问:药方主要以纯生物睾酮、人参鹿茸、鹿茸、淫羊藿及杜仲等作为提取材料,纯生物制剂的中成药。

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【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为鹿科动物梅花鹿 Cervus nippon Temminck 或马鹿 C. elaphus Linnaeus
的雄鹿头上未骨化的幼角。前者习称花鹿茸,主产于吉林、辽宁、河北等省;后者习称马鹿茸,主产于青海、新疆、黑龙江等地。夏秋二季锯取或砍取鹿茸,经加工后,阴干或烘干。用时燎去毛,刮净,横切薄片,或劈成块,研细粉用。
【性味归经】 甘,温。归肾、肝经。本品甘咸温润,主入肝肾,大补肾阳,兼益精血,强健筋骨,为肾阳不足,精血亏虚所致诸证之要药,滋补强壮之佳品。
【功效】 补肾阳,益精,补血,强筋骨,固冲任,托毒生肌。
  1.用于肾阳虚证。本品能峻补元阳。肾阳虚所致的几类病证都可用本品峻补元阳以治本。其中,对筋骨不健者,兼能强筋骨;对冲任不固者,又能固冲任;对精亏血虚者,还能益精补血:有标本兼顾之效,故尤为临床多用。可单用,或随证配伍应用,如治肾阳虚筋骨不健,腰膝酸软冷痛,步履乏力,宜与杜仲、巴戟天等补肝肾、强筋骨之品配伍。治冲任虚寒不固,崩漏不止,宜与海螵蛸、禹余粮等止血固崩之品配伍。治小儿发育不良,宜与川牛膝、山茱萸、熟地黄等补肝肾、益精补血之品配伍。治成人早衰,宜与补火助阳、益精补血之品配伍,如《济生方》十补丸以之与附子、山茱萸、熟地黄等品同用。
  2.用于疮疡塌陷不起或溃久不敛。疮疡已成,因正虚毒盛,不能托毒外达,疮顶塌陷不起,难溃难腐者,用本品补肾阳,益精补血,可托脓毒外出,可与附子、黄芪、当归等补火助阳、补益气血之品配伍。疮疡后期,毒势已去,因气血虚弱,脓水清稀,溃久难敛者,本品研末外用,有生肌敛疮之效,可与雄黄、升药、乳香等解毒生肌之品同用。
  3.用于血虚证。对血虚而肾阳虚衰者,本品既能补血促进营血生成,又能温补肾阳,较一般补血药照顾全面。临床用治再生障碍性贫血属肾阳虚衰型者,疗效在一般补血药之上。
【用法用量】 研细末,1日1~3g,分3次冲服。或入丸散剂。
【使用注意】
服用本品,宜从小剂量开始,缓缓增至治疗需要量,不可骤用大剂量,以免出现衄血、吐血、尿血、目赤、头晕、中风昏厥等不良反应。
&附药 鹿角 鹿角胶 鹿角霜
&&&&&&&1.鹿角
为梅花鹿和各种雄鹿已成长骨化的角。味咸,性温。归肝、肾经。功能补肾助阳,强筋健骨。可做鹿茸之代用品,惟效力较弱。兼活血散瘀消肿。临床多用于疮疡肿
毒、乳痈、产后瘀血腹痛、腰痛、胞衣不下等。内服或外敷均可。用量5~15g,水煎服或研末服。外用磨汁涂或锉末敷。阴虚火旺者忌服。
&&&&&&&2.
为鹿角煎熬浓缩而成的胶状物。味甘咸,性温。归肝、肾经。功能补肝肾,益精血。功效虽不如鹿茸之峻猛,但比鹿角为佳,并有良好的止血作用。适用于肾阳不
足,精血亏虚,虚劳赢瘦,吐衄便血、崩漏之偏于虚寒者,以及阴疽内陷等。用量
5~15g。用开水或黄酒加温烊化服,或入丸、散膏剂。阴虚火旺者忌服。
&&&&&&&3.鹿角霜
为鹿角熬膏所存残渣。味咸性温,归肝、肾经。功能补肾助阳,似鹿角而力较弱,但具收敛之性,而有涩精、止血、敛疮之功。内服治崩漏、遗精,外用治创伤出血及疮疡久溃不敛。用量10~25g。外用适量。阴虚火旺者忌服。
【参考资料】
1.化学成分:从鹿茸的脂溶性成分中分离出雌二醇、胆固醇等,其中雌二醇及其在体内的代谢产物—雌酮为鹿茸雌激素样作用的主要成分。鹿茸中的氨基酸,以甘氨酸含量最丰富,还含有中性糖、葡萄糖胺,鹿茸灰分中含有钙、磷、镁等,水浸出物中含多量胶质。
&&&&&&&2.药理作用:大剂量鹿茸精使心缩幅度缩小,心率减慢,并使外周血管扩张,血压降低。中等剂量鹿茸精引起离体心脏活动明显增强,心缩幅度增大,心率加快,结果使心脉搏输出量和百分输出量都增加。鹿茸具有明显的抗脂质过氧化作用及抗应激作用。
&&&&&&&3.
临床研究:鹿茸精穴位注射治疗阳痿有效(国医论坛):28);鹿茸精注射液肌内注射可治疗肾虚泄泻(吉林中医药,1985,
(2):22);海龙、鹿茸等口服对人体有氧功能和无氧功能具有明显的促进作用,可以加快大强度运动后疲劳的恢复,有很强的抗疲劳作用(中国海洋药
物,):41)。
【功效鉴别】鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜相鉴别:
  鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜同出一物,都来源于鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上的角,皆味咸性温,归肾肝经,均能温补肾阳,都可用治肾阳不足所致的阳
萎早泄,宫寒不孕,尿频不禁,头晕耳鸣,腰膝酸痛,肢冷神疲等症。不同之处在于:
  鹿茸  ──
为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化密生茸毛的幼角。本品味甘,补肾阳,益精血的力量强,为补肾壮阳的要药。并能强筋骨,调冲任,托疮毒。
  鹿角  ──
为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上已成长骨化的角。本品补肾助阳的作用与鹿茸相似而药力薄弱,可以作为鹿茸的代用品。兼能活血散瘀消肿。
  鹿角胶 ──
为鹿角经水煎熬浓缩而成的固体胶。本品甘咸温,功能温补肝肾,益精血,止血。
  鹿角霜 ──
为鹿角熬膏后所存残渣。本品味又涩,功能温肾助阳,收敛止血。
鹿茸主要是补肾阳,在补肾阳当中
1)它的补阳的作用是最强的,称为峻补元阳.一般的肾阳虚证,不管它表现出什么样的症状,都可以把鹿茸作为一个补阳的重要的药物来使用.不过在临床上往往并不普遍,一个是因为药源的问题,二个是因为药价格。一般都是比较重的阳虚证,用它来峻补元阳。
<font COLOR="#)鹿茸更主要的,它能够益精血,又能补肾精,同时又能补血。前人把鹿茸称为血肉有情之品,也就是它补肾阳的同时,既振奋功能,又提供物质基础,它不容易导致那个火起锅乾,这就是称它血肉有情之品的主要原因,就是一般它可以不需要再配伍其它补精血的药,它自身就是在温阳的同时,它并不燥,所以不需要再配伍补精血的药,它同时就照顾到了。也就是它自己就可以既补阳,又于阴中求阳。
3)亡阳证不用鹿茸而用附子,是因为鹿茸属于一个缓补的药,儘管它补阳的作用很强,但是收效很缓慢,所以一般的阳虚证,服用鹿茸,要见到一定的效果,至少在一周以上,所以这个要比较长时间的,少量地服用,慢慢地见效。而这个亡阳证,是个阳气虚脱、衰竭的程度,需要马上见效,要速效,只有附子和乾薑配伍,才能够挽回将要亡失的阳气于倾刻之间,才能回阳救逆。
附子用于急性的阳气虚衰,将要亡失的情况,鹿茸不行,儘管它称为峻补元阳,补阳的作用,在补阳药当中屈指可数,但是它收效缓慢。它在补肾阳当中,结合到补精血,又提供了物质基础,用于一般的慢性病,慢性的阳虚证,不是亡阳证。
<font COLOR="#)鹿茸有很好的强筋骨的作用,所以尤其是肾阳虚,兼有筋骨萎软,它也是经常选用的。<font COLOR="#)用于一般的精血亏虚,而不是典型的阳虚证。
鹿茸的补精血,强筋骨,如果和药性比较平和的药,或者偏于清补的一些药配伍在一起,临床上它也可以不用于阳虚证,用于肾精不足证,或者这个肝肾不足证。如果这个肾虚,有明显的寒象,一般把它诊断为肾阳虚证,如果肾虚有明显的热象,有阴虚生内热的,把它诊断为肾阴虚证,如果肾虚,没有明显的寒热表现,一般就把它诊断为肾精不足证,或者肝肾不足证。在这种情况下,用的药就比较平和,不需要明显的温补,也不需要明显的清补,就是平补。
鹿茸本身是偏温的,再和其它的一些平性的补精血的药配伍,或者有的是偏寒的补精血的药配伍在一起,整个方是滋补肾精的,或者平补肝肾的,所以它也可以用于肾精不足证和肝肾不足证。肾精不足证和肝肾不足证,主要表现在早衰,未老先衰,出现头昏耳鸣,腰膝酸软这样为主的一些证候,比如说鹿茸和枸杞子、女贞子或者菟丝子甚至于熟地,这样的一些药配伍在一起,完全可以用于一般的精血亏虚,而不是典型的阳虚证。
6)固冲任 鹿茸补精血、强筋骨单独使用,固冲任也是鹿茸补肾阳、益精血在妇科病当中的一种应用,它是从奇经八脉的辨证体系总结出来的一个功效。因为这个奇经八脉,不管督脉、冲脉、任脉都起于胞中。鹿茸在有的书上说它补督脉,督脉是阳脉的总司,也是和补肾阳联繫在一起的,它是从奇经八脉的角度来讲它补督脉。
从奇经八脉的角度,冲为血海,任主胞胎,妇科病出现了崩漏或者胎动不安、月经失调、不孕这样的一些病证,就是冲任亏损,冲任亏虚,鹿茸有治疗作用,它能固冲任。
实际上按照脏腑辨证,它也是肾气虚、肾阳虚或者肾精亏损。只是从不同的角度总结出来的功效,在妇科病当中,更多的是按照奇经八脉辨证。
7)托毒生肌,也是肾阳虚、精血亏损,疮疡溃了以后,要么不容易溃,溃了以后,脓也不容易乾淨,脓液乾淨了,疮痈不容易收敛。这里,鹿茸和黄芪是完全相似的,只是表现为一般的气虚的情况,就用黄芪,或者一般的气血虚,就用黄芪加当归这一类来托毒敛疮生肌。如果是表现出了明显的阳虚,虚寒性,寒象比较重,单纯地用黄芪、当归可能温阳散寒的作用还不够,往往要用鹿茸。
<font COLOR="#)鹿茸可以作为一个补血的药用于血虚证。治疗贫血用鹿茸也是有效的,尤其是贫血,表现出了阳虚的一些现象。
我们现在把鹿茸补血和补精一分为二,过去的中药学鹿茸就是益精血,分开的道理,一个肾精不足证,可以用鹿茸,裡面基本上把它作为一个补精的药;单纯的血虚,尤其是现在治疗贫血,鹿茸可以单用,把它作为补血的药,也就是它的补精和补血可以分开。
鹿茸服用的方法,原则上不适合于汤剂,很多成分在煎汤的时候它不能溶出,不能利用,有的人用鹿茸泡酒,实际上鹿茸作酒剂也不是很好,鹿茸裡面有一部分是醇溶的,有一部分是水溶的,都不能全面地利用,最好的方法,鹿茸就是作散剂,不管它醇溶的成分,水溶的部分,它都能够全面地利用了。所以最佳的是研细粉,作丸散来使用。
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【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为茜草科多年生藤本植物巴戟天 Morinda officinalis How
的根。主产于广东、广西、福建等地。全年均可采挖。晒干,再经蒸透,除去木心者,称“巴戟肉”。切段,干燥。生用或盐水炙用。
【性味归经】 甘、辛,微温。归肾、肝经。本品甘温助阳,辛温除湿,主入肾经,既能补肾阳,又能祛风湿,且燥烈之性较缓,适于肾阳不足所致诸证,以及风湿腰痛等证。
【功效】 补肾阳,益肾精,强筋骨,祛风湿。
  1.用于肾阳虚证。本品补肾阳之力温和,温而不热,不仅“补其火而不烁其水”,且略具益精作用。古方中将本品广泛用于肾阳虚所致的多种证候。其中,除对肾虚筋骨不健者兼能强筋骨外,对肾阳虚之其他证候均旨在补肾阳、益肾精以治本。宜随证作相应的配伍,如治肾虚腰痛,宜与鹿茸、杜仲等补肾阳、强筋骨之品同用;治阳萎精衰,虚寒无子,宜与仙茅、淫羊藿、枸杞子等补肾阳、益肾精之品同用;治梦遗白浊,宜与鹿角霜、韭子、龙骨等补肾涩精之品同用;等等。
  2.用于风湿痹证。本品能祛风湿,可用于风湿痹证。因对久患风湿,久病及肾,筋骨不健,或素体肾阳不足,筋骨不健之人又患风湿痹证者,其祛风湿、补肾阳,强筋骨三种作用可协同奏效,故尤为适宜。常与附子、牛膝等补肾阳、散寒止痛、强筋骨之品同用。
  此外,本品还有一定降压作用,适用于高血压患者兼有肾阳不足表现者。
【用法用量】 煎服,10~15g。
【使用注意】 阴虚火旺及有热者不宜服。
【参考资料】
  本品主要含糖类(尤其是还原糖及其甙),黄酮,甾体三萜,氨基酸,有机酸,强心甙及微量蒽醌类成分,维生素C,树脂和环烯醚萜甙等。此外尚含铅、铁、锰、锌、钾、钙、铜等多种无机成分。巴戟天有明显的促肾上腺皮质激素作用,并能增强下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能;有抑制幼年小鼠胸腺萎缩作用;能明显增加小鼠体重,延长持续游泳时间,升高白细胞数,并能增加甲状腺功能低下小鼠耗氧量;有抗炎、降压、抗肿瘤等作用。
临床研究:以其与山茱萸配伍治疗肾病综合征有效(中西医结合杂志,):192);与黄芪配伍治疗特发性水肿有显效(广西中医药,):6)。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主大风邪气,阳痿不起,强筋骨,安五脏,补中,增志,益气。”
2.《本草纲目》:“治脚气,去风疾,补血海。”
3.《本草备要》:“补肾益精,治五劳七伤,辛温散风湿,治风湿脚气水肿。”
【功效鉴别】巴戟天、淫羊藿与仙茅鉴别:
  巴戟天、淫羊藿与仙茅皆味辛性温热,归肾经,均能补肾助阳,祛风除湿,都可用治肾阳不足的阳痿、不孕、遗尿、尿频、腰膝软弱无力等症,以及风寒湿痹日久兼肾虚,腰膝酸痛或痿软无力等症。三者常相须为用。不同之处在于:
  巴戟天 ──
甘辛微温,补肾助阳之力较逊而兼能益精血,也可用治下元虚冷,精血亏虚的少腹冷痛,月经不调等证。
  淫羊藿 ──
辛甘温,补肾壮阳的力量较强,单用或复方配伍均可。也可用治中风偏枯不遂。此外,现代用于肾阳虚的喘咳及妇女更年期的高血压病等,亦有较好疗效。
  仙茅  ──
则辛热有毒,散寒湿力强,燥热之性较巴戟天、淫羊藿为强。此外,也可用治脾肾阳虚的脘腹冷痛,泄泻等症,能补命门之火以温煦脾阳而止冷泻。
&&& 巴戟天和下面的淫羊藿,仙茅这三味药非常相似,可以当作一组药来学习。它们都是补肾阳、强筋骨和祛风湿的药,所以它们的基本功效,都可以有这九个字,补肾阳、强筋骨、祛风湿。
巴戟天第一个功效,补肾阳。巴戟天和后面两味药相比较,它是作用比较明显,但是温燥性最小的一味药,因为这一组药(巴戟天淫羊藿仙茅)都兼有祛风湿的作用,祛风湿,它辛能祛风,苦能燥湿,都有一定的温燥之性,相比之下,这个巴戟天温燥的性质最不明显,儘管这样它也是属于偏于温燥的补阳的药。所以这一类的药,用于阳虚证,它更适合肾阳虚的筋骨痿软或者一些生殖功能低下,或者阳痿这样的一些病证。但是它容易耗伤肾精,所以这一类的药,一般都要求配伍补肾精的药或者补精血的药,这样才能不至于火起锅干,就是既予锅下添火,又予锅中加水,所以在配伍的时候,就要适当地注意,单独用这一类的药,有温燥之嫌。
巴戟天益肾精。
这一类的药本身是偏于温燥的,温燥的药补肾精的作用一般都不会强,如果说它补精的作用强,它就不会燥,所以在过去的中药教科书裡面,巴戟天没有益肾精这三个字。对这个药,益肾精三个字,它有那么一点作用,但是很不明显,也可以忽略,它的这个功效不重要。
巴戟天祛风湿
可以用于风湿痹证,所以它既是一个补虚的药,也是一个祛邪的药,它是个辛温的,既可以祛风,也可以散寒,还可以除湿。有一定的温燥之性。
强筋骨,它既可以用于肾虚的筋骨痿软,这个肾藏精,肝藏血,精血同源,肾虚,肾精不足,往往也会影响到肝血的亏耗,这个时候它不仅仅是骨骼失养,筋也可能失掉了充养,表现出来是筋骨同时的痿软无力,所以单纯的肾阳虚,或者肝肾两虚,出现了筋骨痿软,它可以使用。
又可以用于风湿痹证日久,累及了肝肾引起的筋骨痿软。兼有强筋骨的风湿药,五加皮、寄生或者狗嵴,这一类的药,它们互相之间都有密切的关係,功用大同小异,只不过祛风湿药的哪几味药,一般称的是补肝肾、强筋骨,这裡一般说的是补肾阳,就是它温补作用更明显一些,更主要是作用在肾,当然还有其它的原因。
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【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为小檗科多年生直立草本植物淫羊藿 Epimedium brevicornum Maxim.、箭叶淫羊藿 E.
sagittatum (Sieb.et Zucc.) Maxim.、柔毛淫羊藿 E. pubescens Maxim.、巫山淫羊藿
E. wushanense T.S.Ying或朝鲜淫羊藿 E. koreanum Nakai
的地上部分。主产于陕西、辽宁、山西等地。秋季茎叶茂盛时采割,除去粗梗及杂质,晒干。切丝生用或加炼过的羊脂油炙用。
【性味归经】 甘、辛,温。归肾、肝经。本品甘温,补肾壮阳,辛温又能祛风除湿,为肾虚阳痿、风湿痹痛要药。
【功效】 补肾壮阳,强筋骨,祛风湿,祛痰止咳。
  1.用于肾阳虚之阳萎不育、宫寒不孕及尿频遗尿。本品能补肾阳,以壮阳见长。不仅能壮阳起萎,还能改善因肾阳虚所致精子生成减少、精子活动低下或畸形。主要用于肾阳虚之男子阳萎不育。单用有效,如《食医心镜》仙灵脾酒,即单用本品浸酒服。若兼肾精亏损者,须与熟地黄、枸杞子等补益肾精之品配伍,使阳得阴助,方能生化无穷。其次,治女子宫寒不孕,与肾阳虚之尿频遗尿的方中加入本品,可增强补肾助阳之力,有助于暖宫助孕
固脬缩尿。
  2.用于风寒湿痹肢体不遂。本品能祛风湿,可用于风湿痹证。其祛风湿作用不强,对风寒湿痹实证非其所长。因其长于温补肾阳,兼能强筋骨,故尤宜于久患风湿痹证,久病及肾,或素体肾阳不足,筋骨不健之人患风湿痹证者,常与附子、巴戟天等补肾阳、强筋骨、祛风湿之品同用。
  3.用于咳嗽。本品能祛痰止咳,可治疗咳嗽有痰。以其长于温补肾阳,对肾阳不足者尤为适宜,可与五味子、贝母、款冬花等补肾、化痰止咳之品同用。
  此外,本品还能降血压,可用于高血压患者有阳虚表现者。如用于妇女更年期高血压属阴阳两虚者,可与仙茅、巴戟天、知母、黄柏等补肾阳、滋阴降火之品同用。
【用法用量】 煎服,5~10g。或入丸、散、酒剂。
【使用注意】 阴虚火旺者不宜服。
【参考资料】
  1.本品主要含淫羊藿甙等黄酮甙、总黄酮、甾醇、多糖、生物碱、挥发油、维生素E等成分。此外,尚含鞣质、脂肪酸等。淫羊藿有雄性激素样作用,能促进精液分泌,提高性欲;对机体免疫功能有双向调节作用,特别是对肾虚病人免疫功能低下有改善作用;有抑菌、抗炎作用;淫羊藿多糖有诱生干扰素作用;对脊髓灰质炎病毒及其他肠道病毒有抑制作用;淫羊藿注射液对试管内鸡胚股骨的生长及鸡胚股骨蛋白多糖的合成活性,均有明显促进作用;有降压及增加冠状动脉流量和提高耐缺氧能力作用,又能扩张外周血管,增加肢端血流量,改善微循环,以及扩张脑血管,增加脑血流量作用;有抑制血栓形成作用;有一定镇咳、祛痰、平喘和明显镇静作用;有降血脂、降血糖作用;有抗疲劳、抗衰老、抗惊厥作用。
  2.本品用羊脂炼油炙后,淫羊藿甙容易煎出,可增强温肾壮阳作用。
  3.本品又名“仙灵脾”。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主阴痿绝伤,茎中痛,利小便,益气力,强志。
2.《日华子本草》:“治一切冷风劳气,补腰膝,强心力,丈夫绝阳不起,女子绝阴无子,筋骨挛急,四肢不任,老人昏耄,中年健忘。”
3.《分类草药性》:“治咳嗽,去风,补肾而壮元阳。
淫羊藿是以这个药的功效来命名的,前人认为羊吃
了这种草之后,交尾的能力增强,次数增多了,所以把它命名叫作淫羊藿。这个名称过去有的认为它不是很文雅,给它了一个名称叫作仙灵脾,但要注意不要把仙灵脾误认为前面讲的威灵仙,威灵仙是一个祛风湿药,仙灵脾是补肾阳的药物。
淫羊藿基本作用也是补肾阳,在这一组药当中它的壮阳作用相对比较明显。现在研究,淫羊藿它能够使这个男性的精子的数目增多,而且精子的活力增强,所以男性的不育证当中,因为是精子的数目过少或者活力不够,这样子而引起的不育证,淫羊藿有一定的治疗作用,而且对于阳萎,也有一定的改善。也因此在中药当中,凡是强调它主要在针对肾阳虚的性功能下降或者生殖机能降低,往往加上一个壮字,把它称为壮阳药。
淫羊藿的壮阳作用,强于巴戟天,所以巴戟天我们书上就没有要这个壮字,但是其它有的书上也是有的,巴戟天在这方面也是有作用,常常也是用于阳痿、生殖机能低下这一类的证候的,但它不如淫羊藿,这个是淫羊藿应用上专门强调以壮阳见强,它能够补肾阳,以壮阳见强,主要就是从这个角度来强调,联繫了它的名称来历。&&&&
但是淫羊藿的温燥的性质,也强于巴戟天,更加温燥,所以用淫羊藿来壮阳,来治疗这个不育、不孕或者阳痿,更要配伍补精血的药。肾阳要以肾精作为物质基础,或者以精血作为物质基础,不能单纯地振奋功能,不然的话就容易进一步地耗伤肾精,所以用于肾阳虚的阳痿不育,宫寒不孕,这是指女性的,它都可以使用,但是注意和滋补的药配伍。
另外它也能祛风湿,用于风寒湿痹。
强筋骨,同样可以用于肾虚的筋骨痿软,也可以用于风湿痹证兼有的筋骨痿软,而且这方面的作用也是比较明显,在古代本草裡面,淫羊藿有一个名称就叫弃杖草,意思就是使筋骨强健了,这个个体更加有力了,腰膝酸软改善了。所以现在在治疗很多骨质疏鬆,骨关节退化的这样的一些腰腿疼痛,淫羊藿出现的频率是比较高,还有人单独地研究也发现,它能够增强骨的密度,这也是从实验研究来验证了淫羊藿是强筋骨的一个药物,现在用于
老年性的骨质退化、骨质疏鬆,很多方裡面,也是配伍补肝肾的药在一起使用。
&&& 另外祛痰止咳
这个是近二、三十年,在临床应用的时候发现的,它可以治疗咳喘痰多,尤其通过药理实验的研究也得到了应证,所以也常常用于一些老年性的慢性支管炎、咳喘痰多的情况,尤其属于阳虚的这种患者,甚
至于还发现了它能够降血压,比如治疗妇女更年期引起的血压偏高,这是当代对淫羊藿应用的一个发展。
严格地讲淫羊藿和巴戟天一样,就是九个字,补肾阳、强筋骨、祛风湿,这是完全相同的。只不过淫羊藿的温燥性质,强于巴戟天,所以配伍的时候更加注意,尤其是在单用的时候,容易耗伤精血。
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【出处】 ------《海药本草》
【来源】&&&
为石蒜科植物仙茅Curculigo orchioides
Gaertn.的根茎。产于西南及长江以南各省,四川产量甚大。春初发芽前及秋末地上部分枯萎时采挖,除去须根,晒干,防蛀。切片生用,或经米泔水浸泡切片。
【药性】辛,热。有毒。归肾、肝经。本品辛热有毒,主入肾经,功能补火助阳,祛除寒湿,药性最为燥烈,极易伤阴助火,唯阳衰、冷痹不宜用。
&&&&&&&【功效】温肾壮阳,祛寒除湿。
&&&&&&&【应用】
&&&&&&&1.肾阳不足,命门火衰之阳痿精冷、小便频数。本品辛热燥烈,善补命门而兴阳,常与淫羊藿、巴戟天、金樱子等同用,治疗命门火衰,阳痿早泄及精寒不育,如仙茅酒(《万氏家抄方》)。
&&&&&&&2.腰膝冷痛,筋骨痿软无力。本品辛散燥烈,补肾阳兼有散寒湿,强筋骨之功,常与杜仲、独活、附子等同用。
&&&&&&&此外,本品培补肝肾,用治肝肾亏虚,须发早白,目昏目暗,常与枸杞子、车前子、生熟地等同用,如仙茅丸(《》)。
&&&&&&&【用法用量】煎服,5~15g。或酒浸服,亦入丸、散。
&&&&&&&【使用注意】阴虚火旺者忌服。燥烈有毒,不宜久服。
&&&&&&&【古籍摘要】
&&&&&&&1.《》:“主风,补暖腰脚,清安五脏,强筋骨,消食。”“益阳”
&&&&&&&2.《开宝本草》:“主心腹冷气,不能食,腰脚风冷挛痹不能行,丈夫虚劳,老人失溺,无子,益阳道,……强记,助筋骨,益肌肤,长精神,明目。
&&&&&&&3.《》:“仙茅性热,补三焦、命门之药也。惟阳弱精寒,禀赋素怯者宜之。若体壮相火炽盛者,服之反能动火。”
&&&&&&&【现代研究】
&&&&&&&1.化学成分:仙茅主要为多种环木菠萝烷型三萜及其糖、甲基苯酚及氯代甲基苯酚等多糖类,其它尚含有含氮类化合物、醇、脂肪类化合物及黄酮醇等。
&&&&&&&2.
药理作用:仙茅可延长实验动物的平均存活时间。仙茅醇浸剂可明显提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分数和吞噬指数;仙茅水煎液可明显增加大鼠垂体前叶、卵巢和子
宫重量,卵巢HCG/LH受体特异结合力明显提高;仙茅醇浸剂可明显延长小鼠睡眠时间,对抗印防已毒素所致小鼠惊厥,具镇定、抗惊厥作用。
&&&&&&&3.临床研究:仙茅、威灵仙配伍治疗命门火衰、经络阻滞之痹证疗效较好(山东中医杂志,1989,(3):108);用八珍二仙汤治疗席汉综合征有效(陕西中医):251)。
仙茅也是补肾阳,也长于治疗阳痿或者生殖机能低下,性功能降低这一类的证候。最早的这个仙茅,是通过佛教,从印度在唐代传入到中国来的一个药,所以首先见于《海药本草》,李珣的,这个是唐代的一个专门以收载外来药为主的一个专门的本草。据史书裡面的一些资料,或者本草文献裡面的一些资料,在唐代以前,在宫廷裡面,或者在一些士大夫裡面,经常依靠服用一些矿物药、金石药,希望能够壮阳,能够增强性功能或者提高生殖的功能,或者其它的健身的目的,所谓的服石的风气。因为服用矿物药,比如说以丹砂,就是朱砂这些为主的,造成了严重的不良后果,很多人都中毒,在这个时候,慢慢地认识到了那些矿物药的危害性。所以当时,这个佛教从印度、南亚地区来的一些人来传教的,就从南亚地区,带来了仙茅这种药,当时就是献给皇帝,最早就是唐明皇,唐玄宗李隆基,当时他就作为一个秘方保存,秘而不传,宫外的人不许知道,就在宫中使用,后来安史之乱,这种记载就散落在民间,民间知道这种仙茅是一个壮阳的药,那时候就追风,民间就普遍地把它作为一个壮阳药来服用。
同样仙茅又是一个在补益药当中,唯一的一个有毒的,过用了,它会产生中毒的症状,比较轻的,可以出现麻木、舌头肿胀,严重的也可出现昏迷、昏厥,甚至引起更严重的导致死亡的后果。所以一直到了宋代,仙茅作为一个壮阳药,长期地使用,它的毒副反应,在民间也普遍地知道了,这个风气慢慢地也就澹下来了。在《证类本草》,就引用了当时一首诗,叫作《仙茅诗》,也就是指出仙茅有很明显的毒副反应的,其中《证类本草》引用了两句,就是“昨日才持仙茅去,今日人来乞墓铭”。
仙茅作为一个一般瞭解的药物,它是补虚药当中,有明显毒副性的,尤其是有毒性的,可以说是唯一的一个药,它的基本功效,仍然是九个字,补肾阳、强筋骨、祛风湿。
仙茅的应用,和巴戟天、淫羊藿完全是一样,但是它的温燥性更强,比淫羊藿还要强,而且有一定的毒性,所以使用的时候,就更需要配伍补精的药物。
巴戟天和淫羊藿,仙茅这三味药非常相似,是一组药。这三个药物,可以联繫在一起,它们的功效完全一样,温燥性,是逐步增强的,至于它们不同的地方,比如说巴戟天补肾精,淫羊藿的祛痰止咳,供参考。
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