腰椎管狭窄微创术微创术二年后腰蹲了一下

腰椎微创手术术后注意事项_好大夫在线
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腰椎微创手术术后注意事项
全网发布: 22:52:29
发表者:黄鹏
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我非常感谢广大新老患者朋友对我的理解和支持。我也时常感到歉意,工作太忙,有的患者出院前也没有来得及送一送,道个别;有的腰椎微创手术的患者出院前,针对手术后患者康复及离院后注意事项讲得也不是很详细,一些患者朋友对一些事情也不一定全都记住了,仍有不熟悉的问题,本文特意针对腰椎微创术后的康复训练和需要注意的问题进行讲解。总体来说主要包括:早期的腰部支撑和保护、神经根粘连的预防训练、腰背部肌肉功能锻炼、下肢肌肉功能锻炼和预防复发和再突出等。最后再讲2个细节,一是术后换药,一是为什么术后症状有波动。&一、腰椎微创术后建议休息4-6周比较严格的卧床休息2周。然后是小范围的活动4周。一般工作强度的术后4周可以上班了。司机、教师、售票员、厨师等需要6周上班。虽然腰椎椎间孔镜没有破坏腰部结构,但取出突出的髓核后,原本因为突出造成的纤维环裂口还是存在的。以前,我上大学的时候,教科书说,纤维环愈合能力很弱,不会愈合。我经过临床实践,认为不愈合往往是坎顿髓核造成的,如果微创将突出的髓核去除干净,纤维环在6周左右仍然能够愈合。我希望患者术后休息4-6周。这样可以大大降低复发的可能。这段时间不能太劳累,去洗手间可以起床,吃饭可以起床,其余时间,鼓励休息,不能久站久坐。4-6周后,活动范围和活动量要循序渐进的增加,随着时间和腰背部肌肉功能锻炼可以逐渐增加下床活动的量和活动范围。虽然有些患者术后没有间盘压迫神经了,臀部腰腿舒服了,感觉很好,很美很兴奋,还是提醒不要得意忘形,要休息好。您想想,做好了手术,医生、患者、家属和朋友都付出了很多,很不容易,要好好保存革命战果,尽最大可能减少复发。&二、术后8-12周的腰围保护卧床时候一定不要戴腰围,但下床活动时,一定要戴好腰围再下床。腰围的作用是减少脊柱受力25%,也就是1/4的力量不通过腰部,而是通过腰围子就传导到骨盆了。用腰围好好保护支撑保护周,过了这段时期,复发几率大大降低。&三、早期的神经根预防粘连和下肢肌力训练开放手术后,椎管内和神经根管内的粘连仍是不可避免的,严重的椎管内粘连甚至可以引起严重的症状。腰椎椎间孔镜微创手术的一个突出特点就是:粘连非常轻。但是,我还是要告诉大家,微创术后早期的直腿抬高训练是预防神经根粘连的良好的方法,同时也是下肢肌力训练的方法之一,一般手术后的第二天即可开始在床上进行直腿抬高训练,训练的方法是每天次,每次直腿抬高1次,双腿交替进行。这种自主的直腿抬高训练一般要持续2周,尤其是在术后的早期周内非常重要。&四、腰背部肌肉功能训练腰背部肌肉功能训练是提高腰部支撑功能的主要方法之一,不仅可以快速的恢复腰部的力量同时也是预防和治疗术后的主要手段,常用的腰背部肌肉锻炼的方法包括“小燕飞和挺腹抬臀训练,腰背部肌肉锻炼一般在术后4周后进行,每天次,每次2秒一个,30个为一次。分钟,鼓励终生坚持不懈,保持腰背部肌肉强大。五、腰椎微创术后最好的运动是什么腰椎微创术后良好的运动方法不仅可以起到全身各部位器官的锻炼,同时也不会造成其它组织副损伤,而游泳是一项非常好的运动方式,游泳几乎是一项“光占便宜不吃亏”的运动。我们骨科医生太喜欢这项运动了,非常希望推荐给大家蛙泳锻炼。因此对于腰椎术后最好运动是游泳。一般情况下手术后12周即可开始游泳运动。&六、椎间孔镜微创术后预防椎间盘突出复发微创术后,复发率为什么2.7-4.7%。怎样预防呢?那就是要减少导致再突出的诱发因素,就是要尽量减少弯腰动作,尤其是剧烈的弯腰运动,同时要尽量减少弯腰抬或者提重物等活动,同时尽量减少扭腰的动作和运动。我的一位患者是因为性,三个剧烈的喷嚏后,间盘突出的,从理论上讲剧烈咳嗽和喷嚏有危险。上厕所时候的动作有危险,要小心注意一点。七、关于术后换药因为微创手术术后伤口很小,一般只有0.6-0.7厘米大小,所以术后换药很简单。因为我们都用的是美容缝合,一般不用拆线。2-3天换药一次就可以。把医院的敷贴揭下来,然后用酒精或者碘伏消毒一下,再用无菌的敷贴(药店都会有)粘上就行了。一般10天就自然掉了。然后就可以不用管。术后10天,可以洗澡了。八、解释一下为什么术后症状有波动无论微创还是开放手术,手术后,症状都是有波动的,我管这种情况叫做“猫一天,狗一天”。既然每个人都有,就成了规律的一部分,所以也不用惊慌失措。这种波动一般就像“股票”的涨幅一样,到3个月左右稳定。有的患者还要长一点。波动表现为:1)手术前疼,术后好了4-7天,又出现了类似的疼。这种是由于神经水肿造成的,一般9-10天就消失了。如果重就吃点迈之灵,也会逐渐好了。2)术后1个月,一些患者会出现腰部不舒服,或者腿部和臀部隐隐的疼痛,这与术后活动有关,一般休息一阵,或者调节运动量,或者天气好转,热敷等等会好转。3)术后2-3个月,腰部不适,与腰背力量差有关,腰背肌肉锻炼可以改善。4)术后一定时间,又出现同侧或者对侧的腿痛,也许与粘连有关,但一般没有大的问题,可以逐渐改善。虽然说术后症状的波动,对于患者心理造成影响,造成恐慌,但是后果一般没有太大影响,大多数患者术后3-6个月都稳定了,没有太多主述。我和我的2个研究生正在做有关课题,争取发表文章,系统地解释为什么术后有症状波动,其规律到底是什么。先写这么多,想起来我再补充,祝一切顺利。本文系黄鹏医生授权好大夫在线()发布,未经授权请勿转载。&
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副主任医师
脊柱微创,腰椎间盘突出微创,椎间孔镜微创手术,腰椎管狭窄微创,腰椎滑脱综合治疗,...
黄鹏博士,全国脊柱微创内镜专家委员会委员,北京301医院骨科副主任医师、副教授、硕导...
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为什么腰椎间盘突出做了微创手术两个月后腰还是会酸疼
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注意不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右。 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗。 严重的可能需要手术治疗。
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为什么蹲下或弯腰直起后腰疼
年龄:30岁
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电话:010--
发表时间: 15:10
建议:您好,腰痛是一个常见症状,通常可见于很多种疾病如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎急性扭伤、脊柱小关节错位、类风湿、腰部软组织疾病、腰肌劳损、肌肉拉伤、泌尿生殖系疾病(如前列腺炎、肾炎等)等等,因此建议最好是及早到医院做一下全身的健康体检,根据检查结果采取治疗,祝您身体健康!
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蹲地上时间久了,或者干活后腰疼
健康咨询描述:
我之前是干活后觉得腰疼,现在开始蹲得久了也会腰疼,这情况有五六年了,以前在当地中医院抓了草药喝,以前还有点效,现在喝了感觉没效了,也不知到底什么毛病。
想得到怎样的帮助:这到底是因为什么呢,是腰椎不好还是怎么了?
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帮助网友:26319称赞:31
&&&&&&病情分析:&&&&&&根据你的描述干活后觉得腰疼,现在开始蹲得久了也会腰疼,这情况有五六年了,考虑是腰肌劳损&&&&&&指导意见:&&&&&&你好!根据你说的症状是属于腰肌劳损引起的表现,治疗应该舒筋活血通络,可以推拿,红外线理疗,平时多运动锻炼。建议您到医院检查一下,看是局部肌肉还是腰椎疾病引起!或者是生殖泌尿系统的疾病引起,也不排除是中医所说的“肾虚”
帮助网友:28886称赞:86
&&&&&&病情分析:&&&&&&蹲在地上久了就会有腰疼,中药治疗效果不佳,应该考虑是腰肌劳损或者腰椎间盘突出的可能性较大。&&&&&&指导意见:&&&&&&您好,引起腰疼的原因很多,例如,腰肌劳损、腰间盘托出、肾脏疾病、肾虚等症状都可能会引起腰疼,应该明确病因后有针对性的治疗。
帮助网友:27647称赞:41
&&&&&&病情分析:&&&&&&根据你说的症状蹲得久了也会腰疼是属于腰肌劳损引起的表现,平时治疗比如你喝中药物要坚持才有效。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议治疗应该舒筋活血通络,可以推拿,红外线理疗,平时多运动锻炼。锻炼配合中药物效果还是可以。
&&&&&&以上是对“蹲地上时间久了,或者干活后腰疼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
&&&&&&你好,如仅是久站久蹲等过度劳累而出现腰痛,而没有下肢症状者,考虑多为腰肌劳损。如果确诊为腰肌劳损者,可去对症治疗,并以综合疗法较佳,可按中医辨证内服中药或中成药。
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腰椎术后恢复需要几个月,多长时间能蹲下起坐和正常人一样
腰椎术后恢复需要几个月,多长时间能蹲下起...
病情描述(发病时间、主要症状等):二月前因腰椎间盘突出手术现能走路。
曾经治疗情况和效果:自己能起坐沙发或凳子上。
想得到怎样的帮助:需多少时间能蹲,护腰带戴多长时间好,和正常人一样需多长时间。
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职称:医师&
专长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径为神经减压,它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。意见建议:正常情况下术后三个月基本恢复正常,术后六个月可完全恢复正常。保持心情舒畅,按时用药,定期复查。多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,预防卧床引起的泌尿系感染或便秘。忌烟酒。
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病情分析: 您好,做腰椎间盘突出手术后至少要等一个半月的时候才能自己坐沙发凳子上的。
意见建议:康复后也要注意的,需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。
职称:医师
专长:五官科
&&已帮助用户:6304
意见建议:腰间盘突出手术后多久治愈,是没有明确回答的,主要是由于,每个人的体质、症状、病因、治疗方案都是不同的,因而治疗效果也需要对患者病情有详细的了解后,才能决定。做腰椎间盘突出手术后至少要等一个半月的时候才能自己坐沙发凳子上的。康复后也要注意的,需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。
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病情分析: 腰椎术后最少要恢复需半年,能蹲下起坐和正常人一样也要半年后了,最好注意不要剧烈活动,适当散步。
问做腰椎间盘手术需要多长时间才能恢复?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:141545
您好,这样的病症是一种多见病,一般都会伴有腿脚麻木疼痛的,按摩牵引不能解除病痛,骨科疾病医院没有很好的办法,建议采用中医的治疗方法,根据穴位治疗,效果还可以,如果有需要请及时联系,祝早日康复!
问做了腰椎内固定融合术后多久能下蹲和弯腰
职称:医师
专长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析:腰椎内固定融合术,现在已经术后,对于术后一般最好卧床休息一个月意见建议:当然如果是一个月后,就可以佩戴腰围的情况下逐步坐位,站立,慢行道独立行走,再者后期根据恢复情况指导逐步弯腰及下蹲,这需要定期复查x光,根据恢复情况,内固定情况指导,才能避免二次损伤。
问腰椎滑脱手术后多长时间能坐着
职称:其他
专长:皮肤过敏
&&已帮助用户:128086
指导意见:你好,腰椎滑脱一般是脊柱受到横向方向的力或同时又纵向或其他方向的力使腰椎离开固有位置,使椎神经受压,很多同时存在腰椎压缩症状。一般手术效果良好,能恢复到基本正常状态。
问腰椎骨折,做完内固定手术多久可以恢复正常?
职称:医师
专长:细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户:54863
指导意见:疼痛 是骨折的普遍征象,不但使患者躯体痛苦,还可增加消极情绪,影响睡眠和休息,不利于康复。护士可采用心理支持疗法缓解疼痛,一是分散注意力以减轻疼痛知觉;二是事先进行关于疼痛知识的教育,改变疼痛反应。保持良好的心态,有利于增加对疼痛的耐受性。
问腰椎手术后多久能恢复和正常人一样
职称:医师
专长:小儿内科
&&已帮助用户:373077
病情分析:腰椎手术后一个月能恢复和正常人一样意见建议:手术只是将腰椎间盘突出的那部分,也就是无法还纳回原位的那些突出物除去,是加速治疗进程的一种方式,也就是使症状较为严重的患病机体恢复到一个较为理想的程度,以利于患者进一步用其他康复手段来巩固和增强疗效。手术后应注意以下几点:①手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4~5周,可根据患者年龄、体质及切除组织范围而定。②手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。③充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下,下地做轻度活动,如手术中有植骨,则宜用石膏背心固定3~4 个月,待植骨充分愈合后再下地活动。④在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼,并注意纠正不良姿势,注意腰背部活动的自我保护,以防止疾病复发。⑤手术后,脑力劳动者可在2~3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者则应在3~4个月后才能开始工作。工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰或负重活动。其后遗症:如腰部酸硬感,活动不灵敏,遇天阴及劳累加重等.
问腰椎骨折痊愈何时可以蹲下?
职称:主任医师
专长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,腰椎间盘突出,颈椎椎管狭窄,肌肉萎缩,股骨头骨折,乳房纤维瘤,跟骨骨折
&&已帮助用户:20775
问题分析:你好,腰椎骨折后如果三个月的时间了,下床活动是可以试行下蹲的。意见建议:也可以进行适当的弯腰动作,但注意要循序渐进地进行,尤其还要注意加强腰背部肌肉的功能锻炼。
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