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治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量
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心衰时是硝普钠最大剂量
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【提问】为什么呢/
【回答】学员wfdwlyy，您好！您的问题答复如下：
硝普钠的临床应用极量就是10ug/kg.min.这个知识点需要掌握，有异议咱们继续讨论。
祝您学习愉快
★问题所属科目：---心血管系统
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国家基本药物目录（2012）
英文名称：Sodium Nitroprusside for Injection
广东众生药业股份有限公司
广东省东莞市石龙镇西湖工业区信息产业园
注：请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用
药物相互作用
生产企业简称
【药品名称】
通用名称：注射用硝普钠
英文名称：Sodium Nitroprusside for Injection
硝普钠。化学名称：亚硝基铁氰化钠二水合物。
1.用于急症，如、、、手术前后阵发性等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压；
2.用于，包括急性；亦用于或瓣膜（或主动脉瓣）关闭不全时的。
【用法用量】
用5％葡萄糖液稀释，避光。给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0．5～8&g/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40&g/分钟。对心衰患者可自每公斤体重20～40&g/分钟开始，每日静滴8～12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。
【不良反应】
恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。
　　代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄者禁用本品。
【注意事项】
　　1.本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光;新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去;溶液的保存与应用不应超过24小时;溶液内不宜加入其他药品;
　　2.对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低;血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒;
　　3.下列情况慎用：(1)脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低;(2)麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药;(3)脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压;(4)肝功能损害时，可能本品加重肝损害;(5)甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情;(6)肺功能不全时，本品可能加重低氧血症;(7)维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重;
　　4.应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行;肾功能不全而本品应用超过48～72小时者，警惕血浆中氰化物或硫氰酸盐中毒，保持硫氰酸盐不超过100?g/氰化物不超过3?mol/
　　5.药液有局部刺激性，谨防外渗;
　　6.少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量;
　　7.如静滴已达每分钟10?g/kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药;
　　8.左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺;9.用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。
【特殊人群用药】
妊娠与哺乳期注意事项：
妊娠妇女禁用。
【药物相互作用】
1& 与其他降压药同用可使血压剧降。
2& 与多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛细血管嵌压降低。
3& 与拟交感胺类同用，本品降压作用减弱。
【药理作用】
本品为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。对肺动脉压亦能明显降低，肾血流量与肾小球滤过率无明显改变。本品作用迅速，维持时间短，一般静脉滴注，调整滴速和剂量，使血压控制在一定水平。
遮光，密封保存。
【批准文号】
【生产企业】
企业名称：广东众生药业股份有限公司
企业简称：广东众生药业
生产地址：广东省东莞市石龙镇西湖工业区信息产业园
联系电话：1
如有问题可与生产企业联系
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