甲癌术后做了131治疗，半年后做碘扫描复查，结果显示甲状腺组织已不存在，非常干净，可Tg却高达32_百度知道全切，桥本，关于tg值测量的疑惑。找到医生的文章了。_甲状腺吧_百度贴吧
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全切，桥本，关于tg值测量的疑惑。找到医生的文章了。收藏
甲状腺球蛋白Tg与甲状腺球蛋白抗体TgAb发表于 已读8196次中山一院核医学科 岳殿超 副主任医师By Carole Spencer, Ph.D., F.A.C.B甲状腺球蛋白是评估一个病人体内是否还有甲状腺组织的一个重要指标。这是因为甲状腺球蛋白只能由甲状腺组织或甲状腺肿瘤细胞产生。当一个病人的甲状腺全部切除之后，血液中的Tg测定可以反映肿瘤细胞存在与否。Tg水平的测定：肿瘤细胞的生长，可以产生Tg。如果检测不到Tg，对于切除甲状腺的癌症患者来讲是个好消息。因为切除了含有肿瘤细胞的甲状腺。不过，许多术后的病人还是能测出Tg的。这测出的Tg往往来源于残留的甲状腺组织，不一定是说有肿瘤细胞的存在。此时医生需要给予患者小剂量的碘131，清除残余的甲状腺组织。（专业术语，“清甲”）。这样以后，可以更好地利用Tg检测肿瘤的情况。TSH和Tg：促甲状腺激素（TSH）是垂体分泌产生的一种激素，可以刺激甲状腺产生甲状腺素，将Tg释放到血液中。一般认为TSH可以引起肿瘤细胞的生长。所以，对于甲状腺癌的患者，服用足量的甲状腺素片，以维持低水平的TSH是非常重要的。TSH升高，Tg也会升高，甚至升高10倍。Tg的术前测量：许多医生目前还不认可术前Tg的测量。术前高Tg水平不一定就是肿瘤存在的指征。不够当活检提示肿瘤的时候，术前高水平的Tg是个手术指征；而且，可以用Tg水平进行术后检测。事实上，如果术前Tg升高，而肿瘤较小的话，术后Tg的测定是一个更灵敏的肿瘤指标。如果术前病人Tg水平低，术后不一定能有效的测定Tg，反应肿瘤的增生。此时，术后低水平的Tg 的价值不如术前高水平Tg的价值高。如果这些病人术后Tg检测到的话，尽管做了甲状腺全切、做了清甲治疗，仍提示有大量肿瘤细胞存在的可能。术后Tg的测定：术后Tg水平的动态观察尤为重要。Tg测量方法的差异： 遗憾的事，Tg测定技术难度高，不同方法差异大，不同实验室之间的差异可达2倍。所以，具有可比性的方法是，用同一方法比较同一实验室的Tg结果的差异。Tg测定的重复测定：有些实验室，保存血样样本，可以与将来的样本进行比较动态分析。甲状腺球蛋白抗体 TgAb大约有15%-20%的甲状腺癌病人的血液中存在TgAb。TgAb可以干扰Tg的测定；可以使得Tg测定值偏离实际值（或高或低）。比如，采用免疫配基方法是，TgAb可以导致该方法测定的Tg偏低，导致谎报军情，延误治疗时机。而用放射免疫测定方法是，TgAb可以导致Tg测定值虚高，引起病人的恐慌，带来不需要的扫描和治疗。目前尚无统一的Tg测定方法。美国一些实验室，认为TgAb对放射免疫测定方法的结果影响小，因而倾向放射免疫测定。如果TgAb阳性，最好不用免疫配基方法测定Tg。虚低的Tg的害处大于虚高的Tg。因为虚低的Tg可能延误治疗时机，虚高的可以引起医生对肿瘤复发的警觉。不过，放射免疫方法测定结果等待时间较长。TgAb 测定方法：不同测定方法差别较大，甚至不同方法有相互矛盾的地方。所以最好用同一方法进行比较，最好采用免疫放射分析的方法。动态观察TgAb：同一病人不同时间的TgAb可以不一致的。TgAb呈下降趋势的是治疗有效的指征（不过要经过多年）。反之，TgAb升高，则有可肿瘤复发的早期征象。不过TgAb阳性者，在碘131治疗头6个月，可以暂时性的TgAb升高（这是治疗有效的指征），随后的半年TgAb的结果回到原来的水平、甚至更低。
我的医生都说我的TG值就和过山车一样的忽高忽低，从来没有稳定过，这是术后我最苦恼的一件事了。
我只是次全切，左侧留了一点但是第一次131后也被杀甲杀的萎缩的很小了，现在治疗医生就当我全切一样，看tg指标。。。高了又要再次131
有桥本Tg值会很低吗？
停药tg6.13，服碘第二个月0.483，这个值高吗？
我术前的tg值就低于正常值，术后tg检测只能看动态变化了
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甲癌全切I131后tg值高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
tg值偏高，显像却未见异常，是转移吗？怎么治疗？
所就诊医院科室：
海军总医院 核医学科
治疗情况：
医院科室：
中日友好医院
治疗过程：甲状腺乳头状癌全切
用药情况：
药物名称：优甲乐
服用说明：4片半每天，10个月
检查资料：
&副主任医师
可考虑行PET检查，转移灶失分化就不摄碘了
状态：就诊前
什么是转移灶失分化？严重吗？
&副主任医师
转移灶失分化是病变不摄碘的主要原因
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疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：麻烦帮忙看一下，是否需要马上手术全切？终生吃药？我可以微创吗？如果不可以，能刀口小点吗。
疾病名称：汪**&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,请问教授1.是否需要二次手术 二次...
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疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：服碘131后的各项指标行吗？嗓子干怎么办
病情描述：甲状腺微小乳头状癌，全切，中央区淋巴清扫术。两月后服碘131-100单位。一个月后的FT3，7.100FT4，36.490 都高出参考值，TSH3，0.075 低于参考值，TGA13.320（0-115 ）TG0.04(3.5-77)。最近嗓子...
疾病名称：甲状腺微小乳头癌&&
希望得到的帮助：想问下，她现在术后复查甲状腺球蛋白，标准是不是和做过典131的病人一样，就是理想状态...
病情描述：医生，我是帮忙亲戚来咨询的，他是甲状腺全切，乳头癌，术后没做典治疗，淋巴结没转移，
疾病名称：甲状腺微小乳头状癌&&
希望得到的帮助：是否服碘？什么时候服？还需要做什么检查。
病情描述：多发甲状腺微小乳头状癌，已经手术，未服碘131
疾病名称：甲状腺微小乳头状癌&&
希望得到的帮助：就喝碘咨询了医生，说新指南可不喝，怎么办
病情描述：8月18日手术近全切甲状腺，并清扫淋巴43个。病理为甲状腺微小乳头状癌，峡部周围癌转移一个。其他清扫淋巴没有发现转移，癌细胞局限在腺体内。
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：想让医生做手术，怎么才能挂到您的号？见到您本人？
病情描述：检查及化验：
穿刺检查甲状腺癌！！！
治疗情况（当前用药或近期手术）：
当前没有用过药物，也没有做手术。
三年前发现结节钙化以下为检查结果
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：大夫医德高尚，希望得到您的帮助
病情描述：疾病：甲状腺乳头状癌
病情描述：甲状腺右侧0.5厘米乳头状癌，pt1n0m0。进行右叶全切加峡部切除和中央区清扫，保留左侧甲状腺，但左侧甲状腺多发胶质结节。术后两个月，目前药量62.5微克，不知道...
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
病情描述：病情描述：
甲状腺癌术后复查结果
曾经治疗情况和效果：
手术治疗，术后口服优甲乐
想得到怎样的帮助：
附件是我这次的复查结果，三个月前发现右侧颌下长了个淋巴结，最近发现左侧也长了，...
疾病名称：甲状腺乳头状癌淋巴结转移&&
希望得到的帮助：将来会不会发生对侧转移或远处转移跟需要碘131的放疗？两次手术有点惧怕了！甲状腺乳头...
病情描述：我第一次手术是今年的3月6号再次手术是今年的11月19号，现在有些惧怕手术！我是左侧甲状腺切除与淋巴清扫右侧甲状腺还有没有切除！
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希望得到的帮助：能否术前检查在住院前完成 但没检查单 希望您给做手术 谢谢您
病情描述：说话多了 嗓子累 时常眼睛发热 测体温36'5 乳腺无溢液 谢谢教授
疾病名称：甲状腺癌全切五年后 淋巴肿大 怀疑转移&&
希望得到的帮助：周六早上能否挂上您的号？114已经没号
病情描述：甲状腺全切 连同喉部全切 术后五年，目前淋巴肿大 一侧1.8cm 一侧0.5
投诉类型：
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程欣大夫的信息
甲亢的治疗，甲状腺癌的治疗及复发诊断，擅长核医学影像诊断，尤其是PET肿瘤诊断，在颅内肿瘤和神经内分泌肿...
程欣，女，2000年获得中国医学科学院北京协和医院影像医学与核医学博士学位，师从核医学泰斗周前教授，是国...
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热点问题推荐131后碘扫显影胸部吸碘了，TG也下不去医生说可能要做开胸手术_甲状腺吧_百度贴吧
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131后碘扫显影胸部吸碘了，TG也下不去医生说可能要做开胸手术收藏
疑似肺转移，需要胸部ct核实，
第一次131前停药TG89，TSh52，131后TG16，TSh0。23，第二次131前TG81，TSh37，也就是说第一次131对我没起到作用，是否考虑不吸碘
有做断层么可以看到立体的，平扫只能显示平面
可能要开胸除病灶，再大剂量碘131，可以控制住，要有信心。
估计是纵膈吧。也不一定需要开胸。
楼主加油，这种癌不管转移到哪都是发展很慢的。
可以上图看看
第一次131碘扫图，有一块明显不在甲状腺和肺部位置
第一次碘131前B超当时医生说挺好的。
楼主第一次手术肿块多大了？
第二次碘131前B超，甲状腺上有一条18×8毫米的，这点就搞不明白，是第一次B超没做好还是后来长的，如果是长的怎么会长这么快?B超上写考虑残留，那么第一次为什么看不到，我的主治医生也解释不了
有没有人听说过，希望能讨论下，本以为二次131后一切都会好的，今天听到这句话恍惚又掉进了寒冷的冰窖，心都凉了
不要担心，总有办法治的。
话说今天喝圣水的还真不少，一起8个，今天也不孤单!
看看这两张图吸碘位置是不是明显在气管上
再看一次岀院记录，上面写着气管软骨表面被侵犯
现在有没有高人给点意见，气管上的还能手术吗?第一次131完全没起到作用，第二次131今天第二天，难到核医学科不管131对病情有没作用，只管让一直喝下去吗，现在我明白了为什么那位大姐没全切还让她喝4次，我也对这医生失去信心了，还说什么可能要做开胸手术
开胸不用吧！！
这个图怎么看，左边两张图，和右边两张图有什么区别
你好，我老公也是去年在深圳二院喝的两次131。让喝第三次就没去了。也是tg一直不下。那个医生说不出什么，就是让你喝
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