目前在中国的一些大、中城市的医院里，在剖腹产手术后都提供镇痛泵（止痛泵）来减轻产后疼痛。由于剖腹产后的镇痛与普通外科手术不同，产妇希望保持清醒，以便和宝宝交流，同时，也希望将伤口的疼痛减低，所以，与以往的口服或肌肉注射镇痛药物相比，剖腹产镇痛泵可以自己控制，从一定程度上减轻了本身的副作用，同时，对母乳喂养也有促进作用。　　剖腹产后用的镇痛泵是什么？　　镇痛泵是由麻醉医生依据患者止痛需要选择相应的规格后，预设适当的用药剂量对产妇输注止痛药物，再交由产妇自我管理的一种解除或缓解疼痛的医疗器械。止痛泵通过高科技的技术及材料实现了微量均匀给予患者镇痛药物，从而达到止痛目的。它具有可预先确定流速及自控加药，止痛持续、操作简单等特点。目前，剖宫产术后的止痛泵包括硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）两种。前者适用于硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉等麻醉下剖腹产的产妇；后者适用于腰麻及全身麻醉等麻醉下剖腹产的产妇。　　剖腹产后镇痛泵是怎么发挥作用的？　　通常情况下，产妇在手术前提出使用镇痛泵的要求，麻醉医生根据产妇的情况及止痛要求在手术结束前配好镇痛药物，并将药物注入镇痛泵中，设置好镇痛泵各种参数及给药速度，手术结束时直接连置在硬膜外导管或静脉通道。镇痛泵会以均匀的速度向产妇体内输入镇痛药物。当你稍感疼痛时，可按动止痛泵的按钮，镇痛药便通过导管慢慢输入体内，其量小且输入均匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。镇痛泵在剖腹产术后可以使用24～72小时，根据剖宫产手术的特点，通常术后使用24小时即可。　　剖腹产镇痛泵会影响母乳喂养吗？　　目前研究认为，由于镇痛泵的应用，产妇剖腹产后疼痛明显减轻，可以更早开始母乳喂养，早吸吮后建立起很强的吸吮反射，可促进催乳素的分泌，早下奶，并且乳汁分泌也多。镇痛泵中微量的镇痛药物不会对宝宝造成不良影响，因此，使用镇痛泵的妈妈们可以尽早开始母乳喂养，使宝宝获得更充足的营养及免疫物质，这也有利于母婴感情的建立。　　剖腹产镇痛泵有哪些副作用？　　剖腹产镇痛泵的效果较为确定，仅有极少数的产妇在应用了止痛泵后仍有疼痛的感觉，此时，可根据疼痛的程度加用口服或肌肉注射镇痛药物。　　虽然镇痛泵也会有一定的副作用，但因人而异。部分产妇会排气排便不佳，也就是肠道蠕动减弱，还有的出现恶心呕吐、尿潴留、瘙痒、低血压、呼吸不畅等。这些都是个别现象。不过，由于患者可自行控制使用，这些不良反应也能够得到控制。　　如果你恶心呕吐明显，医生会对症治疗，给你吃止吐药，通常就能缓解恶心呕吐症状。若症状严重，用药无效，你就需停用止痛泵，改用其他镇痛方法。爱心母婴护理中心(VERTU5558888)　
　文章为作者独立观点，不代表微头条立场
的最新文章
　新生的宝宝的肠胃不发达，很容易引发腹泻，有些宝宝在腹泻时会有很多的泡沫，家长很看到了都会很着急，其实宝宝腹　　　一生完孩子就开始琢磨着瘦身会不会太早？或者在生孩子的过程中早已筋疲力尽以至于想到锻炼内心就开始打退堂鼓　有点小感慨，感慨你为什么还不出来。当然了，我也没有做好充分的准备，因为我真的不太喜欢小孩。也许是因为没有碰大家都知道，鱼肉富含多种营养，是孕妈补充蛋白质、各种氨基酸及维生素的重要途径。孕妈们为了自己的健康、让胎儿生“金牌月嫂”有了“硬性指标”，再也不是随便能“封”的了。日前，国家标准委制订的《家政服务母婴生活护理服务质量富锦市爱心母婴护理中心是经工商局注册成立，富锦市质量技术监督局审核，佳木斯东部地区唯一一家专业从事母婴护理的“金牌月嫂”有了“硬性指标”，再也不是随便能“封”的了。日前，国家标准委制订的《家政服务母婴生活护理服务质量富锦市爱心母婴护理中心是经工商局注册成立，富锦市质量技术监督局审核，佳木斯东部地区唯一一家专业从事母婴护理的　1、孩子为何总喜欢让人抱着　　有些孩子总喜欢让人抱着。这是因为孩子在离开母体前其形态是弯曲的，故离开母体后　　　　是不是生了宝宝几个月之后，身上的肥肉还缠绵不去？想减肥，又顾虑还要给宝宝喂母乳？　　很多人误以为要哺　新生的宝宝的肠胃不发达，很容易引发腹泻，有些宝宝在腹泻时会有很多的泡沫，家长很看到了都会很着急，其实宝宝腹　　　　1.孩子缺钙的症状有哪些？　　孩子缺钙可以自行测试，看看自家小孩是否会有这些症状：烦躁容易发怒，常常　　　一生完孩子就开始琢磨着瘦身会不会太早？或者在生孩子的过程中早已筋疲力尽以至于想到锻炼内心就开始打退堂鼓　有点小感慨，感慨你为什么还不出来。当然了，我也没有做好充分的准备，因为我真的不太喜欢小孩。也许是因为没有碰豌豆　　　　上榜理由：铜、铬等微量元素含量较多　　营养速查：豌豆是一种营养性食品，含蛋白质23%～25%、糖大家都知道，鱼肉富含多种营养，是孕妈补充蛋白质、各种氨基酸及维生素的重要途径。孕妈们为了自己的健康、让胎儿生“金牌月嫂”有了“硬性指标”，再也不是随便能“封”的了。日前，国家标准委制订的《家政服务母婴生活护理服务质量富锦市爱心母婴护理中心是经工商局注册成立，富锦市质量技术监督局审核，佳木斯东部地区唯一一家专业从事母婴护理的“金牌月嫂”有了“硬性指标”，再也不是随便能“封”的了。日前，国家标准委制订的《家政服务母婴生活护理服务质量富锦市爱心母婴护理中心是经工商局注册成立，富锦市质量技术监督局审核，佳木斯东部地区唯一一家专业从事母婴护理的　1、孩子为何总喜欢让人抱着　　有些孩子总喜欢让人抱着。这是因为孩子在离开母体前其形态是弯曲的，故离开母体后　　　　是不是生了宝宝几个月之后，身上的肥肉还缠绵不去？想减肥，又顾虑还要给宝宝喂母乳？　　很多人误以为要哺　　　　1.孩子缺钙的症状有哪些？　　孩子缺钙可以自行测试，看看自家小孩是否会有这些症状：烦躁容易发怒，常常豌豆　　　　上榜理由：铜、铬等微量元素含量较多　　营养速查：豌豆是一种营养性食品，含蛋白质23%～25%、糖 “金牌月嫂”有了“硬性指标”，再也不是随便能“封”的了。日前，国家标准委制订的《家政服务母婴生活护理服务质 富锦市爱心母婴护理中心是经工商局注册成立，富锦市质量技术监督局审核，佳木斯东部地区唯一一家专业从事母婴护理 　　　　1.等到孩子至少三岁才考虑从婴儿床到床的过渡。如果你的孩子在3岁以下，会经常爬出婴儿床，家长可以考 　孕吐是怀孕期间里一个极为普遍的现象，尤其是孕期前三个月，让妈妈们饱受折磨。哆啦特意搜集了美味又有效的治孕 　　1、妊娠期的膳食营养要均衡孕期的膳食应多样化，营养要平衡。所谓平衡膳食，就是要提供符合卫生要求、营养全 　　孕妇是特殊人群，要重视加强营养，适量吃些营养丰富的食物，对食品选择等方面，也要十分注意，怀孕期需要充足 “金牌月嫂”有了“硬性指标”，再也不是随便能“封”的了。日前，国家标准委制订的《家政服务母婴生活护理服务质 “金牌月嫂”有了“硬性指标”，再也不是随便能“封”的了。日前，国家标准委制订的《家政服务母婴生活护理服务质 富锦市爱心母婴护理中心是经工商局注册成立，富锦市质量技术监督局审核，佳木斯东部地区唯一一家专业从事母婴护理 富锦市爱心母婴护理中心是经工商局注册成立，富锦市质量技术监督局审核，佳木斯东部地区唯一一家专业从事母婴护理 　　　　1.等到孩子至少三岁才考虑从婴儿床到床的过渡。如果你的孩子在3岁以下，会经常爬出婴儿床，家长可以考 　宝宝出生的那一刻起，准妈妈的身体就已经开始了各种变化。而准妈妈生产后往往会出现皮肤松弛的现象，这是因为在 　孕吐是怀孕期间里一个极为普遍的现象，尤其是孕期前三个月，让妈妈们饱受折磨。哆啦特意搜集了美味又有效的治孕 产后恢复是否顺利和有成效，与坐月子的质量有关，同时也与孕前和孕期的诸多方面相关，因此，宝岛专家建议，未雨绸 　　1、妊娠期的膳食营养要均衡孕期的膳食应多样化，营养要平衡。所谓平衡膳食，就是要提供符合卫生要求、营养全 　　　　悦悦妈在回忆其怀孕时的尴尬事时笑称，她怀孕1个多月的时候就遭遇了“先兆流产”。当时她和老公在加拿大 　　孕妇是特殊人群，要重视加强营养，适量吃些营养丰富的食物，对食品选择等方面，也要十分注意，怀孕期需要充足 　你知道吗？孕期由于孕妈妈和宝宝都要吸收营养，特别容易缺钙。孕期缺钙，不仅会造成胎儿营养不良，而且会造成孕 “金牌月嫂”有了“硬性指标”，再也不是随便能“封”的了。日前，国家标准委制订的《家政服务母婴生活护理服务质 “金牌月嫂”有了“硬性指标”，再也不是随便能“封”的了。日前，国家标准委制订的《家政服务母婴生活护理服务质 富锦市爱心母婴护理中心是经工商局注册成立，富锦市质量技术监督局审核，佳木斯东部地区唯一一家专业从事母婴护理宝宝在春节前降生啦，在享受做妈妈的喜悦之余，新妈也应该注意如何科学坐月子啦。健康饮食、充分休息、情绪协 　宝宝出生的那一刻起，准妈妈的身体就已经开始了各种变化。而准妈妈生产后往往会出现皮肤松弛的现象，这是因为在现在，准爸妈们对胎教是十分重视的，尤其是音乐胎教，总是会选一些音乐放给胎儿听，但是，你们了解什么样的音乐适 产后恢复是否顺利和有成效，与坐月子的质量有关，同时也与孕前和孕期的诸多方面相关，因此，宝岛专家建议，未雨绸富锦市爱心母婴护理中心是经工商局注册成立，富锦市质量技术监督局审核，佳木斯东部地区唯一一家专业从事母婴护理VERTU5558888富锦市爱心母婴护理中心是经工商局注册成立，富锦市质量技术监督局审核，佳木斯东部地区唯一一家专业从事母婴护理的大型家政公司，公司主要服务有月嫂、育婴师、催乳师、小儿按摩等母婴护理业务。热门文章最新文章VERTU5558888富锦市爱心母婴护理中心是经工商局注册成立，富锦市质量技术监督局审核，佳木斯东部地区唯一一家专业从事母婴护理的大型家政公司，公司主要服务有月嫂、育婴师、催乳师、小儿按摩等母婴护理业务。刘春燕（河南省平顶山市第二人民医院& 河南平顶山& 467000）
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】（5-03
【摘要】目的 在临床护理工作中我们把患者与家属同时作为沟通的对象，使患者与家属掌握相关的自控镇痛知识，积极配合医护人员对患者照护。结果显示沟通能有效促使患者及家属自我护理行为的形成，提高自我管理的能力，减轻护理工作量，减少不良后果的发生。提升了患者对医护工作的满意度，提高了患者使用镇痛泵自控镇痛质量。
【关键词】护理& 镇痛泵& 患者& 疼痛
&&&&&&& 自控硬膜外镇痛泵(PCEA)是由病人自行控制的仪器，它是根据病人的镇痛需要，将镇痛药物个体化地适量输注到病人体内，可发挥较长时间的镇痛作用[1]。在外科，使用PCEA的病人越来越多，但由于病人缺乏使用的相关知识，从而降低了PCEA的使用效果。为了保证病人更有效地使用该仪器，减轻术后疼痛，我们对260例术后使用PCEA的患者应用沟通护理，现将体会报告如下。
&&&&&&& 1& 资料与方法
&&&&&&& 1.1 临床资料 本组术后应用硬膜外镇痛泵（PCEA）进行止痛的患者300例，均为我医院住院患者，其中男性136例，女性164例。年龄18&72岁。
&&&&&&& 1.2方法
&&&&&&& 1.2.1沟通的方法 与患者沟通首先是语言沟通，语言沟通是沟通中最常用的较易掌握的一种方法，形式多样化。主要采用群体讲座和个别交谈。群体讲座在术前举办，患者及家属均可参加，个别交谈贯穿术前和术后，语言力求通俗易懂；次之是书面沟通，书面沟通在沟通中占有重要地位，不受时间限制，便于患者及家属自由阅读，仔细领会。本科制作的图文并茂的《镇痛泵使用指南》深受患者及家属欢迎；再者还有现场示范沟通，现场示范沟通对一些技术操作如翻身时导管的同定，自控键的按压方法及次数，镇痛泵的床边固定等，可当面现场示范沟通，结合语言沟通让患者掌握理解自控镇痛操作的要领。
&&&&&&& 1.2.2沟通的内容&
&&&&&&& 1.2.2.1 给患者讲解PCEA的构造、性能、止痛原理、使用方法，药物的名称、剂量、作用原理。向病人及家属展示PCA泵样品，同时向患者详细介绍PCEA治疗的好处，教会病人正确使用PCEA泵的要领，尤其要说明使用镇痛泵不会影响切口愈合、影响排气、不影响活动，以消除其顾虑。可将正在使用镇痛泵的患者介绍给术前患者，患者间的信息交流往往是最简单又有效的宣数方式。使用过程应做到妥善同定装置，保持给药途径通畅，避免拉扯硬膜外导管，引起导管滑脱或导管断留在硬膜外腔内。经常检查装置各连接处有无松动，避免药泵与导管连接处滑脱，使药物渗漏，影响镇痛效果。感觉疼痛时，可按压自控键1-2次。我们应对术后PCEA病人加强沟通指导，特别是要让病人及家属知道按键给药的最佳时间。当病人意识到将发生疼痛或刚刚感觉疼痛时，即可按压按钮给药。不要等到疼痛剧烈时才给药，这样才能获得满意的镇痛效果。同时也可使病人增强战胜疾病的信心。PCEA泵使用过程中，有可能出现某些异常情况，如输药管道堵塞、脱出、按钮失灵等。患者翻身活动或更衣时应注意保护好导管，防止导管扭曲、脱落，同时注意局部皮肤有无红肿及脓性分泌物渗出，镇疼效果是否满意等，如有异常及时报告医师进行处理。
&&&&&&& 1.2.2.2 告知患者虽然镇痛泵有很常用，它具有用药量少，给药准确性高，血药浓度维持恒定，起效快。术后镇痛效果好，无成瘾性，使用安全可靠，通过自控键可实现给药个体化等优点。但是疼痛受社会心理因素影响，例如个体的情绪、人格因素、对疼痛的敏感程度及耐受力、既往疼痛经验、注意力集中与分散、环境变化、社会文化背景、性别、年龄等因素都会影响个体对疼痛的感受。再说，术后疼痛与手术种类、手术创伤程度和部位有很大关系。上腹部手术疼痛一般较剧烈。术后疼痛的发生、程度及持续时间与麻醉方法、用药种类及剂量也有关。术后疼痛以切口疼痛为主，深呼吸、咳嗽、变换体位等活动使切口受到牵拉引起疼痛加重。因此，更换体位时应动作缓慢、轻柔，深呼吸、咳嗽时，用手保护切口，减轻疼痛。特别是上腹部手术后，因为放置多种管道，如鼻胃管、导尿管往往给患者带来不适，而腹腔引流管、T型引流管是引起疼痛的重要原因之一，这种疼痛往往随管道的拔除而逐渐消失。因此，应妥善固定各管道，患者坐起或翻身时应保持管道与身体同步，防止管道牵拉、扭曲，刺激伤口，加重疼痛。
&&&&&&& 1.2.2.3 让患者了解有关镇痛药的副作用。PCEA镇痛最常见的药物副作用是恶心、呕吐。吗啡作用于延髓呕吐中枢，是导致病人恶心呕吐的主要原因。病人出现烦躁、焦虑和恐惧等心理改变，严重呕吐可增加腹压引起伤口出血、加剧疼痛、影响食欲。发生呕吐时应嘱病人侧卧位或头偏向一侧，防止呕吐物误吸，同时遵医嘱给予胃复安10mg肌肉注射，必要时停用PCEA治疗。另外，吗啡还可引起嗜睡、头晕、皮肤瘙痒、腹胀、呼吸抑制等不良反应[2]如病人出现上述症状，要及时告知医生，及时处理。布比卡因阻滞神经后可引起周嗣血管扩张导致低血压，头晕，嗜睡等。因此，应向患者及家属交代清楚。短时间内不得连续多次按压自控键，止痛效果不好时，应向医生及护士反应，采取其它止痛措施。镇痛泵内药物可使患者皮肤感觉迟钝，出现压疮或烫伤，应勤变换体位，尽量避免使用热水袋，如需使用，应避免热水袋与皮肤直接接触。吗啡能扩张血管。降低外周阻力，当患者由仰卧位转为直立时可发生直立性低血压，指导患者应缓慢举起，双腿下垂，慢慢站起，以防摔倒。保持床铺及后背干燥，以免PCEA穿刺点污染，穿刺点敷料潮湿，应及时更换，以免引起局部感染。
&&&&&&& 1.2.2.4 对使用PCEA患者的沟通，应选择多个时间点对患者进行宣教强化，即术前知识在术前宣教，术后知识在术后宣教，把沟通健康宣教贯穿整个治疗过程中。同时，在沟通过程中，要重视对患者支持系统的利用，即对病人宣教的同时，对其家属进行宣教[3]。镇痛泵使用过程要防止硬膜外导管滑脱，给患者带来身体上的痛苦和经济上的损失。针对硬膜外导管易于滑脱的现象，手术结束返回病房后在硬膜外穿刺点处加用3M透明敷贴周定，连接管用透气胶布间断固定，并每日更换，变换卧位前妥善放置镇痛泵，避免导管受牵拉，如有松动，重新同定。应用镇痛泵影响自主排尿功能，硬膜外自控镇痛泵可使排尿反射受抑制产生尿潴留，术后常规留置导尿管可有效解除尿潴留。指导家属每天2-3次用温开水清洗尿道口及会阴部，保持尿道口及会阴部清洁，并间断间歇夹管，每3～4h开放1次，训练膀胱反射功能。变换体位时，妥善固定导尿管，以防脱出。集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，以防止尿液返流。导尿管一般于PCEA拔管24h后患者感觉能自主排尿方能拔管。
&&&&&&& 2& 结果&
&&&&&&& 通过与300例术后自控镇痛患者的有效沟通，促使患者及家属自我护理行为的形成，提高自我管理的能力，减轻护理工作量，避免并发症的发生。提升了患者对医护工作的满意度，提高了患者使用镇痛泵自控镇痛质量。
&&&&&&& 3& 讨论&
&&&&&&& 随着医疗水平的不断提高，患者的需求亦不断提高，疼痛的护理受到了越来越广泛的重视，术后疼痛是一种伤害性刺激，严重损害患者的身心健康。术后的镇痛，以往多采用按需间断注射哌替啶等镇痛药物，其不灵活、不及时的缺点常导致镇痛不够。术后使用自控静脉镇痛泵(patient controlledintravenous analgesia，PCIA)进行镇痛治疗后，以恒定速度持续少量注入药物，并可根据需要自控追加剂量，这样可使血药浓度始终维持在最低有效浓度。PCIA镇痛与其它镇痛方法相比，不仅镇痛效果明显，使用安全，而且体现了病人的主动参与意识[4]，这种有效的、简便的新型镇痛方法，基本满足了不同患者、不同时刻或不同疼痛强度下对镇痛的需求。良好的术后镇痛可抑制机体应激反应，有利于病人呼吸、循环的稳定。患者及家属是否懂得正确使用PCIA技术是PCIA疗效的关键，为了减轻术后患者的疼痛，增强患者的舒适度，我们应用与患者有效沟通的方法实施术后自控镇痛护理，效果比较好，提高了患者使用镇痛泵自控镇痛的质量。需要注意的是护理人员去完成护理活动，容易做到与患者沟通让患者参与自己的护理计划，学会相关的自我管理理能力。往往忽略了与家属的沟通，家属在患者的康复中起到重要作用，患者家属是否能积极参与会直接影响患者康复的效果[5]。对患者家属同步实施沟通，可提高家属的照料水平、配合程度。我们在临床中把患者与家属同时作为沟通的对象，使家属也掌握了解相关的知识，积极配合医护人员对患者的照护减轻护理工作量，减少不良后果的发生。
参 考 文 献
[1]罗爱伦．病人自控镇痛泵[M].北京：北京医科大学协和医科大学联合出版社，.
[2]杨宝峰．药理学[M].北京：人民卫生出版社，5.
[3]刘宇，田维琴.术后患者使用自控镇痛泵过程中存在的问题探讨[J].实用护理杂志(下半月版)．)：22.
[4]顾沛.外科护理学[M].上海：上海科学技术出版社．2002：12.
[5]王雅青，田立华.普外科急腹症病人健康教育无效原因分析及对策[J]．现代护理，)：485-486.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:公示公告您现在的位置： >
安徽省第二人民医院瑶海区车站街道社区卫生服务中心暖通项目招标公告
发布时间： 15:23:14
安徽省第二人民医院瑶海区车站街道社区卫生服务中心暖通项目招标公告一、投标须知2招标范围中心中央空调设备供货及安装，含深化设计、运输、检测、成品保护，安装最终移交甲方。投标人需仔细勘察现场情况，并按照投标人要求进行图纸设计，并由招标人审核，包括水、电（配电箱出口至控制柜至主机相关电路）连接开口、封口、机组安装到位并与楼层内水电管线连接等具备试机条件的一切事项。本项目为“交钥匙”工程。3承包方式包工包料、包质量、包工期、包安全。4报价要求严格按图纸设计报单价、合价、总价。5现场踏勘投标人自行踏勘，费用自理6投标人要求1、 投标人必须是具有独立法人资格的企业，并持有本企业的有效营业执照。2、 投标人必须具有机电安装工程专业承包三级及以上资质或机电工程施工总承包三级及以上资质，具有有效的安全生产许可证。3、投标人必须具备独立的施工队伍，完善的售后服务体系和本地化服务能力。7资金来源发包人自筹8投标履约质量保证金投标保证金：人民币伍万元整（￥50000.00元）交到医院财务处并获取收款收据。开户名称：安徽省第二人民医院。开户银行：中国民生银行合肥分行营业部。银行帐号：0865。　　对于未按要求提交投标保证金的投标文件，将视为不响应招标采购文件而予以拒绝。中标公示七日结束后，未中标者可到院财务处办理退还投标保证金（原额无息）；中标方投标保证金将转为履约保证金。9投标有效期开标后30个日历日10招标文件领取安徽省第二人民医院总务处基建办11招标答疑时间2016年9月11日12时00分前接受书面答疑，并提交至安徽省第二人民医院基建办，逾期不予受理。12投标文件递交　　报名截止时间：日17时30分（北京时间）书面报名，并提供请投标人持单位介绍信、生产厂家授权委托书（代理商）、经办人身份证、业绩合同复印件、企业法人营业执照副本等原件及复印件（复印件装订成册并加盖公章，原件审核后退还）等材料，注明复印件与原件一致。招标材料每套售价200元，售后不退。　　投标截止时间：日9时00分（北京时间），投标人应在此之前将密封的投标文件等材料一并送达，标书一式五份，正本一份，副本四份，逾期送达的或不符合规定的投标文件将被拒绝接受。（所有材料均须盖有投标方有效公章）。　　投标地点：安徽省第二人民医院总务处　　开标时间及地点：日9时00分（北京时间）安徽省第二人民医院机关会议室。　　联系人电话：、&&&　　地址：合肥市北二环砀山路1868号13投标文件份数1、“商务标”、“技术标”各正本一份，副本肆份，“商务标”、“技术标”分开编制、封装。14投标要求1、& 投标人必须根据招标方设计图纸的风口布局、要求，进行风机、风口及主机设备进行合理深化设计（根据品牌需要，确保设计方案能够满足室内设计及现场实际使用效果和要求），列明设备及管线分布情况及详细参数，对本次招标范围内的全部内容进行投标。2、其中投标单位可选择空调品牌：大金、三菱重工、美的、格力等国内外一线品牌产品进行报价，每个投标单位只能选择一个品牌报价，并在投标时需要取得所报产品的厂家书面授权书，且授权书在其授权有效期限内。15工期要求要求工期：中标单位需在5个工作日内完成方案的深化设计，并进行合同约定产品的分批供货安装，总工期 20天。注：以上为暂定时间，具体进场时间以甲方书面通知为准。16其他上述时间及地点如有变动，将另行通知本招标文件涉及的所有时间均为北京时间
二、总则1、招标内容中心中央空调设备供货及安装，含深化设计、运输、检测、成品保护，安装最终移交甲方。投标人需仔细勘察现场情况，进行深化设计，包括水、电（配电箱出口至控制柜至主机相关电路）连接开口、封口、机组安装到位并与楼层内水电管线连接等具备试机条件的一切事项。本项目为“交钥匙”工程。2、词语定义本招标文件中的下列名词除有特别说明，其定义如下：2.1 “发包人”系指安徽省第二人民医院。2.2 “投标人”系已向发包人登记备案并递交投标文件的生产厂家或授权代理商。2.3 “货物”系指投标人按合同要求，须向发包人提供的技术资料和材料。2.4& “服务”系指本次中央中央空调设备的供货须承担的运输、安装调试、验收、售后服务以及其他类似的义务。3、投标费用投标人应承担参加投标活动所支出的一切费用,无论投标结果如何,发包人对上述费用不负任何责任。4、现场踏勘投标人自行踏勘，以获取编制投标文件、签订合同所需了解的一切信息，踏勘过程中发生一切意外损失、损坏等费用及风险，发包人不负任何责任。三、招标文件一、招标方式发标方根据各投标人的企业品牌、资信、报价及服务承诺等条件，进行综合比较后确定中标单位。二、投标要求1、投标单位要求：在合肥市有常设办事处或分公司，在合肥市有维修机构和维修人员，具体见招标须知。2、中标单位必须在收到中标通知书后五个工作日内与招标方办理合同签订等相关手续，否则招标方有权另行选择中标单位。三、投标书编制投标人请按照以下顺序编制标书:1、投标人营业执照复印件及授权委托书；2、资质证书及安全生产许可证复印件；3、报价及产品有关资料；4、质量体系认证及售后服务承诺；5、安装技术规范及验收标准；6、深化设计图纸（可中标后提供，纸质版、电子版各一份）；7、技术标附主要辅材料清单及其生产厂家和品牌；8、其它需要说明事项和材料；9、商务标和技术标分别制作密封。四、投标报价1、投标方负责方案深化设计、设备生产、运输、卸货、保管、安装、调试、验收、保修期维护、人员培训等。2、本次投标报价为总价包干，在投标单位被确定为中标单位后，除招标方图纸设计变更外，投标单位不得以设计遗漏或错误等为理由要求增加中标价格。3、投标人应确保所供产品为投标人或其代理品牌本部生产厂生产的产品，发包人不接受联营厂生产的产品，更不允许贴牌生产的产品。否则，将视投标人违约，发包人将追究违约责任。4、投标报价由投标单位自报，但投标单位提报的深化设计及设备配置方案必须满足现场使用效果及要求，否则如投标单位中标需无条件免费进行整改，因此造成的一切损失均由中标单位承担。5、投标人应明确主机、末端、主要管材、风机等设施设备的品牌、规格、型号及厂家，否则视为废标。中央空调送风、回风及新风采用双面彩钢复合风管，现场不再二次保温和保护层施工，其彩钢板复合风管外层基板厚度为0.326mm，有加强压筋并复合一层保护膜，内彩钢板基层厚度为0.326mm，保温夹芯材料为聚笨乙烯。彩钢板风管的颜色为灰白色，复合风管壁厚度为25mm。风管法兰连接形式采用PVC法兰，整体焊接成型，C形卡插条快装连接。要求风管在接缝处采用硅胶密封，内表面光滑、平整，具有耐腐蚀、便于清洁检查。风管要求气密性好漏风量小于3%，保温性好导热系数小于0.030,杜绝冷桥现象。产品性能应符合《通风管道施工技术规程JGJ141-2004》标准。风管安装按照《通风与空调工程施工质量验收规范GB》标准执行。主要材料品牌要求表：名称品牌水泵威尔、凯士比、格兰富等阀门良工、冠农、大众等风机格瑞德、金光、欧科等风管镀锌铁皮风管或双面彩钢复合风管温控器约克、麦克维尔、特灵等注：重要设备和材料清单中提供的品牌是推荐品牌，投标人在投标报价时，对上述主要设备和材料的报价，必须使用推荐品牌或不低于推荐品牌档次的品牌进行报价，并在主要材料价格表中明确载明，评标委员会在评标时会对产品品牌进行评议。五、付款方式货到现场安装完毕验收合格决算后支付总价款的90%，剩余10%为质保金，二年质保期满无质量及服务问题后付清。六、验收、奖罚要求与质保1、验收依据：厂家投标时提供的验收标准、安装技术规范，国家相关技术标准等，以及现行的相关标准及企业相关标准，达到合格标准。2、工期奖罚要求：2.1 本招标工程要求承包人按中标工期完成；2.2 若因承包人的原因造成工期延误的，则工期每延误一天，发包人将对其收取违约金每天3000元。3、验收组织：设备生产厂家、安装人员、发标方委托人参加验收。4、质保期为安全检验机构验收合格后至少24个月的保修期。}