无体征的颅内占位病变囊性占位

*健康问题描述(发病时间、主要症状、症状变化等)
提问的越详细,医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果:有无
描述治疗情况(如没有点击无)并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别:男女请选择性别
*年龄:请正确填写:如:22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB,格式:支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码:
√保密,免费获得医生回复短信格式错误
医生您好,脑部右侧基底区囊性占位是什么意思啊?
医生您好,脑部右侧基底区囊性占位是什么意...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):医生您好,脑部右侧基底区囊性占位是什么意思啊?曾经治疗情况和效果:核磁共振结果写的,大小为4公分想得到怎样的帮助:这属于囊肿还是肿瘤?
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛,可是后来就越来越疼,疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛,可是后来就越来越疼,疼得都吃不下饭
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:860
问题分析: 一般来说脑部右侧基底区囊性占位是指颅内囊肿可能性很大的,绝大部分是指囊肿。意见建议:磁共振检查如果是实性占位,那说明是肿瘤,如果是囊性占位一般是指囊肿的可能性大,囊肿一般都是良性的,主要是定期观察为主,暂时可以不处理的,定期复查只要囊肿没有短期内明显增大就没有什么特别影响的。
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:294
问题分析: 你好,根据你所描述的情况,此状况可能是蛛网膜囊肿。意见建议:建议到医院脑磁共振检查,必要时可以磁共振增强扫描。
专长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
&&已帮助用户:135381
指导意见:一般来说脑部右侧基底区囊性占位是指颅内囊肿可能性很大的,绝大部分是指囊肿。
意见建议:磁共振检查如果是实性占位,那说明是肿瘤,如果是囊性占位一般是指囊肿的可能性大,囊肿一般都是良性的,主要是定期观察为主,暂时可以不处理的,定期复查只要囊肿没有短期内明显增大就没有什么特别影响的
问我昨天做胃镜是幽门占位伴梗阻,幽门占位是肿瘤?瘢痕...
职称:医师
专长:妇科人流,妇科炎症
&&已帮助用户:13114
指导意见:最好是中西医结合,当地医生指导 下治疗,同时注意多喝水,避免油腻食物过多的饮食,避免辛辣刺激性食物,禁烟酒,生活中饮食上的调理很关键,需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键
问囊肿是什么意思?淋巴结肿瘤是什么意思?
职称:医生会员
专长:糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:100011
问题分析:您好 这样的情况一般考虑与皮脂腺囊肿有关,属于是外科学的范畴 需要到外科检查一次,才能确诊。 意见建议:你的情况需要到医院的外科检查一次,一旦确诊,需要考虑手术治疗才能痊愈。意见建议:你好,需要进一步检查看看。考虑淋巴结肿大引起的。再者也可能是囊肿或者是甲状腺的问题,到医院检查确诊一下。
问占位性病变卵巢肿瘤什么意思
职称:医师
专长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户:599
问题分析:指卵巢上生长了一个肿块,它挤占了正常器官的位置,叫占位病变。意见建议:这个肿块还会长大,需要手术切除,然后做病理化验才知道是不是恶性的。
问囊肿就是肿瘤吗、
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病,妇科病,消化系统疾病
&&已帮助用户:959
病情分析: 囊肿是一种良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里;囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的。一般来说,常见的囊肿有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾。意见建议:肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。
两者是不一样的
问囊肿就是肿瘤吗
职称:医生会员
专长:颈肩腰腿痛 面瘫
&&已帮助用户:2920
病情分析: 囊肿是一种良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里;囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的。一般来说,常见的囊肿有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾。意见建议:肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。
问囊肿和肿瘤的区别,囊肿的症状是什...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:116910
病情分析: 囊肿是良性的肿块,可能是先天形成的,一般发展生长缓慢,对身体没有什么影响的;而肿瘤分为良性和恶性,主要是为了排除是恶性肿瘤的可能,因为CT结果不能分辨,所以只能通过穿刺检查了,如果是良性肿瘤,穿刺出来就不是水了,需要进一步做病理检查;而现在是水出来,就可以直接诊断是粘液性或是浆液性囊肿了意见建议:囊肿多数是不需要治疗的,吃药也没用的,如果一定要治愈只能通过手术,但是为了这个可治可不治的毛病去做开胸这样大的手术是不值得的;开刀对身体的伤害比囊肿本身的伤害要大的多除非囊肿特别大,大到压迫心肺,影响呼吸功能的,才需要手术治疗
关注此问题的人还看了
大家都在搜:
医生在线 - 免费健康咨询
我得结肠癌晚期了,每到发作,苦不堪言,求助!
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退,消瘦乏力、消化道出血
得肝癌多年,一直未找到好的治疗方法,求助!
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法,一般也是首选的治疗方法。
医院检查得了肺癌,怎么办?
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,怎么治?
按医嘱服药,并且在饮食上多注意,定期做身体检查...
得肺癌多年,一直未找到好的治疗方法,求助!
囊肿相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息,如:小孩头不发烧,手脚冰凉,是怎么回事?
无需注册,10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功!囊性肿瘤_百度百科
囊性肿瘤简介
囊性肿瘤是一种良性疾病。常见的囊性肿瘤有“肾囊肿”、“”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。肾囊肿又分为单纯的孤立性和多囊肾。
囊性肿瘤病因
一、先天性遗传性的囊性肿瘤
1.毛根鞘囊肿:过去114度脂腺囊肿属常染色体显性遗传。
2.多发性脂囊瘤:为常染色体显性遗传。
3.皮样囊肿:为先天性生后即有。
4.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致。
5.阴茎中线囊肿 为先天发育异常所致。
6.发疹性炭毛囊肿 病因不清有的报告认为属常染色体显性遗传。
二、原因不明性的囊性肿瘤
1.新液样囊肿。
2.粟丘疹:原发性者原因不明继发性者多见于表皮大疤性松解症、先天性外胚叶缺损、迟发性皮肤叶林症皮肤磨削术后。
3.表皮囊肿:原因不明
囊性肿瘤症状
1、皮样囊肿为囊性畸胎瘤,浅表者好发于眉稍或颅骨骨缝处,可与颅内交通呈哑铃状,手术摘除应充分估计和准备。
2、皮质囊肿是非真性肿瘤,为皮质腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿,多见于皮脂腺分布密集部如头面及背部,有时表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点。囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样“豆渣物”,易继发感染伴奇臭,感染控制后这里手术切除治疗。
3、表皮样囊肿明显精良或不明显的外伤所致表皮进入皮下生长或成的囊肿,囊肿壁由表皮所组成,囊内为角化鳞屑,多见于易受外伤或磨损部位,如臀部、肘部、间或发现与注射部位,手术切除治疗。
4、腱鞘或滑液囊肿是非真性肿瘤,由浅表滑囊经慢性直接劳损诱致,多见于手腕足背肌腱或关节附近,坚硬感可加压击破或抽出囊液注入醋酸氢化可的松或手术切除治疗,治疗后易复发。
囊性肿瘤诊断
囊性肿瘤甲状腺囊性肿瘤检查
甲状腺囊性肿瘤只靠触诊难以做出诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿。
1、超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。甲状腺功能检查多在正常范围。
2、甲状腺囊肿表现光滑,压之有张力,B超显示无回声的液平,穿刺见液体则诊断明确。B超发现甲状腺囊肿,囊壁有乳头状突起,要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。
甲状腺囊性肿瘤诊断依据如下:
(1)甲状腺呈一侧或双侧肿大、确诊为软体结节,压之有囊性感,局部肤色温度正常,无明显压痛。
(2)基础代谢、碘131测定及血液甲状腺素测定排除甲亢,单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。
(3)经A型超声波或B型超声波检查,除见甲状腺体积增大外,并出现液平波。
囊性肿瘤胰腺囊性肿瘤的检查
一般情况下,应做以下几种检查:
①少数患者血清淀粉酶、血糖增高,大便中有较多脂肪颗粒。
②胃肠钡餐检查。十二指肠套增大,胃、十二指肠、横结肠受压移位。
③B型超声检查。显示圆球形,边缘光滑且清晰的病损区,其间无光点反射的暗区或显示囊肿与消化道间形成的内瘘。
④血管造影可见血管呈鸟笼样受压现象,毛细血管像胰腺囊肿周围所表现的均匀一致淡染特征或见囊肿与血管形成的内瘘。
⑤胰腺扫描:75Se-甲硫氨酸胰腺闪烁扫描显示无聚集现象。
⑥CT可见圆形,椭圆形,边缘清晰的低密度阴影,CT值接近水的密度。
囊性肿瘤卵巢囊性肿瘤的检查
一般情况下,卵巢囊性肿瘤疑似患者应做检查如下:
妊娠试验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或CT、MRI,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等
若怀疑囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。
1、抗原标志物:AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。畸胎瘤未成熟时AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。
2、激素标志物:绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。
3、酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
囊性肿瘤治疗
目前,对囊性肿瘤的治疗方法,主要有三种:
一、传统的开刀切囊肿的方法,也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法,切口长,流血多、创伤重、花费多,而且易复发。
二、是腹腔镜下切囊肿,虽然只是打个孔,创伤也比开刀小得多,但还是要住院,费用也不算少。这是不得已而为之的办法。
三、超声介入技术用途比较广泛,超声介入技术在遗传学领域的运用、可以在B超直视下取宫内胎儿脐带血、取羊水、取胚胎绒毛标本。
大家知道胎儿脐带口径很小只有6—8mm,在超声引导下可以刺中,对几厘米和十几厘米大小的囊肿,可以使穿刺命中成功率达100%。自从这门技术问世后,许多患多囊肝、多囊肾等容易复发的遗传性囊肿疾病患者,都躲避了开刀剖腹之苦。有经验的医生可在B超图像引导下,准确无误地瞄准囊肿目标。用细针刺入囊肿,吸掉囊内液体,注入囊壁硬化药物,破坏分泌旺盛的柱状细胞,从而达到阻止囊肿复发的目的。
囊性肿瘤预防
囊肿是一种良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里。要保持心情舒畅稳定,尽量减轻生活中的各种竞争压力,切忌忧思烦怒,学会自我调节、注意保暖,避免受寒,冒雨涉水,或冷水淋洗,游泳等,劳逸适度,饮食富于营养,宜清淡、易消化,忌食,生冷刺激性食物,保持机体正气充足,气血通畅,身心健康。
囊性肿瘤护理
1、首先要保持乐观的情绪,树立战胜癌症的坚强信心。2、适当的运动可使气血流畅,增强机体抵抗力。避免受风寒,&百病从寒起&,身体受风寒剌激时,抵抗力下降,易诱发疾病。
3、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质,水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。
4、肿瘤病人热能消耗大,因此饮食要比正常人多增加20%的蛋白质。
5、少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的&发物&;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。
企业信用信息*健康问题描述(发病时间、主要症状、症状变化等)
提问的越详细,医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果:有无
描述治疗情况(如没有点击无)并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别:男女请选择性别
*年龄:请正确填写:如:22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB,格式:支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码:
√保密,免费获得医生回复短信格式错误
胎儿颅内囊性占位是什么意思???是怎么回?胎儿颅内...
胎儿颅内囊性占位是什么意思???是怎么回...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):胎儿颅内囊性占位是什么意思???是怎么回?胎儿颅内囊性占位是什么意思???是怎么回事?。b超显示胎儿颅内囊性占位是什么?怎么回事???该怎么治疗???严重吗????急
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:子宫肌瘤、不孕不育、宫颈糜烂
&&已帮助用户:93946
问题分析: 您好!根据您的描述及临床资料分析,考虑先天性畸形可能意见建议:您好!一般是这样的,有的再母体内会误诊可能的;建议您出生后做个ct或mri即可明确的
问右侧附件区囊性占位灶是什么意思
职称:医生会员
专长:胃病方面、肝病方面
&&已帮助用户:11459
病情分析: 你好朋友别担心,这种情况右侧附件区囊性占位考虑是存着囊肿是有关系的
问宫颈囊性占位(囊肿)是什么意思?
职称:主任医师
专长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、鼻咽癌
&&已帮助用户:135381
病情分析:
意见建议:
如果体积小没有临床症状可以观察,有症状或者体积大可以积极手术治疗,定期复查。
问囊性占位是什么意思?
职称:医师
专长:舌骨骨折,舌扁桃体炎,前牙深覆盖
&&已帮助用户:42843
病情分析: 你好,卵巢排卵后形成黄体,当没有受精卵着床雌孕激素水平降低后黄体逐渐被吸收,意见建议:如果没有被吸收继续增大就会形成囊肿,在下次月经过后会逐渐被吸收,自动消失,如果在几次月经后复查仍然存在或者囊肿内部回声有变化就需要进一步确诊,一次超声不能单纯诊断为卵巢囊肿
问在医院B超说右侧附件囊性占位什么意思,严重吗
职称:医生会员
专长:运动系统疾病
&&已帮助用户:55087
问题分析:在医院B超说右侧附件囊性占位可能是卵巢囊肿,卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤,是最常见的妇科疾病。肿块比较小,疑为非肿瘤性卵巢囊肿,可做短期观察,或口服避孕药物、中药治疗。比较大,症状比较严重的,要手术意见建议:卵巢囊肿施行手术的一个目的是排除恶性倾向。手术可采取开腹或腹腔镜。
问左卵巢囊性占位是什么意思?
职称:医生会员
专长:皮肤
&&已帮助用户:223317
病情分析: 你好,考虑是卵巢囊肿的,如果囊肿直径小于5cm,没有明确症状可以不治疗,建议2-3个月进行一次复查。若随访中发现囊肿增长较快,建议手术剔除囊肿并做病理检查。
问B超提示宫颈囊性占位(囊肿)是什么意思?
职称:主任医师
专长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、鼻咽癌
&&已帮助用户:135381
病情分析:
意见建议:囊肿属于良性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除
关注此问题的人还看了
大家都在搜:
医生在线 - 免费健康咨询
结婚2年多了,一直不怀孕,生活习惯规律,这是不孕吗?
现在好多夫妇准备怀孕时候迟迟不怀孕,也不知道什么原因
检查出精子液化,很想要个宝宝,去哪治疗?
输卵管阻塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%
原因精子数量少、精子畸形率高或活动度差以及射精功能障碍
结婚1年,没怀上孩子检查是多囊卵巢综合症,怎么治疗好?
影响怀孕原因很多,如情绪,输卵管有无堵塞,卵泡发育成不成熟
做孕前检查了解夫妻双方身体情况。在计划生宝宝之前检查
成年男女正常性生活一年以上,没有任何避孕措施,未怀孕者
精液很少而且是透明的颜色和水差不多,这样的精液是否有生育能力?
占位相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息,如:小孩头不发烧,手脚冰凉,是怎么回事?
无需注册,10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功!颅内压_百度百科
[lú nèi yā]
本词条缺少名片图,补充相关内容使词条更完整,还能快速升级,赶紧来吧!
颅内压,即颅腔内脑脊液的压力,正常为100-150毫米水柱,10-15毫米汞柱。 根据国家实践技能指南p325,正常成人卧位时为0.78~1.76kpa(80~180毫米水柱)或40~50滴/min,随呼吸波动在10毫米水柱之内,儿童压力为0.4~1.0kpa(40~100毫米水柱)。
颅内压参考值
成人颅内压70-200mmH2O(0.69-1.96KPa)
儿童颅内压 50-100mmH2O(0.49-0.98KPa)
颅内压测定
颅内压(ICP)是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力,又称脑压。由于存在于和脑池内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间,并于和脊髓腔内蛛网膜下腔相通,所以脑脊液的就可代表颅内压,通常以时颅为代表。穿刺小脑延髓池或侧脑室,以测压管或压力表测出的读数,即为临床的颅内压力。这一压力与侧卧位所测得的脑脊液压力接近,故临床上都用后一压力为代表。正常颅内压,在侧卧位时,成人为0.7~2.0kPa(5~15mmHg),儿童为0.5~1.0kPa(3.5~7.5mmHg),此压力比平卧位时侧脑室的最高点要高。坐位时压力可达3.3~4.0kPa(25~30mmHg),但这压力比坐位时侧脑时的最高点要底。这是因为颅脊髓腔虽然是一个闭合的空腔,但并非闭合得绝对严密,在及颈静脉孔处都受到外界大气压的影响。另外采用的测压方法不是封闭的,而是开放的。这一现象说明颅内压与单纯的脑脊液是不同的。颅内压对静脉压的变动很敏感,侧压时如压迫颈静脉,颅内压立即升高。咳嗽、、憋气、用力等也引起颅内压相应明显波动。因此早在1936年Pallock和Boshes就认为,颅内压的形成主要是由于大气压作用于颅外大静脉的结果。这种解释至今仍被公认是较合理的。
脑组织内含有组织间液,它与应该是平衡的,组织间液的压力与毛细血管远端的压力也应是平衡的。因此颅内压应与毛细血管远端压力相等,或稍高于颈静脉压力。
颅内压随着心脏的搏动而波动,波幅为0.27~0.53kPa(2~4mmHg)不等,这是由于心脏的每一搏出引起动脉扩张的结果。随着呼吸动作改变,颅内压亦有缓慢的波动,波幅约为0.7~1.33kPa(5~10mmHg),这是由于内压力作用于引起静脉变动的结果。此外颅内压还有自发节律性波动,是全身血管和脑血管运动的一种反应。由于颅内受多种因素影响是波动的,因此在单位时间内所测得的压力只有相对的意义。较正确地了解颅内压的情况,应采用持续的压力测量和记录的方法。连续测量并记录压力,可随时了解颅内压变动情况,并可取得更精确的颅腔颅内压数据,这种方法称为颅内压监护术。临床上表达颅内压都采用平均值,即曲线图上相当于波幅的1/3处,也就是曲线下缘的舒张压加上1/3得脉压(曲线上、下压力之差),相当于0.7~2.0kPa(5~15mmHg)。
颅内压颅内压增高
颅内压(一)发病原因
引起的常见病因有:
⒈颅脑损伤,如、颅内血肿、手术创伤、广泛性颅骨、颅脑火器伤、外伤性蛛网膜下隙出血等。
⒉颅内占位性病变,包括各种癌瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、、脑等。这是颅内压增高最常见的病因。
⒊脑血管疾病,常见疾病为脑梗死、高血压性脑出血、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等。
⒋颅内炎症,如各种脑炎、、败血症等。
⒌脑缺氧,如多种疾病造成的呼吸道梗阻、窒息、心搏骤停、一氧化碳中毒及缺氧性脑病等。
⒍中毒及代谢失调,如肝性脑病、酸中毒、、急性和低等。
⒎假脑瘤综合征又名良性颅内压增高。
⒏先天性异常,如导水管的发育畸形、颅底凹陷和先天性畸形等,可以造成脑脊液回流受阻,从而继发和颅内压增高;狭颅症,由于颅腔狭小,限制了脑的正常发育,也常发生颅内压增高。
颅内压(二)发病机制
⒈引起颅内压增高的机制 有以下几个方面:
⑴脑组织的体积增加,这是由于脑的原因。
⑵颅内血容增加,各种原因引起血液中的二氧化碳蓄积或碳酸血症,可使脑血管扩张,脑血流量急剧增加;丘脑下部、鞍区或脑干损伤时,可导致脑血管调节中枢的功能紊乱,脑血管反应性扩张,使脑血流量急剧增加。
⑶脑脊液过多,见于各种。
⑷颅内占位性病变,为颅腔内额外增加之内容物,除病变本身占有一定的颅腔容积外,还可引起病变周围的脑水肿或脑脊液循环通路的梗阻,从而导致颅内压增高。
⒉颅内高压综合征的病理生理
⑴全身性血管加压反应:当脑血管的自动调节功能丧失后,为了保持需要的脑血流量,机体通过自主神经系统的反射作用,使全身周围血管收缩,血压升高,心搏出量增加,以提高脑灌注压,同时伴有呼吸节律减慢,呼吸深度增加。这种以升高动脉压,并伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸节律减慢加深的三联反应,即称为全身性血管加压反应或库欣(Cushing)三主征。多见于急性颅脑损伤或患者。
⑵颅内压力和容积的关系:Langfitt等(1965)经动物实验表明,由于颅内容物的代偿作用,外界病理因素的存在并不一定引起颅内压变化,颅内容物体积与颅内压力的数量增加并不呈直线关系,而是呈指数关系。这种关系也可以用颅内的可塑性(plasticity)与顺应性(compliance)来表示。可塑性来自颅腔内的软组织的可塑性与弹性,是单位容积变化所产生的压力变化,用△P/△V表示。顺应性代表颅腔内的容积,是单位颅内压的变化所产生的容积变化,用△V/△P表示。在颅内容物体积增加的早期,有足够的空间可供调节,即顺应性(代偿)较强;颅内容物体积增加的后期,可供调节的空间越来越少,病变扩张遇到的阻力愈来愈大,故颅内压急剧增加。通过检查顺应性和可塑性,有助于判断颅内压增高的严重程度。临床使用的方法如下:脑室引流或时放出1ml脑脊液,若压力下降甚少说明还在代偿期内,若压力下降超过0.39kPa(3mmHg),则提示颅内压力/已超过临界点,即代偿功能已消耗殆尽。
⑶脑疝形成:颅内病变尤其是颅内占位和损伤,引起颅内压的增高不均匀时,常使脑组织受压移位,部分脑组织通过某些解剖上的裂隙移位到压力较低的部位时,即为脑疝(brain herniation)。这是颅内压增高最致命的紧急情况。
颅内压常见症状与体征
是一逐渐发展的过程,其临床表现轻重不一。颅内高压综合征的典型表现,包括本身所致的临床表现,以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。
常见与体征:
⒈头痛 部位不定,进行性加重。
⒉呕吐 可为喷射性呕吐。
⒊视盘 可伴火焰状出血与渗出。
⒋展神经麻痹伴复视 因展神经在颅底走行最长,高颅压时易受压迫而产生单侧或双侧麻痹及复视,无定位意义。
⒌癫痫样发作 高颅压后期及昏迷时可出现局限性或全身性抽搐。
⒍生命体征变化
⑴脉搏:急性高颅压时可产生缓脉,颅内压增高愈快,缓脉愈明显。
⑵呼吸:急性高颅压时,最初呼吸深而慢,至延髓衰竭时,转为呼吸浅、慢而不规则呼吸或叹息样呼吸,最后可突然停止。
⑶血压:高颅压增高愈快,反射性地引起血压上升愈高,至晚期延髓衰竭时血压下降,出现脑性。
⑷意识:因高颅压和脑,使大脑皮质及缺血、缺氧,可引起不同程度的意识障碍。慢性高颅压可先出现躁动不安,再出现嗜睡至昏迷。高颅压与意识障碍不一定成正比,视部位而定,如肿瘤或脑干挫伤意识障碍可很重,颅内压不一定很高。
⑸瞳孔:早期忽大忽小或缩小,如一侧散大,光反应消失说明形成了颞叶钩回疝。
⒎耳鸣、 高颅压可使迷路、前庭受刺激,以及内耳充血,部分患者可出现耳鸣和眩晕。
主要临床表现为“三主征”:头痛;恶心呕吐;眼底视盘水肿。其他常见表现为意识障碍、视力减退、、抽搐及。有些可表现为情绪不稳、易于激怒或哭泣,或情绪淡漠、反应迟钝、动作和思维缓慢等精神。
在婴幼儿患者,头痛症状常不明显,常出现头皮静脉怒张、头颅增大、囟门扩大、骨缝分开、张力增高或隆起。头部叩诊呈“破壶音”(Macewn征)。
对慢性颅内高压综合征,头颅X线平片可发现蝶鞍,尤其是鞍背及前、后床突或吸收;颅骨弥漫性稀疏变薄;脑回压迹增多和加深;15岁以前的儿童可见颅缝增宽和分离,年龄越小越多见。因颅内占位引起者,还可见松果体等正常钙化点移位,病理性钙化,颅骨局部增生或破坏,及其他脑神经孔的异常变化等。
电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)可以发现颅内占位性病变,明确诊断,且这两项检查既安全简便又准确可靠。对于那些具有颅内压增高的客观体征或神经系统检查有阳性发现或临床上高度怀疑颅内压增高的患者,应早期行CT或MRI检查。
对于的患者,有促使发生的危险,应禁止或慎重做。必要情况下,应在给予脱水剂后进行腰穿密闭测压为妥。腰穿后还应加强脱水和严密观察。
典型的具有头痛、呕吐及等表现,其中尤以视盘水肿最为客观,依据这一体征,诊断不难。但在或慢性颅内压增高的早期,多无视盘水肿,患者可能仅有头痛和(或)呕吐。容易误诊为功能性疾病,产生严重后果。因此,应慎重对待每一个头痛和(或)呕吐患者,警惕颅内压增高的可能。
企业信用信息}

我要回帖

更多关于 颅内占位病变 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信