写文章很难做到一点儿不修改，更何况医生从事的诊疗活动包含很多不确定因素，记录时做些修改也是很正常的。病历修改有没有合理合法的界标？医生是否心中有数？
病历修改：怎样做到合理合法
解放军白求恩国际和平医院质量管理科
来源:健康报
　　对“修改病历”的认识，目前还没有可以依托的相关管理文件，很多医务人员可能不十分清楚怎样的病历修改才算既合法又合理。在此围绕此话题说几点看法。　　修改病历现象普遍存在　　围绕修改病历情况的讨论在医院从未间断过，因为在实际工作中，几乎没有医院不修改病历。特别是在医院评审、评优活动前，为了达到理想的甲级病案率，个别医院病历的返修率达到100%。无章无序的修改不能保证病历质量。　　近年来，因发现病历书写内容与诊治实际情况不符而引发诉讼的案例大量增加。患者可能说不清医疗技术问题的是与非，但是由于他们亲身接受诊治和明白基本过程，所以当患者对医疗服务工作有疑义而通过复印和检查病历发现记录内容与事实不符时，患者及家属就会将承受治疗损害后果的痛苦转化为发现医师失实记录的愤怒，医疗纠纷多数会升级为诉讼。　　住院病历允许合理修改　　允许修改病历有行业文件支持。《病历书写基本规范》是第一个由卫生部颁发的关于病历书写的指令性工作文件，其中第7条和第8条分别规定：“实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。”“上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。”文件还规定修改错字应当用双线画在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。可见，修改病历是被允许的。但是，文件允许的正确修改是针对文字错误进行的，如果在病历书写过程中发生了与书写水平有关的文字错误，如错字、别字、漏字、语句不通，标点符号、部分内容如页码缺失等，比如将王姓写成网，患者本身不姓网，应该改回正确的王。记录错误有时还会发生在男、女性别，左、右、上、下部位等多种情况上。比如左侧卵巢病变，手术切除的是左侧病变，记录错写成右侧，因为治疗时并没有将右侧病变当成左侧病变错治，就可以对错误的文字表述进行修改。　　违背规范的病历修改时有发生　　我们在对病历质量检查中发现，很多修改不仅超出了文字错误的范围，还远离了临床实际诊疗情况，包括入院时因忽略而没有发现的体征直接在入院记录中补写；没有为患者测血压却有血压数据，治疗中发生损害不给予诊断、不记入病历；主任在外地出差，却写有该主任的查房记录等等。　　为了掩饰医疗行为错误而进行的病历修改，无疑属违法行为。　　我们认为，病历修改的原则和方式必须进行管理和控制，而明确修改方法是规范管理病历修改问题的前提。修改病历必须有内容和时间的限制，必须在一定的条件和原则控制基础上进行。具体细节建议在业内讨论，以下几点是应该做到的基本要求。　　第一，医务人员对患者检查、治疗、护理等全部医疗服务工作即工作行为必须客观记录，包括诊断思维，治疗方案的实施，效果观察，诊治方案和患者知情同意的交流，患者病情的变化和转归等。这部分内容发生错误，既不允许直接修改，也不允许用画双横线的方式修改，要让人能看出错误是什么时间和如何发生的，原因和责任，上级医师有无把关，问题发现、处置和补救是否及时有效，主管部门有无失职等。可以允许医疗诊治工作在一定范围内发生偏差，但要及时发现和改正，保证患者诊治工作的最终效果。　　第二，允许修改但严禁篡改和伪造。特别强调要按照临床实际工作情况进行记录，医务人员所有的临床行为，包括检查、诊断、治疗、护理，如何做的就如何记录。　　第三，修改病历必须有最终时间限制。无论有什么原因，无论病历质量如何，在患者出院和病历送入病案库存档后，住院病历即成为病案资料，都要原样保留，不允许再修改。　　尽快制定书写记录规范细则　　关于规范病历修改行为，还有很多需要解决和制定的细节问题。以诊断为例，目前只有初步诊断和最后诊断两种书写格式，如果入院诊断错误，应该如何改正和书写清楚？入院时遗漏和在住院过程中新发生的疾病如何书写？应在诊断书写格式中增加更正诊断和补充诊断，在病程记录中增加更正诊断记录和补充诊断记录。所有这些细节要求，应在统一的规定下进行规范。　　病历质量是医疗质量的基础环节。&《病历书写基本规范》是指导、规范、管理医务人员临床工作行为的主要工作文件，其中的管理要求主要是参照诊断学和其他管理文件而制定的，远不能适应高速发展的现代医疗工作，需要重新研究、制定。据了解，卫生部已将该工作列入2009年医政工作要点内容，期待尽快完成。关于出院病历归档管理的规定_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
关于出院病历归档管理的规定
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢医院病历整改报告
医院病历整改报告
【整改报告】 池锝网
本文已影响 人
篇一：xx医院整改报告 xx医院 整改报告 xxx合医办： 您办于xx年xx月xx日对我院新农村合作医疗工作的场审，对我院合作医疗工作提出宝贵意见，我院万分感谢。针对存在的问题，我院立即召开了全院干部职工大会，通报全院组织学习xx年新农合实施方案及法律法规，并制定整改措施。针对存在的问题，逐项落实整改，现将整改情况汇报如下： 存在的问题 1、 医疗机构执业许可证过期 整改措施 根据我院执业许可证执业日期在x个月前已对我院执业许可证进行校验，但因在校验过程中xx政务中心打印机损坏，因此我院执业许可证迟迟未能打印，现已全部校验结束。 2、 未提供从业人员资质 整改措施 由于我院执业许可证在校验过程中需要提供从业人员资质，我院人员资质当时在xxx卫监所校验，因此未能提供人员资质，现已校验结束。 3、 无服务价格公示栏 整改措施 我院有服务价格公示栏，无需整改。4、 使用表格式病历 整改措施 组织医护人员进行业务培训，规范病历文书书写，严格，住院病历一律纯手工书写，如发现一次表格式病历，罚款五十元。通过这次整改工作，使我院在医院管理上有了新的进步和提高，在今后的工作中，我们将严格执行新农合法律法规，提高医疗服务质量，更好地为我镇广大患者服务。
xxx医院xxx年xxx月xx日篇二：2013年二医院病历处方质量评比活动总结及整改措施 2013年老河口市第二医院病历处方质量评 比活动总结及整改措施
为了进一步提高医疗工作质量，发现医疗工作中存在的不足，改进我院的临床工作质量，日至8月31日，在院领导的支持下，医务科开展了全院病历处方质量评比活动，对我院2013年的病历处方质量作了较为全面的检查，在肯定了我院在当年度取得很大进步的同时，也发现了不少问题，并为我院今后的工作提出了宝贵的建议。针对评比活动中发现的问题和检查组的建议，我们作出了分析，结合本院实际提出了整改措施，希望在以后的工作中纠正这些缺点，把工作作得更好，取得更大的进步。 一、住院病历 存在问题 ： 1、病历书写有涂改缺项，如入院录、病程录、产时记录、胎心监护申请单等处涂改，首页、住院证、胎心监护申请单、入院录，新生儿记录等处缺项，入院记录辅助检查结果记录欠完善。 2、现病史、既往史均不够完善，重点不突出，如异常孕产史（宫外孕，剖宫产）未填写；辅助检查不完善，有些诊断依据不足；手术记录不完善，如结扎术未详细记录。 3、存在缺漏鉴别诊断现象。如漏贫血，脐带绕颈诊断，缺妊高症鉴别诊断。 4、长期医嘱与临时医嘱书写不规范。5、医生病程录与护理记录不一致。如病人大便情况，新生儿情况。 6、诊断主次颠倒。如剖腹产指证写为乙肝病毒携带 7、医嘱更改及辅助检查结果，病程记录无分析及处理。如贫血无处理及记录。 8、三级查房制度不健全。 9、医患沟通记录、特殊治疗同意书、手术同意书等非患者签名无授权委托书。一些小手术无手术同意书及签名。 10、医务人员签名存在代签、冒签现象。 二、 门诊病历 存在问题： 1、前记缺项。 2、现病史描写不够详细。 3、缺漏既往史、个人史、家族史，体格检查一般情况，指导及进一步治疗建议。 4、诊断名称不标准，治疗不合理。 病历书写欠规范，现病史、既往史、专科体查均不够完善，重点不突出。存在缺漏鉴别诊断现象。有些诊断依据不足。主要还是对病历书写规范掌握不够，对病历书写意义认识不足，病史采集不够详尽，专业理论不够扎实，用语不够准确。忽视病历书写要体现的临床思路，逻辑性不够。 医务人员对医疗文件所可能涉及的法律问题缺乏警惕。对病历处方书写的重要性认识不够，对可能出现的医患纠份准备不充分。 三、处方 存在问题： 1、 处方规格错误，如新生儿用成人处方，麻醉药品用精神处方。 2、 药品规格错误，如剂型剂量错误。 3、 药品无用量，如洗液。 4、 药品无用法，如缺静滴。 5、 处方前记缺项或书写不规范（如年龄）。 整改措施 1、加强《湖北省病历书写规范》及《湖北省处方书写规范》的学习，要组织全院医生进行学习和考试。每月抽查每个医师的各10份病历及处方。定期针对出现的问题进行集中讨论，分析出现的原因和找到避免出现的方法。对发现的问题要认真进行落到实处，要督促科室对医务科反馈的信息进行整改。 2、增强医务人员法律维权意识，依法规范病历处方书写。组织全体医师学习《执业医师法》，加强医务人员尤其是年轻医务人员法律意识，让其从思想上认识到病历处方的重要性，增加其对病历处方书写的重视程度。 3、加强业务学习，加强急危重病人抢救的基本和技能。做到专业用语应用准确，运用科学的观点，对收集的有关疾病信息进行分析、整理、归纳、综合。结合实践，反复训练，多问、多写，多观摩质量较高的病历，提高病历书写水平。请病历写得好的医师进行讲座，传授写作经验。建立良好的病历处方书写习惯，改进工作作风，及时完成和归档病历。 4、建立健全三级查房制度，及时在需主任签名的地方签名，针对无高职称医师现象，在需上级医师签名的时候可请院领导签名。 5、医务人员及时签名，避免代签冒签现象。
老河口市第二医院年 9月25日篇三：医院卫生监督检查整改报告 禄丰县第二人民医院卫生监督检查整改报告 禄丰县卫生局卫生监督所： 日，由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下： 一、卫生技术人员管理整改措施 （一）全院医务人员开展医疗卫生法律 法规学习，把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。 （二）坚持依法执业，规范执业范围 。 1、严禁无证行医 《医疗机构执业许可》按时效验 。 2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。 3、现有执业医师、执业助理医师32人。其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作，有执业护50人，护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。 4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行 。 5、2014年调整了未取得资质的护理人员离开临床岗位按排到其他岗位。 6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时准确完整规范。病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目内容，不得延误完成时间。 二、加强医院感染管理整改措施 1、加强组织领导，健全医院与科室感染管理的组织机构，成立了医院感染管理小组，由分管业务的院长担任组长，并增设专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作，每周定时或不定时下科室督促、检查和监测，加强对科室医院感染的管理力度。 2、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。 3、加强在职培训，提高全员认识，积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。认真组织了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训，做到了有记录有考核。我院把医院感染教育工作列入感染管理的首要问题来抓，制定切实可行的在职培训计划，对不同职业人员进行针对性的感染管理知识教育。 4、严格监督考评，促进制度落实。制度落实的好坏，是评价工作的标尺，医院感染监控人员应以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据，经常性地进行实地检查考评。对检查中出现的不合理现象给予正确指导，并做好记录，为下次检查重点奠定基础。 5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。 三、医疗废物管理整改措施 1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理部门、后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。
2、完善医疗废物处置工作流程。根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《禄丰县第二人民医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。 3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。 4、设置医疗废物暂存间，严格暂存管理。鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。 5、完善登记资料，严格档案管理。制作《医院医疗废物处置交接登记表》，对医疗废物的产生科室、来源、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。登记资料一式两份，分别由医疗废物产生科室和监管部门保管，保存三年以上备查。 6、医疗废物处置。极积联系相关资质部门，签订医疗废物处理合同，将医疗废物处置交由该部门集中处理。 四、规范消毒供应室整改措施 1、2014年医院投入近佰万元的资金通过政府招标改造了供应室，现即将投入使用，改造后周围环境清洁、无污染源，位置距临床科室的距离合理，方便下收下送，避免露天运送，光线充足、通风良好 ，墙壁及天花板光滑无裂隙，无尘，地面光滑易清洗消毒，无菌间内不得有下水道，污染区、清洁区、无菌区划分明确，并有实际的屏障，标志明显。人、物分流，工作区与辅助区分开，有无菌、清洁、污染物品通道或窗口。物流路径由污到洁，强制通过，没有交叉逆行。 2、严格分级规范管理，明确职责以及完善工作规划、目标，相关资料分类。 3、我院根据《医院消毒供应室操作技术规范》及相关制度标准打包灭菌，定期加强督查。 4、协调委托相关单位：对灭菌器、消毒液、纯水、空气进行生物学监测。 五、母婴保健技术服务管(本文来自： 池 锝 网:医院病历整改报告)理整改措施 1、加强培训，先后两次组织产科医务人员到州妇幼保篇四：2013年下半年病历质量检查存在问题持续整改措施 2013年下半年病历质量检查存在问题 持续整改措施
2013年截止12月份，住院病历归档统计962份，抽查250份，甲级率91.96%，医院病历管理小组在12月10日对病历书写质量情况进行了检查，现将检查结果通报如下： 存在问题: 病历质量较上半年有所提高，但仍存在不少问题，具体情况如下： 1、应标识页码部分空项多； 2、字迹潦草现象普遍，签名不易辨认； 3、主诉不规范，不精练； 4、皮试结果阳性未在体温单上标示； 5、个别医嘱无上级医师签名或替代签名现象。 6、医患沟通不到位。医患沟通情况在病历中记录过分简单，只停留在交待诊断、治疗上，对疾病的恢复情况、注意事项、后遗症、并发症、医疗风险沟通不到位，不能做到及时、完整、系统、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。 整改措施： 1、要继续组织学习有关法律法规和规范，加强医患沟通告知。各科室要进一步组织医护人员认真学习《侵权责任法》、《病历书写基本规范》等法律法规。进一步强化法律意识，要使广大医护人员熟练掌握有关法律法规的内容和要求，严格执行各种规定。要保持病历的严肃性，保证病历的时效性，注重病历的证据性。 2、经治医师要认真负责地写好每份病历，把好病历质量的自我控制 关。 3、认真落实三级医师负责制，上级医师要定期查阅下级医师的病历，及时修改审签。 4、各科质控组织在科主任领导下，要认真对每份病历（包括运行病历和归档病历）进行检查和质量评定，对缺陷病历及时整改，确保无乙、丙级病历出现。 5、要加强病历质量的考核和日常管理，进一步健全质量管理组织，充分发挥质量管理组织的作用，定期对住院病历的质量进行检查考核，并采取一定的奖惩措施。篇五：医院整改报告
关于xx医院存在问题整改情况与下一步 发展思路汇报 尊敬的卫生局领导： 去年八月份县卫生局组织评审组对我院工作进行检查评审，指出诸多存在问题，并作出相应的处理，对维护我县卫生改制成果，切实保护医院职工利益，保障患者基本权利及医疗安全具有重要意义，对xx医院长远发展具有重要的促进和鞭策作用。 为了更好发展xx医院，保护职工利益，解决病人看病贵，看病难的问题，我们针对评审中存在问题进行认真梳理和整改，经过一段时间的努力，我们做出了一些成绩，现在我们将xx医院近期工作和下一步发展思路向领导汇报如下： 一、按要求变更医院法人
重新调整股权结构 1、原有xx股东全部退出股份，化解了原有股东间矛盾。目前为yy一人购买原有股份，占有xx医院100%股份。 2、医院法人将在卫生局同意下依法变更，《医疗机构执业许可证》将同时进行校验和变更。 3、成立医院管理和监督领导小组，这项工作将在法人变更和取得《医疗机构执业许可证》后按步骤进行。今后将按照有关要求正常召开职工大会，研究医院重大发展决策和重要工作决定。二、统一医疗发展思路，强化内部管理，迅速提高公卫服务和医护等工作质量 1、成立新的医院管理班子，我们通过走访当地群众，和老职工谈心，开内部职工交心会，找到医院发展症结，弄清楚存在问题，统一了医院的发展方向。大家认为，医院内部矛盾是管理上的矛盾，是可以改变的，如果不迅速改变现状，xx医院不但自身发展受到极大影响，还将拖累全市、全县医改成果，甚至成为改制后第一个退出医疗市场的一级医院。认清问题谋发展，决不成为改制拖累人，目前在xx医院内部形成领导拿决策，想出路，职工齐心上，带头干，全院上下努力争口气，谋发展，做事业，开辟医院工作大好局面。 2、树立医疗安全第一思想，首抓医护质量管理和人员引进。 我们知道，医疗工作事关百姓生命安全，与生命息息相关，事关百姓无小事，百姓小事做好成大事。 第一步引进内、外、妇、儿、中、护、药等各科执业人才十二名，改变了过去医院“医院无管理，看病无医生，注射无护士，拿药无药师”的四怪现象，现在基本满足各科室需求，解决当地居民看病的实际困难。 第二步我们新聘请注册执业护士六名，给xx医院护理工作带来新的气象，对我们现有的护理质量保证起到至关重要的作用，同时成立管理组织对各科室病人登记、上报等存在问题进行督查和整改。第三步对现在工作人员进行严格管理，保证人员到岗在位，实行考勤机一天二次考勤，并确立考勤小组对医院在岗人员进行不定期抽查，奖优罚懒。 三、引进人才增加设备
美化环境服务百姓 目前cc县医疗卫生事业发展迅速，医疗资源总量大幅扩张，但乡镇医院存在环境简陋，医务人员技术老化，医疗设备陈旧，医疗项目不全等问题，背离当前cc医疗市场发展的总体趋势，难以满足农村居民不断扩大的医疗需求，也难以适应cc经济社会快速发展的需要。为此我们做了以下努力： 1、改善医疗环境，逐步达到一级医院要求。 近日，我院已投资近十万元对原病房进行改造，对内部环境进行整改，如新修、改建住院部、护理组、药库、化验室、B超等科室，整理院内花草树木，美化环境，清理下水道，修建三个水冲式厕所和二个化粪池，改造医院原有的老化线路，确保用电安全。。 2、添加基本医疗设备。正洽谈购进彩超一台，预配空调三十台、目前已配备十台空调并安装到病房和有关科室，对手术室设备进行全面更新，如麻醉机、心肺监护仪等，计划投资十五万元。 四、着力做好公共卫生工作 1、成立公共卫生领导小组，指定专人负责，定期督查各项公共卫生工作进度情况，要求所有医护人员积极配合公共卫生工作，对拒不履行公共卫生工作的医务人员，坚决不录用，录用就要履行职能，不履行就走人。 2、树立服务为主、预防为主的工作思想，宣传工作走在前。
作为医务工作者，我们要改变被动看病为主，以药养医，以利益为第一的滞后思想，要真正为病人着想，为病人服务，以预防为主，以宣传为主导。我院将在一月份新安装大屏幕电子显示屏，一是用于公共卫生重点工作的宣传；二是结合季节性传染病防治等工作做好相关知识宣传；三是公布医疗服务相关信息。 3、按照江苏公共卫生服务要求，完善公共卫生服务工作。
对过去存在的资料不全，资料缺失，公共工作履行不到位情况在新的一年我们将迅速整改到位。我们计划与xx卫生院联系进行全乡65岁以上老人免费体检工作，做好疟疾病等传染病防治工作，主动接受xx卫生院各项工作监督和指导。另外，我们将重点强化全乡居民建档和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病和精神病两大科室的专业人才，在卫生院安排下，对村级卫生室人员进行免费培训，与他们一道走进社区，随访糖尿病和精神病人，在全县形成第一家具有真正专业特色的防治队伍。目前我们医院以糖尿病和精神卫生防治为依托、为特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心脑血管病防治等多项工作，最终形成一家具有特色和影响力的一级综合乡镇医院。 五、加强新农合工作的管理一是保证不套取新农合资金，加强病人管理和审核；二是对病历等材料进行严格管理，做到病历等材料由院长亲自审核，不过关不放行，并对不符合要求的相关人员予以处罚；三是成立病案室与住院病人管理处，切实加强病案管理和医院病人的规范管理；四是定期对新农合人员进行培训和继续教育，选定政治素质高，业务能力强，服务态度好的专职人员负责合作医疗病人住院、结报等服务工作。 六、妥善解决医院遗留问题 保证现有职工的利益 一是上半年医保资金迅速到位，对过去未交的医保资金也与原有法人和股东协调迅速交纳到位；二是对改制后死亡职工按照改制时协议和规定办理；三对现有正常上班职工，积极协调有关单位，按国家规定签定人事代理，能交纳养老保险、医疗保险、失业保险的，一并缴纳，不符合有关条件将积极联系交纳集体单位养老保险和新型农村合作医疗保险等，切实职工基本利益；四是一心谋医院发展，保证职工工资和福利等待遇，稳定人心，保证不引发上访、集访、群访等事件，将事情矛盾处理在医院内部，决不给局领导增加麻烦，为局领导分忧，为cc的卫生发展做出自己应有的贡献。 综上所述，我们通过股权重组，内部调整，外联技术，内抓管理，人员整改，设备更新，目前xx医院各项工作取得了一定成绩。我们现恳请县卫生局领导在百忙之中，抽空对我院工作进行指导，并为我院协调医保，新型农村合作医疗等相关工相关热词搜索：
[医院病历整改报告]相关的文章
看过本文的人还看了
【整改报告】图文推荐
Copyright & 2006 -
All Rights Reserved
池锝网 版权所有您的位置：
少女死在医院病历改19处 院长揭“假病历”规则 图
发贴人：222.57.49.*发贴时间：【】[]
&& ()&& ()  受害人父女  事发医院在相当多的医患纠纷中，病历是司法举证的关键，它决定着一旦出现意外，双方特别是医院方面责任的轻重与大小；因此，病历在解决医患纠纷中扮演着重要角色，其真伪成为举证的焦点。&& ()&& ()&& ()&& ()&& ()&& ()&& ()&& ()&& () 然而，这也是令人“百思不得其解”的纠结所在:现代社会，人类能上天入地，知晓古往今来，但却对一个人命关天的小小病历，难辨真伪，这真是讽刺与悲哀！病历真假难辨吗？这是不可能的事！问题出在哪里呢？在人为的“操作”过程中，病历的确有真假两种；然而，客观事实只能有一个因此，病历的真与假，其本质就是事实的黑与白在治病救人的医疗过程中，颠倒黑白，就是草菅人命还给病历以“清白”，因为它关系着社会的公正、患者的尊严卢方晨是个职业摄影师，在他的眼里，这个世界五彩斑斓然而几年前，他却经历了黑色的一天:他的女儿，一个身患白血病的13岁少女，在医院住了9个月，未能及时确诊是哪种类型的白血病，因而错过了最佳时机，天使般地离开了人间院方没有白血病“分型”设备，也不告知患方，只是含糊地按常规病例；而更让“天使”不能瞑目的是，医院方面随后向法院提供的病例，却和家长当时拿到的病例，存在19处不同……2009年12月，吉林省眼前这个中年汉子在东北凛冽的严冬里依然留着光头，通过交谈了解到那是他女儿卢学爽化疗时,为了安慰脱发的女儿，他剃光了头发并和小爽（昵称）约定；“爸爸陪着你，等你病好了，爸爸再留头发”如今这个约定却成了他们父女无法完成的生死之约由于医院没有及时确诊，本来有望治愈的小爽不幸殒命医院为逃避责任，大肆修改病例为给孩子讨个说法，卢方晨3年来一直在不停地奔走上告卢方晨愤怒地说，发生医疗纠纷后篡改伪造病历逃避责任是个全国性的普遍问题，我不光是要为自己维权，现在就是赔偿我再多的钱也换不回我才华横溢的女儿，我要通过这件事为全国医疗纠纷面临病历之痛的患者维权真假病例19处不同4年多以前，小爽因白血病住进了人民医院在医治的过程中，医院舍弃了对白血病分型这一前提条件，对孩子进行化疗本来通过B型方案可治愈的孩子，因错过了最佳的时机而殒命为给孩子讨一个说法，孩子的父亲将人民医院告上了法庭庭审的过程中，院方向法庭呈上了另一个版本的病例，内容和孩子出院时复印的病例有19处不一致面对两份不同的病历，医院的医务科长说；“我们医院在归档前，病历需要整理，所以才有修改的地方”“这样原件与伪造件一目了然的比对，医院还不承认是篡改病历，那什么样的行为才属于‘篡改’病历？面对这样明显的假病历，为什么有人不顾法律明文规定，一再逼迫我们反复去做医疗事故鉴定和司法鉴定？用伪造的证据能鉴定出真实的结论吗？案件已经拖3年了，还要拖到什么时候？”卢方晨悲愤地问了一连串为什么……小爽的爷爷快成白血病专家了9个月后转院到天津才确诊少女的父亲名叫卢方晨，记者采访时，他满眼含悲地向记者讲述了女儿小爽在人民医院住院至病逝的过程2005年夏天，小爽身体乏力面色苍白，身体觉得不适，卢方晨和家人把小爽领到人民医院去做全面检查检查完后医生告诉卢方晨，小爽得了白血病，一家人都被吓得乱了方寸，当时除了每天祈祷奇迹降临，就是想尽一切办法筹集支付小爽在住院期间的巨额医疗费用借遍亲友之后，卢方晨就开始变卖家当，可这点钱对于女儿的只是杯水车薪于是，卢方晨又在报纸上打了广告卖房子在人民医院9个月时间后，孩子病情复发转院到天津血液研究所，经天津血液研究所化验才知道孩子得的是“B型急性淋巴细胞白血病”，而此时已经错过了最佳的时机什么都无法换回卢方晨才华横溢女儿鲜活的生命，她去到天国那个没有忧愁的地方“分型”是前提院方一再错过时机孩子入院之初，卢方晨并不知道人民医院只能诊断出白血病却不能分型，更不知道，分型是的前提据卢方晨讲，他在和天津血液专家的交谈中得知，如果当初采用B型方案，女儿4至6个月就有可能治愈这让卢方晨无法平静:他查阅相关资料得知，分型这是全国白血病会议上制定的方案，小爽的主治医生怎么会不知道？卢家第一次知道“鞘注”这个词是在小爽入院不到20天的时候，是该院一位有责任心的医生向愁容满面小爽的爷爷卢元惠询问小爽做没做鞘注，并且强调鞘注是预防中枢神经系统白血病的重要措施于是，卢方晨的老父亲开始追着主治医生，要求给孩子做鞘注经查阅全国血液病学术会议上讨论通过的《急性淋巴细胞白血病诊疗建议》急性淋巴细胞白血病（ALL）诊断及分型，免疫分型，分为T、B两大系列l外白血病预防性，“髓外白血病预防性:三联鞘注于诱导的第1天起仅用Ara-C+Dex，此后第8、15、22天用三联，诱导期间共4次”（“鞘注”是通过腰穿直接将药物注入脑脊液中，不经过血脑屏障，从而提高脑脊液中的药物浓度）这是化疗第一天就应该做出的常识性方案，在卢方晨父子的要求下，医院在小爽化疗的第46天才给做上鞘注可一切都晚了，已经过了预防期由于医院严重违反方案，从错误第一天就注定了小爽死亡的命运卢方晨只有眼睁睁地看着女儿在无法用语言表达的折磨中耗尽生命！于是，卢方晨认为，没分型对症和没按规范做鞘注预防中枢神经系统白血病，是导致女儿死亡的真正原因他要为女儿讨回公道，一纸诉状把医院告上法庭两个不同版本医院称修改病历是“整理”日8时30分，东昌区法院江西法庭公开审理了这起案件在庭审中证实，因为当时没有设备，人民医院不能做B、T分型院方当庭出示了小爽的病历然而，卢方晨也出示了一份与院方不同的病历，指出院方为推托责任，涂改、伪造了病历卢方晨出示的病历是在女儿转院前，也就是住院9个月后于2006年4月份复印的病案记录这一份病历与院方的存在19处不同对此院方在法庭上辩称:卢方晨提交的病历是没有经过整理的，是归档之前的病历对于他们手中病历的修改只是“整理”，不是实质性改动而卢方晨认为院方“整理”的病历已经不能真实客观反映过程，经院方整理的“较好”变成“不好”、“小”变成“大”、“1”变成“2”，所谓的“整理”是一目了然的涂改、伪造，其目的已不言而明他还提出其中的疑点:1.被告伪造、涂改、销毁的病历，大部分是在日～2005年8月份的病历我们复印的病历原件时间是2006年4月这时病历没有伪造、涂改、销毁，而在日律师复印的病例却有十几处伪造、涂改、销毁这是明显因医疗纠纷后为了逃避责任掩盖过错而伪造、涂改、销毁病历2.主治医生从没向患者家属说过因血相低不能做鞘注，病历原件也没有这样的文字医疗纠纷发生后，院方出示的病历却多次出现“血相低不能做鞘注”的字样这更证明了医生伪造、篡改病历因为没有在预防期做鞘注，所以才伪造不能做鞘注的理由医疗维权逼迫普通人成专家？可卢家用什么办法掌握了原始病历的复印件？卢方晨告诉我们，是她女儿在人民医院血液科没有得到对症，病情复发转院时，一位亲属要求院方复印病历带给上级医院做参考时复印了少部分病历，可就是这一小部分病历就比对出19处差异到底是怎么回事，中国质量万里行记者来到这家曾发生轰动全国的“通化串子案”的人民医院，在医务处，接待记者的医务科长还是以整理为由否认篡改伪造病历卢方晨拿出法庭审理笔录让我们看；法庭审理笔录（第二次）时间:日下午1:30地点:东昌区法院江西法庭是否公开审理:公开（略）审:下面继续庭审，上次庭审中，原告指出被告方修改伪造病历的情况被告庭后已将修改的地方复印回去，被告方有什么意见？被:复印的是我们医院的病历，我们对原告所提交的复印件的真实性没有异议但是在疗区复印的，是没有经过整理过的，是归档之前的病历我们医院在归档前，病历需要整理，所以才有修改的地方，并且修改只是整理，不是实质性改动这种说法是不是有法律依据？卢方晨拿出《民事诉讼法证据规则》《病历（中医、中西结合）书写基本规范（试行）》《病历管理规定》《病历书写基本规范（试行）》等相关的十几部法律法规逐条批驳人民医院的“新规定”对于病历的书写和保管，中国有多部法规对其做出了规定，严格禁止任意涂改比如，执业医师法规定，医师不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料违反将处警告、停业、吊销执业证书乃至追究刑事责任卢方晨气愤地对记者说:“人民医院的这种整理‘规定’是谁给定的？在他们的‘规定’里什么样的改动才是实质性改动？在卢方晨家里，他和白发苍苍的老父亲卢元惠抱出一摞摞厚厚的血液病教科书和他们撰写的十几万字的论述让我们惊讶卢家父子如同专业医学人士向我们讲述着急性淋巴细胞白血病的诊断与，卢方晨告诉我们:国内中文版的血液病教科书、方案，资料他们基本都搜集回来了这让我们暗自疑惑:难道医疗维权都得先把自己培养成专家？究竟是不是医院诊断错误？卢方晨解答道，院方已经在几次法庭审理过程中自认，随后卢方晨出示法庭审理笔录复印件:法庭审理笔录（第一次）时间:日上午8:30地点:东昌区法院江西法庭是否公开审理:公开（略）审:传证人郭彩云到庭，并陈述一下自然情况审:双方有无问题向证人发问原告:证人对原告的女儿的诊断结果是什么？郭:急性淋巴性白血病原告:你是在什么时间诊断原告的女儿为B型郭:2006年6月份，在原告女儿从天津回来以后原告:你们单位能不能做B、T分型？郭:当初不能，现在能，因为当时没有设备原告:你们怎么分型？郭:有两种方式，一种是流式细胞仪，一种是波片法原告:为什么你们当时没有做分型？郭:因为我们当初没开展这种分型原告:我想问一下证人在进修时是否是学习过《协和血液病学》郭:不好回答学没学过（略）看完这段法庭审理笔录我们算了一下，从日卢学爽住进人民医院，到2006年6月份，差不多一年后才得出准确的诊断，这太出乎意料了！法庭审理笔录中主治医生不好回答学没学过《协和血液病学》也让人迷惑，卢方晨解答道:主治医生是在协和进修学习的，协和的教材对急性淋巴细胞白血病B型有明确的方案，所以医生回避回答，也就是说她知道B型的方案卢家父子翻开《协和血液病学》，书中已经用红线重点画出“唯一的例外是B型需要特殊方案B型采用短程强化大剂量只用四个月，疗效优于其它型号分型是选择方案的基础，在按步骤实施的前提下，分型直接关系到结果”卢家父子一项一项给我们翻检出各种教科书关于急性淋巴细胞白血病B型相同的方案，一面总结道:没有用B型方案对症，极大地加剧了患者常人难以想象的巨大痛苦和巨额医药费，同时让患者在无法用语言表达的折磨中耗尽生命！卢元惠老人翻开《协和血液病学》给我们看关于鞘注和B型急性淋巴细胞白血病的规定方案、常规“有效防治CNSL（中枢神经系统白血病）是治愈ALL（急性淋巴细胞白血病）的一个重要部分应从化疗一开始并贯穿整个维持过程预防通常在诱导缓解期开始诊断后即开始预防性鞘内注射……”卢元惠老人给我们讲解了白血病基本过程中有两个关键步骤:一是对患者的病情进行正确的B、T分型，正确分型可以保障正确的方案，避免贻误最佳时机；二是根据正确的方案，对患者进行早期神经系统白血病感染的预防，适时而准确地采用“鞘注”，能够保障人体中枢神经系统不受白血病病灶的感染所以在这两个关键的步骤中，前者是的基础，后者是的关键环节卢老翻开《白诊断和》“白血病有两个方面:（1）尽可能杀灭造血组织与内脏各处的白血病细胞；（2）预防杀灭隐藏在某些部位的白血病细胞，特别是中枢神经系统白血病细胞”《白血病基础与临床》“髓外白血病浸润发生的原因主要是:多种白血病药物不能通过人体内部屏障，如血脑屏障等，使该部位残存的白血病细胞持续接触低剂量的抗白血病药物，进而诱发耐药细胞株的形成，这些细胞得以优势增殖，进而引白血病髓外复发”卢元惠老人眼含泪水说，主治医生把白血病两个方面，扔去最重要的鞘注，那是预防中枢神经系统白血病的关键一环，我可怜的孙女啊卢家父子分析道:被告医院明知不能分型而不告知转院，原因只有两种，一是医生水平的问题，过失没有告知主治医生在其庭审的陈述表明，她并不是不懂得B、T分型二是，虽然被告不具备能力，但告知患者转院，医院会因此而失去大笔收入，如果是基于此原因而且不告知患者，被告的主观方面就是利用白血病难治这一普遍心理，掩盖医方不可告人的目的，而不顾患者的死活，存在故意而非过失卢元惠老人长叹道；鞘注预防脑白，B型急淋用B型方案是近二十年白血病科研重大发展，挽救了无数白血病人生命追根到底我孙女是因为没对症没有预防中枢神经系统白血病而死亡的！司法鉴定院方未到场原告曾经一审胜诉人民医院在一审中拒绝医疗事故鉴定和司法鉴定该案第一次开庭审理，审判员就宣布进行医疗事故鉴定和司法鉴定，审判员书面通知原、被告双方进行医疗事故鉴定和司法鉴定，卢家两次去中级人民法院鉴定室，被告都没到场鉴定室张法医给被告打电话，被告仍推诿拒不到场《医疗事故处理条例》第三十条:当事人任何一方不予配合，影响鉴定的，由不配合的一方承担责任据此，法院认为被告人民医院提供的小爽的病历与原告卢方晨手中掌握的病历不一致，无法进行司法鉴定应承担举证不能的不利后果日，一审法院判决人民医院赔偿卢方晨的经济损失元一审判决结果出来后，原、被告双方又提出上诉，吉林省中级人民法院于日做出裁定，认为原审法院认定事实不清，证据不足，裁定撤销一审判决，发回重审目前，该案之所以被人们关注，原因之一在于这女孩儿太优秀，年轻的生命如鲜花一般陨落令人闻之动容；原因之二是案件中围绕院方在不具备白血病免疫分型的情况下收患者入院，家属对方案不满，以及院方是否篡改伪造病历等双方存在严重分歧“篡改”病历个案比比皆是卢方晨说；其实经过3年的诉讼，案情已经非常明了:被告医院诊断错误接下来当然就是错误，还有，“篡改”病历就像凶手杀人后销毁作案工具一样卢方晨情绪激动地拿着两份病历给我们比对起来:把L1型改成L2型；把好改不好；把小细胞改成大细胞，整页销毁重做；这不是篡改伪造是什么？卢方晨告诉我们，篡改伪造病历是医疗纠纷最常见、最普遍的全国性的问题，几乎所有医疗纠纷都存在医院改病历的现象，修改病历已成为医院里的潜规则说着他登陆新华网找出他发表的长帖《报载百例:医疗纠纷之篡改伪造病历大集结》，上百件篡改伪造病历的医疗案件让人触目惊心，其中一条退休医生的回复让人咋舌:楼主:你的帖子太长，因为眼花没法把后面的回复看全，对你的不幸表示慰问！对那么聪明的孩子早逝感到痛心就修改病历来说，没有一家医院不修改病历的我退休前曾经在一家三甲医院当过医务部副主任，所以深有同感我所在的医院当时为了应付三甲医院的评审，甚至还编了不少假病历，弄得临床的主任们也很烦有的干脆就为假病历的主人取名为“边丙丽”，其实是“编病历”的谐音，直到现在还有人津津乐道主任们软抵抗的点子其实你的问题主要是医院诊断错误，当然就导致方案错误，有前因才有后果，病历做假主要是为了掩饰诊断错误罢了！说起网络，卢方晨在这几年里加入了医疗纠纷互助群、医疗事故维权群和医疗事故网，义务地为更多医疗纠纷当事人提供维权帮助，并且撰写了论文“关于建立《中华人民共和国医疗事故处理法》的建议”看着条理清晰的专业论述，让人觉得这是出自法学工作者的研究长春市某司法鉴定所:这就是篡改伪造记者多方联系找到一位不愿意透露身份的血液病专家就急性淋巴细胞白血病的分型和鞘注进行咨询他说:白血病的分型和鞘注是国际上规范的方案，全世界都是统一的，不是哪个医生独创的，也是常规方案鞘注的作用是突破血脑屏障杀灭脑内中枢神经系统白血病细胞，不做就会要命的，不做，颅脑出现白血病浸润，其他全都白整了记者就篡改伪造病历专程前往吉林省长春市某司法鉴定所，当记者出示卢学爽的两份不同的病例给鉴定所的负责人并说明情况后，这位负责人肯定地回答:这就是篡改伪造，连病情诊断分型都改变了，这是严重的篡改伪造该负责人说:在医疗侵权案件中，病历作为案件的主要证据，是判定责任的重要依据，保证病历的客观、真实、准确、完整，对于公正审判具有极其重要的意义《医疗事故处理条例》第9条明确规定:“严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料《卫生部关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任的批复》中规定:医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任在《关于审理医疗赔偿纠纷民事案件的若干意见（ 试行）》中也规定:一旦确定医院涂改、伪造、隐匿和销毁病历资料的，就可以直接认定医院存在过错知情人道内幕记者走访某医院院长就篡改伪造病例深入探访，这位院长语出惊人:其实病历做手脚在医疗系统完全是维护医院的集体利益道理很简单，谁都有疏忽犯错的时候，可医生治错了、治死人了，医院就得赔一大笔钱，谁会傻到老实实主动去赔钱啊？赔钱不说，弄不好院长还要被追究管理责任记者就医疗维权难的问题与这位院长探讨是否有什么潜规则的东西，院长笑一笑反问道:你看有几个和二甲、三甲医院打官司打赢的？要说潜规则，也有也没有就说市一级的二甲医院吧，有多少医院领导不担任***代表和政协委员？法院院长的年终报告还想不想通过？完全公对公的出于维护医院的名誉和利益请法院方面合理关照一下，法院的院长会不给面子吗？再说，法官就不生病了吗？法官就一辈子不进医院的大门？谁也不可能生活在真空里是吧，还非得用什么潜规则吗？某资深法官就医疗维权难非常无奈地对记者说:我们是学法律专业的，医疗纠纷所涉及的医学专业知识我们不懂，就得依据医学会的鉴定来审理案件，也就是说，医疗纠纷案件在很大程度上是专家在判案另外，现行法律体系对医疗纠纷案件法律法规适用的“二元化”“双轨制”也让我们在审理过程中左右为难在医疗事故处理领域，《民法通则》与《医疗事故处理条例》都是可以适用的法律形式，在实施过程中，《医疗事故处理条例》的缺陷比较明显，并且《医疗事故处理条例》与《宪法》和《民法通则》相抵触，基于目前司法救济的无奈及司法救济本身的缺陷，法律的正义及公平为此受到严重的伤害在无奈中坚守谈到案件的审理现状，卢家忧心忡忡，表示目前进展不容乐观，究其原因，卢方晨说:作为一起医疗纠纷，病历是还原真相的主要依据，法院审理和鉴定机构鉴定，均将病历作为重要证据现在病历真伪摆在那里，可中级法院以“事实不清，证据不足”将案件发回重审，到现在医学会就病历问题已经两次终止鉴定，2009年6月份法院委托司法鉴定，也因病历问题被司法鉴定部门退回，可不知为什么法院在没通知我的前提下再次委托司法鉴定，现在得到的鉴定意见自相矛盾首先是“送检的‘法院封存的病历’与06年4月17日复印的‘原件’相比较确有改动”然后是“ALL-1改为ALL_2属于急性淋巴细胞性白血病‘分型’的改动急性淋巴细胞性白血病分为三型，即（ALL_1、ALL_2、ALL_3）虽由于白血病类型不同方案及预后亦不尽相同，但化学方案相同年龄、对病人预后的推断确有明显改动，但对化学原则则无实质意义”最后是“病历的添加、改动对‘构成医疗事故的结论有否影响’，此项非司法鉴定所业务范围，故不能判定”这样的鉴定意见让人莫名其妙而且有明显的错误卢方晨说，实际上，医疗纠纷中篡改伪造病历存在已久相关的法律法规和卫生部早有明确的规定，可这些在现实中远未真正落实，法律法规被边缘,被漠视,这不是我一个人的悲哀，为此我要坚持下去！记者要查阅重审的相关法律文书，卢方晨无奈地告诉我们，重审到现在已经一年多了，我们数次要求复印庭审笔录、鉴定委托书等，可这样合理且微薄的请求没被理睬卢方晨随后给法官打电话提出要求复印相关法律文书，法官答复让代理律师来办理，与律师沟通后一行人前往东昌区法院审判监督厅可法官出语雷人:“现在没结案，你复印那玩意干啥，多咯应人啊！”记者不熟悉东北方言，查阅东北方言词典看到“咯应”的两种解释1.烦恶，2.犯忌讳可《中华人民共和国民事诉讼法》第五十条规定:当事人可以查阅本案有关材料，并可以复制本案有关材料和法律文书法律明文规定，作为当事人，有权复印、质证与本案有关的一切材料这是法律赋予每一个公民的权利，可卢方晨正当权利不知怎么居然变成了“咯应人”病历的证据价值一般来讲，病历资料主要是为医学临床工作服务的，而同时病历又具有法律属性近年来，由于病历质量缺陷而引发的医疗纠纷呈上升趋势，尤其举证责任倒置给医院管理提出了全新要求――给病历更多重视或者关注书证的证明力一般大于其他物证，病历属于书证病历是医护人员依医疗职务行为形成的特殊文件，《关于民事诉讼证据的若干规定》第77条第1项规定，国家机关、社会团体依职权制作的公文书证的证明力一般大于其他书证该《规定》第70条规定，一方当事人提出的下列证据，对方当事人提出异议但没有足够可以反驳的相反证据，法院应当确认其证明力:书证原件及核对无误的复制件由此可见，病历的功能在扩展，它是刑事或者民事伤害案件中的证据；商业保险理赔的根据；医保付费凭据；医疗鉴定依据；医疗损害赔偿诉讼医方举证的重要证据(中国政法大学证据科学研究所刘鑫)使用“电子病例”是必然趋势电子病历是一个很复杂的项目，国际上有很多国家都要建健康档案，就是想把病历电子化美国联邦政府近年也成立了建立电子病历的委员会，并提出了三个基本的原则要分级保密，可能有些是极其保密的，有些可以为公众共享，这是关于安全私密性的原则更新的保真性，建立电子病历的静态环境以后会有些变化，包括临床诊断和在这个电子病历应该有记录，至少应该知道是谁诊断的，是什么医生在什么场合下做的修改必须具有相当方便、容易让人访问的功能，不能设一些政策的堡垒，只要是经过授权的，无论是职业的医师还是有关方面，需要访问的话应该能够得到这个病历目前我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医务人员和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用随着计算机应用日益广泛，各行各业对生产管理的自动化、信息化、系统化的要求也不断提高；因而，降低劳动强度、提高劳动效率也就必然促使医院中电子病历的使用 向好友推荐本贴：&&&& 标题：《少女死在医院病历改19处 院长揭“假病历”规则 图》&&&& 地址： .cn/Article/201003/showp1.html
发表您的评论
点评字数 0
?尊重网上道德，遵守中华人民共和国各项有关法律法规
?承担一切因您的行为直接间接导致的民事刑事法律责任
?本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
?本站有权在网站内转载或引用您的评论
?参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款
?共同建立健康的网络社区，请向管理员举报不良帖子
?举报邮箱：}