心脏血管堵塞 可以挂水冲掉吗

如果输液时空气进入了血管,病人会什么样?
今天看爷爷吊水,发现大家在瓶里快没有水时都很紧张 只知道后果严重,不知道到底是什么情况。希望大家赐教。
140 个回答
看到不少不是医学专业的回答觉得挺有意思,知乎上可以靠想像答题啊原来。———————(╯°□°)╯︵ ┻━┻———首先,要回答题主“吊水会不会进空气”的问题。说近代医学发展是医疗器械的发展虽然夸张,但是不为过。现在我们看到的输液器,除了有一条塑料管,是不是还有一个膨大的管子就在流速控制器上面?那个叫莫菲氏管,莫菲氏管通过潴留一定量的液体形成液平面防止空气进入管路,别小看这个设计,因为这个设计大大地避免了空气进入血液的发生率。如果你去的医院进的医疗器材够先进,现在比较流行在输液器下端再加装一个扁形的空气过滤器,即使莫菲氏管没有发生作用,或者有人手痒倾侧莫管甚至翻转莫管导致气体进入回路,空气过滤器仍然会阻挡空气进入。———————(; ̄ェ ̄)——————然后回答一旦空气进入静脉回路会怎样的问题。首先要掌握血液流向的豆知识:正常血液从动脉系统射出,进入体循环,放下氧气养分带走垃圾二氧化碳废弃,回流静脉进入右心,右心把血射到肺动脉,血再从肺动脉氧合好回流肺静脉进入左心,左心再把新鲜动脉血射入动脉系统,射了那么多次心脏都不会累,大家请点赞。—————(((o(*?▽?*)o)))已经看到这了坚持一下就下课了—————第一种情况,先以进去几毫升空气为例:静脉系统远心端窄近心端宽,一颗气泡进入静脉就像车从城区开出高速公路,全程康庄大道不会有阻碍一直回到心脏的右心房然后进入右心室。空气进入右心室之后,一个气泡并不会被准确射进肺动脉系统,因为心腔有足够的容积气体可以滞留在心腔里面。它会占耗掉右心室的心腔容积,射血有所减少。进去多少毫升就减少多少毫升(可以这样理解)那么要占耗多少才会导致人死亡呢?没有人这么残忍拿活人做过控制实验(或许……)但是可以从一些基础数据推算,可能有误大牛扶正:维持人平静活动的话每搏量有50ml血液就足够了,而心脏的储备(用于应激和运动)是有足150ml的量,简单推算要注射100ml(1/6瓶脉动里的空气,不是广告)以上气体才能使每搏量减少至不能安静做美男子。然而事情真的是这样么?其实不然,这里就有第二个情况:当空气量达到一定程度(不需要100,不过也要挺多),空气会成团被积进肺动脉,肺动脉管径分层逐渐递减,空气总会找到合适的动脉栓塞住,血液被阻断或者分流到比较低压力的小动脉,造成通气血流比值下降,缺氧进一步导致肺动脉收缩压力增高,血液滞留右心造成右心衰。血液源源不断从身体回流右心却无法通过肺和左心重新射回动脉系统……然后就没有然后了。所以,当输液时,发生空气栓塞机会本来就很少,进去很多气体的机会就更少,即使进去一点气体,并不会造成严重后果,进去多量气体,会有症状及时处理还能有可以接受的转归,如果是非法诊所发生这种事,那就自求多福了唯有。————(●°u°●) 」再留两分钟讲完空气在血管里的转归就下课————空气里面主要成分是什么,氧气,二氧化碳?氮气!!其实空气进入血液氧气会被快速吸收,红细胞都是干什么吃的要不你以为(??_?`)二氧化碳呢?二氧化碳直接可以融进血液,自然溶解度比氧气还高,详情参见可乐。所以真正滞留的是氮气,氮气溶解度低,血液没有针对吸收氮气的蛋白,使得氮气需要比较长时间完全吸收,这是造成空气栓塞的主要原因哦。————更新了救治(☆_☆)———评论里面有同学已经注射了100ml进血管了,如果他还活着…………如果他熬到现在还没升天,其实是不用治疗的撒花(??Д?)」讲正经:
一,病因治疗,首先要避免发生空气栓塞,一旦发生要制止空气继续进入循环系统。
二,支持治疗,这是最关键的治疗,简而言之就是让病人渡过最困难的病理阶段。该给氧的给氧,该上呼吸机上呼吸机,改善血流动力学状态……简而言之,保持呼吸循环两个系统稳定
三,排查远端器官损伤。因为当气体量足够大的时候,气体甚至会延左心进入动脉系统最终栓塞到远端器官造成:脑,肝,脾,肾等器官缺血梗死
四,如果不幸心跳停了,进行胸外按压的时候会把气泡压碎分散,更小的气泡会栓塞更小的肺动脉,解除了对肺动脉干的阻塞,缓解血流动力学不稳定。但这并不是治疗方法,只是凑巧发生。
五,进行颈内静脉或者锁骨下静脉深静脉穿刺,甚至放置右心房的漂浮导管进入心脏(最远可以到肺动脉干前的位置)进行直接抽吸
六,渡过了急性期,可以间歇进行高压氧仓治疗,增加病人氧合,减少并发症,增加氮气溶解度
七,然后就是等啦,等它吸收(其实大家就是想知道会不会吸收而已是吧)空气栓塞其实真的是非常罕见的病,除了故意打进去,真的想不到太多其它的可能性。反倒是其它气体的栓塞,会见于某些手术,还有应激状态,还有减压病(潜水病)……所以大家并不要担心
来,给你讲一个江湖的故事(?o??o?) ?氧气经肺入体,经血液运输至全身,正常状态下,在我们血液中本来就有含有溶解的氧气及其形成的部分小气泡。这些小气泡的体积非常非常小,相对的,血浆压迫它的力量非常非常大。也就是说,血液中的溶解的氧气要想形成气泡需要克服很大的表面张力,由震动形成的气泡也很难保持尊严不被吞掉。作为伟大的邪恶势力为了破坏血液江湖的安宁让我们来打气泡呀打气泡(? o?_o?)?来,我们先注入一个新的小气泡。它会影响血液江湖的稳定性,但枪打出头鸟,它很快会不知不觉地被灭掉,甚至你跳个广场舞它就被你的内力震碎了,总之并不能兴风作浪。但是(?o??o?) ?如果我们一次性注入了一个大气泡,那么它的曲率半径就非常大,相对地,血浆对它附加压力的较小,简直是魔教老大的级别。而血液中不要脸的正派小气泡为了自保,会主动投靠大气泡,一个接着一个融入到大气泡内部,使得邪恶气泡势力慢慢增大。如此一来,邪恶气泡越来越大,血浆内可用的正派氧气越来越少,血红蛋白作为正派盟主,更加努力地从肺里拉拢了更多新鲜氧气,但它们一旦进入血液,一旦成为小气泡,还是禁不住邪恶气泡的诱惑,真是怒其不争啊!而且啊,魔教气泡那么胖,在细小的血管很容易卡住啊,前来支援的血液被它堵在半路,下流就干旱缺血了呀——没错,这就成了我们传说中导致血液栓塞的栓子。最后,因为友军叛变,援军被堵,我们血液江湖正式被邪恶力量统治了,残存的正派势力根本无法与之抗衡,人体首先会因为肺栓塞出现呼吸衰竭,之后组织也会因为缺氧一个接着一个挂掉的,最终导致个体的死亡。这是一个悲伤的故事(?o?︿o??)实验室处死兔子的空气针剂量根据其生命力范围为10ml到不知道多少ml……处死普通人的空气针剂量是……【他们说情况不同不要乱说】【补充,感谢提醒】如果是房间隔缺损或者室缺的病人,特别是存在左向右分流的病人,几毫升的空气就可以入冠脉或颈动脉可引起心梗脑梗,或致死。所以内,题主嫑怕打吊针的时候几个小气泡并没有什么卵用在心里用意念杀死它吧咩哈哈哈哈哈哈【魔头同款仰天长啸】瓶内空气的话,我们静脉注射的动力是大气压和液体静压【滴一阵呼噜噜一次】,重要条件是足够的水柱压【一定要举高】,瓶内液体用完后,瓶子里的空气是不会轻易进入人体的,所以不用太紧张,如果护士不能及时过来,正确做法就是把水止调紧一些,但千万不要关死【不然输液会变成献血】,然后耐心地等待。【为防止不必要的紧张,还是提早一些叫护士姐姐的好】——————割一下——————感谢 @往下蹿 姐姐的悉心指点本来只是自娱自乐,也有几处错误但是大家都好温柔好认真地提醒没有被喷真是太感动了(??皿?`)——————咯咯哒—————因为答主有回复评论的强迫症…所以手指已经报废了不好意思只好把评论关了你们要夸我骂我问我都用私信好了我会一一回复的真哒,答主好汉,说一一不二二!—————格叽格叽——————万万没想到,托知乎日报的福我成功戒掉了挨个回复的毛病(? o?_o?)?【答主太高冷,搭讪需谨慎】
网络上每当有中西医爱好者撕逼大战时,总有一句真理会被不断重复: 只谈毒性,不谈剂量,就是耍流氓。 这句话也同样适用于空气进入血管的情况。 说教太苍白,还是来点事例吧( 以下内容可能会引起心理不适,请跳至下一段) 2009年,北京市公安局顺义分局在《中国法医学杂志》上发了篇个案报道,详细描述了一位老兄是如何使用空气针自杀的。 这位壮士明显不太懂医学原理,不会科学的方法自杀。我根据尸检结果还原了一下自杀过程,大概是这样的: 首先,他尝试着在胸口打空气,但是很明显,他没有直接扎针进心脏的技术,于是,在胸口鼓起来几个皮下气肿之后,他放弃了胸部,开始尝试腹部。 可能肚子比较软比较好打,这一次他一口气扎了9针,但是很遗憾,仍然没找到血管。他于是又转战大腿,在两侧大腿扎了7针后,终于找到了血管,空气进入后,开始有不适感。 他于是一口气, 往体内打了400ml的空气,最终,大脑血管梗塞,心肝肺脾肾胰全部被空气进入,多脏器栓塞而死。 400ml空气是啥概念呢,目前医院常用的最粗最大的针管,也就是50ml。 当然,致死量实际上并不需要那么多,根据各类教科书及文献,超过2ml/kg的空气进入体内,就有猝死风险。以一个成年女性50kg来计算, 至少也需要100ml的空气。另外,友情提示,必须在1分钟之内打完才有较好效果。 而能拿着最粗的针头往患者血管里打整整两管空气的护士……这一般不叫粗心,叫情杀。 那么我们再降低点要求,不求致死,只需要产生躯体不适,需要多少空气呢? 一般认为,小于0.02ml/kg的空气进入体内,都无大碍,基本不会感觉到。还是拿50kg的成年女性来计算, 就是1ml空气。 考虑到护士在输液的时候排气是必备过程,而在你输液之时,输液瓶里存在负压,压力远远低于血管内血压,在这种情况下能往患者体内打入1ml空气……应该还是情杀。 所以,在医院,只要你没有和负责你的护士姑娘有着杀父夺夫之恨,国破家亡之仇,完全不用担心空气进入血管的问题。另外,作为彩蛋,在上世纪八九十年代气功热潮之时(请参考),不知是哪一位老中医夜里突发奇想,发明了一种新疗法:空气针疗法。 此疗法的主要特色在于,取材方便(到处都是),成本低廉(只需要针筒和针头),操作简单(实习护士都能做),实乃居家旅行,必备良方。对于腰部疼痛的患者,往疼痛周围的穴位注射10-15毫升消毒过的空气即可缓解。后来,经过全国各地老中医们改良,已经成为了高性能精确制导武器,从头到脚,哪里不爽打哪里。根据他们写的文献报道,治愈率可以达到丧心病狂的98%。后来也随着气功热潮的消退逐渐烟消云散。引用于“丁香医生”微信号谢绝转载
遇到此种情况的合理做法是,尽量不要将小壶里的液体滴空,那些药量的存在对于治疗并无卵用。如果真滴空,迅速将水止即开关向下关小,注意,不是关死!不是关死!不是关死!然后呼叫护士耐心等待。PS:关于不要关死水止是因为时间稍长些真的会回一段血哇,其实那点血并不会对身体有影响,毕竟管里都是相对无菌的状态,且量比起验血量也就是百分之几。只是一般人看到血,会徒增恐惧担忧等各种不良情绪,这个才是关键哇!原因如下(表述不准确请多多指点包涵):通常的输液即使瓶子里滴空,管里是会有剩余液体的,而它的压力不足以压进血管,而且血管里血液也是有压力的,如果输液管里压力极低就是剩得液体太少,自然会回血,就是血液倒流出管内。所以通常情况下走空是不会有危险的,除非加压输液,这种情况是教课书里的实际好像没用过。推荐使用精密过滤自排型输液器,这种输液器可以自动过滤气体杂质,比普通输液器要安全方便。
输液就算药液用光也不会让空气注射进去,因为人有血压,中心静脉压是4-12cm水柱,手背的静脉可能更低一些,但仍然足以阻止空气倒流进血管。所以药液落下去到一定高度就不再继续流动了,除非有人加上额外的压强,否则一定不会轮到空气进入针头。同时,因为人的血压有波动,再加上一些动作造成的位置变化,会产生一个压强差,所以会造成一部分回血。然而回血高度很有限。虽然在透明的塑胶管中一段通红看起来比较吓人,实际上这样的血量并不影响健康。
没影响。还有,一般快没水时,不是空气会进去,而是血会出来,进入输液管。 而现在,输液皮条里,都有防返流的装置,更加不可能了。
看到这题我好激动啊喵~!(?ω?)ノ先上结论:首先,快没药物的时候呢,血会出来而不是空气进去,其次呢,开始挂水进入血液的泡泡是无法堵住血管的,看看针头有多细,输液速度每分钟也就几滴,气泡跑到血管还要面对静脉正压,想想都觉得好累,最后快没的时候及时叫温油的护士姐姐就好了,别担心!上面
问到的空气注射尸检能不能查出来这个问题,答案是肯定的,空气注射死的患者,尸检结果就像是教科书一般地令人感动!!=======接下来就是喜闻乐见的故事时间~依旧是那个非常坑爹的法医学,理论和实验都要学都要考,而且死就死了吧,还不按教科书的死法来,法医君,你作为选修课的自觉何在?(╯°□°)╯︵ ┻━┻作为一门没有节操时不时怒刷存在感的选修课,第一堂实验课就是在一个宁静而有些闷热的午后,实验项目是杀死一波兔子,然后拿来尸检……这是作为没羞没臊毫无节操有事没事怒刷存在感的课程里非常贴心的立flag实验课:就算你们将来都不是法医,如果有一天,你的实验动物挂了,你起码要能知道它的死因啊……颜值极高的法医师姐是这样对我们说的。好像很有道理……好像一不小心立了一个flag……好像那个宁静午后之后的一周,我练习手术的耗子死了一半……回到正题,分给我们组两个妹子的是一个壮士,7kg,打麻药的时候挣扎得很厉害,像是我们会把它怎么地似的……说好的软白萌呢?说好的兔乖乖呢?一副抠脚大汉打死不合作的节奏该怎么愉快地做实验了?兔子大叔你还我童年啊喵!(╯°Д°)╯︵ /(.□ . \)那个颜值极高的师姐饱含同情地看着我们,抛下了一句让我们差点崩溃的话:麻药,起码要两针……空气,起码要50ml……我看着只有10ml的针筒内心是崩溃的……想想换算成一个70kg精壮的汉子,大概要500ml的空气才会挂,我默默看了一眼我的矿泉水瓶,想象着柯南里的黑衣凶手,抱着那么大的针头,艰难地抽取一管子空气,艰难地打入死者体内,不禁莞尔一笑……( ̄▽ ̄)实验手册上说,兔子耳缘静脉注射5-10ml的空气,但没有说这只兔子大概多重,上面好多答主好像也没提到多重。师姐敬我们的兔子是条汉子的份上,把剂量改成了20-35ml,因为我们的兔子普遍5kg,那点剂量根本死不了,过称的时候兔子那红红的双眼里还冒着杀气。换算成一个柔柔的妹子,大概也要200-350ml左右吧,看了一眼水杯,我陷入了沉思……略过死亡过程直奔尸检嗯!有些血管可以摸到气泡,由于静脉血回流到右心血液和空气混在一起心脏跳呀跳呀就能够产生一堆泡泡,所以心脏打开右心里面全是血泡泡,由于肺循环基本断了,肺部看起来就是惨白的,剖开来简直就是教科书死法啊,标准的空气血栓!期末考抽到了这题我的心情就是这样的~良心的死法,棒棒哒~\(^o^)/—————8.12—————唔,看到了评论区的有些同学说他们做的兔子大概2.5公斤左右,应该是免疫学实验好欺负的软白萌。不过也想通了一件事,实验手册上说只要注射5—10ml空气就能致死的应该是指2kg左右的软白萌兔子,数据换算一下应该没错……我感受到了美女师姐深深的恶意……还有评论区说最多多少多少的同学,目测你们的老师/师兄师姐/老板……没把实验室里的怪兽给你们看过……我们组里的怪兽,最大号鼠笼只能装两只的练手耗子(通常一个最大号的笼子可以装10—15只大白鼠),体型有只猫那么大,完全比其他盈盈一手握的大白鼠大了何止一个体积……至今,没有人想用它们练手……
题主你其实问了两个问题。1.输液快没有了紧张主要是怕血液回流,因为气压远小于血压,所以当液体输完,会造成血液因为心脏泵血而回流而不是输完液继续“输空气”。2.如果非要把空气注入静脉也可以,请选择静推,足量空气会在血液中形成气态栓子,跟随静脉回流一起进入心脏或大脑,造成心肌梗死以及脑梗死,最终致死。这一过程需要掌握两个技术要点:足量&快速,主要因为血液中是可以溶解氧气、二氧化碳的,所以量不够或者推太慢不足以形成体积够大的栓子,对靶器官形成损害。具体还要考虑空气进入血管的路径,一般来说循环系统的致死量为60-150ml,个别“要塞器官”,如冠状动脉、脑动脉需要的致死量会小一些,年老体弱、婴幼儿也可因少量空气栓塞致死。手头能查到的数据显示:静脉输液微量气泡连续进入的致死量为2ml/(kg·min)。
打不进去 有压力差
这个这个…先跟你透露一句哈。偶们医学僧当年做机能实验时候处死家兔都是在耳缘静脉上推管空气的(理论上、不过我一般还是趁老师不注意抽一管子普鲁卡因(麻醉药)腹腔注射直接送走它、安全无痛)楼上说得对,不谈剂量就谈毒性都是耍流氓。楼上已经回答很好了。简单来说就是大剂量空气进入血管会形成气栓然后在血管里乱走、走哪堵哪哪就缺氧最后休克死亡。希望帮到你w
已有帐号?
无法登录?
社交帐号登录挂水通血管,不是人人都适用(图)
  天气转冷,又到了心脑血管疾病集中爆发的高峰季节,为了怕心梗、脑梗“找上门”,许多老年人选择挂水通血管。“你今年挂水通血管了吗?”这句话已经成了老年人之间的问候语。挂水通血管真的管用吗?东南大学附属中大医院神经内科闫福岭主任医师介绍说,输入一些中成药,对于疏通血管有一定的作用,但并不是每个人都适用,最好在医生的建议下,根据每个人的情况做相应的治疗。
天冷挂水通血管
闫主任介绍说,最近几年,一到秋冬季节,中老年人中盛行“挂点丹参疏通血管”的做法,以此来预防心脑血管疾病的发生。闫主任表示,虽然这些中成药对于疏通血管有一定的作用,但是不是每个人都适用,有些人使用后反而适得其反。
据介绍,该院神经内科每年都会接诊五六例病患,因为挂水通血管而中风送进医院的。闫主任就曾接诊过一位60多岁的老太,她正在社区医院挂水,突然就出现中风的症状,一侧出现麻木,说话也不清楚,送到医院时已经偏瘫了。在询问病情时得知,原来这位患者已经患有高血压多年,每年都定期挂水通血管,但是挂水的同时,平时吃的降压药物也停了,本来想挂水起到预防作用,没想到反而诱发了中风。
贸然输液有风险
闫主任表示,在门诊中有许多病人会主动要求输液“冲一下”血管,而且都是要求连续挂水五天以上。但是,贸然挂水通血管存在一定的风险。
闫主任指出,心脑血管疾病的发病机制很复杂,只靠短期一两种药物并不能起到预防作用,而且即便输液能抗血栓、改善循环,那也是短期作用,停止输液后很快会消失。过度强调短期输液的预防作用,会使很多老年患者忽视了平时的治疗,反而致使血压升高,最后诱发心脑血管疾病。
对于很多合并有多种疾病的老年患者,平时就服药较多,如果再大量输入药液,可能加重肾脏负担。在一些小医院输液,可能会有输液反应,血压一下子降下来,血压波动大,这会加重中风的发生几率。而对于心功能不全的患者,更不能随便输液,否则易引起心衰发作。
降压药物要持续
闫主任建议,心脑血管疾病的预防,从生活中的点滴开始预防。秋季温差大,变化无常的天气容易导致血压升高,高血压是诱发心脑血管疾病的首要原因,因此降压的药物不能停。对于已经患有冠心病等心脏疾病的老年人,阿司匹林要持续服用。糖尿病患者,控糖依然很重要。 刘敏 胡林
作者:刘敏 胡林
本文来源:新华报业网-扬子晚报
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不做嘴炮 只管约到
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做什么检查心脏血管堵塞情况
健康咨询描述:
3年前同时放了2根支架,服药3年,有什么方法可以停止服药呢,终身服药身体各方面都下降了
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医生回复区
擅长: 高血压,脑梗塞,脑中风,脑出血,蛛网膜下腔出血.
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&&&&&&病情分析:&&&&&&支架植入后需要长期服用抗凝药物的。需要到医院查凝血国际标准值,再看是否需要服药。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议到医院就诊,必要时抽血检查。检查心脏血管堵塞情况一般是冠状动脉造影。谢谢!
现在医院有德国臭氧治疗说是比支架健康安全,医生可靠吗
20:16医生回答:
这个我不了解,不好意思。
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