护理三基试卷5及答案_百度文库
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护理三基试卷5及答案
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吸氧的注意基本事项有哪些？
来源：http://www.jianianle.name/html
作者：admin
& & 详解吸氧的简单事宜。现在的低浓度吸氧（吸氧浓度低于50％左右的）：这个就是一般用于慢性支气管炎、肺气肿以及肺心病等，同时也称慢性阻塞性肺病，在慢性呼吸衰竭失去代偿的时候，然而就是在吸氧必须考虑血氧分压的增加的，血氧分压太高的话就是可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激的，从而就是去减少通气量，还是有加重二氧化碳潴留的可能的。所以每一个人就是要谨慎用氧，一般使用低浓度持续吸氧的，必要的时候加用机械呼吸治疗。如果是高浓度给氧（吸氧浓度大于50％）：那么在急性呼吸衰竭如呼吸以及心跳骤停，急性呼吸窘迫综合症的，急性中毒（如一氧化碳中毒即煤气中毒）呼吸抑制等一些的现象发生的，这个时候的话就是必须分秒必争地使用高浓度或纯氧进行抢救，但不宜长期使用的一种的，目的就是以防止氧中毒或其它并发症的。
& & 1.大家就是做到严格遵守操作规程，注意基本的用氧安全，还有的就是切实做好&四防&，即防火、防震，防油、防热。
& & 2.当一些的患者吸氧过程中，合理的需要调节医学`教育网搜集整理氧流量的时候，这个时候就是应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后的话，再与那些的患者连接。当人们就是停止吸氧时，第一就是先取下鼻导管，再关流量表的。
& &3.当人们就是在吸氧的时候，更加的去注意观察病人脉搏、血压以及精神状态等情况有无改善的，并且也是要及时调整用氧浓度。
& & 4.然而制氧机的湿化瓶每次用后均须清洗以及消毒。
& &5.当制氧机的氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg／cm2的时候，即不可再用的了。
& &6.然而就是对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂&满&或&空&的标记，以免急用的时候搬错而影响抢救工作。吸氧治疗是纠正缺氧的针对性措施的，临床上以增加一些的吸氧浓度，人们就是可以去提高肺泡氧分压，当氧饱和度和含量，这样就是保证细胞组织的氧供应。现在的吸氧治疗的给氧方式有两种：一种是低浓度吸氧，另一种是高浓度吸氧。
& & 本文来自嘉年乐老年商城频道，转载清注明。
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记性呼吸窘迫综合征病人护理常规
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治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.正压机
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提问人：匿名网友
发布时间：
治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.正压机械通气D.呼气末正压通气E.应用糖皮质激素请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
网友回答（共2条）
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1呼吸衰竭的血气诊断标准是A.动脉血氧含量低于9mmol／LB.动脉血氧饱和度（SaO）低于90%C.pH＜7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO）高于50mmHgE.动脉血氧分压（PaO）低于60mmHg2对确定慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断最有意义的辅助检查是A.血常规B.肺功能C.胸部X线D.动脉血气分析E.高分辨胸部CT
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临床执业医师考试内科学辅导 第一单元(47)急性呼吸窘迫综合征
[ 时间: 17:34:02
| 作者:lengke | 来源:
| 浏览:0次 ]
）亦称为成人呼吸窘迫综合征，是患者原来心肺功能正常，由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。临床表现为急性呼吸窘迫，难治性低氧血症。
主要病因为严重休克、严重创伤、严重感染（尤其是革兰阴性杆菌败血症伴感染性休克）。此外，吸入刺激性气体和胃内容物、氧中毒、溺水、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等，均可引起肺泡-毛细血管急性损伤而发生ARDS。
共同性病理变化有
的原发病因，如严重外伤、感染、休克、中毒等。
次/分钟，常用的给氧方法不能改善。
＜8kPa（60mmHg）PaCO2早期降低，＜4.7kPa（35mmHg），晚期发生通气不足致PaCO2增高；氧合指数（动脉血氧分压（mmHg）/吸入气O2浓度，PaO2/FiO2）＜200。
线胸片示肺纹理增多、模糊、或呈斑片状、大片状浸润阴影。
的最重要的诊断依据是
动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低
／FiO2)&300
岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP 110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿簦穆120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
早期病例可用面罩给氧，一般需吸高浓度（＞50%）的氧，使SaO2＞90%。亦可通过面罩或气管插管正压给氧。
）&&& 对氧疗无效的患者，应及早应用PEEP。在进行机械通气时，吸气相呼吸道和肺泡内处于正压，在呼气末气道开放时，气道和肺泡压力均高于大气压。PEEP能改善ARDS的换气功能，其作用原理为：使萎陷的小气道、肺泡扩张，增加功能残气量，有利于气体交换；增加肺间质静液压，有利于间质液回到血管腔，从而改善肺间质和肺泡水肿；增加肺顺应性，降低呼吸功和氧耗量；改善通气/血流比例失调，降低肺内动-静脉分流。PEEP的压力宜从低水平0.29～0.49kPa（3～5cmH2O）开始，逐渐增加至0.98kPa（10cmH2O）。病情稳定后逐渐降低PEEP的压力。
激素能保护毛细血管内皮细胞和降低血管壁通透性，保护肺泡Ⅱ型细胞分泌表现活性物质，有抗炎和促进肺间质液吸收，以及抑制后期肺纤维化等作用。其使用原则为早期、大剂量和短程治疗，如地塞米松20～30mg，一日2～3次静脉滴注，疗程2～3天。
在保证血容量足够、血压稳定的前提下，要求出入液体量呈轻度负平衡（每天-500ml左右）。在内皮细胞受损的毛细血管通透性增加时，胶体液可渗入间质，加重肺水肿，故在ARDS早期不宜输胶体液。若因外伤出血过多必须输血，宜加用微过滤器输新鲜血，避免使用库存血。
岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿簟Ｑ治觯pH7.34，PaO2 50 mmHg，PaCO2 30 mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。
的高危因素严重肺感染，急性起病、呼吸频率和呼吸窘迫，低氧血症，胸部X线检查显示两肺浸润阴影，故诊断成立。
呼气末正压通气(PEEP)可使呼气末肺容量增加，萎陷的小气道和肺泡在开放。
题共用题干)
岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP 90／60mmHg、R 40／分、P 120／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿簦仄舅纬蚀笃唇笠跤啊
最有效的治疗是PEEP。
责任编辑：lengke&&
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