肠息肉大小小的用电激吗

肠息肉切除了就万事大吉?小心癌变!
核心提示:由于腺瘤样息肉的癌变倾向性,即使手术切除后也要追踪观察,警惕复发。所以息肉切除后,患者3个月要复查1次,若无异常,可延长至半年~1年一次,具体复查方案可到消化内科就诊咨询。
  40多岁的赵女士6年前出现2次便血,非常担心患了癌。到医院检查发现是乙状,经切除为样息肉。术后,医生千叮万嘱赵女士要定期复查,但赵女士术后见再无便血,就把医生的嘱咐放在脑后。前阵子,她再次便血,检查发现息肉复发且癌变。   结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,好发于直肠及乙状结肠,也可广泛分布于全部结肠。一般来说,分为两大类,腺瘤样息肉和非肿瘤息肉。上述案例中的赵女士属于前者,它不同于普通炎症性息肉,有癌变的倾向,也称为。
  由于腺瘤样息肉的癌变倾向性,所以需要定期、密切观察它的变化,即使手术切除后也要追踪观察,警惕复发。但是,像赵女士这样,切除息肉、症状消失后,就以为万事大吉,再也不管、不查,最后的结果就不仅仅是息肉复发那么简单,经常会演变成癌变。  那么,肠息肉切除后,患者该如何复查呢?增生性息肉(只有一个)患者可1年查一次;若为腺瘤性息肉,切除后3个月复查1次,若无异常,可延长至半年~1年一次,具体复查方案可到消化内科就诊咨询。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
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大肠癌的高发年龄在40-50岁,随着年龄的增长,发病率逐年上升。解放军第四五八医院结直肠肛门外科主任施章时提醒,如果有肠息肉,或出现不明原因腹部隐痛,抑或者经常便秘、便血,均要排查大肠癌。 []
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研究显示,有半数以上的大肠癌来源于腺瘤性肠息肉。通过肠镜的检查,尽早发现并切除息肉,可降低大肠癌的发病率。*健康问题描述(发病时间、主要症状、症状变化等)
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多发性肠息肉最多一次能电激几个
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职称:医生会员
专长:内科
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指导意见:这个没有个数限制吧
附带:高频电凝结肠息肉摘除术的适应证是:1,各种大小的有蒂息肉及腺瘤;
2,&2cm的无蒂息肉及腺瘤;3,结肠散在性、多发性息肉。
问我做结肠电切手术怎么电激了一样
职称:副主任医师
专长:脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户:211416
指导意见:正常现象, 饮食以清淡易消化为主,禁食辛辣刺激性油腻食物,适当补充营养。祝您健康。
问多发性肠息肉,只有长了就用微创做,在没有好的办法了...
职称:医师
专长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户:203618
指导意见:您好,囊息肉发生癌变的可能性较大,而且恶变后没有明显的症状,所以应慎重对待。建议先观察,如果过了很长时间,息肉都没有明显长大,也没有出现什么症状,就可以暂先观察,不必进行治疗。如果观察的过程中发现息肉明显长大,有癌变的可能,就可以考虑手术切除
问肠息肉切除一月能否饮食咖啡。
职称:医生会员
专长:皮肤过敏
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问题分析:你好,根据你的病情分析 建议1,饮食中必须有适量的纤维素.2,每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃苹果一个,意见建议:或每餐前吃香蕉1-3个.3,主食不要过于精细,要适当吃些粗粮.4,晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用.全天都应多饮凉开水以助润肠通便.希望我的回答对你有帮助,祝您健康。
问怎样防止多发性肠息肉的产生
专长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户:219331
您好;根据你的补充病情介绍,看来息肉还是由于肠道慢性炎症刺激导致的;首先把慢性结肠炎彻底治愈,消除肠道慢性炎症刺激后息肉就不可能再生了,一般需要3个疗程左右即可彻底治愈慢性结肠炎,就回答这些,有什么问题再联系好吧,谢谢合作。
问多发性肠息肉两颗0.8厘米是否必须做手术
职称:医师
专长:肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户:212801
病情分析:你好,从你说的情况来看,患有肠多发性息肉,而且这时看息肉还比较大,那这种情况下是要进行手术治疗的
意见建议:虽说肠息肉是良性的,但过大的话,不排除会有恶变的可能的,建议还是尽早手术治疗的好
问石家庄乐心医院的张璐医生真能治肠息肉吗
职称:医师
专长:肠瘘,肛门直肠周围脓肿,直肠损伤,结肠类癌,肛周肿瘤,大肠腺瘤,直肠癌手术,直肠切除术,肛门脓肿,肛管癌
&&已帮助用户:18669
问题分析:您好,结肠息肉是从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变;临床上可以表现为便血,腹痛,腹泻。意见建议:您好,目前治疗的办法就是肠镜下切除,建议您去肿瘤医院治疗,那里的技术可能会好些,预防最好的办法就是定期复查结肠镜。
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& 肠镜检查中有肠息肉但很小,直接...
"网友求助"肠镜检查中有肠息肉但很小,直接...已回复
肠镜检查中有肠息肉但很小,直接就做去了,那做完以后应注意什么呢
共10位网友提供帮助
会员9227644 06:47:49
你好,息肉手术治疗以后需要活检病理看看,另外注意少纤维,低脂肪食物有促进肠蠕动,刺激肠壁作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制.多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用可使腹泻加重,所以炸,煎及肥肉应少吃.饮食应选用易消化的优质蛋白质食品,如鱼,蛋,豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等.最好食用菜汁,以减少纤维的摄入.
会员9227700 06:48:49
这种一般做完后24小时没有问题如出血,腹痛等就没有问题了,内镜下治疗最怕的就是出血和穿孔,饮食上你可以吃点清淡的不要吃辛辣,刺激的食物,还有就是产气多的食物.
会员9227744 06:56:58
直肠镜检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
会员9227776 06:49:49
你好,结肠息肉手术后调理法1,术后禁食,肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后当天可少量饮水,每次4~5汤匙,2小时一次.结肠息肉手术后调理法2,如无不适反应,次日可给适量清流质粥,50ml~80ml/次.结肠息肉手术后调理法3,第3日给全量流质,每次100~150ml.每日6~7餐,饮食原则为:食物无刺激性,呈液性,少食多餐,每2~3小时进食一次,宜选不宜胀气,不过甜的食物,如鸡蛋汤,米汤,菜汤,藕粉等.餐后宜平卧20~30分钟.注意事项1.对于盲肠结肠息肉患者,生活上的调治也很重要,不合理的饮食常加重肠道功能,出血等症状,所以对患者要求禁饮洒,禁辛辣刺激性饮食,宜清淡易消化饮食.结肠息肉注意事项2.切除术后,应定期随访,复查.由于采用电灼,套扎,结扎等方法,不易彻底清除息肉组织,其残端极易再次增生形成息肉,所以定期复查是极为重要的.随时发现随时治疗.祝您降.以上是对肠镜检查中有肠息肉但很小,直接这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
会员9227804 06:50:49
肠息肉较猩以直接电切术,术后根据息肉部位大小,选择禁食时间长短.适当的可能还要用些止血,抗感染,补充生理需要水量.
会员9228272 06:51:49
补充:烧息肉前头晚还要清肠也就是喝泻药,和做肠镜是一样的准备工序.
会员9227307 06:52:49
手术切除并不一定就能根除肠息肉,而且手术对身体本身伤害大而在酸性体质环境下伤口愈合慢,只有在术后真正通过改善自身的体液,才能真正的根除肠息肉并有效预防其再发.就是要常吃碱性食物以防止机体酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常肠细胞发生突变的土壤,调整体液的酸碱平衡,才是预防细胞增生和突变的有效途径:1,养成良好的生活习惯,戒烟限酒:烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒者,极容易导致酸性体质;2,不要过多地食用含盐量高或辛辣的食物,不吃过热,过冷,过期以及变质的食物;年老体弱或由某种疾病遗传基因者应酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态;3,有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳;4,加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗排除体内酸性物质;5,生活要规律,养成良好的生活习惯;6,不要使用被污染的失误,要吃一些绿色有机食品,防止病从口入.
会员9227703 06:53:49
手术切除并一定就能根除肠息肉,而且手术对身体本身伤害大而在酸性体质环境下伤口愈合慢,只有在术后真正通过改善自身的体液,才能真正的根除肠息肉并有效预防其再发.即要通过常食用碱性食物以防止机体酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常肠细胞发生突变的土壤,调整体液的酸碱平衡,才是预防细胞增生和突变的有效途径:1,养成良好的生活习惯,戒烟限酒:烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒者,极容易导致酸性体质;2,不要过多地食用含盐量高或者辛辣的食物,不吃过热,过冷,过期以及变质的食物;年老体弱或由某种疾病遗传基因者应当酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态;3,有良好的心态面对压力,劳逸结合,不要过度疲劳;4,加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗排除体内酸性物质;5,生活要规律,养成良好的生活习惯;6,不要使用被污染的食物,多吃些绿色有机食品,防止病从口入.
会员9227747 06:54:49
首先是要禁食,在医生的允许下才可以进食.要注意卧床休息.进食的原则为由稀到干,由少到多,尽量选择一些容易消化的食物:如稀饭,面条等,食物要清淡,不油腻.开始不要选择豆浆,牛奶,以免引起腹胀,腹泻.愿降,平安!
会员9227792 06:55:49
您好,直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性蹭,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉,炎症息肉及息肉病等.从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果.但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名息肉一直被习惯采用.直肠是息肉常见的所在,更由于易于发现和处理,因而受人重视.凡是大肠黏膜上任何向肠腔突起的赘生物,无论其大小,形状和组织学类型如何,临床均统称为息肉或多发性息肉,也称息肉病属于肿瘤的范畴,部分为类癌;介于良性肿瘤与恶性肿瘤[癌]之间.目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法.根据息肉的形态,大小,数量及蒂的有无,长短粗细而分别采用不同的手术方法:①高频电凝圈套切除法②高频电凝灼除法③高频电凝热活检钳法④激光气化法和微波透热法⑤活检钳除法⑥粘膜剥离嵌除法⑦分期批摘除法⑧密接摘除法⑨内镜外科手术联合治疗法.手术对人身体本身伤害很大,在酸性体质环境下伤口愈合慢,患者身心都会受到很大的影响,而且手术并不一定就能根除肠息肉,肠息肉会癌变,只有真正通过改善自身的体液,才能真正的根除肠息肉.坚持降的饮食,像少吃脂肪及油腻食物,少吃肉类(特别是红肉),多吃蔬菜(每日至少400克),适量的米饭类食物.保持肛周清洁卫生,养成定时排便习惯.这样可预防复发.以上是对肠镜检查中有肠息肉但很小,直接这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
问做完肠镜检查后几天可以做肠息肉手术
职称:医师
专长:普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户:312334
意见建议:你好,根据你说的情况一般是一天后就可以给予手术治疗的,同时需要你给予消炎类药物对症治疗的
问肠镜切除肠息肉
职称:医生会员
专长:高血压 心血管疾病
&&已帮助用户:71792
问题分析:您好,您的情况考虑与肠道感染有关,可以吃点头孢克肟,配合思密达治疗,饮食方面的话最好是多喝小米汤
。意见建议:不要吃生冷,刺激性食品,如辣椒,咖啡等,烹调时,以清淡为主,少用油脂或其他调料,注意食物酸碱平衡,
问肠镜检查炎性肠息肉要切片吗?
职称:医生会员
专长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户:94074
指导意见:你的情况可能是由于下消化道出血所致的,目前建议你应该做一个大便的隐血检查,确定是否有消化道的出血,如果有应该进行钡餐检查等,明确出血的部位,应该及时治疗,注意规律饮食,不宜吃一些刺激的食物如辣椒等,不宜饮酒等
问辨别良性肠息肉还是恶心肠息肉
职称:医生会员
专长:骨科,泌尿科,性病
&&已帮助用户:1454
1.间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门,亦有引致肠套叠外翻脱垂者。
2.少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。
3.直肠指诊可触及低位息肉。
4.肛镜,直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。
5.钡灌肠可显示充盈缺损。
肠炎的症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便为主要症状。部分病人可有发热及里急后重感觉。
痢疾的症状以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。
问肠镜检查直肠水肿充血,肠息肉
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:1799
病情分析:
意见建议:建议您注意休息,避免过度劳累及精神紧张,注意保暖,避免受凉等,饮食清淡合理搭配,可以口服黄连素、整肠生及健胃消食片,多饮温开水,对于息肉的存在,必须做病理活检,再选则积极的治疗措施,以免盲目切除延误病情,适当锻炼身体,注意劳逸结合
问为什么肠镜检查前如疑为肠息肉禁食牛奶?
职称:医师
专长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户:272877
你好,作肠镜前是需要禁食的,不只是禁牛奶,其他的食物也不可以,另外可能还需要进行清肠处理。
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肠息肉最佳治疗方案
肠息肉最佳治疗方案
& & 息肉是指一类从黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前通称为息肉,一般来说,息肉是由于起源于黏膜的细胞生长聚集形成的。肠息肉是临床常见疾病,其发生率随年龄增加而上升,男性较女性多见。人体的整个消化道都可以有息肉生长,其中以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉比较少。
&&&&& 从广义上来讲,任何突出于肠腔内的隆起性病变都可称为息肉,但一般所指的息肉,仅仅是粘膜局限性隆起。应该说,息肉是一种良性病变,不是癌肿,不会危及生命。它可小至、,直径仅几毫米,也可大至核桃,直径有2—3厘米,数量从1个至数个不等。平时最多见的息肉是炎症性和性两种。&&&& 肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称,是根据触诊、结观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。临床表现不一,早期可无任何症状,一般临床表现可有、泻、、中可含有粘液,或伴有里急后重感。息肉大小不等,可以为带蒂的,也可以为广基的;可以分布于结肠、直肠的某一段,也可以累及全结肠和直肠;可以为单个或分散分布,也可为很多息肉聚集在一起。从广义上来讲,任何突出于肠腔内的隆起性病变都可称为,但一般所指的息肉,仅仅是粘膜局限性隆起。应该说,息肉是一种良性病变,不是癌肿,不会危及生命。它可小至、,直径仅几,也可大至核桃,直径有2—3厘米,数量从1个至数个不等。平时最多见的息肉是炎症性和腺瘤性两种。前者与大肠有关,后者则由于结肠粘膜表面细胞更新的不平衡引起。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失,对腺瘤性息肉,我们必须有所警惕,它一般不会自行消失,如果长久存在于肠腔内,则有恶变的可能。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结。得了炎症性息肉,一般无须特殊处理,每隔1—2年作一次结肠镜随访即可。小的腺瘤性息肉,可通过肠镜下电凝方法直接切除,较大的有蒂息肉(一般直径大于2厘米),可在肠镜下先用金属钛或尼龙线结扎其根部,然后用电凝切除,病人无须受开刀之苦。&
&&& 1.息肉综合征以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于一类。多发性息肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见。在口唇及其周围、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,为黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。&&&& 2.家族性肠息肉病与遗传因素有关,5号染色体长臂上的。其特点是婴幼儿期并无息肉.常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及。镜检查可见肠粘膜遍布不带蒂的小息肉。如直肠病变轻轻.可作全结肠切除及末端直肠吻合术;直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁。为防止残留直肠内腺瘤以后发生癌变,故需终身随诊。如直肠的病变严重,应同时切除直肠,作永久性回肠末端造口术。&&&& 3.肠息肉病合并多发性和多发性软组织瘤也和遗传因素有关,此病多在30-40岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。
  1、结肠息肉的主要症状为间断性便血、大便异常、腹痛、息肉脱垂。  便血:间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,;继发炎症感染可伴粘液便或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,位置近肛者可有息肉脱出肛门,亦有引致肠套叠者。  大便习惯改变:包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,更要引起警惕。  大便形状异常:正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕。  腹痛:比较少见,有时较大息肉可以引起肠套叠,以至造成肠梗阻而出现腹痛。&&&&&您的症状是不是结肠息肉,直接咨询专家。  2、直肠息肉的主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。  便血:无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落以及息肉体积大位置低,可发生较多量的出血。便血的特点为大便带血,而不发生滴血。  脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠粘膜,使其逐渐下垂。可并发直肠脱垂。  肠道刺激症状:当肠蠕动牵拉息肉时。可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
&&&& 本病由于病理性质的类型不同,而临床表现或有差异,但主要以便血、或便秘、腹痛、腹泄为常见症状。 常无任何自觉症状,而是在结肠镜检查或X线钡剂灌肠时偶然发现。或粘液血便是其多见症状,每次排便均见,并不与粪便混合,或在粪便表面;血色鲜红,量不多,夹有粘液,有时忽然大量出血;长时期慢性失血可导致贫血。位于直肠的较大腺瘤可以引起大便次数增多或肛门有下坠感,很低的腺瘤大便时可脱出肛外。在个别情况,结肠腺瘤有可能引起肠套叠、腹绞痛。儿童型息肉以便血、腹泻、息肉脱出或腹痛、贫血等症多见,有时还可并发先天性畸形,如等;其血便色泽鲜红,附于粪便表面,不相混杂,出血量一般不大,甚似内痔出血。家族性息肉病,早期可完全无症状,出现症状的年龄平均约20岁左右;其临床表现亦主要是大便带血、便次增多或解稀便,常有较多粘液便;有的病人排便时可见大小息肉脱至。此外,患者还可有不同程序的腹部不适,以及疲乏、无力、消瘦等全身症状。
&&&&& 小肠患肉的症状常不明显,可表现为反复发作的腹痛和出血。 不少病人,往往因并发肠套叠等始引起注意,或在手术中才被发现。大肠息肉多见于乙状结肠及直肠,成人大多是腺瘤,腺瘤直径大于2cm者,约半数癌变。癌变的可能性较大。大肠息肉约半数无临床症状,当发生并发症时才被发现,其表现为:&&& ①肠道刺激症状,腹泻或排便次数增多,继发感染者可出现粘液脓血便。&&& ②便血可因部位及出血量而表现不一,高位者粪便中混有血,直肠下段者粪便外附有血,出血量多者为鲜血或血块。&&& ③肠梗阻及肠套叠,以盲肠息肉多见。 炎症性息肉主要表现为原发疾病如、、克罗恩(Crohn)病及病等的症状,炎症性息肉乃原发疾病的表现之一。 儿童息肉大多发生于10岁以下,以错构瘤性幼年性息肉多见,有时可脱出肛门外。疾病病因&&& 大肠息肉的发病原因目前尚不清楚,据研究可能与家族遗传因素、炎症及其他慢性刺激、种族、饮食成分及结构等因素有关。 病理生理肠息肉是一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断。从病理上可分为:&&& ①腺瘤性息肉包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤;&&& ②炎性息肉:粘膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋巴样息肉;&&& ③错构瘤性:幼年性息肉及色素沉着息肉综合征;&&& ④其他:化生性息肉及粘膜肥大赘生物。多发性腺瘤如数目多于100颗称之为腺瘤病。
(1):&&&& ①多有家族遗传史,青少年发病较多。&&&& ②可无症状,或出现腹痛、腹泻、血便或粘液、、、低血钾、肠梗阻等。&&& ③结肠镜检查,息肉形态多样,球形、梨形或有分叶,单个或多个,多有蒂,表面光滑或有糜烂渗血,病理活检可以确诊。&&& ④X线钡剂检查可见充盈缺损。 (2)结肠息肉:&& ①便血或粘液便。&& ②可有里急后重、便包、或排便次数增多等。&& ③X线钡剂灌肠可有充盈缺损。&&& ④纤维肠镜检查,可见单个或多个肿块。&& ⑤病理切片明确诊断。 (3):&&& ①大便带血,色鲜红、量不多,无自觉疼痛。排便时息肉可脱出,排便后还纳。偶可见粪便上有勾槽,多见于儿童。&&& ②肛指检查可触及圆形、质软、有弹性、带蒂或无蒂之大小不等,单个或多个肿物。&&& ③直肠镜或乙状结肠镜检查,常可见肿物,并可采取活体组织明确诊断。&&& ④X线钡剂灌肠,可确定息肉部位及数目,可助鉴别。
&&&&&& 大肠息肉的诊断多无困难,发生在直肠中下段的息肉,直肠指诊可以触及,发生在乙状结肠镜能达到的范围内者,也易确诊,位于乙状结肠以上的息肉需作钡剂灌肠气钡双重对比造影,或检查确诊。治疗方案&&&&&& 大肠息肉的治疗:有蒂者内镜下可摘除或圈套蒂切除,凡≥而完整摘除困难或广蒂者,先行咬取活检,排除癌变后经手术完整摘除。如有癌变则根据癌变范围,选择局部肠壁或肠切除手术。饮食调养&&&&&&& 参加力所能及的,增强体质;避免情志过极,保持心情舒畅,情绪和顺;注意饮食宜忌,保持饮食清淡,一般不宜过食辛热灸烤,膏粱厚味,以免胃肠酿湿助热,导致湿热壅滞肠道而为病。忌食寒凉生冷,以防止损伤中焦,造成脾胃虚寒。
【治疗原则】根据肠息肉的部位、数目、形态,患者年龄以及有无癌变,决定治疗方案。&&&& 1.黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征):该病息肉广泛分布于消化道,一般在发现有较大的息肉或有反复发作的腹痛,或并发肠套叠、肠梗阻或肠道大出血时,才行手术治疗。可作剖腹探查,切开胃壁和肠壁摘除息肉,亦可经纤维胃镜或纤维结肠镜用高频电摘除胃、。有肠套叠肠坏死者作部分肠切除术。&&&& 2.直肠息肉,如蒂较长脱出肛门外者,可在无麻醉下结扎及缝扎息肉蒂部后切除息肉。&&&& 3.结、直肠息肉可经内镜用高频电摘除。(1)适应证:①无蒂小息肉;②2.0cm,或息肉的蒂&2.0cm。(2)某一肠段中腺瘤性息肉集簇存在,需作肠段切除者。(3)小肠多发性息肉。【术前准备】1.化验检查出、及。2.高频电仪模拟试验检查高频电仪工作是否正常。3.肠道准备检查前1d进流食。检查前4h口服50%80~100ml,接着饮温开水ml,90min内饮完。拟摘除息肉的病人不用甘露醇做肠道准备,因该药在肠道细菌作用下可产生易燃气体甲烷。术前毋需用药。4.方法不用麻醉。内镜找到息肉后,安放好电极板、再次检查高频电仪线路连接是否妥当、正确,打开高频电仪开关,根据息肉大小调整,一般用2.5~3.0档。吸净息肉周围的粪水,抽换肠内空气2~3次,降低肠内易燃气体。(1)圈套摘除息肉法:圈套丝套在息肉颈部,小息肉提起悬空,大息肉使息肉头部广泛接触对侧肠壁,勿接触过少,以致大烧伤肠壁。通电:每次通电2~4s,酌情通电1次或多次,通电见圈套丝处组织发白或冒白烟时,方令助手逐渐收紧圈套器,边收紧圈套器边通电。术者和助手一定要配合得当。(2)热活检钳摘除息肉法:用于0.5cm大小息肉的摘除。钳住息肉头部将其提起,使息肉基底部形成一细长假蒂,通电时假蒂部位的电流密度大、产生高温,摘除息肉。(3)电凝器凝除息肉:高频电仪用凝固电流2~3档。电凝器对准息肉头部,凝除息肉2/3才能达到治疗目的,但不宜凝除过深。【术中注意点】1.摘除巨大息肉每圈套一块息肉组织应&2.0cm。2.分叶摘除巨大息肉时,避免已摘掉的息肉组织接触还未摘掉的息肉而导电,烧伤正常肠壁。3.术中如息肉残蒂发生出血,应立即用高频电凝止血。4.术中如烧穿肠壁,应立即行剖腹手术修补。但如不清洁、腹腔污染重者,可先行肠造口术。【术后处理】1.留观1周,并给予适量补液,应用及止血剂。2.息肉摘除后6~12个月复查1次,如无异常,以后可适当复查时间。3.腺瘤恶变属者,半年内1~2个月复查1次,半年至1年内每3个月复查1次。如无异常,以后延长复查时间。4.腺瘤性息肉摘除后,应行全瘤活检。5.息肉恶变的处理:有蒂息肉恶变只侵犯到粘膜层的原位癌,经纤维结肠镜摘除后即达治愈。息肉恶变侵犯到粘膜下层的早期癌,如肿瘤分化好,恶变息肉有蒂,切缘无癌,息肉的淋巴管及血管无癌栓,而行根治手术又不能保留肛门者,可以密切观察,或考虑行根治术。
&&&&& 肠息肉是常见病,其发生率随年龄增加而上升,至80岁可达30%~40%,一般报道以男性多见,男女发生率之比为1.6∶1~1.7∶1。息肉可发生于大肠任何部位,以左半结肠为主。息肉大小与癌的发生有一定相关性,直径大于2.0cm者恶变率高达27%~64%。外观形态呈分叶状或状,癌变倾向高。大肠息肉发生率可能也受分布影响,不少人认为大肠息肉是与大肠癌的地区分布成正相关。我国大肠息肉的发生率比国外资料为低。多发性大肠息肉也不少见,对大肠息肉病人常用的临床检查方法,如钡剂灌肠检查或乙状检查等,可以在1/3病例发现有第二个或更多的息肉。如经检查,多发性大肠息肉的发生率可以比临床检查发现者高出一倍以上。
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