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预防及处置患者坠床、跌倒安全管理制度
一、临床护士须对每位患者进行坠床、跌倒危险因素评估，筛选出高危人群，重点关注，填写住院病人意外事件危险因素评估表，并以警示牌或病区工作日志栏公示的方式，提醒全科护理人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。
二、护理人员加强巡视，把防坠床、防跌倒纳入护理观察巡视重点范畴，必要时应协助患者上下床、上卫生间等。
三、护士长及高年资护士应指导护士做好高危人群的防范措施，如使用防护床栏、留陪护人员陪伴、使用约束带等。
四、医护人员加强对患者及家属防坠床、防跌倒知识宣教，医患共同重视与防范。
五、减少跌倒的环境因素：门诊、病房地面的全面清洁应在上班前与下班后完成，以保证病人高峰时期地面干燥；工作期间的拖地，拖布应相对干燥，并须同步放置醒目警示牌；地面材料不防滑的卫生间，放置防滑垫。
六、病人发生跌倒坠床后，护理人员应及时做出相应处理，初步观察，并立即报告医生，涉及生命安全的应立即就地抢救。
七、医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定，按照影响生命安全的顺序处理救治病人，做好相关辅助检查及治疗措施。
八、病区护士长及时查找引起病人跌倒或坠床的原因进行分析评价，控制危险因素，并立即报告科护士长，如实填写护理不良事件报告表上报护理部。
九、护理部针对跌倒、坠床不良事件对科室进行整改指导，并分析系统管理中可能存在的安全问题，促进持续改进。
十、本制度由护理部、医务部进行解释。
十一、本制度自下发之日起执行。
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谢谢荷塘月色老师的无私奉献，拜读了，很有借鉴意义！
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住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施
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患者坠床或跌倒防范制度与措施
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患者在医院内坠床或跌倒，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，对住院患者预防坠床或跌倒的管理具有重要意义。坠床或跌倒的相关因素包括高龄、患者意识不清、有坠床或跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等。
一、全面评估
患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床或跌倒患者。
评估内容主要包括：
1、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等；
2、不稳定的步态或不平衡的坐姿；
3、有伤害自己或他人的可能；
4、对治疗护理干预措施构成威胁，有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液管等的可能；
5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物；
6、患者有无肢体的运动、感觉障碍；
7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。
二、坠床或高危跌倒标识醒目
对易发生得到的区域放置“小心滑倒”“小心坠床”标识牌，警示各级工作人员、患者及家属，便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告，并及时通知护理人员，以防止坠床或跌倒发生。
三、对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施
一般措施：加强巡视，及时发现并满足患者需要：固定好床、轮椅、便椅的轮子；帮助患者选择合适的运动方式；指导患者正确用药，告知用药后的反应。
环境预防：提供足够灯光、将物品置于患者易取处、保持病房地面清洁干燥、清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏。
健康教育：着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者，护士完成相应的预防措施，给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。
四、加强对患者及家属的健康教育
预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括：
1、当您活动时有人陪伴；对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
4、当您感头晕、不适等，请卧床休息；
5、当需要任何协助而无家属在旁，请立即呼叫护士；
6、发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒；
7、请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞；
8、床边护栏支起时请勿翻越；必要时医护人员要实施适当的身体约束
9、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的衣裤
10、当您在行走中出现头晕，应及时扶物站立或蹲下，以防跌倒；
五、认定和报告
当患者发生跌倒时，当班护士立即至患者身边，通知医生，检查伤情，初步判断摔伤原因，及时采取相应措施，尽可能将坠床或跌倒危害降至最低限度。同时填写坠床或跌倒事件报告单，逐级汇报。护理部每季度对坠床或跌倒事件进行汇总，组织护理安全委员会进行原因分析，制定下一步防范措施。
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防范患者跌倒、坠床的相关制度、[1]
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