&&&&&血管性水肿
血管性水肿
血管性水肿是什么引起的
　　获得性血管性水肿类似于荨麻疹，可由药物、食物、吸入物或物理刺激等因素引起。遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传，主要由C1酯酶抑制物(C1esterase inhibitor，ClINH)功能缺陷所致。
血管性水肿专家解答疑难
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血管性水肿可能患的疾病
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血管性水肿对症药品
产品功效：用于子宫内膜异位症的治疗，也可用于治疗纤维囊性乳腺病、自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红班狼沧、男子女性性乳房、青春期性早熟。
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目录1 拼音xuè guǎn xìng shuǐ zhǒng2 英文参考angioedema3 疾病别名
,Quincke,巨大性
4 疾病分类
5 疾病概述
管性水肿与荨麻疹一样，是龟头对食物、或昆虫叮咬所引起的急性。本病可仅在龟头，也可与荨麻疹同时发生。易患龟头水肿，表现为龟头处高度水肿而发亮，如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生，痒感不显着，也无全身不适，可于数日后自行。
6 疾病描述
又名又名血管神经性水肿，或Quincke水肿或巨大性荨麻疹。
7 症状体征
为急性局限性水肿，多见于皮下疏松处，如、、包皮及肢端、头皮、，粘膜、舌、喉亦可发生。水肿处皮肤紧张发亮，境界不明显，呈淡红色或较苍白，柔软，为不可凹陷性水肿。自觉不痒或轻痒，或有胀感。肿胀约经2～3d后消退，或有较久者，消退后不留痕迹。常单发或在同一部位反复发生，常合并荨麻疹。当粘膜发生血管性水肿时，可有气闷、喉部不适、、，甚至引起。一般无全身。
另有两种常的家族性。
1.遗传性血管性水肿&&见章。
2.颤动性血管性水肿&&1972年Patterson等首次报告本病。它是一种遗传性的物理过敏，由颤动而诱发。患者在颤动刺激约4分钟后发生局部肿胀，至少持续约12h。不伴荨麻疹。
8 病理生理
本病主要由真皮深部和皮下组织小受累，等介质导致血管扩张、渗增高，自血管进入疏松组织中形成局限性水肿。
遗传性血管性水肿是由于和组织中C1酯酶物水平的减低或无活性所致。
Kaplan等(1976)指出颤动性血管性水肿患者的有某些内部缺陷，于适当刺激后便可导致脱颗粒。
9 诊断检查
单个损害时需与虫咬症鉴别，有时还需与以下疾病鉴别：
型皮肤恶性增生症&&常为一面部或上口唇持久性肿胀，表肤无变化，亦无自觉症状，需作病理证实。
&&在颜面发生非凹陷性水肿，以上、下口唇多见。可有和。也可单有上唇或的复发性、慢性肿胀。病理改变偶可见与的上皮样肉芽肿。
梗阻&&面部发生持久性水肿，伴有眼睑红斑和胸壁怒张。
变应性血管性水肿患者C1酯酶抑制物、、和Clq均正常。遗传性血管性水肿时，除C1酯酶抑制物水平减低外，、C2和C4水平亦均减低。
10 治疗方案
常有效。对再发性血管性水肿效较好。特异脱敏疗法、注射亦有疗效。
当有症状时，应立即皮下注射1∶1&.0mL(有时慎用)，必要时每30～60分钟皮下注射0.5mL，同时静脉滴注，静脉注射或口服。吸氧。若上述处理无效而有窒息危险时，应立即做。
遗传性血管性水肿尚无满意治疗，可用治疗，肾上腺素是惟一暂时有效的药物。也可在急性发作时输入新鲜以补充C1酯酶抑制物。长期使用抗制剂或类药物可预防发病。
11 特别提示
多数患者在儿童或少年期开始发作。局部应、。 相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）ACEI 所致血管性水肿的治疗
ACEI 所致血管性水肿的治疗
血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 在心血管领域使用极为普遍，被推荐用于高血压、心力衰竭、冠心病、心肌梗死的治疗及高危人群的二级预防，已写入国内外各种指南中。ACEI 最主要的不良反应包括：咳嗽、高血钾、急性肾功能衰竭、蛋白尿和血管性水肿。血管性水肿并不像我们想象的那么罕见，在美国超过 1/3 的血管性水肿由 ACEI 诱发。特别要强调，累及呼吸道的血管性水肿（约 10%）可能因呼吸机械性阻塞而导致患者死亡。ACEI 相关血管性水肿发生机制很容易理解：ACE 在体内有促进缓激肽等扩血管物质降解的作用，所以 ACEI 的使用会导致缓激肽水平增高，血管通透性增加，导致水肿。症状通常在使用 ACEI 后 1 周之内出现，不过也有文献报道，在安全使用 ACEI 超过 1 年后，也有患者会突然出现相关性血管性水肿。水肿最常累及的部位有嘴唇、舌、颜面部和喉头，也可因为肠道血管性水肿而出现痉挛性的腹痛。治疗的第一原则是停用 ACEI，并且保证这辈子再也不服用此类药物。此前在丁香园论坛看过一个病例，一个医生对患者的 ACEI 相关血管性水肿诊断感觉不确切，于是让患者再次尝试服用 ACEI，患者的嘴唇很快就肿的像《东成西就》中的梁朝伟一样。这个医生的行为具有极大的风险，请各位切勿模仿，有不少病例报道发现，第 2 次出现 ACEI 相关血管性水肿的严重程度通常远高于第 1 次。然后就是对气道安全的评估和管理，在 NEJM 杂志上曾经报道过此类案例（如下图），这个案例中甚至强调预防性「经鼻气管内插管」。除了停用 ACEI 和气道管理，还有一些药物可以选择，比如抗组胺、皮质激素和肾上腺素，但是推荐的证据都不是很强。通常症状会在几个小时至 72 小时内消失。如果已经威胁到呼吸或者 24 小时症状无好转，可以使用新鲜血浆和缓激肽拮抗剂，当然这两个措施也都只有一些病案报道，前瞻性的临床研究都还在进行中。本文来自丁香园用药知识问答，未经许可，不得转载。
黄小喵 & & & &
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馆藏&24341
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治疗血管性水肿，吃什么药治疗好
健康咨询描述：
最近身上总是起一些红色的大疙瘩，去医院检查过，医生说这是血管性水肿，这个病吃什么，药治疗好呢，这是不是一直皮肤病啊，吃点什么药呢，饮食要注意什么呢，怎么办呢？
想得到怎样的帮助：治疗血管性水肿，吃什么药治疗好呢？
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