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唐氏筛查,做还是不做?
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唐氏筛查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，结合B超等其他临床信息，来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度。1、早唐和中唐哪个更准确？佳音医院集团产科专家提示，作为筛查手段，早唐和中唐都不能确诊，所以谈不上准确，没有“准确率”一说，通常以“检出率”和“假阳性率”来评价某一个筛查手段，检出率高且假阳性率低是一个好的筛查手段的标准。从国内目前开展的情况来看，早唐的检出率高于中唐，假阳性率低于中唐。早唐的检出率在85%左右，假阳性率在3%左右，中唐的检出率在65-75%，假阳性率在5%-8%。2、既然早唐更准确为什么很多地方不做？早唐必须加做NT，NT的检测对超声医生的技术要求和超声机器的配置要求均很高，需要最好的超声设备和水平很高的超声医生。检查时还取决于宝宝的位置，如果宝宝的位置不好，无法获得最佳检测平面，NT的测量就不准确了，一般一个NT测量需要的时间至少20分钟左右，所以NT检测是早唐无法大规模开展的主要瓶颈。3、做了早唐还需要做中唐吗？早唐和中唐都是主要针对唐氏综合征的风险进行筛查，根据筛查侧重的不同，做法有所差异。如果进行单次筛查，做了早唐就不需要做中唐了；如果采取早中孕联合筛查策略，做了早唐之后还需要做中唐，然后再计算出联合风险。4、唐氏筛查的结果是高风险，既然假阳性不低，想再复查一次可以吗？唐氏筛查的原则是不重复检测，因为筛查本来就不是诊断，是一个大体的风险高低的判断，不同的检测体系对同一个样本的判断也会存在差异。重复检测也会带来解读上的困惑，如果两次检测的结果不同，你究竟该相信哪一个呢？5、既然中唐检出率不高，只有65%左右，为什么还要做呢？虽然中唐筛查的检出率并不令人满意，但是如果不做中唐筛查，仅用孕妇年龄超过35岁作为筛查手段，唐氏综合征的检出率只有30%，所以something is better than nothing。虽然中唐筛查的检出率并不如大家期望的那么高，但是比不做筛查的预防出生缺陷工作多了一道防线。6、双胎是不是没法做唐筛？不建议单独通过母体血清学指标（如中唐）评估双胎的唐氏风险，但早孕期结合每个胎儿的超声标记（包括NT，三尖瓣返流等）再加上母体的血清学指标进行的早期唐氏筛查是有价值的，双胎NT加血清学筛查的检出率为75-80%，假阳性率为5%左右。7、唐筛低风险，出现心室强光点等超声软指标该怎么办？超声首先应排除有无合并胎儿结构畸形及其它遗传标记物，若为孤立的超声标记物，需根据不同的超声软标记物的影响比（即增加唐氏综合症的风险）及背景风险，重新纠正唐氏综合征的风险值来决定是否需要有创的产前诊断。8、唐氏筛查提示临界风险怎么办？不同的筛查方式会提示不同的风险分类，某些筛查策略仅有低危和高危之分，高危建议进行有创性产前诊断（如羊水穿刺），某些筛查策略结果有临界风险，需根据具体情况考虑联合筛查策略或根据超声标记物重新计算风险。9、糖筛没过关需要做羊水穿刺吗？“糖筛”和“唐筛”是不同的，“糖筛”是糖尿病筛查，“唐筛”是唐氏综合征筛查，后者高风险需要做羊膜腔穿刺，前者没过关是妊娠期糖尿病，与是否做羊膜腔穿刺无关。10、35岁就不能做唐筛了，一定要做羊膜腔穿刺吗？35岁属于年龄高风险，我国的母婴保健法规定，年龄大于35岁的孕妇建议直接进行产前诊断（如羊水穿刺等）来确诊是否怀有唐氏综合征患儿。但不代表35岁就不能做唐筛了，高龄孕妇在充分认识唐筛的检测价值（即唐氏筛查属于风险评估，低风险代表怀有唐氏儿的可能性较小，但不是指没有风险。）之后，仍然可以做唐筛。11、夫妻都正常，家族里也没有唐氏综合症，为什么还要做唐氏筛查？95%左右的唐氏综合征患者父母均为正常且家族中也没有唐氏综合症，其发生是受精卵早期细胞分裂错误或生殖细胞（精子或卵子）分裂错误导致的，仅有5%以下的唐氏综合症的发生与父母染色体结构异常（如易位）有关。所以理论上讲，不管是否有家族史，所有怀孕的人都应该进行唐氏筛查，因为正常人怀孕均有可能发生唐氏综合症，35岁以下的正常孕妇发生唐氏综合征的风险为1/700—1/800。12、既然唐氏筛查不准确，无创胎儿DNA检查更加准确，为什么不直接用无创取代唐筛？（1）目前无创胎儿DNA检测仅针对21/13/18号染色体的非整倍体，而唐氏筛查还对其他染色体的非整倍体及部分染色体结构异常有一定的筛查作用；（2）唐筛中的某些血清学指标，与某些妊娠期并发症的发生相关，对妊娠并发症（如子痫前期等）有早期预测的价值；（3）从卫生经济学的角度讲，目前无创胎儿的DNA检测成本比较高，还不适合作为一线筛查手段开展。对于双胎，佳音医院集团产科专家建议不做唐氏筛查。唐氏筛查通过检测孕妇静脉血中的APF，HCG，uE3生化标记物的浓度结合年龄、月经周期、体重、身高、孕妇的预产年龄、体重、真实孕周等，计算宝宝患21三体综合征、18体综合征以及先天性神经管畸形的风险值。如果双胎中一个是正常的一个是异常的，正常胎儿产生的生化标记物会干扰异常胎儿生化标记物，影响检验结果。亦或是两个都是唐氏综合征或者正常胎儿，生化标记物的水平是高于单胎妊娠的，这些都可以造成假阳性，迫使孕妇进一步检查，增加产前诊断的负担。所以双胎建议直接做羊水穿刺。佳音医院集团产科专家提醒，唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然。& 新疆唯一获得卫生部国家临床重点专科建设项目的非公立医院& 新疆试管婴儿治疗周期数和妊娠数最多的医院& 中澳法新韩医学协作基地& 全国百姓放心百佳示范医院【五国专家】来自新加坡、韩国、法国、澳洲、中国的生殖医学顶级专家，采用国际一流诊疗技术为您提供最专业、最安全的医疗服务。【数据鉴证】截止目前，佳音医院集团试管婴儿治疗周期数已超过15000例！
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(), All rights reserved 京ICP备号-12有宝妈知道乌市哪个医院可以做无创dna吗？_因今年刚好35，_宝宝树
有宝妈知道乌市哪个医院可以做无创dna吗？
因今年刚好35，医生说高龄需做羊水穿刺，因羊穿有风险，看网上好多宝妈选择做无创dna，这个没风险。宝妈们知道乌市哪个医院可以做无创的？要有咨询电话更好，我在喀什实在不方便。在网上查到玛丽医院有，想咨询下各位乌市的宝妈，玛丽医院可靠吗？
军区总医院有。我上个月刚在那做过。人不多。玛丽医院不好别去
医学院也有
佳音有，2100
医学院，出结果也快，2500，我在玛丽医院做的也是要送到医学院分离血浆后一起寄到北京。一周就能出结果。
我37岁了上个月24号在军总做的，结果已经出来了，阴性，一切正常。
谢谢宝妈！希望和你一样顺利通过检查
回复 &桃思熊&
16:29:17发表的
我37岁了上个月24号在军总做的，结果已经出来了，阴性，一切正常。
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可以在别的医院做产检，去青医生产吗？
因为我是即墨的妈妈，之前生大宝的时候，子宫收缩不好，差点大出血。现在有温饱了，不敢在即墨的医院生了，但是青岛去产检的话不是很方便，我想在即墨医院做产检，最后去青医生可以吗？有没有宝宝妈妈知道的？
去青医生一般30周开始检查就行，36周大检查必须在他们医院做。要不然不收的
36周大检查是什么？
大生化，尿常规血常规
回复 &多多和帅帅&
12:56:50发表的
36周大检查是什么？
我也是即墨的我在青医产检生的那的技术和服务真是一流的！
我是胶州的也在青医产检生的，真的跟当地医院天差地别。
我是即墨的已经26周了，每次去找的专家，他让我有些检查可以在即墨做，我在青医就做过无创和唐氏筛查
医生有没有说要多少周以后必须在青医做啊，即墨实在是不敢生了，害怕?
如果你选择青医附院生 那就30周后开始去青医附院做检查
大生化最好去青医做
大生化必须在青医，如果之前没在青医做过，即使生的时候青医也会给你加急做一次检查
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芜湖做四维彩超需要多少钱
时间 01:09:45
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文章编辑: 芜湖那些做人流好
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