十二指肠憩室的治疗--《临床外科杂志》1997年03期
十二指肠憩室的治疗
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【分类号】：R735.3【正文快照】：
十二指肠憩室是消化道常见疾病，由Chomel在1710年首先描述，在人群中的发生率约为2％～22％，仅次于结肠憩室，由于无特殊临床症状而常被合并症所掩盖，故临床表现呈多样化。文献报道[1]尸检发现率为6．8％～14．3％，常规胃肠造影的发现率为2．0％～58％。Kimura分析[2]362
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十二指肠憩室
十二指肠憩室概述
憩室（diverticulum）是消化道的局部囊样膨出，有真性（全层膨出）和假性（仅有粘膜和粘膜下层膨出）两种，绝大多数憩室向消化道腔外膨出，极少数向腔内膨出，称腔内憩室。多个憩室同时存在称为憩室病（diverticulosis）。十二指肠憩室(duodenal diverticulum)是小肠憩室中最常见的，在胃肠憩室中居第2位，是仅次于结肠憩室的常见部位。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床...
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十二指肠憩室
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早期胃肠道肿瘤内镜下诊治；小肠疾病诊疗。
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副主任医师
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十二指肠憩室
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十二指肠憩室
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十二指肠憩室
十二指肠憩室十二指肠憩室 十二指肠憩室的病因是什么
　　什么是呢，十二指肠对于我们来说是很重要的器官哦，再吸收都是离不开它的，那么大家知道吗，是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
　　十二指肠憩室是先天性发育不良，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或胃及十二指肠溃疡瘢痕牵拉引起的继发憩室的形成)。
　　本病多发生于40岁-60岁中年人，男略多于女。多数憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻，穿孔，出血等症状或继发胆管炎，胰腺炎，胆石症等并发症。
　　十二指肠憩室的病因
　　憩室产生的确切原因尚不清楚，多数认为是由先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱，在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时，肠壁薄弱处，肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢痕的牵导致憩室的发生。
　　1.先天性憩室
　　罕见，是先天性畸形的诞生。憩室壁的结构包括肠粘膜下层和肌层，与正常肠壁一样，也被称为真正的憩室。
　　2.原发性憩室
　　因部分肠壁有先天性解剖上的缺陷，由于肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室。此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱。
　　3.继发性憩室
　　多是因为十二指肠溃疡瘢痕收缩或慢性胆囊炎粘连牵拉所致，故均发生在十二指肠的第1部，又称为假性憩室。
　　临床表现
　　十二指肠憩室没有典型的临床表现，所发生的症状多是因并发症而引起。上腹部饱胀是较常见的症状，系憩室炎所致。伴有嗳气和隐痛。疼痛无规律性，制酸药物也不能使之缓解。恶心或呕吐也常见。
　　当食物充满憩室扩张，压缩和十二指肠部分梗阻。呕吐物的胃内容物，其次是胆汁，可与血液混合，后症状可缓解呕吐。有溃疡或出血的憩室，症状是便血或类似溃疡病。
　　憩室压迫胆总管或胰腺管开口时，更可引起胆管炎、胰腺炎或梗阻性黄疸。憩室穿孔后，呈现腹膜炎症状。
　　十二指肠憩室的检查
　　1.X线钡餐检查
　　可发现十二指肠憩室表现为突出于肠壁的袋状龛影，轮廓整齐清晰，边缘光滑。加压后可见龛影中有黏膜纹理延续到十二指肠，有的龛影在钡剂排空后，见到为憩室腔内残留的钡剂阴影较大的憩室，颈部较宽，在憩室内有时可见气液面。
　　2.纤维十二指肠镜检查
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十二指肠息室怎么治疗呢
很多长期在办公室里的人经常感觉到肚子难受，生活的压力大，加上很多的情况下自己的肠胃，难受虽说看起来并不是很严重，可是往往危害着很多的朋友们，那么很多人在检查身体的过程当中，得知自己患上了十二指肠息室怎么治疗，我们在生活当中又该如何预防？
十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出（原发性憩室）或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起（继发性憩室）。 本病多发生于40岁至60岁中年人，男略多于女。90％以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻，穿孔，出血等症状或继发胆管炎，胰腺炎，胆石症等并发症而需要治疗。
1.上不适和胀痛，与进食有关，但无规律性，严重时可出现恶心，呕吐。 2.并发梗阻，穿孔，出血时可出现急腹症症状。 3.并发胆管炎，胰腺炎，胆石症等，可有，等相应症状。
1.上腹不适和胀痛。 2.因出血，穿孔而出现的急腹症症状。 3.上腹部深压痛，合并胆道梗阻时可有黄疸。 4.钡餐检查或胃镜检查时发现憩室。
1.非手术治疗：包括饮食调节，休息，抗酸剂和解痉剂等。 2.非手术治疗无效，症状重或有出血，穿孔，黄疸等并发症，应行手术治疗。可行憩室切除或胃大部分切除术。
1.症状较轻病例以口服抗酸、解痉、消炎和其他辅助药为主； 2.症状较重病例以静脉用药为主，注意支持疗法和水电解质平衡的维持； 3.手术治疗病例适当静脉应用抗生素预防感染，加强支持疗法（包括“A”＋“B”药物）。
1.对单纯憩室或合并憩室炎症状较轻者以检查框限“A”为主； 2.合并梗阻、出血、穿孔或胆道梗阻者，检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
上面的文章我们十二指肠息室怎么治疗做的介绍，首先呢，一般来说发作的时候引起痉挛，身体出现不同程度的疼痛，排便的时候感觉到异常的痛苦，是主要的症状，朋友们要积极的治疗。
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十二指肠降部憩室会自愈吗
十二指肠降部憩室会自愈吗
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你好：无症状的憩室，无需治疗。对有症状的十二指肠憩室在摒除其他病变存在时应先行非手术治疗。　　1.非手术治疗 包括调节饮食，适当休息，给予抗酸剂和解痉挛药物，利用体位引流以助憩室内容物的排空，减少淤积，应用抗生素和胃管减压等，一般症状可以缓解或消褪。通过非手术治疗无效，或并有严重并发症如出血、梗阻等而未能发现其他病变时，方可考虑手术治疗。　　2.手术治疗 手术切除憩室为理想的治疗，但十二指肠憩室壁较薄弱，粘连紧密，剥离时易撕破，憩室位于胰腺头部者，分离时出血多并易损伤胰腺及胆、胰管等，故手术方式必须慎重选择，不应草率从事。手术原则是切除和治疗憩室并发症。　(一)治疗原则　没有症状的十二指肠憩室毋需治疗。有一定的临床症状而无其他的病变存在时，应先采用内科治疗，包括饮食的调节、制酸剂、解痉药等，并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势，以帮助憩室内积食的排空。由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁，甚或埋藏在胰腺组织内，手术切除比较困难，故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗。
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病情分析：您好：考虑易导致十二指肠粘膜损伤和胃肠功能紊乱。指导意见：建议作息规律，避免精神紧张，规律进食，避食辛辣和油腻食物，忌烟酒，适当运动锻炼，积极应用上述药物治疗。必要时去医院消化内科做胃镜复查。祝早日康复。
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