你好，请问同仁堂的安宫牛黄丸怎么服用，
你好，请问同仁堂的安宫牛黄丸怎么服用，
基本信息：男&&64岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：你好，请问同仁堂的安宫牛黄丸怎么服用，服用的量是多少，可以经常服用吗？我父亲得的是脑动脉瘤，做完造影就将血管里的栓冲下来了，瘤没有切除，经常不间断的头晕，8月10日吃了一粒安宫牛黄丸，想再吃，可以吗？有什么副作用吗？
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擅长：擅长各种呼吸系统疾病及内儿科消化系统疾病及妇科疾病的诊断与治疗，诊治范围：急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、肺心病、慢性阻塞性肺病、肺癌等呼吸系统疾病，小儿腹泻、急性胃肠炎、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡结肠炎、胰腺炎等消化系统疾病，阴道炎、盆腔炎、痛经等妇科疾病。
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上犹县寺下中心卫生院&&&
建议：你好，安宫牛黄丸，清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。具体用药请按照说明服用
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C03：健康守望
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今天，本版不讲知识不讲病症，只讲一段了不起的传奇
安宫牛黄丸的前生今世
12月3日，北京同仁堂“安宫牛黄丸”的制作技艺，列入国家级“非遗”扩展项目名录
日 星期一 北京青年报
同仁堂药铺影壁
同仁堂专家在鉴别天然麝香&&&&◆2006年北京“同仁堂”已列入国家级“非遗”名录，为何这次“安宫牛黄丸”又单独列入？&&&&◆同入名录的天津达仁堂，跟咱同仁堂是啥关系？&&&&◆“神丸”的发明人吴鞠通明明已是“大内高手”，因何迟迟不敢行医？&&&&◆安宫牛黄丸外面裹的那层金箔，是真金吗？&&&&◆安宫牛黄丸采用的犀角，用非洲犀角行不行？&&&&◆洁净如洗的珍珠，为什么必须用豆腐进行蒸煮？&&&&创&&&&要不是赶上大疫，吴鞠通未必敢出手治病&&&&他的安宫牛黄丸改良自牛黄清心丸&&&&中医的四大经典医学名著是哪四部？说法不一。一种版本是：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病伦》、《神农本草经》。另一种版本是：《黄帝内经》、《伤寒杂病伦》、《千金翼方》、《温病条辨》。&&&&这《温病条辨》的作者吴瑭（字鞠通），另有一大名作，就是咱们这篇文章的主角，“安宫牛黄丸”。&&&&乾隆年间，吴瑭即吴鞠通出生于江苏淮安一个秀才家庭。19岁时，父亲因病早逝，吴鞠通“愧恨难名，哀痛欲绝”。吴鞠通以为“父病不知医，尚复何颜立天地。”于是他开始遍览方书，刻苦研读，弃举子之业，而专事方术。一读就是十几年。26岁时，吴鞠通被选贡入京，参与《四库全书》子集医学部分的抄写检校工作。在此期间，他进一步研读晋、唐以降各家名医学说，受益匪浅。&&&&他读起前朝吴又可的《温疫论》时注意到，在吴又可生活的晚明时期，战乱频仍，瘟疫流行，而大多医家还囿于伤寒之论，不能变通，而吴又可独树一帜地提出了流行性瘟疫&“是无形之戾气口鼻侵入人体而致”，是为中医传染病学奠基。去年我国发行的电影《大明劫》，就是再现了明末战乱时期，一代大医家吴又可的医学实践故事。&&&&这个早于西方200年的传染病学的发现，无疑刺激着吴鞠通，他更加“嗜学不厌，研理务精，抗志以希古人，虚心而师百氏”。因此吴鞠通的医学知识大长。虽然他学业日精，但他处事却慎之又慎，一直未敢坐堂行医，出手治病。乾隆五十八年（1793年），京都大疫流行，不少病人因治疗不当而死亡，“十七年磨一剑”的吴鞠通&“怀救世之心，秉超悟之哲，”在亲朋的鼓励下，施以名家叶天士奋力抢救之法，“六经辩证，三焦论治，卫气营血”，在改良牛黄清心丸基础上，制成安宫牛黄丸等名药，一下子从危重病人中救活了几十人，自此吴鞠通声名大振。&&&&嘉庆一十八年(1813年)，吴鞠通在他终生的朋友汪廷珍（时任礼部尚书）的鼓励下，他撰写的《温病条辨》得以刊刻问世，“是书一出，大道不孤”，安宫牛黄丸也从此更为世人所熟知。&&&&传&&&&乐显扬利用职务之便阅读了大量典籍、医案&&&&“温疫门”的首药便是安宫牛黄丸&&&&细研安宫牛黄丸的名字。“宫”，指宫殿，君王居住在其中。如果用它来比喻人的脏器，那么心的作用即可被喻为“君”，而心包则可被喻为“宫”——“安宫”一词就由此而来。而牛黄则是这味药的君药（主药），它有清热解毒的功效。&&&&安宫牛黄丸共由十一味中药材构成，组方严谨，200年来的临床疗效也验证了它的科学性。现在安宫牛黄丸作为名药已经进入寻常百姓家，这不能不提到制药名家同仁堂，这是有据可查的。&&&&出身医药世家的同仁堂的创建人乐显扬，曾入清宫太医院，成为一名掌管医药档案的吏目。任职期间，乐显扬利用职务之便，阅读了大量医学典籍和珍贵的医案，对大量古方、验方、宫廷秘方和乐家的祖传配方进行了收集和整理，留下了大量的心得体会。康熙八年（1669年）乐显扬创立同仁堂药室。&&&&康熙四十一年（公元1702年），乐显扬之子乐凤鸣（字梧冈），继承父业，将同仁堂移出家门，在商贾云集的北京前门大栅栏路南开设了同仁堂老药铺，同时，在他居住的打磨厂继续行医问药，前店后厂，形成了同仁堂药铺自制各种丸散膏丹，医药合一的同仁堂老药铺的格局。&&&&在同仁堂乐家的历史上，曾经有过三次系统地整理编辑过配方的详细记录。第三次系统的修订整理是在同治八年（1870年），由乐氏第十世乐平泉整理校勘，这一次他更把传统配本扩展到16个门类，增收至495种配方。其中所增加的第十六个门类正是“温疫门”，而温疫门中的首药就是安宫牛黄丸。&&&&制&&&&“上等、纯洁、地道”，六个字都有来头&&&&非洲犀角含有热性，不合要求&&&&根据《同仁堂药目》叙，同仁堂的创建人乐显扬曾说：“古方无不效之理，因修合未工，品味不正，故不能应症耳。”他的语言翻译成现在的意思就是说，古代的药方是可以信赖和遵循的，但如若制药工艺不过关（“修合未工”），药品原料不合格（“品味不正”），就不能充分地显示相应的疗效了。这个教导和告诫一直被乐氏后人和同仁堂的制药人所铭记。&&&&安宫牛黄丸和其他同仁堂的药品标准就是六个字：“上等、&&&&纯洁、地道”。这六个字是有来头的——既是宫廷用药的标准,也是同仁堂制药标准。&&&&“上等”&就安宫牛黄丸的配方来说，写明使用京牛黄、广郁金、当门子（麝香中最好的部分）、雄精（雄黄中的上品）、梅片（天然冰片），这些都是上好的药材。&&&&“地道”&安宫牛黄丸中所采用的犀角，一定要用亚洲犀角，因为非洲犀角（广角）热性，不符合要求。黄芩则要使用承德产的条黄芩，黄连要用产于四川的鸡爪黄连，还有栀子一定要用红色的，因为红色的栀子是成熟度最好的。&&&&“纯洁”&关于药材的纯洁，主要是去掉杂质和非药用部分。就说鸡爪黄连吧，它虽是药效最好的黄连，可是根都簇在一块儿，里面混杂泥土和须根，所以就得把它扒开。去掉杂物的同时，还得把上面的毛给刮掉才行。纯洁的目的是为了“净料投料”，使所有的药材都达到洁净，杂质一点都不能有，这才能彻底保证制成药品的质量和疗效。&&&&其他药材里的异物也是手工挑拣，比如朱砂里若有铁屑要用吸铁石吸走，麝香带着的毛皮要细心筛除。还有看上去干净的珍珠为了彻底洁净，也必须经过“豆腐制”，即用豆腐进行蒸煮，以便利用蛋白质的化学反应对污垢进行清理。这些都要在药材前处理工序完成。&&&&艺&&&&一两黄金，能锤制延展至近一亩地的面积&&&&打开蜡皮后，百年药丸仍然柔软、清香&&&&安宫牛黄丸是传统丸剂，丸剂为原粉制剂，从表面看并不复杂。但是不同质地的药材要经过粉碎、混合、制丸、包装等工序，这就包含了许多传统的手工技艺和诀窍在里了。&&&&手工制作的安宫牛黄丸，基本标准是一料药必须出160丸，正负只许差一丸。这一料药的分量大约是480克，大约相当于240克药粉加上240克蜜，折算出来则大约是3克一丸，可见误差得控制在这么小的范围才行。同仁堂的药工们，据说在同仁堂生产144年安宫牛黄丸的历史上，从来都未出现过任何偏差，不仅是因为药料的贵重，而且还有那份制药人诚信和诚意。&&&&安宫牛黄丸外面裹着的一层金箔，具有坠痰镇固的作用。关于这层金箔也有说法。以前在大规模制药时，使用金箔入药是需要有关部门特批才行的，但即便是在世事混乱的“文化大革命”时期，为同仁堂制作金箔的黄金一直也没有断档，也一直是以同仁堂的要求制作。&&&&要把黄金制成金箔，不仅需要极高纯度黄金，还需要千万次的锤制。听老药工们说，一两黄金能锤制延展至将近一亩地的面积，可以想见裹在安宫牛黄丸上的金箔之薄。&&&&制作安宫牛黄丸，不论是下料、研配、搓制、封腊到包装，全部是手工完成。别看蜡皮包装那么简单，它可以保证药丸放置很久，保持药效。在上世纪五六十年代的时候，故宫博物院方面曾派人去检查故宫里存放的同仁堂老药，据老药工说，故宫里存放的一些药少说也得有上百年的历史，可是打开蜡皮以后，里面的药丸柔软，香气俱存。文/田瑞华&张海燕&&&&新闻背景&&&&日，国务院正式公布，在第四批国家级非物质文化遗产代表性目录中，作为中医药制作技艺，北京同仁堂、天津达仁堂和山西广誉远的安宫牛黄丸的制作技艺列在国家级非物质文化遗产代表性目录扩展项目名录的传统医药项下，将受到国家的保护和利用。&&&&早在2006年，北京“同仁堂中医药文化”已经被文化部列入国家级非物质文化遗产名录。今年，文化部再次单独把“安宫牛黄丸”列入传统医药制作技艺国家级非物质文化遗产名录。&&&&关于北京同仁堂&&&&北京同仁堂始建于1669年（清康熙八年），为乐显扬晚年所建。1723年，雍正皇帝钦命同仁堂供奉御药房用药，历经8代皇帝188年，直至民国。从乐家进京至新中国成立时，共有十三代传人经营同仁堂。&&&&目前，中国北京同仁堂（集团）有限责任公司是北京市政府授权经营的国有独资公司，“同仁堂”商标是第一个“中国驰名商标”，也是第一个申请马德里协定国际注册的中国商标。&&&&关于达仁堂&&&&北京同仁堂由乐氏家族创办于康熙八年（1669年），雍正元年开始供奉御药，直至宣统退位，共188年。由于北京同仁堂药品疗效显著，声名远播，因此市面上经常出现假冒同仁堂招牌，以伪充真的情况，为此乐氏家族祖先采取了“同仁堂只此一家（今前门外大栅栏路南），别无分号”的对策，相传下来也就成为了祖训族规。&&&&后来随着时代的变迁，乐氏族人不再墨守成规，先后在济南、上海，天津等大、中城市开办“乐家老铺”药店44个，遍及大半个中国。因此乐氏家族进一步约定：同仁堂只此一家；其他乐氏家族成员开办药店时，除悬挂自己的堂号外，还要悬挂“乐家老铺”字样的匾额；制作药品，须遵照同仁堂传统配本，即《乐氏世代祖先丸散膏丹下料配方》。&&&&天津达仁堂系北京同仁堂乐氏家族第十二世传人乐达仁于1917年在天津创办。&&&&关于广誉远&&&&我国现存历史最悠久的中药企业,其前身广盛号药店始创于明嘉靖二十年，公元1541年。在清代，广誉远与广州陈李济（1600年建立），北京同仁堂（1669年建立），杭州胡庆余堂（1874年建立）并称为“清代四大药店”，现为山西省中药企业典范，并在2006年成为首批被中华人民共和国商务部认定的“中华老字号”企业。&&&&故事之一&&&&1976年唐山大地震，一位叫卢桂兰的妇女被压在废墟下好长时间，得救后，由于受伤感染，高烧昏迷几天不退。北京医疗队一位医生把安宫牛黄丸调成糊状，从卢桂兰的口中灌进去，两丸吃下后烧退了。这在当时被称为奇迹。&&&&故事之二&&&&2004年冬，香港著名主持人刘海若在英国不幸遭遇车祸，一直处于深度昏迷中，当地医院治疗无效后回国，住进北京宣武医院。海若奇迹般地苏醒了，从国外医院诊断为终生植物人到逐步走向康复，这例严重脑外伤的治疗成功，也有安宫牛黄丸的功劳。&&&&每一丸安宫牛黄丸中含有167毫克牛黄，而牛黄豁痰、开窍、凉肝、熄风，牛黄是五千年文明的结晶，正是由于牛黄的神奇作用。海若女士所患虽非温病，但是由于严重的绿脓杆菌感染而出现的高热昏迷，正与温病邪陷心包相吻合，根据中医“异病同治”的原则，选用安宫牛黄丸治疗，如矢中的，所以能收到良好的效果。&&&&故事之三&&&&日深夜，一歹徒劫持一对杭州母子，从沪杭高速公路进入上海。当天凌晨5时许，上海特警通过强攻果断击毙了歹徒。但不幸的是，被劫持的3岁男孩彭彭在解救过程中脑部意外受伤，急需10年前的安宫牛黄丸，以进行促醒治疗。消息一经报道，家里收藏有10年前甚至更久时间安宫牛黄丸的人纷纷捐药，拯救了孩子垂危的生命。<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">北京同仁堂的安宫牛黄丸是否真的对救命有效？_百度知道同仁堂安宫牛黄丸造假横行 经销商参与造假
来源：t望东方周刊
　　安宫牛黄丸是久负盛名的中药良方，位列中药“凉开三宝”之首。
　　它的疗效传说，几近神奇，广泛运用于中医临床急救第一线，素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉，特别是针对中风急救，不少家庭都常备有此药。
　　然而，由此也带来市场上盲目迷信，假药横行，疯狂炒作。市场，已心神难安。
　　安宫炒作之风难熄
　　日下午3时，公安部经侦局第三战区指挥部以“李某美生产销售假冒中成药案”为线索的“全国集群战役”在湖北、广西、浙江和广东等地统一收网。警方共抓获犯罪嫌疑人6名，查获涉假“安宫牛黄丸”价值约517万元。
　　神药盛名之下，安宫牛黄丸造假案源远流长。
　　日早晨，安国药材市场交流会如期开幕。准时播出的中央人民广播电台的新闻节目让药市里的人都惊呆了。
　　那是一条假药案新闻。
　　河南省郸城县农民李某伙同其妻、兄等多人花费6007.2元购置淀粉、盐酸黄连素等原料，制造假人工牛黄1165.85kg，通过正规医药经营单位、药贩，分别将其倒卖到河北、山西、辽宁等多省。赚得20余万元，给国家造成损失300余万元。
　　在当时，这是继晋江假药案后又一重大假药案，轰动全国。国家多部委和河北、河南、山西等省组织力量查明，用假人工牛黄加工生产中成药的单位和品种众多，其中就包括“数量不详”的安宫牛黄丸。
　　安宫牛黄丸源自清代吴鞠通《温病条辨》，全方以牛黄、水牛角、麝香等共11味中药组成，为医治热闭神昏而设，重在清热解毒、开窍醒神，抗惊厥以及保护脑组织。
　　现今，其疗效已经被传得神乎其神。
　　比如，1956年在治疗北京、河北等地暴发的大规模乙型脑炎中，安宫牛黄丸起到重要作用而在民间声名大振；1973年，救治一位在海南岛某地森林大火中严重烧伤、神昏谵语的解放军战士；1976年，在唐山大地震期间救治一名受伤感染、高烧昏迷40天之久的妇女。
　　2002年，安宫牛黄丸救治因车祸受伤已被认定“脑死亡”的凤凰卫视[微博]主播刘海若，再一次名声大噪。
　　近年来，临床上安宫牛黄丸所治疗疾病不断扩大，不仅在儿科疾病、脑血管疾病、精神疾病、发热疾病、血液免疫疾病等领域不断探求着适应证，一些专家甚至尝试着将其用于治疗个别新定义的疾病，如睡眠呼吸暂停综合征。
　　时间越长，安宫牛黄丸“显示出了强大的生命力”。
　　越老越有价值吗？
　　这几年，民间兴起安宫牛黄丸的收藏热潮。陈年的老安宫牛黄丸甚至被炒到几万元，药盒、购药票据甚至都成为收藏品。
　　很多收藏者认为，只有老安宫牛黄丸是真正按照《温病条辨》的药方来生产的，有些药材成分，尤其是天然成分只有老安宫有。1993年后我国执行《野生动物保护条例》，野生犀牛角被明令禁止用于制药原料，生产厂家遂改用水牛角替代。
　　“1993年前产的含犀牛角成分的安宫牛黄丸”、“1993年后天然牛黄也被体外培育牛黄代替”，这些都被当作噱头来炒作。在一些网站上，贴吧、论坛里充斥着各种收藏安宫牛黄丸的信息。1993年以前的安宫牛黄丸价格也达到每丸上千元，甚至几千元、几万元的价格。
　　陈年的老安宫就好吗？倒也未必。
　　首先面临的问题就是，所收藏的老安宫牛黄丸中的牛黄是天然还是人工合成。如果是培植牛黄、体外培育牛黄，与天然牛黄成分几乎相似，药效等效。如果是人工牛黄，则相差甚远。收藏者极容易被坑。
　　原本鉴定人工牛黄和天然牛黄，有很多相对简便的传统方法，比如经验鉴别法、纤维鉴别法、理化鉴别法等。
　　近年还有研究者利用电镜扫描、红外光谱法、紫外分光光度法等鉴别牛黄及伪品。有的以胆红素、猪去氧胆酸为对照，进行牛黄的薄层鉴别。
　　比如对于胆红素在牛黄中的含量，人工牛黄与天然牛黄、培植牛黄和体外培育牛黄相比要少得多。中国药典2005版规定，天然牛黄中按干燥品计算，含胆红素不得少于35.0%，人工牛黄中含胆红素只要求不得少于0.63%.
　　另一方面，在人工牛黄中含猪去氧胆酸，在天然牛黄、培植牛黄和体外培育牛黄中则不含该物质。此两点是人工牛黄和天然牛黄、培植牛黄和体外培育牛黄的根本性区别。
　　但是，检测手段更加专业，难度更大，普通消费者很难接触到。同时，也存在破坏蜜蜡丸、破坏收藏的风险。正因此矛盾，市面上很多陈年安宫牛黄丸真假难辨、假货横行。
　　再者，老安宫牛黄丸实则属于过期药品，1993年以前的陈年老药还能吃吗？疗效无法证明。显然，单从这一方面来说，陈年的老安宫牛黄丸并不一定就好。
　　中药来源十分复杂，也存在“同药异名”“异药同名”，以及人为掺假现象。中成药的质量控制及质量标准研究历来是一个极富挑战的领域。有效控制中成药的质量，始终是中成药研究领域的一个十分棘手的问题。牛黄就是问题之一。
　　此外，由于本世纪初，为防止疯牛病等牛源性疾病的传入，中国政府明令禁止进口天然牛黄。而事实上，巨大供需矛盾和利益驱使市场上天然牛黄走私问题存在，这些走私天然牛黄给消费者使用含牛黄类中成药带来安全隐患。老安宫牛黄丸自然也存在此风险。
　　一度混乱曾埋下的隐患
　　天然牛黄的市场缺口巨大。为此，国家药品监督管理部门1972年陆续批准了3个牛黄代用品，即人工牛黄、培植牛黄和体外培育牛黄。
　　但是，曾经有一段时期的监管很混乱，也使得各种牛黄掺杂的安宫牛黄丸一度充斥市场。
　　2004年以前，国家在药品标准处方中一直没有对牛黄代用品使用范围予以明确。含牛黄类中成药在生产过程中，存在着天然牛黄和牛黄代用品混用的情况。从而造成了药品一品二方甚至一品多方的杂乱局面，这种局面也当然影响到了安宫牛黄丸，各种牛黄掺杂的产品充斥市场。
　　2004年1月，原国家食品药品监督管理局下发了“关于牛黄及其代用品使用问题的通知”，明确规定对于国家药品标准处方中含牛黄的临床急重病症用药品种，可以将处方中的牛黄以培植牛黄、体外培育牛黄替代天然牛黄等量投料使用，但不得以人工牛黄替代。
　　这一文件，对天然牛黄及其代用品使用混乱的问题起到了政策上的规范作用。
　　但是，各界随后发现含牛黄品种质量标准与当时的一些监管规范也存在诸多矛盾之处。天然牛黄和人工牛黄使用的混乱情况依然存在。
　　陈年老安宫牛黄丸真假难辨，还与安宫牛黄丸的生产大户同仁堂的历史问题存在关联。
　　同仁堂原为乐家私有的产业，解放后实行公私合营。在乐家老铺同仁堂处于“四房共管”的混乱时期，四房虽然议定了“四房共管”制度，但实际上各自为政。他们在各地开设的乐家老铺分号达34个，各自寄卖实为一方的所谓秘方丸药，明争暗斗。
　　当时第四房的乐达仁和乐达义曾留学英国、德国，具有较为先进的经营理念，因此四房的“达仁堂”营业最为发达。
　　1947年乐松生成为同仁堂的负责人之一，同时监管第四房在天津的达仁堂。当时同仁堂已经濒临破产。1954年由乐松生带头，同仁堂乐氏资方向国家递交了公私合营申请，从此成为公私合营企业。后来，乐松生当选为北京市副市长，与上海市的荣毅仁一度齐名。
　　公私合营之后，北京市政府向同仁堂投资扩建厂房、增加设备，破除旧的生产经营方式。为了突出整体发展的一致性，取消了“四房共管”时期存在的一方多名、“双加料”等巧立名目、只顾盈利的产品。
　　但是，这些庞杂的产品，在民间并没有绝迹。时至今日，仍然有一些个人或者机构暗地里以此为噱头欺骗消费者。
　　后来，同仁堂在“&新&字当冠、步步攀岩”的过程中，在制药、零售和医疗三大板块齐头并进，发展成为涵盖十大子公司、两院、两基地、两中心的庞大架构，也就是被同仁堂集团董事会概括为“1032工程”。
　　北京市政府也曾经将数十家北京市医药生产企业打包纳入同仁堂集团，这促进了同仁堂的发展壮大，但是也导致同仁堂机构庞杂，品牌管理一度较为欠缺，“同仁堂”众多。
　　同仁堂管理混乱，也曾经引发官司。
　　2008年1月，珠海一市民在北京同仁堂珠海直营店花一万多元买了37颗“安宫牛黄丸”，却发现是假货，于是，对簿公堂。
　　最终查实，假货来源于中间经销商广东星州药业。2008年3月，珠海同仁堂将经销商广东星州药业告上法庭。
　　安宫牛黄丸虽然属于同仁堂“十大名药”之一，但是一些地方的企业也有生产安宫牛黄丸，比如山西省中药厂的老产品即有安宫牛黄丸。
　　于是，市场上各种陈年安宫牛黄丸真假难辨。
　　比如，1996年9月上旬，山西省药品检验所接受了疑为假安宫牛黄丸的检品。后来专门出具的检验报告里证明了假安宫牛黄丸的确存在。不仅牛黄是人工的，甚至掺杂劣质药材或投料不足。
　　再者，各种假冒伪劣产品也时常傍上同仁堂，使得假安宫牛黄丸更是横行市场。
　　回看牛黄培植传奇
　　牛黄在中国的药用史已有几千年，是中成药的重要原料之一，我国4500种中药里，约有650种含有牛黄。
　　天然牛黄资源市场缺口巨大，有不完全数据表明，一度70%的天然牛黄须依靠进口。后来，为防止国外疯牛病流入，中国禁止进口牛源性材料，天然牛黄更加匮乏。
　　很长一段时间内，同仁堂的安宫牛黄丸产量一直难以增长，主要原因就是天然牛黄资源紧缺。
　　天然牛黄的产量极低。上世纪70年代，日本有报告称，在61428头牛中，有牛黄者仅129头，产黄率为0.21%.我国陕西用B超进行普查，牛黄的出现率为0.68%.
　　天然牛黄产量远不能满足需求。为此，上世纪50年代中期，我国药学工作者就开始研究人工合成牛黄。
　　人工培植牛黄之路，回看也是一段传奇。一些重大突破的轰动程度不亚于今天的卫星上天、潜艇出海。
　　最初发现，以胆酸、猪去氧胆酸、胆固醇、胆红素及无机盐为原料，可以人工合成牛黄。但是，中医药界普遍反映其疗效不如天然牛黄。
　　1970年代以来，中国科技工作者又开展了在牛胆内培植异物育黄的研究，并成功获得了培植牛黄。
　　比如，1974年广东省海康县药品公司老兽医林如忠利用十头老残牛作“人工培植牛黄”的试验，七个月后即获得质量稍次的牛黄，但经广东省药检所检验可供药用。1976年前后，他们实验小组平均每头牛一次获得3.55g，最高一头达26g.
　　后来，国家医药总局把该项技术列入全国科研重点项目之一，由省地有关部门拨出专款发展植黄生产。自此以后，就能常见各种报刊上发表牛黄培植的做法和经验，甚至招商广告。
　　1987年一期的某刊物上，北京人工天然牛黄研究服务中心发布的一则广告称：每头牛产黄平均5~8克，一岁以上的牛不分牛的品种、用途均可种黄&&这是一项效益高，见效快，能创汇的好项目。
　　1989年7月，原卫生部药政局在昆明召开了“培植牛黄药用审评会”，按一类新药审批要求，培植牛黄通过了新药的专家技术评审。1990年3月，国家颁发了培植牛黄新药证书。
　　“培植牛黄的研究成功并提供药用，是我国科技界一项创造性发明。”据初步查知，当时人工育黄每头牛每次平均可产牛黄5~10g.我国每年投入植黄的牛达数百万头。
　　后来，利用现代生物工程技术培育的天然牛黄代用品――体外培育牛黄――研制成功，体外培育牛黄产业化项目被列为国家“双高一优”重点项目。体外培育牛黄技术2002年获国家科技发明二等奖，2003年获国家中药奖。2004年1月，国家药监局批准体外培育牛黄可以与天然牛黄“等量投料使用”。
　　由华中科技大学同济医学院裘法祖院士、蔡红蛟教授等人研制的体外培育牛黄还率先实施了产业化开发。
　　全国政协委员、国家药典委员会委员周超凡对《t望东方周刊》说：“人工牛黄价格低、产量大，但药效差；体内培植牛黄，价格较高，但产量低；体外培育牛黄作为国家一类新药，品质已被证实，价格居中，但产业化艰难。”
　　天然与人工药效之辩
　　牛体育黄的设想与实践成功了。
　　经一些专业机构鉴定，早期人工牛黄与天然牛黄存在明显差距。比如，人工牛黄中淀粉含量太多，当时一度达到64.8%，其目的是代替胆固醇作为填充剂。从这一点来看，人工牛黄和天然牛黄差距就很大了。
　　再有，天然牛黄中一般都含有一定量的卵磷脂，而人工牛黄处方中没有涉及此物质，这是人工牛黄处方设计不足之处。有专家依据天然牛黄固有的组成成分，曾提出更接近天然牛黄的人工牛黄组方设计。
　　因此，根据淀粉成分和卵磷脂也成为实验室显微镜下，鉴别真假安宫牛黄丸的方法之一。
　　另外，根据官方鉴定表明，培植牛黄所含的化学成分已趋于天然牛黄，一部分培植牛黄已达到了优质天然牛黄的水平。
　　比如，前述广东省海康县药品林如忠牛黄研制小组后来摸索出，“异物存在和胆汁感染是形成牛黄的主要因素”，后来培植出产量更多、质量更好的牛黄。经北京药检所鉴定，这种牛黄与著名的北京牛黄、非洲牛黄和金山牛黄相似。
　　在主要药效方面，培植牛黄和天然牛黄也相似。1992年2月，官方机构中国药品生物制品检定所袁惠南等人发表的论文《培植牛黄与天然牛黄药理作用研究》表明，用实验药理学方法进行的比较研究表明，二者的作用强度和毒性相仿，说明培植牛黄的药效与天然牛黄基本相似。
　　后来更细致的鉴定和研究结果表明，培植牛黄与天然牛黄在一些化学成分的含量方面尚有差距。
　　2004年发表的一项由湖北、广东、福建等省医疗机构的多中心实验表明，体外培育牛黄与天然牛黄生产的安宫牛黄丸在治疗中风上有相同的显著疗效，用药安全。实验组和对照组选取的安宫牛黄丸则是由天津达仁堂生产。
　　另有学术研究表明，天然牛黄在抗惊厥、安眠、强心、解热4个方面的作用均不及合成牛黄，在离体肠管解痉方面却稍优于合成牛黄。
　　同时也有研究表明，在镇静、解热、抗炎作用方面，培育牛黄比人工牛黄作用强，而与天然牛黄作用相似。
　　因此一般认为，对于一般治疗性药物用人工牛黄替代天然牛黄即可取得较好疗效，而对于临床急救性药物还是以天然牛黄为佳。目前，国家的相关监管规范也是依此而定。
　　牛黄的药理作用是多种成分之间相互协同作用的结果，充分体现了中药多组分、多途径、多靶点的特点。天然牛黄、人工培植牛黄与人工牛黄在化学成分、药理作用上具有较大的相似性，但也存在较大的差异。
　　为严格处方投料生产，2012年12月，原国家食品药品监督管理局又发文要求，加强含牛黄等药材中成药品种监督管理。安宫牛黄丸、八宝玉枢丸等38种含牛黄的临床急重症中成药不得用人工牛黄投料。这也与医学界对天然牛黄及其代用品的药理研究结果相契合。
　　国家药典委员会中医专业委员会主任委员高学敏曾在一次讨论会上对《t望东方周刊》说，对安宫牛黄丸全方的药效学研究“如果真正分析到天然药材疗效清楚、结构清楚，走人工合成也是一条路。但这条路非常遥远，非常困难。”
(责任编辑：冯存真)
原标题：同仁堂安宫牛黄丸造假横行 经销商参与造假
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