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为父母选择养老院要点⑤医护条件
阿月:大家好,欢迎再次光顾“护老族下午茶”,“为父母挑选养老院的要点”连载后,护老族的朋友们纷纷回帖响应,看来,这个专题还是挺受好评的。今天,我们继续请蔡博士为我们介绍挑选养老院的要点。蔡博士好,今天您所要介绍的要点是什么啊? 蔡林海博士:阿月好,感谢你特意为我准备了,今天,我们一边品茶一边为大家介绍一下在为父母挑选养老院时,如何考察养老院的“医护条件”这个要点。 阿月:这个要点还是真的十分重要。年纪大了,考虑入住养老院的老人,即便是生活能够自立,但是大多患有这种那种的慢性病,再说,即便是现在身体还算健康,但是上了年纪的谁也无法保证日后万无一失的,随着年龄的增加,免疫力下降,往往一个小小的原因就会导致老人卧床不起。所以,养老院是否具备强有力的医护条件,这对准备考虑入住养老院的老人和他们的家属来说是一个十分重要的选项,医护条件一方面关系到老人能否安心地过好养老生活;另一方面又关系到“护老族”把家中的老人送入养老院之后能否放心。那么,养老院的医护条件,具体而言,又包括那些内容呢? 蔡林海博士:养老院的医护条件,实际上也就是指医疗护理的体制,这个医疗护理的体制主要包括两个方面。第一个方面是养老院内的体制,如是否有医务室或是诊疗所、是否有24小时全天候的医护人员待机对应,医护人员的人数(其中,医生和护士的常勤人数与非常勤人数)、以及可以为入住老人提供哪些医疗与护理的具体内容(体温和血压以及脉搏等的日常健康管理,服药管理,和处理、、更换排尿管等医疗行为),另外,入住老人的卧室和床头、厕所是否装有紧急呼叫系统,是否有可以针对老人的身体状况进行饮食健康的管理等。护老族的朋友们在为父母挑选养老院时,要考察它的医护条件时,首先可以比较一下养老院内是否具备医疗护理体制,它能够提供怎样的医疗护理服务。 阿月:养老院的医疗护理体制的第二个方面又是是什么呢? 蔡林海博士:有许多养老院并不具备条件建立院内的医疗护理体制,但是,通过与邻近的综合医院建立友好合作关系,形成了院外的医疗护理支援体系,这就是我们所说的“养老院的医疗护理体制的第二个方面”。 阿月:国内有不少高端养老院宣传说,自己的立地附近有大型综合医院,这也是一种优势啊。 蔡林海博士:养老院附近有大型综合医院,而且,双方建立了友好合作的关系,这不仅是养老院的一个优势,对入住养老院的老人来说也是一个“福音”。对于有慢性病的老人来说,附近的医院至少应该有内科、外科,从老人的角度看最好还要有泌尿科、骨科、眼科、齿科。在这种情况下,护老族的朋友们可以重点比较一下,与养老院保持友好合作的医院能够为这家养老院提供哪些具体的医疗护理服务,如医生和护士定期(每周或每月)访问养老院的频度、访问时的医疗检查内容、发生紧急状态时,能否提供怎样的应急救护等等。 阿月:对老人来说,入住养老院,在某种意义上,就是离开自己的家,入住一个能够让自己安心地度过晚年生活的场所,所以,医疗护理体制对哪些度过晚年生活的老人十分地重要。护老族的朋友们千万不要轻信“高端养老院”的夸张宣传,应该根据上述的两个方面来客观地考察养老院具备怎样的医疗护理体制,具体地能够为入住老人提供哪些医疗护理的服务。谢谢蔡博士的讲解,我们下次再会。
请你谈谈养老院的医护条件
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住在养老院配药却得往医院跑 医养分离的“痛点”如何破?
浙江在线-今日早报
记者 何丽娜 李攀
  &看病的地方养不了老,养老的地方看不了病;养老归民政部门管,医疗归卫生部门管&,长期以来,&医养分离&是养老服务中存在的一大难点。
  为打破其中的藩篱,杭州正在进行一次融合上的尝试。
  日前,杭州市民政局、市卫生计生委等五部门联合印发《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展工作的通知》,明确杭州市医养融合发展的模式和目标:到2017年,杭州市将实现养老、医疗资源的充分融合,实现养老机构的保健、医疗康复功能全覆盖。
  那么,目前杭州的&医养融合&开展情况如何?这次尝试又将给140余万老年人生活带来什么样的改变?
  养老院医疗条件有限
  老人配药得往外跑
  位于上城区大学路新村的在水一方益寿院,已经建成将近30年,是一家公办民营的&老牌&养老机构。
  3年前,刘大伯和老伴搬进益寿院,他们对眼下的生活挺满意的。
  &养老院里有食堂提供饭菜,护理员每天会定时打扫房间、清洗衣物,衣食住行基本不需要操心。&刘大伯说。更重要的是,养老院就在社区里,空闲时,他们可以找老邻居们聊聊天、打打麻将或者到旁边的公园里锻炼身体。且相比其它养老机构,益寿院的收费并不高,一个自理老人每月的费用大概在2200元左右。
  可美中还有不足,养老院内没有医务室,至今也没有与哪家医院建立医疗合作联系,这对有强烈医疗服务需求的老人们来说着实增添了很多不便。
  刘大伯和老伴都患有高血压、高血脂等慢性病,所幸两位老人的身体还算硬朗,每个月月初,两人就结伴到附近的大学路社区卫生服务站配药。&地方倒是不远,但人比较多,有时要排队等一个多小时。&刘大伯说,不过他们已经算是幸运的了,有些老人服务站里配不到药,还得自己跑到大医院去配。
  益寿院院长俞调云说,全院入住的老年人平均年龄在84岁左右,其中还有两个百岁老人,看病、买药确实是个不小的问题。
  &要是养老院里能有医生定期来坐诊,给我们看看病,或者帮我们开药,那就方便了。&刘大伯说。
  同样的问题,记者在江干区闸弄口街道社区卫生服务中心采访时也碰到过。谈奶奶今年84岁,几年前住进杭州市第二社会福利院(以下简称&二福院&),在生活上,福利院把老人家照顾得很好,但在健康方面,福利院内的小医务室却不怎么能帮上她。
  &我有糖尿病、高血压,这几年又新增了冠心病,身上的毛病很多,每天得吃的药也很多,福利院里的医务室配不齐,我就只能自己跑到外面来配了。&谈奶奶说,好在从去年年初开始,她跟社区医院里的鲍医生签了约,由鲍医生&监管&健康问题。但是,从二福院走到闸弄口街道社区卫生服务中心有800米的路程,以谈奶奶的身体状况,单程就得走10多分钟,更别提路上还有很多来往的车辆,存在一定的安全隐患。
  &二福院里住了近500位老人,平均年龄82岁。这些老人基本上合并两种以上慢性病,每天至少得服用两种以上药物,按道理,他们除了配药之外,还得定期复查。但福利院里仅设了一家民营小医务室,无论是药品的种类还是医生的水平,都无法满足老人的需求。&经常定期组队去二福院为老人义诊的闸弄口街道社区卫生服务中心副主任李祖胜感触颇深。
  更让人难以想象的是,二福院里还住着1/3卧床的老人,当他们拿着仪器到床边为老人们做心电图、心肺听诊、量血压、测血糖等检查时,老人们一个个感激地说:&我是从来都没有做过这样的检查。&虽然,老人的话语有些夸张,但至少可以说明的是,老人们应该有很长时间没有接受过如此普通的检查。
  老人在养老院突发意外
  院方也常手足无措
  俞调云在益寿院工作了二十多年,还遇到很多突发事件。
  2011年底,养老院住进了一位91岁高龄的大伯。&老人的身体不太好,还有哮喘,几个孩子又都不在身边,护理员平时会特别留意他的状况。&俞调云说。
  但一天凌晨两点左右,大伯突发疾病,他用尽力气按响了床头的紧急呼救铃。值班护理员赶到时,发现大伯脸色发紫,呼吸非常急促。护理员不停给大伯的两个儿子打电话,可直到救护车将大伯送到医院,电话仍没有打通。
  老人病情比较严重,医生说需要家属签字,马上动手术。没有办法,趁大伯还有些意识,医院和他确认了相关事项,由养老院的一位工作人员代表家属在手术单上签字。
  好在手术顺利,大伯渐渐康复,回到了养老院。
  类似的紧急情况,去年也曾发生过一次。
  益寿院一位姓孙的老人,突发心脏病,家人也都及时赶到,并给老人吃下了速效救心丸。可是将近一个小时过去,病情迟迟没有缓解。此时,护理员才发现老人随身携带的那瓶速效救心丸早已过期。再等家人准备将老人抬下楼送往医院时,她已经没有了呼吸心跳。
  &真的很可惜,要是身边有懂急救的医生,也许老人就不会走。&提起这件事,俞调云仍不免唏嘘。作为院长,俞调云一直希望,养老院内可以配备医护人员,或者与附近的综合性医院&挂钩&。
  &哪怕没有24小时坐诊,至少可以定期来给老人提供医疗、健康咨询、健康检查服务等,遇到紧急状况,还能指导护理员采取一些应急措施。&俞调云说。
  同一家养老院
  医疗服务迥然不同
  拱墅区老人公寓是城北规模较大的养老院,一期开张已有10来年时间,属于纯粹的公家单位,二期则是公建民营,由杭州和睦医院中标后重新装修,并于去年1月开始对外营业,名称为杭州和睦老人公寓。
  一期与二期之间除了经营性质上有所不同外,还有一个很大的区别就是医疗服务。&我们在和睦医院的支持下,在老人公寓内开辟了一个小型的护理院,目前有7位医生和8位护士专职为公寓内的老人提供医疗保健服务。&杭州和睦老人公寓院长胡春雷说。
  既然有医生坐诊,护理院为公寓内的老人解决常见病、多发病自然没有问题。更重要的是,考虑到公寓内有部分老人长年卧床,所以他们还会为这些特殊的老人提供上门检查的床边服务。一部分疾病更重的老人,还可以在护理院内住院检查与治疗。
  胡院长说,护理院就相当于一家小型医院,除了院内的医疗服务外,对于某些病情非常严重的患者,他们还可以请院外的专家来会诊。比方说,之前有好几位老人压疮久治不愈,他们便邀请了杭州市二医院的专家来给老人做手术,省去了家属带着老人不停进出医院的麻烦。
  可是,就在一墙之隔的一期,公寓内只有一家简单的医务室,只能为老人提供简单的门诊服务,且受基药限制,常常出现老人配不齐药的情况。于是,自二期开出护理院以来,经常会有住在一期的老人跑去看病、配药,甚至是住院。更夸张的是,现在附近的不少居民也跑到护理院看病。
  养老机构两年后
  实现医疗保健、康复功能全覆盖
  其实,像二福院等养老机构医疗服务短缺情况仅仅是冰山一角。
  记者从杭州市民政局了解到,截至去年年底,杭州有大小养老机构300家,但能够提供不同程度医疗服务的数量相当有限。
  从1987年开始,浙江省逐步进入老年型社会,20多年来,全省人口老龄化不断提高,养老问题也日益严峻。
  据浙江省老龄办发布的全省2014年老年人口和老龄事业的统计公报:截至去年年末,全省60岁及以上老年人口945.08万人,占总人口的19.44%,比2013年同期增加47.24万人。这意味着,每100个浙江人里就有20个老人。而杭州老龄人口超过140万人,占总人口的19.98%。
  这么多老人怎么能够健康、有品质地安度晚年?近日,杭州市民政局、市卫生计生委、市发改委、市人社局、市财政局五个部门联合印发《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展工作的通知》,明确了杭州市医养融合发展的模式和目标:通过机构和居家医养融合两种合作方式,到2017年,杭州市将实现养老、医疗资源的充分融合,实现养老机构的保健、医疗康复功能全覆盖。
  尤其是在机构养老方面,支持医疗机构与100张床位以下的养老机构建立稳定的医疗合作联系,定期提供上门诊疗等服务;支持100张以上、500张床位以下的养老机构设置医务室;支持500张床位以上的养老机构设置独立的医疗机构。
  老年护理院为需要长期照护服务的老年人提供生活照料、医疗护理、康复促进和临终关怀等服务。鼓励硬件设施较为完备、病源萎缩的一级或二级医院,以及条件成熟的养老机构转型升级为老年护理院或老年康复医院。
  目标在2017年前,各区、县(市)均要建设1所护理型养老机构,各社区卫生服务中心都要开展老年人康复护理服务。到2020年,实现养老和医疗护理资源共享,护理型床位比例不低于养老床位的60%。
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五粮液之所以如此有底气的提价,主要是基于上半年的销售情况做出的决定,目前,五粮液已经完成了全年的计划。
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在月份进境不合格食品、化妆品信息中,麦片类产品每月都榜上有名,其中不乏桂格紫米山药燕麦片、肯迪恩特水果味麦片、慕思莉什锦麦片等一些健身爱好者们比较熟悉的品牌。*健康问题描述(发病时间、主要症状、症状变化等)
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养老院医生要不要用药
养老院医生要不要用药
养老人五官科是否要用药
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:83608
养老院如果有医务室有具有行医资格的医生那么照样可以处方用药的.看五宫科也可以用药的.
问五官科的症状
职称:医师
专长:内科常见疾病
&&已帮助用户:51493
病情分析:你好,对于你的情况,考虑是存在肝功能损害造成的黄疸,建议检查一下肝功能
意见建议:
问这样用药是否合理
职称:医师
专长:内科,尤其擅长高血压等疾病
&&已帮助用户:138
问题分析:你好!根据你提供的资料看可能咽喉和鼻都有炎症,不然医生不会挂“头孢”,但是是过敏还是感染?很难说清。你不应该乱服用药物,你感觉心脏往下及整个体内不舒服可能就是服用药物所引起。意见建议:你身体已经出现了不舒服,建议赶快停用药物,到医院检查做药敏后再用药物治疗,不要乱服用药物了,
问70岁老人用药是否过大
职称:医师
专长:中医养生康复保健
&&已帮助用户:45
问题分析:根据你的使用药物情况和年龄分析使用的药物适合,没有剂量过大的现象。意见建议:您使用的通宣理肺三片咳特灵1片阿莫西林2片是一般人的常用剂量,咳特灵可以使用到三片,胶囊一般是一粒。都是常用药物。不会有伤害。
问我询问专家我的这种情况是否用药
职称:副主任医师
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:247727
问题分析:你好!孩子曾经煤气中毒昏迷,现在的情况你没有描述清楚,如果是 有癫痫或是其他后遗症的话可能与此有关系。意见建议:首先应先明确诊断,分析病因,确诊后才好规范治疗,颅骨是有神经方面的症状需要做颅脑方面的检查
问老人心血管用药问题
职称:副主任医师
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:247727
你好1建议停用,服用利尿药物。和检查尿酸或风湿全套,排除痛风病。
问老人有糖尿病但是感冒了?是否在用药上注意?
职称:医生会员
专长:消化内科、肾内科
&&已帮助用户:36815
问题分析:糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少治疗糖尿病最好、最有效、最理想的方法是:用中药治疗糖尿病及其并发症,同时配合西药或胰岛素暂时控制血糖升高。如果患者糖尿病病的比较轻的话,可以只服用中药恢复脏腑功能、改善体质、提高机体免疫力、恢复胰岛细胞功能,控制和治疗并发症。等脏腑机能恢复了,意见建议:血糖自然就下降了,这时就可以在医生的指导下,慢慢减少西 药或胰岛素的用量,最后直至停服西药,同时用中药继续巩固疗效,最终的目的是中药也停止服用。
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