腿部积液会有淋巴积液吗

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陈存富,主任医师,擅长淋巴水肿治疗;血管瘤,瘢痕疙瘩治疗;颜面部整形美容;注射美容、激光美容;耳鼻器官再造;残指(趾)的修复与重建;危重大面积烧伤病人的救治,严重烧伤痉挛畸形,及颜面部微创美容整形。在30多年的临床工作中,参与并组织救治整形与烧伤患者20000余例。救治了一例国内巨大下肢淋巴水肿患者,被国内各大媒体报道,接诊淋巴水肿患者近万例,抢救成功烧伤面积超过90%的罕见三度特大面积危重烧伤病人3例,其中一例化学荼烧伤病人为国内首例。曾助理QQ:,电话:
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淋巴水肿陈存富的博文
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2 9122510015.620.8kPa(120160mmHg)
3 12g/d25mg3
1 80100℃11201212
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国内外对于淋巴水肿的治疗方法很多。但一般以非手术疗法为主。非手术疗法大致分为以下几种。
10015.620.8kPa(120160mmHg)&
5手术治疗:大多数淋巴水肿不需外科手术。约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。
三、淋巴水肿的创新疗法
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淋巴水肿导致肢体肿胀越严重,引流障碍就越严重,而且慢性淋巴水肿的患者更容易伴发感染和局部损伤,进一步加重纤维化和组织水肿。
我科淋巴水肿治疗中心在根据祖国传统医学理论基础上运用再生医学理论改善局部组织血液循环、活血化瘀,溶栓通络等方法治疗淋巴水肿,具有消肿止痛、清热解毒、补气养血、活血化瘀、促进淋巴管再生的作用;达到全面调理脏腑气血功能、溶栓通络、标本兼治的目的,在临床实际运用中效果显著,为无数原发性及继发性淋巴水肿患者解决了痛苦,重拾自信。
1.中医再生疗法
治疗流程:中药淋巴通络散浸泡疗法;淋巴通络膏手法淋巴引流;弹力绷带压力疗法;配合进行针灸、拔罐治疗、运动疗法。依据临床观察经1~2个疗程后可见患肢组织松软,肢体肿胀明显减轻,特别是丹毒样发作完全停止。
2.烘绷疗法 烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法。每次治疗完毕,需外加弹力绷带包扎。
手术治疗 大多数淋巴水肿不需外科手术。约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。
⑴手术适应证:
1)肢体功能损害:由于患肢明显增粗严重水肿,易疲劳和关节活动受限。2)过度肿胀伴疼痛。3)反复发作的蜂窝织炎和淋巴管炎经内科治疗无效。4)淋巴管肉瘤:长期淋巴水肿恶性的致死性原因。 5)美容:大多数原发性淋巴水肿患者为青年,对于肿胀明显并有美容要求者可考虑手术,但应以改善功能为主,躯体美容为辅,否则疗效可能不尽人意。
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&&&&&& 如果不是亲眼看见,我无论如何都不会相信这是一个小孩子的脚,一个刚刚一岁半的孩子,竟要忍受这样的折磨!一双脚肿成这个样子,最着急的当然是他的家人,总在幻想着有一天会找到一个良方,而且能够彻底根治淋巴水肿!对于更多的人来说,淋巴水肿是一个非常陌生的医学名词。甚至,在全国各地的一些医院,有的医生都不怎么清楚淋巴水肿,只是在医学院的课堂上粗略地学过。治疗淋巴水肿的方法,更多的医生也不过是临时去翻一翻教材……可是,淋巴水肿就像一个魔咒,它一旦降临到一个人的头上,那就是一片难以驱散的阴影。俗话说,急病乱投医。这是在北京一家医院做过手术之后的样子,全家人每看到这些疤痕,感觉“肠子都悔青了”!小小的孩子经历了那么大的手术,要命的是,没有解决问题,脚还是肿!可怜天下父母心!但是,有时候,父母还是觉得更可怜的是这个被淋巴水肿所困扰的孩子!这个活泼的男孩子已经一岁半了,但他还没有穿过一双合适的鞋……&脚上的疤,像极了一条蝎子!可是,在孩子的父母看来,淋巴水肿这四个字,简直比蝎子还要毒!因为,蝎子体内的毒是有药可医的,而淋巴水肿在全国范围内也少有医院能解决这个问题!父母着急,但这老兄并不着急,我们在拍照片的时候,他还在忙着吃东西!淋巴水肿?哼,管它是么子劳什子……&让人略感欣慰的是,通过我的“淋巴水肿再生医学疗法”,还算有所成效。不过,后续的治疗还将持续一段时间。但愿这个小家伙能够跟更多淋巴水肿患者一样能够顺利出院!
关键词:&&
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风靡韩国,健康从血液的循环开始!!!!!
适应症:上、下肢体淋巴水肿 肢体静脉回流不好 预防深静脉血栓 静脉曲张 瘫痪 长期卧床 防治肌肉萎缩 间歇性跛行 糖尿病足 乳腺癌、直肠癌手术后的浮肿、疼痛
对于上、下肢体水肿:
&上、下肢体的原发性和继发性淋巴水肿、慢性静脉源性水肿、脂性水肿、混合性水肿等。特别针对乳腺癌术后的上肢淋巴水肿,效果非常显著。乳腺癌术后上肢淋巴水肿是手术或放疗破坏了腋窝淋巴系统,导致上肢皮下组织内淋巴液回流障碍引起皮下积液,肢体重量增加,是乳腺癌术后常见的慢性并发症,其发病率约为10%~30%。上肢淋巴水肿主要发生在术后3个月~3年内。随着肿胀的加重,晚期形成组织纤维化,患者肢体增大如同“大象腿”,关节周围组织伸展性下降。故此类病人多存在产生某种程度的上肢功能障碍、心理影响及生活质量的下降,运用间歇式充气压力治疗淋巴系统的功能紊乱是已经得到确认的非常有效的物理方法,治疗原理是促进血液循环、淋巴循环,将一些引起疼痛、不舒服的代谢产物和炎性致痛物质都挤到主循环里清除掉,从而消除水肿。
对于偏瘫、截瘫及瘫痪的病人:&
偏瘫、截瘫、瘫痪,长期卧床的患者,因血流缓慢,肌肉无收缩力,极易发生下肢深静脉血栓。预防治疗不当可能会导致肺栓塞危及生命,或者会导致下肢肿胀、溃疡、皮肤色素沉着。应用空气波压力治疗仪,反复对肢体进行加压后再卸压,从而产生如同肌肉的收缩和舒张作用,促进静脉血液和淋巴液循环,并取得充分按摩效果,对预防深静脉血栓有很高的疗效。
对于静脉功能不全:
对于静脉曲张、静脉溃疡等静脉回流不好的情况,此产品相当于一个静脉回流泵,采用梯度压力,远端的压力大,近端的压力小,就把淋巴水肿、以及一些引起疼痛、不舒服的代谢物质都挤到主循环里清除掉。
产品说明:
空气压力反复的膨胀和收缩,并通过加热功能,活动麻痹的手臂、促进腿的血液及淋巴液的循环,而且增加肌组织内压力,治疗患者的手臂、腿的浮肿,疼痛等以及恢复疾病引起的障碍、已老化的四肢功能。&产品优点:&1)空气波逐渐的膨胀挤压,促进肢体的血液循环。2)把腿或上肢分成4/6/12阶段,从脚部~大腿(手~肩部)无冲击的空气波舒服的按摩3)本产品的最大优点是,没有机械式的敲打、振动和无顾虑触电、火伤等危险。4)柔和的空气波逐渐挤压腿、上肢、腰部,挤压的速度接近血液流的速度,感觉舒服及取得良好的使用效果。5)程序控制的操作面,操作简单、使用方便(压力、速度、时间等随意调整)6)腰部的挤压,不仅骨盆周围血液流的加快,还抑制腹部的增肥。7)本产品内部结构结实、耐用,方便携带任何场所都可以使用。&适应症:
-急、慢性 浮肿&& / -坐骨 神经痛& / -肌肉痛-淋巴浮肿、痛症-乳房癌、直肠癌手术后的浮肿、疼痛 C 静脉瘤/怀孕妇女静脉瘤-静脉 血行障碍 / -中风后遗症(麻痹、酸痛)-上、下肢 末梢血管障碍 /& -恢复疲劳等。&
&最适宜使用者
1.经常感觉腿累的人,腿部酸疼和活动强的人等。
2.对腿部血液循环不畅通者,有特效,对腿部腰部肌肉酸痛者都有非常好的效果。
3.因工作需要长时间的站着和坐着的工作者,职业性经常外出的人。
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1.加热--缓解肌肉痛。
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重量:1.25 KG
体积:224*233*112cm
温度范围:低32℃、中37℃、高40℃
电源电压:AC220-240/50HZ-60HZ
&输入功率:50VA
定时:0-60min
压力范围:30-700mmHG±10%
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&&& 现在流行送礼送健康,在养生保健里面,促进血液循环,减轻肢体肿胀,缓解疼痛、酸胀感是很重要的一方面,而空气波压力治疗仪是首选,它可以通过空气压力促进下肢血液、淋巴循环。现在比较流行的韩国大星及元金理疗仪,进入国内比较早,效果良好,最近我公司与韩国企业多次联系,终于引进新款韩国佳普空气波压力治疗仪。
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KTS综合症又称深静脉畸形肥大综合症,特点是浅静脉曲张,深静脉畸形和组织肥大的表现,以深静脉病变为主合并淋巴回流障碍,静脉和淋巴回流不畅互为因果。
KTS综合征是一种较少见的疾病。可发生于上下肢或盆腔和腹腔的主干静脉,病变的性质可能是一段主要静脉发育不全或闭塞,也可能是被纤维束带、异常肌肉或静脉周围的鞘膜所压迫。
一、“KTS”综合征的治疗方式
1.保守物理治疗:主要用于轻型、年龄过小、不能实施手术或术后效果不佳者,主要方式为穿医用弹力袜或弹力绷带,减轻患肢淤血状态,有可能使儿童病人的患肢延缓过度生长、使成年病人患肢难愈性溃烂发生率降低。
2.保守药物治疗:对儿童患者主要在病变有所发展时应用口服激素治疗,一部分患者有效抑制病变的发展,对成人患者可以口服如羟苯磺酸钙、迈之灵、爱脉郎、曲克芦丁等药物对症消肿治疗。
3.手术治疗:由于深静脉畸形是本病的特征之一,中胚层血管发育异常是本病的基础背景,所以没有一种能够针对病因的术式,目前临床上所应用的手术方式都只是针对重建深静脉回流通路所进行的“治标”术式,不推荐作为治疗的首选。
4.腔内治疗:近年来腔内治疗的方式发展很快,在血管造影下能够清楚的显示血管畸形、动静脉瘘存在的位置以及分布,这就像是为术者绘制了一副地图一样,指引术者操纵的导丝沿血管到达异常部位,通过局部注射栓塞剂或放置钢丝圈栓塞或放置覆膜支架等方式来打断动静脉之间的交通、封闭异常的畸形静脉,以达到治疗的目的。
&&&&临床证实,这种新兴的手术方式安全、微创、有效,对患肢功能给与了最大限度的保留,可以重复操作,成为目前较受推崇的一种治疗方式。
二、“KTS”综合征的治疗原则:
应根据每个病人不同的表现采用个体化治疗。如弹性绷带包扎或穿用循环减压袜治疗适用于症状轻者
或作为手术治疗后的辅助治疗,当有脊柱弯曲或有跛行时可用矫形鞋矫正;对于小面积血管瘤可采用电灼、冰冻疗法、放射治疗或激光治疗;当有静脉曲张、动静脉瘘者可行手术治疗,肢体长度相差较大时需手术矫形,并发脊髓压迫或蛛网“KTS”综合征目前尚不能完全根治。
目前该种疾病仍然是国际上的治疗难题,由于本病的组胚学和病理学特性,各种治疗方式的中远期疗效都还不是非常理想,都有非常高的复发率,遗憾的说,目前的医学手段尚不能完全根治本病,只能缓解症状、延缓其发展蔓延、最大程度的减少对患者生活质量的影响。
&&&&有出血时,应作相应处理。及时治疗,预后尚佳。及时治疗,预后尚佳。但并发脊髓压迫或蛛网膜下腔出血者,或有肢体坏死,心力衰竭者,如处理不当,可带来严重后果。
&&&&&& 淋巴结肿大是淋巴结炎的常见症状,它是是细菌沿淋巴管侵入人体淋巴结所致。但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病。另外,长期的营养不良,贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后也易发生淋巴结炎。在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎,而淋巴结炎最常见症状就是淋巴结肿大。
淋巴结肿大的发病不分男女老少,儿童期发病者居多,患者常呈现发热、多汗、乏力等症状。有时也伴有肺结核的产生,一般淋巴结肿大质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度较差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。恶性淋巴瘤,也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,推动时可自由活动。
&& &在治疗淋巴结肿大时,临床上方法颇多,药物治疗、化疗、汤剂调理、手术治疗等。药物治疗是西医一贯的作风,在淋巴结肿大早期,药物可以很好的调理改善,抑制症状延伸。当病情发展到一定程度时药物便失去了作用,而且其含
副作用,长期服用会导致内分泌失调。手术对于淋巴结肿大的治疗主要是针对淋巴结肿大晚期,且有向恶性肿瘤发展的动向,此时进行手术方可。
&& 对于淋巴结肿大的治疗,大多数医师认为应该治疗加调理为主,两者合一方可凑效,下面几种有效治疗淋巴结肿大的方法可供大家参考:
&& &淡菜豆芽汤:淡菜、海藻各50g,黄豆芽200g,调味品适量。把淡菜、海藻洗净,黄豆芽洗净去须根,姜切片,葱切段。炒锅置武火上烧热,加入素油,烧六成熟时,加入姜、葱爆香,加清水1000mL,武火烧沸,文火炖煮45分钟加盐即成。每日1次,连续7-10天。可健脾消积。适用于淋巴结炎肿痛,质硬压痛,大便秘结等症状。
穿心莲粥:穿心莲lOg,大米lOOg,调味品适量。将穿心莲择洗干净,放人锅中,加清水适量,浸泡5-10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入食盐等调味品,再煮一、二沸即成。每日1-2剂,连续3--5天。可清热解毒,消肿散结。适用于淋巴结炎肿胀疼痛,口干口苦等。此方属食疗调理,在淋巴结肿大任何时期均可食用。
&&&&淋巴炎消贴:其由金银花、地丁、川楝子、玄胡、夏枯草、丹参、乳香、没药、浙贝母、白芥子、天花粉、甘草、白头翁、生姜、老蒜、葱白等十余味中药材组成。地道药材、合理组方,遵循正宗之法熬制之特点,保障其传统黑膏药治疗淋巴结炎之良效。敷贴之后可有效拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓,其所含中药成分局部渗透力强,药性经皮肤吸收而参与血液循环,直达病灶,并通过皮肤传导至经络、组织,从而激发机体的调节功能,促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。
&& &在治疗淋巴结肿大时大家要清楚,淋巴结肿大并不是其它疑难杂症,治疗时只要配合以上治疗秘方,保持健康的心态,淋巴结肿大自然不攻自破。
&&&&&&&&&& 主任医师:陈存富
&&& 国内外对于淋巴水肿的治疗方法很多。但一般以非手术疗法为主。非手术疗法大致分为以下几种。
&&& 10015.620.8kPa(120160mmHg)&
6手术治疗:大多数淋巴水肿不需外科手术。约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。
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近日,有一位25岁的淄博桓台的患者咨询,男,三年之前得了脚气,开始只是脚痒等症状,他也没做什么进一步的治疗。又过了几个月,脚面开始水肿,开始没怎么在意,又出现了小腿的水肿,去县医院检查,大夫也说不上来是什么疾病。上个月,他从网上查到陈存富主任的有关信息,于是开始和我们的工作人员交流。从工作人员那里他得知:他的如何治疗脚气引起的淋巴水肿。于是他前几天来到我院,以求得到治疗。
&接下来我们先来谈谈有关脚气的问题。脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中约有10%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。近段时间以来,有不少男性青年患者朋友,前来咨询有关淋巴水肿的治疗问题。通过询问病情这一系列问题,我发现他们大多数人都是患有严重脚气,而且也由于工作繁忙的原因,身体缺乏锻炼,非常的虚弱。
脚气是足癣的俗名,也称“香港脚”。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈,这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起,而“脚气”则是由真菌(又称霉菌)感染所引起的一种常见皮肤病。
以上这位患者朋友的小腿肿是因为慢性感染而引起的淋巴水肿。&这里涉及到淋巴水肿的概念,我先介绍一下淋巴水肿的概念。淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。
脚气引起的淋巴水肿是因为慢性感染而破坏了脚部的淋巴结,而造成了淋巴回流障碍。开始的时候这位患者没做什么系统的治疗,这就是造成了淋巴系统的破坏,从而引起了淋巴水肿。&
对于脚气引起的淋巴水肿的治疗,要在治疗脚气的同时积极治疗淋巴水肿。(1)、趾间有糜烂、渗液者,不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶8000高锰酸钾溶液(取其粉末用温水溶解至水呈浅粉红色,颜色不要太深,浓度太高反而会腐蚀皮肤)湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬霜剂或软膏。&
(2)、如果皮肤角化增厚严重,抗真菌药物很难渗透吸收,可以先用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次用温水以1:50比例稀释皮康圣液抗菌液浸泡15-20分钟,使角质软化。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后再用抗真菌药。&  
(3)、足部起小水疱,未破溃者,可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用盐酸特比萘芬等抗真菌霜剂。&  
(4)、足癣合并细菌感染,原则上应先局部抗细菌感染。可以用呋喃西林溶液或1∶2000黄连素溶液湿敷。另一种有效的方法是用中药煎剂浸泡。如用马齿苋30克,生地榆30克,明矾10克,水煎后浸泡或湿敷,每日20~30分钟,待感染控制后,再用保肤灵抗真菌药物外涂。严重感染者,可以口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、麦迪霉素、红霉素等。&  (5)、&脚丫处皮肤有溃烂时&不可用腐蚀性粉剂&水剂泡脚&如足光粉&珊瑚癣净等&易造成感染面扩大&也不可用含激素类抗真菌药物如&曲安奈德益康唑等&其说明书中有不得用于皮肤破溃处&可用非激素类抗真菌药物&如克霉唑等不含激素类抗真菌药物&当一个脚丫出现脚气症状时&其余脚丫也应同时用药&以防感染&当脚气溃烂处愈合后&才可用激素类药物(如非激素类药物效果理想&应继续使用&尽量不用激素类抗真菌药)&脚气溃烂处愈合后&应继续用药4周以上&脚气复发率很高&脚气溃烂处愈合后3-4周后&可用足光粉&泡脚1-3次&每次25分钟左右&视脚的皮肤变化而定&当出现皮肤颜色变化较明显&如发红&发白等&应停止使用足光粉&泡完后&应将&拖鞋&皮鞋消毒&或&换干净的鞋子&治疗脚气的同时&应注意&袜子&鞋子&拖鞋的消毒&袜子可用高压锅蒸30分钟&拖鞋可用双氧水浸泡消毒&鞋子内可撒些足光粉&等消毒&被子&床单&可暴晒&或清洗消毒.
(1)、枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨,任选一种研末备用,洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。&  
(2)、苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克,苍术、黄柏各15克,每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。&  
(3)、白凤仙花30克,皂角30克,花椒15克,任选―种,放入半斤醋内,浸泡一天后,于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天,对角化型有良效。&  
(4)、木瓜30克,甘草30克。将上药水煎取汁,侯温后足浴5―10分钟,每日2次,每天1剂,连续5―10天。&  
(5)、藿香30克,黄精、大黄、皂矾各12克,米醋1000毫升。将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后;去渣,备用(浸泡时每天摇动数次),使用时取药液每天浸泡2―3次,每次20―30分钟,连续5―天。&  
(6)、丁香15克,苦参、大黄、明矾、地肤子各30克,黄柏、地榆各20克。上药水煎取汁,而后将药液候温洗足,每次10―15分钟,每日5―6次,每日1剂,每剂可用2次。&  
(7)、葛根,白矾、千里光各等量。将上药烘干研末,密封包装,每袋约重40克,每次取粉剂1袋倒入盆中,加温水约1000~2000毫升,混匀足浴,每次20分钟,7日为1疗程,连续1―2个疗程。&  (8)、白鲜皮40克,苦参、黄柏、苍术各30克,防风20克,荆芥穗、枯矾各10克,蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克,葱白4枚。上药加水约3000毫升煮沸,待温时将双脚浸泡在温液中lO―15分钟,每日2次,一般用药4-5剂即可。
1.要坚持用药,足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。治疗勿自动停药,通常应在自觉好了后,继续用药数周,最好是能作霉菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。&  
2.不要乱用药。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醇药膏来治疗足癣,结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问,结果形成一个溃疡,长期疼痛不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区,皮炎平软膏中有大量的激素成分,而这正好是真菌的营养剂,所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平,只会越搽越厉害。有些人往往用道听途说的土法乱治脚气,有时虽能起到止痒的效果,但绝对去不了根。而且有些土法由于刺激性较大,还会造成过敏反应。因此,出现脚气症状,应该尽早接受治疗。&  
3.用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院,由医生按照具体情况进行适当的治疗。&  
4.足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如
有红肿,局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿,必要时还要全身投用抗生素,并按照医生嘱咐适当休息。
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用手摸小腿沿着腿骨上有一竖排小疙瘩,有人
21岁 18:56:41
病情描述:
用手摸小腿沿着腿骨上有一竖排小疙瘩,有人说是脉管炎,是吗?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
你好,脉管炎主要是表现为下肢血管的炎症,可以引起血管狭窄或者闭塞,
指导意见:
导致活动的时候出现间歇性跛行,如果考虑脉管炎应该做血管彩超才能够确定的,所以应该检查一下再说,
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
有一竖排小疙瘩,估计不会是脉管炎 常见有一种血栓閉塞性脉管炎,与长期吸烟有关,有疼痛、局部脚趾坏死等
指导意见:
你有无疼痛,局部有红线样病变,或去医院除外淋巴管炎,或是局部皮肤过敏等情况。
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用手摸小腿沿着腿骨上...热词TOP
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单项选择题女,26岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断是A.肺炎并胸膜炎B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.癌性胸腔积液E.肺栓塞并胸腔积液
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滑膜炎(英文名:synovitis),是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待医务工作者解决的问题。多数,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于骨关节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可钔到膝肥厚感。滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现“关节积水”。[1]年轻人,滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的,如、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位,有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内丰富,血液循环良好,对抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,以为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现,当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成,从而认为,超量运动之后,创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复揰击,的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。膝关节创伤滑膜炎,易误诊为“良性关节痛”,给予单纯对症治疗,效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与内压升高及氧分压下降正相关系,所以提高关节腔氧分压,降低关节腔内压,具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大 量粘液素。渗出液中含有红细胞、、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显着降低。以关节疼痛为主,关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有、发僵的感觉,疼痛加剧。关节肿胀,疼痛不显著,下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重;不能长时间行走,走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。关节肿胀、疼痛比较显著,并伴有积液、骨刺、游离骨。关节疼痛,肿胀显著,上下楼较显著,僵硬不灵活,流动时有咯吱咯吱弹响声。髌骨软化型:走路时关节酸软没有劲,跑步时打软腿,无法伸屈。下楼时疼痛加剧,休息时症状消失。走路时腿轻易别劲。偶然会泛起腿溘然间不能行走,感觉像有东西把腿别住了一样,得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人,损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。患儿发病部位大多在髋关节,患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚(一瘸一拐)现象;发病时间在感冒过后一段时期较多。发病前期父母不易发现或易误诊。还有一部分特殊人群,滑膜炎症状泛起在腕关节髋关节、胯骨、脚腕、手腕;症状与其他关节有所不同;但病理基本相同。据患者患病程度不同,滑膜炎由轻到重分为以下几个阶段:
:以关节疼痛为主,关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响声,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。
:关节肿胀,疼痛不明显,下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重。
:关节肿胀、疼痛比较明显,并伴有积液、骨刺、游离骨。针刺抽水后仍会反复发作。
:关节疼痛,肿胀明显,上下楼更厉害,僵硬不灵活,活动时有咯吱咯吱弹响声。
:走路时关节酸软没有劲,跑步时腿打软,无法伸屈。下楼时疼痛加剧,休息时症状消失。
:走路时偶尔会出现腿突然间不能行走,感觉像有东西把腿别住了一样。时间长了以后会伴有小腿肌肉萎缩变形。首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,可以帮助你恢复健康。及时有效的治疗是,必须选择没有的治疗方法,孝多滑膜炎是以祛风散寒、活血化淤为,遵循中医通则不痛的原理,从上进行根治。膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。由于具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。用温水把双手洗净,擦干后双手互相摩擦至温热,找一安静的环境,最好是在床上;仅穿短裤,露出腿部。1、点压六穴:站立或者平坐在床上,双腿平放或者自然弯曲膝部都可以。搓热双手,用大拇指点压患有滑膜炎的腿部6处穴位,力度要由轻入重,至相应穴位有麻痛感为好。6处穴位顺序如下:、、、、、。每处穴位点压2分钟。2、推按大腿:平坐在床上,双腿平放或者自然弯曲。搓热双手,把患有滑膜炎的腿放平,双手从大腿根部往膝盖方向缓慢推按,力度由轻开始慢慢加重。做此步骤时意念集中在手推过的部位,意念气血被手推向了膝盖部位。推按3分钟。3、按压膝部:平坐在床上,患病腿平放或者自然弯曲。搓热双手,双手按压患病膝部:先左右相对按压(左手在左边,右手在膝盖右边)1分钟,然后上下按压(一只手在膝盖上部,另一只手在膝盖下部)1分钟,接着全方位的按压膝部关节(用双手掌心从各个角度揉按膝盖至膝部发热)2分钟。做此步骤时意念集中在手和膝部接触的部位。注意:按压时要用手掌心使劲,类似揉面那种力道。4、足腿导引:平坐在床上。以左腿患膝关节滑膜炎为例:第一步,左腿膝盖弯曲,左手握住脚趾部位,右手握住脚跟部位;第二步,左手把向左方向牵引,右手把脚跟向右方向牵引,慢慢牵引到不能动为止,力度要柔和,同时配合呼吸为呼气;第三步,双手依然握住脚趾和脚跟,慢慢牵引让脚自然归位,同时配合吸气。以上第二三步重复10次。如果右腿患病反之。每晚,以生姜水以生姜擦拭皮肤后,将膏药直接贴患处,左右各一贴。注意:做牵引的力度一定要柔和,动作一定要缓慢,幅度要到不能动为止。创伤性滑膜炎推拿疗法:1、 仰卧位,膝关节伸直,以法在髌上方操作,以指揉或掌揉法在髌下,内、外侧操作15分钟。2、拔伸屈膝法:患者仰卧位,膝关节曲屈90°左右,助手固定住大腿,医者双手握住踝关节先做对抗牵引半分钟左右之后,在保持牵引力的同时左右扭动2~3次,然后将膝关节尽量屈曲,再恢复至膝关节屈曲90°位,可行2~3遍,最后一遍在保持一定牵引的情况下,助手慢慢放松,使患膝完全伸直。3、 用拿法拿股四头肌及小腿后侧肌肉3~5遍,搓揉膝。[4]关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关 系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。1、体针:常用穴:肾俞、、环跳、承扶、殷门、委中、。方法:每次选用3~5个穴位,用泻法。选穴以常用穴为主,根据其疼痛可加、及循经取穴。2、:常用穴:、、臀、神门、、骶椎。方法:用中强刺激,留针10~10分钟。取肾俞、、委中等穴,每日1次,10次为一疗程。 针灸治疗是在中医基本理论指导下,运用针和灸的方法,对人体腧穴进行针刺和艾灸,通过经络的作用,达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪的作用。艾灸是中医传统疗法。《》记载 “艾,外用灸百病,壮元阳,通经脉,行气活血”。中医利用艾灸治疗儿童髋关节滑膜炎有一定疗效。该疗法经济简便,无创伤,无痛苦,家长学会了可在家施用材料艾条(为减少室内空气污染用无烟艾条更好)数支;盛有约300毫升水的杯子或碗1个(用来抖落艾灰)。取穴主穴 阿是穴(即病变部位用手按压时感觉有明显酸麻、疼痛处)。配穴 可在与病变对应的部位或病变周围部位取穴,如环跳穴(侧卧屈腿,在股骨大转子最高点与骰骨裂孔的连线上,外1/3与中1/3的交点处)、风市穴(直立垂手,中指指尖所指处)、足三里穴(外膝眼下3寸)。操作方法让患儿侧卧,健康的一条腿在下,伸直,患病的腿在上,弯曲,充分暴露病变部位。施灸者坐于患儿一侧,左手固定其肢体,以防止其晃动,右手持点燃的2支艾条对准穴位施灸,艾条离皮肤约3厘米,并随时依患儿感觉调节距离,以患儿感觉有温热感为度(因为过热易发生灼伤,不热难奏效)。当患儿有酸麻等感觉,皮肤局部微红,触之稍热的时候,就可以了。每次取穴3~5个,每穴施灸10~15分钟,顺序为先上后下,先左后右。轻者可每日或隔日1次;重者每日2次,5日为1个疗程,一般1个疗程即可治愈。如不愈可休息1~2天,再进行第2和第3个疗程。每次灸疗除主穴固定选用外,配穴应交替选用,不得千篇一律。注意事项施灸过程中,要随时抖掉艾灰于水碗内,防止落到皮肤上引起烫伤。施灸时室内应充分通风,防止烟气滞留,污染室内空气。过敏者表现为全身发痒、、憋气、恶心欲吐等,应立即停止灸疗,进行穴位按摩o,如全身发痒,可按摩大椎穴、足三里穴等;咳嗽、憋气,按摩尺泽穴、太渊穴;恶心、欲吐按摩内关穴、足三里穴。早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。中医膏药滑膜炎净消膏疗法:原理:由经和络组成,经是干线,络是旁支,经络纵横交错,在人体里构成一张大网,穴位是经和络的交汇点。“褚病于内,必形于外”。当人体某个部位出现症状,治疗时要按照经络的走向,在“阿是穴”及其相应的穴位同时展开,并遵照该病症相应的疗程进行纵横膏穴结合治疗,以达到标本兼治,彻底切断复发根源的目的,外敷滑膜炎消肿贴膏药刺激穴位,疏通微循环,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。治疗滑膜炎的方法,多认为,素来强调整体施治、的祖国医学对此症早有研究,并以长于活血化瘀、强筋壮骨对其取得了十分理想的临床治疗效果。在相应的贴敷可使药效增加3-5倍,贴穴位是中药外敷的关键所在,在几百年的实践中已得到证实。治愈后不易复发。(1)生姜鸡:用刚刚开叫的1只,生姜100~250g,切成小块,在锅中爆炒焖熟,不放油盐。会饮酒者可放少量酒,1天内吃完,可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛,喜暖怕寒者。(2)鸡:以当年的公鸡1只,鹿茸3~6g,在锅内焖熟,不放油盐。吃肉喝汤,两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及疼痛者勿用。(3)赤小豆粥:30g,白米15g,白糖适量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除。(4)苡米粥:苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米,米烂熟放入淀粉少许,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利湿热,健脾除痹。(5)防风苡米粥:10g,苡米30g。水煮,每日1次,连服1周,能清热除痹。滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,长期以来,影响患者的正常生活、工作带来了很多麻烦,有些患者四处求医,反复发作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一层阴影,滑膜炎是不治之症,那么滑膜炎能不能彻底治愈,需要注意三个环节:滑膜炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩,所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时间。经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:、抽液、冲洗、等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题。可采用上述疗法进行综合治疗,方可达到理想的治疗效果。滑膜在治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能丧失,肌萎缩,诱发关节的其它病变,一般主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,因为正常的关节容易诱发滑膜炎,何况滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上几个方面,滑膜炎可以彻底治愈。滑膜是组成关节的主要结构之一,因此,所有的滑膜病变都发生于关节部位,滑膜炎是发生在关节内滑膜组织一种炎性病变。在人体内,关节的主要结构包括、关节囊、关节腔。其中,是相关节两骨的对应面,表面覆盖一层光滑的透明软骨(仅有极少数为纤维软骨),叫做,该组织可以减少骨面间的摩擦和缓冲撞击,增加关节的灵活性。关节囊为一层结缔组织的膜性囊,附着在周围的骨面上,可分为内、外两层,外层为纤维层,内层为滑膜层。纤维层与骨膜相续,在某些关节,纤维层局部增厚,形成韧带,以加强关节的稳定性。滑膜层薄而光滑,紧密衬贴于纤维层内面,其周缘附着于的边缘,含有丰富的血管和淋巴管,能分泌少量,以润滑关节面和滋养,同时滑膜对滑液的分泌有调节作用,多余的滑液可以吸收。在某些关节,包绕滑膜的关节囊与关节两骨端的骨膜紧密相连,关节囊常为“间断性”,故滑膜组织可以从孔隙中突出,滑膜层穿过纤维层呈囊状向外突出,形成与相通的,简称。滑膜是一层具有丰富血管的结缔组织,它由平滑光亮、粉红色、薄而柔润的疏松结缔组织构成,紧贴关节囊纤维层的内面,附着于的周缘。除了关节软骨、及纤维软骨性半月板的中央部分以外,滑膜覆盖关节内的一切结构。有时滑膜层从纤维素缺如处突出,形成。关节的血管穿过纤维层,在周围的滑膜内形成丰富的血管网。光镜下,可以见到滑膜层内表面常有些微小的突起,称为滑膜绒毛。滑膜绒毛可以增加滑膜的面积,有利于的分泌和吸收。随着年龄的增长,绒毛的数量和大小也增加,但是在某些病理情况下则有明显增加。正常人体中各个关节的滑膜面积总和约为1,000 cm2,其中膝关节中约占一半。在关节软骨的边缘,滑膜形成皱襞,可以使该组织随着关节活动被拉长而不受损伤。滑膜皱襞内含有脂肪垫,当关节活动引起的形状、容积和压力发生改变时,滑膜脂肪垫可以发挥调节作用。滑膜细胞通常呈椭圆形,有许多的胞浆突起,但是细胞间的形态可以有明显差异。滑膜可分为两层,即较薄而靠近关节腔的滑膜内层(即表层)和滑膜下层,表层有2 ---3层细胞,在电镜下可确认出两种细胞,但两者之间无明显界线,它们和巨噬细胞密切相关,构成滑膜表层的两种细胞如下:A型滑膜 细胞是巨噬细胞样滑膜细胞,可能起源于骨髓,属于单核巨噬细胞系的一个组成部分。电镜下观察,该细胞的表面有许多的皱褶或者指状突起深入周围的基质;胞浆内有大量的溶酶体、大泡、小泡、吞饮泡、以及各种内含物和吞噬空胞,高尔基体发达,但是粗面内质网不发达。核仁中含有大量致密的染色质。免疫组织化学表明,A型滑膜细胞具有特征样的表面受体。微丝含量丰富,排列于细胞的纵轴。正常情况下,20%-30%的滑膜细胞为A型细胞。这种细胞体积大,并有许多伪足伸入滑膜间隙中,这种细胞的主要功能,是吞噬进入的内源性或外来的异物,如关节内出血、关节磨损脱落的软骨微屑及注入的药物。异物被吞入一个吞噬空泡内,随后空 泡与溶酶体融合,在空泡内溶酶体被激活,通过降解酶作用,产物从细胞排出,进入滑液,或疏松结缔组织内。但有些物质以不溶解形式存在于滑膜细胞内,保持不活动状态。B型细胞为成纤维样滑膜细胞,为间充质来源。这种细胞有大量粗面内质网、核糖体和多糖体,也有Golgi器和光面内质网,以及很多的含氧化酶和用于氧化磷酸化场所的线粒体,而大泡、小泡罕见,核染色质较为疏松,核仁发育好,胞膜皱褶较少。生理情况下约70%-80%的滑膜细胞为B型细胞。这种细胞和滑液内的透明质酸盐--蛋白质的合成及分泌有关。C型细胞,形态上界于A和B 型细胞之间的滑膜细胞,胞浆中同时含有粗面内质网、高尔基复合体及大泡等。滑膜下层,又称滑膜衬里下层,主要由、、、、胶原纤维和蛋白聚糖组成;滑膜下层含有丰富的血管和淋巴管。血管内皮细胞在维持正常滑膜细胞的营养方面起着重要作用。滑膜内还可以见到毛细血管后的高内皮微静脉。高内皮微静脉,是由扁平的内皮微静脉在抗原活化T细胞分泌的细胞因子作用下转化而来,它是由高立方形内皮细胞表 面表达血管定位素,为各种淋巴细胞归巢受体的配体,因而高内皮微静脉可以促进细胞从血循环中游出。滑膜消肿贴以纯中药成分可快速疏通关节病灶部位淤血,滋润关节软骨、半月板、肌腱、韧带;打通关节周围血管,清除阻碍血液正常流通的淤滞,加速血液正常循环。膝盖积水主要是无菌性炎症在作怪,滑膜消肿贴可增大皮肤通透性,加速积液的新陈代谢,并代谢掉关节多余的积液,药物很到达病灶处,祛除多年沉积在滑囊、、筋膜、肌腱、肌肉之间的粘连、积液和水肿等炎症。彻底改善患处微循环。水肿消除后,滑膜腔内压降低,大量血液进入肌肉而使有害代谢物得到清除。内循环彻底改善后肌肉关节、筋膜张力增加,滑膜炎导致顽固性疼痛和肌体障碍彻底根治,滑膜消肿贴可促进关节正常润滑液的分泌,增大关节灵活性,使滑膜 受损组织再生,恢复关节应有弹性。滑膜分泌滑液在关节腔内,含有高度聚合的、高黏度的透明质酸,充当着关节内的主要润滑剂,它将关节软骨的摩擦系数减至0.001。吞噬的方式有两种形式:① 亲脂的小分子借助于单纯弥散,在滑膜内外移动;② 滑膜吞噬关节积血中的红细胞及血红蛋白,滑膜细胞在消化了吞噬物质后,可能离开内膜,进入滑膜下组织,成为滑膜下巨噬细胞。1、滑膜炎患者的房间要阳光充足,保暖防寒防潮湿。注意天气变化,避免潮湿受冷,病变的关节应用护套保护。2、要经常正确的锻炼身体,保持正常体重,避免肥胖,3、要防止过度的疲劳,急性期应适当休息,减少活动,持关节于功能位,但在亚急性或缓解期,可进行关节功能锻炼,体态护理,防止肌肉萎缩、关节强直,保持关节的最佳功能。4、要改变过量饮酒等不良生活习惯,注意合理饮食。在饮食中应增加营养,补充足够的蛋白质和多种维生素,尤其是维生素C和维生素D,另外服用含钙多的食物,如牛奶,豆制品等。食物以易消化为宜。避免使用刺激性的、生冷硬的食物。食物应既有营养,也要兼顾口味,以增进食欲。要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、、、及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。(1) 避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、、搬运工等)更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤,否则,随着年龄的增长,很容易出现骨质增生现象。(2) 膝关节出现骨折时,要及时去医院诊治,尽可能使骨折端达到解剖 复位的要求。如果复位不满意,应及时采取手术治疗。(3) 过于肥胖者,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度。(4) 老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。[1]长期、过度、剧烈的运动或活动诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如、),过度的运动使受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致。避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压 ’才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向的渗透,减轻的退行性改变,从而减轻或预防滑膜炎,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨生经常与关节内有直接关系。由于骨折复位不完全,造成面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。引发膝盖积水的原因膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜产生病变,引起充血或水肿,并且渗出液体,导致膝盖积水。中医学认为,关节滑膜炎分为外伤及慢性劳损两方面。膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等床上后,都可使关节滑膜同时受损。伤后积瘀积液,湿热相博,使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛,关节屈伸障碍,形成急性滑膜炎;如受伤较轻,或长期慢性劳损,加之风寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀,功能障碍,形成慢性滑膜炎。西医治疗滑膜炎,遵循其一贯以来分而治之的理念,“头痛医头,脚痛医脚”,忽视了人的整体性,中医学理论则重视药物与人体各脏腑之间的相互协调,把人体脏腑器官看作密切联系的一个不可分割的整体进行施治。中药名方通膜消痛膏滑膜消肿贴在治疗上注重治本,在用药上按君、臣、佐、使合理配方,按四气五味、寒热温凉的原则扶正祛邪,调节人体功能,并使其与自然环境协调,以对滑膜炎达到治愈之目的。功能锻炼膝盖积水在以往治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液(水)分泌,但是此方法容易引起关节功能减退,肌萎缩,诱发关节的其它病变,我们主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,用中药能快速有效控制滑膜炎症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要。膝关节为人体负重最大的关节,人们每天都要工作、学习、负荷量是可想而知。膝盖积水与膝关节负重活动有直接关系,正确的活动不但有利于疼痛的恢复,同时预防旧病复发。急性炎症应,禁止做过量的运动,可以仰卧于床上,从患肢大腿至膝部自上而下反复轻推揉数次,在痛点双膝眼鹤顶、梁丘、血海,穴位点按压1-2分钟,肌肉放松后,自我做静力收缩锻炼30次,每日2-3遍,伴直腿抬高锻炼30次,每日2-3遍(可以正常生活起居),炎症控制后水肿消除可以下床适量做单腿直立耐力试验,双掌心扶于髌骨上做环绕运动,坐于凳椅上做踢腿练习,巩固期配合下蹲功能锻炼(可首先扶物或用健肢支撑下蹲),以上方法循循渐进不可急于求成,逐渐增多运动量,单纯锻炼并不能有效预防滑膜炎,要积极治疗膝关节其它病症,消除隐患,如:关节周围,髌骨软化症,等这些都是诱发本病的常见原因,同时加强腰臀部、腿部肌力训练,增强膝关节稳定性,避免运动伤或外伤,总之任何预防的方法对预防滑膜炎都具有重要意义。须注重日常保健1、膝盖积水患者的房间要阳光充足,保暖防寒防潮湿。注意天气变化,避免潮湿,病变的关节应用护套保护。2、要经常正确的锻炼身体,保持正常体重,避免肥胖。3、要防止过度的疲劳,急性期应适当休息,减少活动,保持关节于功能位,但在亚急性或缓解期,可进行关节功能锻炼,体态护理,防止肌肉萎缩、关节强直,保持关节的最佳功能。4、要改变过量饮酒等不良生活习惯,注意合理饮食。在饮食中应增加营养,补充足够的蛋白质和多种维生素,尤其是维生素C和维生素D,另外服用含钙多的食物,如牛奶,豆制品等。食物以易消化为宜。避免使用刺激性的、生冷硬的食物。食物应既有营养,也要兼顾口味,以增进食欲。饮食注意要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。生活调养(1) 少剧烈运动长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发膝盖积水的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。(2) 适当体育锻炼避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防膝盖积水,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。(3) 及时治疗关节损伤关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。(4) 减轻体重体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成膝盖积水。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和膝盖积水。
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