您所在位置：
&& 文章详情
低分子右旋糖酐联用丹参治疗肺心病急性发作21例疗效分析
作者：孙元熙
【关键词】&
低分子右旋糖酐
肺心病急性期的心功能、血管状态及血流等多环节均发生异常。而微循环障碍又可能是本病的基本病理生理改变之一，因此临床上除控制感染、吸氧等基本治疗外，还应积极改善循环，增强心功能，纠正呼吸衰竭及防治多器官功能衰竭。本文采用低分子右旋糖酐（低右）联用丹参治疗肺心病急性发作21例，取得较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 诊断标准:按1977年全国肺心病会议确定的诊断标准。共选择肺心病急性发作期病人21例，均为住院病人，男10例，女11例;年龄50～71岁（平均60.6岁）;病程2～30年（平均21.2年）;对具有中度以上肺性 脑病、上消化道出血，重度电解质紊乱及酸碱失衡、肝肾功能衰竭者均未列入治疗范围。21例患者均有中度以上的呼吸衰竭。同时伴有Ⅰ级心衰者5例，Ⅱ级心衰16例。
1.2 治疗方法 21例病人除常规使用持续低流量吸氧，联合应用抗生素、平喘、祛痰药及静脉补液纠正电解质紊乱等基本治疗措施外，再外用低右500ml及丹参16～20ml静脉缓慢点滴。对重度心衰则加用酚妥拉明20mg或单用丹参6ml，8h1次静推。
1.3 疗效判定 根据肺心病急性发作期综合疗效判定标准，以症状体征改善为主，结合血红蛋白、血沉、红细胞压积、胸部X线等项指标进行判定。
2.1 心功能 经治疗1周后，原5例心衰Ⅲ级的病人3例转为Ⅱ级，10天后2例转为Ⅰ级。
2.2 血液粘稠度及其他化验指标的改善 21例病人经用低右加丹参静点7～14天后，11例病人血红蛋白由170～160g/L降至140～120g/L，10例由150～140g/L降至130～120g/L;16例血沉由50～40mm/h降至30～20mm/h，5例由39～25mm/h降至30～15mm/h;9例红细胞压积由60%降至40%，12例由50%降至40%。
2.3 通气功能的改善 21例治疗7～10天，喘憋缓解，口唇紫绀消失或减轻，7天后13例病人停止吸氧。
2.4 用药反应 治疗21例病人，均无任何副作用。
肺心病病人由于低氧血症及高碳酸血症导致肺小动脉痉挛，引起功能性肺循环阻力增加，使血液流态，流速异常及全血粘稠度增加。但这些改变又有一定的可逆性，常随 病情的缓解而减轻。低右能降低血液粘稠度和血小板及红细胞的聚集作用。丹参活血化瘀，抑制血栓素A 2 （TX 2 ）合成，可减少血细胞聚集，增加毛细血管开放，因此有利于改善微循环与血流变异常。
肺心病是由多种原因所致的肺动脉高压，从而引起循环功能不全。特别在急性发作时，除右心室外，尚有左心功能受损。低右及丹参可通过改善微循环与血流变，起到降低肺动脉压及减轻心脏负荷的作用。
由于低右有扩容作用，可增加心脏前负荷，故本文对严重心衰病人加用酚妥拉明扩张阻力血管，这样可反射性的使心率加快，克服低右副作用。
本文采用低右及丹参治疗肺心病急性发作，是一种安全、实用、有效的治疗方法。
作者单位:256400山东省桓台县索镇卫生院
（收稿日期:）
（编辑 黄杰）
&&订阅登记：
请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息，感谢您浏览首席医学网！
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
副主任医师
副主任技师
副主任药师
副主任医师
副主任技师
副主任药师
论文写作技巧关注我们：
丹宝利 高糖高活性干酵母500g 包子馒头专用酵母粉发酵粉 中式面点发酵粉首选丹宝利
移动端下单更多优惠
本商品由1号店入驻商家提供
手机购买仅需?，立即扫码购买
联系卖家：
店铺动态评分同行业相比
描述相符：
服务态度：
发货速度：
如发现商品介绍信息有误，您可以点击【 】反馈给我们，谢谢。
您暂时不能对商品进行评价
抱歉，您暂时不能对该商品进行评价，可能有以下原因：
１、 您可能没有在1号店购买过该商品。
２、 您购买了该商品，但还没确认收货，或订单还未完成。３、 您已经评价过该商品。
因厂家更改商品包装、场地、附配件等不做提前通知，以下内容仅供参考！给您带来的不变还请谅解。谢谢
*问题类型：
提问小贴士：
因厂家更改商品包装、产地、附配件等不做提前通知，且每位咨询者购买情况、提问时间等不同。为此，客服给到的回复仅对提问者3天内有效，其他网友仅供参考！给您带来的不便还请谅解，谢谢！
您的问题已经收到，我们将尽快回复（9-18点）
感谢您为其他会员做出的帮助,请在此填写您的回答,字数请限定在20～100之间!
回复小贴士
1、1号店鼓励您对已有的产品问题做出解答，一个问题只能回答一次。
2、问答字数限制：10～100个字以内。
3、若您提交信息出现与产品无关的冗余信息或涉及广告、比价、重复反馈、不实 评论、恶意评论、粗口、危害国家安全等不当言论时，或经1号店查实您存在自问 自答等作弊行为，1号店有权予以删除其内容。
选择手机号码
入网地区中国
未找到匹配的手机号码，请重新搜索
加入购物车
由于商品在各地的价格和库存不同请选择您的收货地
您的号码输入有误，请重新输入
若商品在90日内降价，我们会通过短信和手机客户端来通知您哦~
当商品低于元时，我们会通知您
手机号码：
通知预约成功
若商品在90日内降价，我们会通过邮件短信和手机客户端来通知您哦~~
中国移动对勾
中国联通对勾
中国电信对勾
已选套餐：
月费语言（分钟）流量备注
已选套餐：
月费语言（分钟）流量备注
已选套餐：
月费语言（分钟）流量备注
? 非常抱歉，该业务办理失败 请咨询10086
?您的套餐变更已成功提交，请注意收短信
如果您想修改套餐，或对套餐变更有任何疑问，请联系10086
已变更套餐：38元月套餐 移动4G套餐
套餐包含：语音50分钟/月 流量500M/月
加微信查订单}