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宁波居民医保四项新政策9月起开始实施
浙江在线08月22日讯
奉化、象山的参保人员就医更加方便，更多新生儿妈妈可享补助，转外地就医先自付比例也下降了&&昨天，记者从宁波市人力资源和社会保障局了解到，9月1日起，新的城镇居民医保政策开始实施，53.9万居民和学生率先享受新政策。
　　昨天，市医保中心相关负责人逐一解释了此次医保新政带来的4项变化。
　　4项变化
　　奉化和象山纳入市级居民医保系统管理
　　简单地说，这项变化对奉化、象山的参保人员而言看病更方便了。两地已领取社会保障卡的居民医保参保人员，今后在市区和奉化市、象山县区域范围内就医，都可以就近选择定点医疗机构就医结算。对于发生的医疗费，参保人员结清个人负担部分医疗费后，属于居民医保基金支付的，就医所在地的市级或县(市)医保经办机构会和定点医疗机构结算。
　　转外地就医个人先自付比例下降5%
　　因治疗需要在办理相关手续后，转往上海、杭州等地指定医疗机构的，个人先自付比例由15%调整为10%。转往外地非指定医疗机构的(限当地医保定点医疗机构)，个人自付比例不变，即三级医疗机构由个人自付20%，其他医疗机构由个人自付25%。
　　待遇享受期内可领生育补助
　　这一变化对刚参保不久的新生儿妈妈是一个好消息。
　　参保人员在待遇享受期内发生的符合计划生育政策的生育医疗费，可按规定到参保关系所在地的医保经办机构申请1200元至2000元的定额补助。新的政策取消了原来需要连续参保2年及以上的条件限制，更多的新生儿妈妈都能享受生育补助。
　　新生儿办理医保时间延长
　　宁波市非农户籍新生儿可自其出生的次月起，在3个月内补办城镇居民医疗保险参保缴费手续，其间的相关医疗费可按规定到参保关系所在地的医保经办机构报销。
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宁波市区居民医保2014年度参保办理15日开始
　　浙江在线新闻网站
　　浙江在线-宁波在线5月12日讯(记者王溪)宁波市城镇居民医疗保险实施进入了第7个年头，2013年度参保率达到了97%以上。本月开始，宁波市各地陆续开展居民和学生的参保缴费工作，其中宁波市区(指海曙区、江东区、江北区、鄞州区、镇海区、北仑区、高新园区、大榭开发区、东钱湖旅游度假区的范围内)各类居民和学生的参保缴费将于5月15日开始。为此,市人力资源和社会保障局提醒广大居民和学生家长及时办理参保(续保)手续。
　　一、哪些人可以参加居民医保？个人要缴多少钱？
　　居民医保参保对象分为两类：
　　第一类是各类居民---
　　指市区非农户籍且未参加职工医疗保险的老年居民、非从业人员、婴幼儿及其他未入学的未成年人。宁波市农业户籍人口中的被征地人员、土地流转人员可按上述4类人员分类，由个人选择参加居民医疗保险。
　　第二类是各类学生---
　　指市区各类全日制高等院校、技校、中学(含职业中学)、小学在册就读的学生，对各类学生不限户籍，但不包括在职就读的学生。
　　宁波市户籍的二级及以上残疾人、低保对象、社会扶助对象、重点优抚对象，个人缴费部分可享受财政全额补助，以参保(续保)缴费期内身份为准。
　　2014年度居民医保的年缴费标准如下：
出生年月区间（含当日）
年缴费标准（元/人）
男：日前，女：日前
非从业人员
男：日后，日前出生
女：日后，日前出生
6周岁以下婴幼儿
6周岁（含）以上未入学未成年人
日后，日前出生
　　二、居民医保参保手续什么时候办？在哪儿办？
　　第一类群体在街道(乡镇)办理---
　　老年居民、非从业人员、婴幼儿及其他未成年人请于5月15日至6月27日(非工作日除外)，到本人户籍所在地街道(乡镇)社保站办理参保(续保)手续。
　　特殊情况之一：幼儿园大班孩子可在街道(乡镇)办理参保。为保证9月即将进入小学一年级就读的未成年人能在9月1日连续享受医疗待遇，这部分未成年人仍可通过本人户籍所在地街道(乡镇)社保站办理参保(续保)手续。
　　特殊情况之二：学龄段内未入学未成年人可在街道(乡镇)办理参保。因病因残辍学(或从未入学)的学龄段内未成年人可在户籍所在街道(乡镇)社保站办理参保(续保)手续，但需提供所居住社区的辍学(或从未入学)证明。市区非农户籍人员在市区范围外学校就读，要求在市区参保(续保)的，也可在户籍所在街道(乡镇)社保站办理参保(续保)手续，其中18周岁(含)以下(日后出生)的还需提供外地就读学校的学籍证明，按未成年人身份参保；18周岁以上(日前出生)的直接按非从业人员身份参保。
　　第二类群体在学校办理---
　　宁波市区各类学生2014年度参保缴费分两阶段办理，第一阶段参保缴费期为日至6月5日，第二阶段参保缴费期为9月1日至10月15日。中小学、高等院校的在校生请于5月15日至6月5日，通过学籍所在学校统一办理参保或续保手续。新学年入学新生及因各种原因未在第一阶段办理参保(续保)手续的学生，在第二阶段(即9月1日至10月15日)通过学籍所在学校补办参保(续保)手续。
　　特殊情况之一：初中毕业生统一在高中入学后再办理参保。中小学生参加居民医保后，每年享受政府出资的免费健康体检，新学年开学初，按市属各区分区域由各学校统一组织体检，由于初中毕业生升学后就读学校区域变化较大，为便于高一新生体检，初中毕业班学生不再由目前所在学校办理参保手续，而由升学后就读学校在第二阶段参保缴费期(日至10月15日)统一办理，学生9月1日至开通医保待遇前这段时间发生的医疗费由个人先垫付，待办好参保(续保)手续后，可到升学后的学校所属医保经办机构办理零星报销手续。
　　特殊情况之二：小学毕业生可在目前所在学校参保。小学毕业班学生，无论其上年度是否已经参保，均可通过目前所在学校办理参保(续保)手续(当年度内参保关系仍归属于学校地域所属区)。
　　特殊情况之三：高中毕业生不再通过学校办理参保。今年即将毕业的高中毕业班学生、高等院校即将毕业的学生不再通过目前所在学校办理参保(续保)手续。如果继续升学，由所在学校在新学年开学后办理学生医保参保手续。
　　三、参保缴费办理时带些什么资料？
　　在街道(乡镇)办理的---
　　续保人员(指去年已参保的)：随带户口簿原件、本人《居民医保证历本》，对街道(乡镇)社保站提供的《续保确认表》或《续保花名册》进行个人基本信息核对后，签名确认续保。首次参保人员：老年居民和非从业人员随带户口簿原件及复印件(本人信息页)、身份证原件及复印件、近期1寸彩色免冠照片1张；首次参保的婴幼儿和未成年人随带户口簿原件及复印件(本人信息页)、近期1寸彩色免冠照片1张、监护人身份证原件及复印件，填写《申请参保登记表》(表格可通过市人力社保网下载或向社保站领取)，进行参保登记。由他人代办参保或续保手续的，须提供代办人身份证。
　　在学校办理的---
　　参保(续保)工作由所在学校组织安排，市、区两级医保中心将《致学生的一封信(暨市区学生医保参保通知书)》通过各学校发给学生，学生及家长请认真阅读学校下发的《参保通知书》并填写其中的《参保回执》，及时返还学校。
　　个人缴费部分享受财政补助的---
　　各类享受缴费财政全额补助人员参保时须提供《中华人民共和国残疾人证》、《宁波市最低生活保障金领取证》、《宁波市社会扶助证》等相关证件原件及复印件。
　　各类人员办理参保(续保)手续后，由街道(乡镇)社保站或学校按规定的方式代为收缴医疗保险费。
　　四、哪些人员容易错过参保？
　　符合居民医保参保条件的各类人员均在上述参保缴费期内一次性办理手续，各类参保人员医疗待遇享受期为日至日。虽然参保缴费期结束后可以补办，但为了体现与正常参保缴费人员之间的公平，补办后不能马上续接待遇，有3个月的待遇享受等待期，且仍按全年的缴费标准缴费。所以，请广大居民和学生务必在参保缴费期内办好参保缴费手续，万一错过参保，应尽早补办，市区各医保经办机构的参保缴费补办受理时间为每月1日至27日(非工作日除外)，每月27日后申请补办的，视同次月申请。
　　根据过去几年的参保办理情况，有四类人员特别容易错过参保，需要特别提醒：
　　特别提醒之一：市区内人户分离的居民。这类居民由于搬迁等原因，离开了户籍地，例如户籍在海曙区，人已住到了鄞州区，由于居民医保按居民户籍所在区参保，请这类居民别忘记回到户籍地办好参保(续保)手续。
　　特别提醒之二：中小学生。请各位家长别忘记落实孩子有没有把各区医保中心发的《致学生家长的一封信(暨市区学生医保参保通知书)》带回家，并落实孩子有没有在学校参保缴费。
　　特别提醒之三：新生婴儿。市区非农户籍的新生婴儿自出生开始就可享受居民医保待遇，但需要及时办理参保缴费手续。监护人可在其出生的次月起，在3个月内到户籍所在地的区级医保中心补办参保缴费手续，按年度标准缴费，其出生之日起的相关医疗费可在办理参保缴费手续的次月起，到区级医保中心申请零星报销。
　　特别提醒之四：居住在市区，户籍在宁波各县(市)的各类居民。请关注当地人力社保部门的宣传信息，按当地政策及时办理参保手续，以免错过参保，影响居民医保待遇的享受。
　　链接之一---居民医保的医疗待遇
　　2014年度居民医保医疗待遇如下：
门诊医疗费（年度内累计计算，医疗费发生数3000元以上部分医保基金不再支付）
住院医疗费（年度内累计计算，医疗费发生数在25万元以上部分医保基金不再支付）
特殊病种医疗费（医疗费发生数在25万元以上部分医保基金不再支付）
2万元（含）
4万元（含）
25万元（含）
老年居民和非从业人员
三级医院就医，基金支付30%；社区医院就医，基金支付60%；其他医院就医，基金支付45%
由个人自负，起付线额度：
三级医院900元 ；其他医院600元 ；社区医院300元
社区医院住院，基金支付73%；三级及其他医院住院，基金支付68%
社区医院住院，基金支付78%；三级及其他医院住院，基金支付73%
社区医院住院，基金支付83%；三级及其他医院住院，基金支付78%
基金支付73％
婴幼儿、未成年人和各类学生
社区医院住院，基金支付85%；三级及其他医院住院，基金支付80%
社区医院住院，基金支付90%；三级及其他医院住院，基金支付85%
社区医院住院，基金支付95%；三级及其他医院住院，基金支付90%
基金支付85％
　　链接之二---居民医保基金年度内最高能支付多少医疗费
　　门诊就医最高支付金额：如果门诊就医全部发生在社区医院，医保基金最高可支付1800元；如果门诊就医全部发生三级医院，医保基金最高可支付900元。
　　住院就医最高支付金额：以三级医院住院为例，老年居民和非从业人员医保基金最高可支付191388元，婴幼儿等未成年人及各类学生医保基金最高可支付221280元。
　　特殊病种治疗最高支付金额：老年居民和非从业人员医保基金最高可支付182500元，婴幼儿等未成年人及各类学生医保基金最高可支付212500元。
浙江在线-宁波在线
相关新闻：请问大家都有为宝宝办理医保卡吗，具体要带什么资料？
#1 janicechan
宝宝户口本，宝宝一寸照，父亲或者母亲的身份证，一年度400元。
去哪里办啊？
#1 janicechan
宝宝户口本，宝宝一寸照，父亲或者母亲的身份证，一年度400元。
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#4 星星的晚晚
去哪里办啊？
当地社保中心、事业单位的可以到父母单位办理
最好出生三个月内办理好，前提是要把户口报好。才能办理医保卡，400一年，户口所在地的街道或社区
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市区居民医保新年度 缴费标准医保待遇全面提高
　　新年度参保人员的医疗待遇
　　中国宁波网讯 2013年度居民医保参保缴费办理在即，与上一年度相比，今年市区居民医保政策有哪些调整？昨天，笔者从市人力资源和社会保障局获悉，医保新年度缴费标准、医保待遇、医保基金支付水平等均有所提高。
　　缴费标准提高部分主要由政府补助
　　近年来，随着居民医保待遇的提高和医疗费的不断上涨，宁波居民医保医疗消费水平持续增长。为增强城镇居民医保的可持续发展能力，今年，我市将提高居民医保的缴费标准，提高部分主要由政府财政承担。
　　具体来说，2013年度市区老年居民的缴费标准由1800元提高到2400元，其中个人缴费提高100元，财政补助提高500元；非从业人员的缴费标准由750元提高到1000元，其中财政补助提高200元；中小学生和6周岁以上未入学未成年人的缴费标准由250元提高到300元，提高部分均由财政承担；婴幼儿缴费标准由800元提高到900元，其中个人缴费提高100元，财政补助不变。
　　部分医保待遇水平提高
　　新的医保年度，我市将提高居民医保门诊、住院医疗待遇水平和特殊病种治疗待遇水平。
　　门诊医疗待遇方面，今年9月1日起，参保人员的门诊就医不再设立起付标准(即门槛线)，门诊治疗发生的医疗费直接纳入医保基金支付范围。
　　住院医疗待遇方面，新医保年度医保基金支付各类参保人员住院医疗的最高支付限额由20万元提高到25万元；提高老年居民、非从业人员住院医疗待遇，基金支付比例上调3个百分点。
　　特殊病种治疗待遇方面，9月1日起，医保基金支付各类参保人员特殊病种治疗的最高支付限额由20万元提高到25万元；提高老年居民、非从业人员特殊病种治疗医疗待遇，基金支付比例上调3个百分点。
　　医保基金最高能支付多少医疗费？
　　居民医保待遇调整后，医保基金最高支付金额也将相应提高。
　　门诊就医：如果门诊就医全部发生在社区医院，医保基金最高可支付1800元(2012年度为1740元)；如果门诊就医全部发生在三级医院，医保基金最高可支付900元(2012年度为870元)。
　　住院就医：以三级医院住院为例，老年居民和非从业人员医保基金最高可支付191388元(2012年度为146415元)，婴幼儿等未成年人及各类学生医保基金最高可支付221280元(2012年度为176280元)。
　　特殊病种治疗：老年居民和非从业人员医保基金最高可支付182500元(2012年度为140000元)，婴幼儿等未成年人及各类学生医保基金最高可支付212500元(2012年度为170000元)。
　　部分补办参保人员取消待遇享受等待期
　　市民因各种原因在年度参保(续保)缴费期内漏报的，可补办居民医保参保缴费手续。人社部门对补办参保人员设立了3个月的待遇享受等待期，等待期结束后方可享受医保待遇。
　　新医保年度，我市对以下4类人员补办居民医保参保缴费手续不再设立待遇享受等待期，即自补办次月起(新生儿自出生之日起)即可享受居民医保待遇：因与用人单位终止或解除劳动合同，选择由职工医保转为参加居民医保的人员，自中止职工医保参保关系次月起在3个月内补办参保缴费手续的；符合我市居民医保参保条件的人员(包括户籍转入我市的各类居民、转入我市各类学校在册就读的学生)，自符合参保条件的当月起在3个月内补办参保缴费手续的；已参加本市新型农村合作医疗的人员，选择参加居民医保的，自新型农村合作医疗年度结束前1个月起在3个月内补办参保缴费手续的；非农户籍新生儿自其出生的次月起，在3个月内补办居民医保参保缴费手续的(出生之日起发生的医疗费可申请零星报销)。(记者秦羽通讯员任社)}