床应用张爱萍等[31]人运用柴胡桂枝汤和波尼松治疗风湿性多肌痛。68例患者，随机分为对照组32例给予波尼松治疗，治疗组36例在对照组的基础上合柴胡桂枝汤治疗。治疗组总有效率94.44％，对照组87.50％。4柴胡桂枝汤治疗循环系统疾病的概况4.1柴胡桂枝汤治疗冠心病的临床应用赵秀琴等[32]人运用柴胡桂枝汤加减治疗冠心病心阳不振痰气痹阻型108例。108例患者治疗后心绞痛及其伴随症状总有效率93.1％，心电图总有效率76.4％.速效止痛药的停减率81.4％.4.2柴胡桂枝汤治疗心律失常的临床应用毛凤仙等[33]人运用柴胡桂枝汤加减治疗心律失常24例，治愈16例，好转4例，无效4例。5.柴胡桂枝汤治疗泌尿生殖系统疾病的概况5.1柴胡桂枝汤治疗睾丸疼痛的临床应用王小平[34]运用柴胡桂枝汤加味治疗睾丸疼痛32例，结果29例疼痛症状均消除。3例效果不明显。5.2 柴胡桂枝汤治疗更年期综合征的情况金自强[35]运用柴胡桂枝汤治疗更年期综合征84例，治愈40例；好转34例，无效10例。有效率为88.8℅。樊纪民[36]运用柴胡桂枝汤加味治疗更年期综合征56例，并随症加减。采用治疗本病56例，并与维生素E、谷维素对照组30例观察对比。结果：治疗组总有效率94.6℅，对照组73.3℅，两组对比，P﹤0.05。张春等[37]人运用柴胡桂枝汤治疗更年期综合征，以柴胡桂枝汤为主加味治疗。结果 56例显效3O例，有效 21例，无效5例，。左文英等[38]人运用柴胡桂枝汤治疗罕见的更年期综合征1例，基本正常。病情痊愈。1年后我们随访至今 来见复发。4．柴胡桂枝汤治疗某些传染性疾病的概况4.1柴胡桂枝汤治疗痄腮的临床应用王小龙等[39]人运用柴胡桂枝汤治疗痄腮，服药 10剂后，腮腺痛止。出院后再予10剂以巩固疗效，彻除病根 。4.2柴胡桂枝汤治疗肝炎后综合征的临床应用刘茜等[40]人运用柴胡桂枝汤治疗肝炎后综合征116例，；随机与西药组38例 作对照，治疗组；维生素B1片， 维生素E腔丸肌。治疗组总有效率为93.1％ ；对照组总有效率为65.8％。经统计学处理，两组治愈率及总有效率均有显著性差异(P &0．01)。6柴胡桂枝汤治疗损伤、中毒和外因的某些其他后果的概况6.1柴胡桂枝汤治疗过敏反应的临床应用刘欣瑞等[41]人运用柴胡桂枝汤治疗串红、芦荟、桃过敏3例，结果痊愈。7柴胡桂枝汤治疗呼吸系统疾病的临床应用概况7.1柴胡桂枝汤治疗过敏性鼻炎的临床应用郭强中等[43]人运用柴胡桂枝汤加减治疗过敏性鼻炎1例，结果起不凡疗效。总结 在临床应用柴胡桂枝汤的例子中，涉及消化系统疾病、泌尿生殖系统、神经系统疾病、某些传染性疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、疾病及死亡的外因等疾病。它的应用范围越来越广以及其他等诸多方面深入阐明，揭示了张仲景的柴胡桂枝汤随着现代医学的发展，临床经验的丰富其适应范围不断扩大。从而使这一经典方剂更好的服务于临床。参考文献[1]刘方红．柴胡桂枝汤治疗慢性胃炎120例[J].四川中医．）：31[2]郑宏冰，王秀英．柴胡桂枝汤加减治疗慢性胃炎32例[J]．新中医．1994(4)：51[3]怡悦. 柴胡桂枝汤治疗伴有肠上皮化生的慢性胃炎显效1例[J].国外医学中医中药分册.）：23[4]刘建吉. 柴胡桂枝汤治疗慢性浅表性胃炎临床研究[J].中国实用医药.)：89-90[5]位东卫.中西医结合治疗消化性溃疡的临床价值[J].中国实用医药.):57[6]王永贞，邓兰琼.中西医结合治疗消化性溃疡临床观察[J].湖北中医杂志.):27[7]季红燕.柴胡桂枝汤加减治疗消化性溃疡临床观察[J].四川中医.):31[8]何慧萍.中西药联合在治疗消化性溃疡中的应用价值[J].中国医药指南.):72[9]徐如堂.柴胡桂枝汤对慢性胰腺炎的临床疗效[J].国外医学中医中药分册.):17[10]张心夷，黄增华.大剂柴胡桂枝汤治疗急腹症临床研究[J].国医论坛.):4[11]厉启松.柴胡桂枝汤加减治疗急腹症体会[J].江西中医药.):13[12]张报伟.刘渡舟教授用柴胡桂枝汤治疗顽疾选萃[J].中医药学刊.):305[13]韦艳碧.柴胡桂枝汤加减治疗肝郁血瘀型早期肝硬化的疗效观察[J]. 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抓主证 重视口苦便溏刘老临证，主张抓主证，对于柴胡桂枝干姜汤的应用，刘老在其《伤寒论十四讲》中明确指出，本方“治胆热脾寒，气化不利，津液不滋所致腹胀、大便溏泻、小便不利、口渴、心烦、或胁痛控背、手指发麻、脉弦而缓、舌淡苔白等证。”然就笔者随诊所见，刘老应用本方，则以口苦便溏为主证。思之，方悟其机理所在。既然是少阳兼太阴之证，当然应该有一个少阳主证，作为病在少阳的证据，又有一个太阴主证，作为病在太阴的证据，方能放胆使用本方。刘老判断病在少阳，以口苦为准。这也是他临床应用柴胡类方的主要依据。刘老曾经说过，火之味苦，然他经之火甚少口苦，惟肝胆之火，则多见口苦，故口苦反映少阳的邪热有现实意义。所以张仲景把口苦作为《伤寒论》少阳病提纲证的第一证。便溏之证，是判断太阴病的主要依据。《伤寒论》太阴病提纲为“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。”突出了下利为重。所以刘渡舟教授认为，阳明主阖，其大便秘结为实证，太阴主开，其大便作泻而为虚证。在临床上，不论什么病，及其时间多久，凡见到腹胀满而又下利益甚者，应首先考虑太阴虚寒为病，则庶几近之。就笔者随诊所见，刘老对于便溏之证，理解地极其灵活，或为腹泻如水、或为溏泻，甚至大便不成形者，也作便溏而使用本方。学者应以病机为准，灵活掌握，莫拘一证之有无，方能学好中医。3 谈应用 注重药量调整关于本方的临床应用，刘渡舟教授在《伤寒论十四讲》中写道：“余在临床上用本方治疗慢性肝炎，证见胁痛、腹胀、便溏、泄泻、口干者，往往有效。若糖尿病见有少阳病证者，本方也极合拍。”刘渡舟教授初用本方取效，是用于治疗肝炎腹胀。肝炎病人，由于长期服用苦寒清利肝胆之药，往往造成热毒未清，而脾阳已伤，出现肝胆有热，脾胃有寒的胆热脾寒证。临床不但可见肝区不适，口苦纳差的肝胆热郁、气机不疏之证，且常常见到腹胀便溏的脾胃虚寒证。肝胆气机疏泄不利，加之脾虚不运，脾胃气机升降失司，故以腹胀殊甚。又因太阴虚寒，故腹胀多于夜间发作或加重。此时治疗，但清热则脾阳更伤，温脾阳则又恐助热生毒，加重肝炎症状。而刘老则能于经方中选择柴胡桂枝干姜汤治疗该证，并且取得神奇疗效，决非偶然，乃刘老精研经方，感悟而得。余侍师一载，见刘老以此方治病取效者，非止肝炎一病。只要符合胆热脾寒的病机，无论何病，用之皆效。如糖尿病胃肠功能紊乱，往往大便时溏时干，或者数日不大便、或者连续数日大便日数次而泻下不止，治疗极难。用此方治疗则能够调理肝胆肠胃之功能，并用天花粉生津止渴，对糖尿病胃肠功能紊乱或者口渴口苦便溏者，正相合拍。其它如胆汁返流性胃炎、腹腔淋巴结肿大等病，刘老皆以此方治之而获奇效。临床运用该方，当理解方义，灵活调整药物的用量。该方之义，主要以柴胡、黄芩清利肝胆，以干姜、炙甘草温补脾阳，而桂枝则有交通寒热阴阳的作用。临床应用之时，便溏重者，重用干姜，而减轻黄芩用量；口苦重者，加重黄芩用量，而减少干姜用量。若不能掌握药量调整之法，则徒用无益而反受其害，不可不慎。刘渡舟教授对柴胡桂枝干姜汤情有独钟，临床应用频率之高，应用病种之广，取效之神，令我辈叹为观止。此仅就刘老对该方的病机、主证、临床应用的基本指导思想进行了阐述，限于篇幅，不再列举诸多病例，学者若能参透其中机理，则临证取效有何难哉！
柴胡桂枝汤：柴胡桂枝汤-柴胡桂枝汤，柴胡桂枝汤-正文
柴胡桂枝汤是用桂枝、黄芩、人参等材料熬制的中药，能够解表和里，主治伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，表证未解者。柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病的方剂，是由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成，主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。随着其临床运用和研究的深入，发现其有很多新的用途。柴胡桂枝汤_柴胡桂枝汤 -柴胡桂枝汤简单介绍中药方剂名柴胡桂枝汤_柴胡桂枝汤 -正文柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤_柴胡桂枝汤 -来源1《伤寒论》146条原文：伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。方十二。桂枝（去皮）黄芩（一两半）人参（一两半）甘草（炙，一两）半夏（洗，二合半）芍药（一两半）大枣（擘，六枚）生姜（切，一两半）柴胡（四两）上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法。今用人参作半剂。2唐本《伤寒论》原文：发汗多，亡阳谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液后自愈。3《金匮要略·腹满寒疝宿食病》《外台》原文：柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。柴胡四两；黄芩、人参、芍药、桂枝、生姜各一两半甘草一两半夏二合半大枣六枚上九味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。柴胡桂枝汤_柴胡桂枝汤 -异名柴胡加桂汤(《三因极一病证方论》卷四)。柴胡桂枝汤_柴胡桂枝汤 -组成桂枝(去皮)4.5克 黄芩4.5克 人参4.5克甘草3克(炙) 半夏7.5克 芍药4.5克 大枣6枚(擘) 生姜4.5克 柴胡1.2克柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤_柴胡桂枝汤 -用法上药九味，用水700毫升，煮取300毫升，去滓温服100毫升。柴胡桂枝汤_柴胡桂枝汤 -功用解表和里。柴胡桂枝汤_柴胡桂枝汤 -主治伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，表证未解者。柴胡桂枝汤_柴胡桂枝汤 -其他治疗用途十二指肠溃疡柴胡桂枝汤对用H2受体拮抗剂治疗无效的十二指肠溃疡有良好效果，每日1剂，水煎服，10天为1疗程。研究表明柴胡桂枝汤可抑制胃蛋白酶的分泌，从而减低胃液对黏膜的损害作用，同时柴胡桂枝汤能影响促胃泌素的分泌，加强十二指肠黏膜的防御作用。癫痫研究认为癫痫放电现象是细胞内贮存的钙在释放过程中，钙结合状态的改变使与钙相关的细胞内蛋白质、细胞膜离子通道也发生变化，出现了神经元突发型病理放电。柴胡桂枝汤可使一些相关性改变的每个步骤都受到抑制，从而达到抗癫痫作用。有人用本方治疗84例癫痫病人，每日1剂，10剂为1疗程，结果治愈25例，显效41例，好转13例，无效5例，总有效率高达94.05%。反复感冒反复感冒多与人的机体免疫功能低下有关，有研究发现柴胡桂枝汤能增强机体的免疫功能。实验表明柴胡桂枝汤可使造血干细胞向淋巴细胞分化，并使正常幼鼠的免疫机能活化。据报道柴胡桂枝汤治疗易感冒儿童急性上呼吸道炎症患者18例，结果显效12例，有效4例，无效2例，并且发现症状改善最明显的是发热，其次是食欲、咳嗽、喷嚏、清涕。病毒感染性发热柴胡桂枝汤有良好的解热、抗病毒、抗感染的作用。用于治疗某些病毒感染引起的发热有良好的效果，并对感染引起的惊厥有效。据报道有人以本方加生石膏、川芎和苍术治疗病毒感染性发热112例，每日1剂，重者可1日2剂，一般服药5剂有效，总有效率为87.5%。神经衰弱神经衰弱是大脑皮层兴奋和抑制过程失去平衡所致，多见头痛头昏，焦虑烦躁，疲倦乏力，注意力不集中，失眠健忘，心悸气短，胃纳减退，脘腹痞满，甚至皮肤过敏、阳痿、遗精等。研究表明柴胡桂枝汤对人体内分泌系统有一定的调节作用，尤对脑皮质的兴奋和抑制有双向调节作用，可调节和消除神经衰弱引起的一系列症状。有人以柴胡桂枝汤加味治疗神经衰弱60例，每日1剂，14天1疗程，一般1——2疗程就可以获效。脑缺血反复发作的脑局部血流一过性减少，于相应供应区出现短暂神经症状，约25——40%在5年内发展为完全型脑梗死。实验表明柴胡桂枝汤对脑部神经元的缺血性损伤有保护作用，同时可促进血液循环，增加脑血流量，有良好的改善脑缺血的功能。
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