输液滴数计算公式管排了气泡,怎么不往下滴了,怎么弄?

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  “护士!护士!赶快,液体输完了!”
  “知道了!”
  “还不快点,空气就输进去了!”
  病房里有木有经常出现这个场景?
  有时候晚上遇到只有一个护士值班,遇到性子急的家属,常常把护士搞的手忙脚乱。晚上九点通常是许多医院病房输最后一组液体的时候,一到12点,几个病房的家属同时喊,对护士来讲(尤其是怯生生的年轻护士),简直犹如“午夜凶铃”!
  液体输完了真的会进空气吗?
  我要是在这里说“一定不会的”,一定会引起谩骂。静脉进了空气,那可能引起“空气栓塞”,“空气栓塞”那可是要命的干活。但是,静脉要进空气真还不是那么容易得事情。为什么?因为静脉压!
  静脉系统分为上腔静脉系统和下腔静脉系统。它们的分界线我们可以简单的以心脏水平线,以上的部分基本都属于上腔静脉系统的,心脏水平以下的部分基本都属于下腔静脉系统的。下腔静脉系统、上腔静脉中的双上肢(胳膊、手臂)的静脉系统,都是有正压的静脉。这些部位的体表静脉后很多静脉瓣,由于水往低处流,受到重力作用,静脉血会自动往低垂部淤积,静脉瓣的功能就是防止血液反向流动,过分淤积在低垂部位,比如下肢和双手。头颈部的静脉不需要静脉瓣,因为血液是自然往下流的。
  一般来说,静脉里面是有一定压力的,因为有压力,静脉才会充盈。只有位置明显高于心脏水平的部位,静脉才有可能是负压(负压的时候,血管就塌陷了,比如把手举过头顶,在手上的静脉上开个口子,插根空管子,只有这种情况下,血管里才容易进空气)。通常我们输液的位置都在手臂上,摆的体位都采取的坐位或者平卧位,这种体位,静脉始终是保持充盈状态,只要输液的静脉是充盈状态,就不可能进空气的。顶多就是液体输完了,由于外面没有了压力,静脉的压力占了优势,输液管里会回血,是不太可能进空气的。所以,以后遇到这种情况,就不用那么着急上火了,通知了护士就行了。
  眼看液体就要输完了,护士却姗姗来迟怎么办?
  及时的把输液开关关掉就可以了。最好不要等着滴斗(见图)里的液体滴完,因为如果还要加液体的话,滴斗里液体滴完了,护士加液体之前就得先排空气。
  看见输液器里面的气泡输到血管里去了怎么办?
  一般来说,少量的气体进到血管,人体强大的循环系统,是能把气体溶解的,很难发生所谓的“空气栓塞”“脑梗死”之类的情况。这么点气体要想造成致命性的“空气栓塞”,几乎不可能,那“脑梗死”之类这种拼几率的事情也更是微乎其微了。
  医学院里面上实验课的时候,我们杀兔子有一种方法,就是从耳缘静脉注射空气,造成“空气栓塞”致死。以成年家兔的体量,要让兔子快速死亡,我们通常要注射20ml空气,而人的体积是家兔的几十倍,我想些许气泡,要想对人体造成什么伤害,可不是那么容易的事情,要想致命,那就更不可能了。
  说到这里,临床上有一种病,叫做“减压病”,发生于深海作业的潜水人员,由于深海压力高,在深海中人血液里可能溶解过多的气体,突然浮出水面,压力迅速接触,血液里的气体突然释放,引起微血管气体栓塞,组织坏死的一种疾病。出现这种疾病一般是因为没有遵守减压操作流程造成的。只要缓慢减压,或者出现症状,立即把人放入高压仓中过渡,血液里的氮气是可以缓慢经过呼吸释放出来而,不至于造成损害。专门提这个,是因为我也曾经为进到我血管里的空气困扰过。因为我知道氮气的水溶性不像二氧化碳和氧气那么好,我担心气体排不出来,但是知道减压病这回事后,这种顾虑瞬间就消除了。因为流动的血液对空气的溶解能力比我想象的要。
  但是,如果发现输液管里的空气没有排尽,最好还是通知护士帮忙排一下,我可不希望大家在医院输液,个个都顺便输点气进去“因为气大伤身^~^”。每次遇到这种情况,虽然明知道这个不会引起什么,但我还是强迫症般的要想用手指去弹一下,总觉得看着心里不爽。万一没来得及,输进去了一点点,也就算了吧,其实也没什么大不了的。
  撰写此文的目的,是让大家不要因为液体输完可能进空气而过于紧张,但是绝不是让你们输上液就不管了(这下好,反正不会进空气,输完液不管,等着哪天护士路过的时候自己换),千万别误会;输液管里的回血时间长了会凝固,针头会堵,如果还有其他液体要输,弄不好就得再挨一针了。
  原创作者:郭铭川如有谬误之处,欢迎指正,谢绝转载!
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验证码输入错误,请重新输入为什么输液时管子里不能有气泡气泡没排干净会有问题吗
输液时有气泡入血管后产生气栓,经右心、肺动脉入肺毛细血管影响换气.但实际上少量小气泡并不致命,输液时入静脉,回心脏右心房、右心室,如果能回是左心则可能在冠脉毛细血管堵塞引起心肌缺血,入脑则更可能引起脑局部缺血梗死,但事实上没听说谁输液因为一个小气泡要了命.不过气泡过多过大的确可能引起肺换气受阻而致死.
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