胃病可以喝红茶吗体悟吗

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综合慢性胃炎治疗体会
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&&目​的​:​探​讨​综​合​慢​性​胃​炎​治​疗​体​会​。​方​法​:​回​顾​性​分​析​慢​性​胃​炎​治​疗​的​患​者0​例​,​其​中​男5​例​,​女5​例​,​年​龄5​~2​岁​,​平​均9​.岁​。​采​用​药​物​治​疗​加​心​理​治​疗​和​健​康​辅​导​。​结​果​:5​例​口​服​抗​生​素​加​心​理​治​疗​和​健​康​辅​导​,​显​效2​例​,​有​效2​例​,​无​效例​,​有​效​率1​.3​%​。5​例​胃​黏​膜​保​护​剂​加​心​理​治​疗​和​健​康​辅​导​,​显​效4​例​,​有​效3​例​,​无​效例​,​有​效​率6​.7​%​。0​例​中​药​治​疗​加​心​理​治​疗​和​健​康​辅​导​,​显​效0​例​,​有
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慢性胃炎的中西医治疗体会
目的:观察分析慢性胃炎的中西医结合治疗方法与效果.方法:随机抽取我院于年间中西医结合治疗的310例慢性胃炎患者,对其治疗效果进行分析探究.结果:300例患者中,190治疗前后显效症状大大改善,95例病情好转症状减轻,15例无明显效果.结论:慢性胃炎实则是胃粘膜的萎缩性和慢性炎症的一种病变.通过中西医结合疗法治疗,不但能达到理想效果,且不易复发,不失为治疗慢性胃炎的绝妙医疗方法.
作者单位:
安定区李家堡卫生院,甘肃,定西,743000
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万方数据电子出版社作者:高格非1&四逆温胆陷胸汤:即四逆散&温胆汤&小陷胸汤的合方。这是我临床运用最多的一张方子,为什么把这三个方子组在一起呢?我们知道,治疗胃病一定要治肝。我们看叶天士的《临证指南医案》,在胃脘门里面,49个胃病医案,有45个是治肝的,因此我认为,治疗胃病一定要“治肝”,所以我用四逆散。另外,合用了清胆热&化痰饮的温胆汤&小陷胸汤,为什么要这么用?这个是受我老师的影响,他经常这么用。林佩琴在《类证治裁》痰饮门里面讲的非常精彩,说“怪病多痰”,什么毛病都有可能由痰引起的。我认为痰饮、痰热是造成胃病的一个重要原因。本方运用指征:脉弦有力;口干&口苦&烧心&舌质红;舌苔黄厚腻&打饱嗝&反酸&胃痛;大便溏而不爽&便秘。这张方子我临床用的非常非常多。如果病人胆热不明显,可以把小陷胸汤去掉。一般我们认为”烧心“是有“热”,其实不一定,胃腑有痰,也会烧心,不一定都是有“热“,这一点要注意。用本方,如果觉得力量不够,可以再加点香附&苏梗,很管用的。胃病病人,因为胃气不降,所以常有便秘;因为有痰湿有热,所以常有大便不爽,本方可以一并解决。2&苓桂术甘汤:用于水饮型胃病。水饮,有寒饮,有热饮。这样的病人常说,我这个肚子总是胀鼓鼓的,喝一点点水,就听到胃里面咕噜咕噜响,总觉得胃冷&胃胀,大便总是稀的,一天要拉好多次。舌是淡的,舌面水滑水滑的。我以前治这个毛病不会治,给他用附子理中丸,用理中汤,一点用都没有!后来转变思路,认为这是有水饮的表现,符合“水走肠间,沥沥有声”的表现,用苓桂术甘汤合上二陈汤,病人讲吃的很舒服。这种情况属于单纯的水饮。胃病,我的体会,寒热夹杂的多;偏实证的多,偏虚证的少。3&柴胡桂枝干姜汤:抓手--舌质一定要红;舌苔浮嫩黄腻,绝对不是焦燥的舌苔。同时,伴有情志不畅,两胁疼痛;口干&口苦;胃脘隐痛;大便稀溏。但是,有的病人一吃这个方子就拉肚子,拉的很厉害,很不舒服。我开始不理解,请教了很多人,有位同道跟我讲,他说这个方子你可以再加一味附子。另外,运用好本方的关键是要调整好寒&热药物的比例。我发现刘渡舟老先生和胡希恕老先生,两个人的观点是截然相反的。刘渡舟先生认为,柴胡桂枝干姜汤证,它的大便一定是烂的,是溏的,他认为病机是胆热&脾寒。但是胡希恕先生的观点完全相反,他认为本方证大便应该是硬的!我用这个方子的时候,常会合上“枳术丸”,这样这个方子的结构就更加完整了。我赞同刘渡舟先生的观点,认为,柴胡桂枝干姜汤的病机是胆热&脾寒。但是胆热&脾寒的轻重要分清楚,它是偏于胆热,还是偏于脾寒。方子里寒&热药物的比例是可以调整的,本方既可以用于偏于脾寒的大便稀;也可以用于偏于胆热的大便硬。关键是要调节好“黄芩、天花粉”与“桂枝、干姜”的比例。柴胡桂枝干姜汤证的脉象特征:左脉很弦,右脉偏沉。4&胃病,总的来说,纯虚证不多,虚实夹杂的多。但也有典型的太阴里虚证,我用归耆建中汤。这种病人,舌质是淡的,舌苔不厚,神疲乏力,脉细弱无力。可以伴有大便偏干,口气稍重。就用归耆建中汤,温中补虚,养津血,用一段时间,会慢慢好起来的。5&香砂六君子汤:现在人水果&寒凉冷饮吃的多,容易损伤脾胃,导致“脾虚&痰湿&气滞”型胃病的发生。万友生老先生很喜欢用这个方子,他在临床挑来挑去,挑中了这个香砂六君子汤。他很喜欢这个香砂六君子汤,说这个方子好用!他会加上“五消饮”,即焦三仙加炒谷芽&炒鸡内金。很多胃病的人,有反酸,有打嗝,有烧心等等不适,老先生就用这张方子。所以不要以为“反酸&胃脘灼热”一定就是有“热”,这是不对的!凡是表现为“脾气虚,胃脘有痰湿&有气滞”的,这个方子用下去,有效!6&附桂理中丸:从它的用药你就能够看到,病人不仅仅是脾阳不足了,而且已经有肾阳损伤的情况了,所以胃会很怕冷,胃会冷痛,大便会稀,全身也怕冷,耐热不耐寒。单纯用附桂理中汤治胃病的机会不是特别多。临床单纯的实证和单纯的虚证,都很少见,但是有时候也会遇见,我治疗过一个胃溃疡八年的病人,胃痛&胃出血,舌质淡&舌苔不厚,脉沉细,我用本方,他说三包药下去人就很舒服,七包药下去一点都不痛了,吃了一个多月,后来隔了一年之后再找我,他说一年都没再痛过。7&半夏泻心汤:半夏泻心汤这张方,我觉得它是不完整的。我们讲治胃病要疏通,要理气,本方理气和胃的力量不够,我用这个方子的时候,会加桔梗&木香&炒枳壳。四逆温胆陷胸汤证病机是痰热气机壅结,舌苔特点是黄厚腻;半夏泻心汤证是寒热夹杂,痰不重,所以它的舌苔是黄白相间的。也就是说,如果看见黄白相间的舌苔,你用半夏泻心汤加木香&炒枳壳,效果很好。这两个方子是有鉴别的。四逆温胆陷胸汤不能代替半夏泻心汤,半夏泻心汤也不能代替四逆温胆陷胸汤。两个方子各有特长。半夏泻心汤证还要跟柴胡桂枝干姜汤证鉴别。柴胡桂枝干姜汤证,有胃痛,有腹泻。舌质红,舌苔偏一点点黄腻。它是胆热&脾寒夹有水饮。半夏泻心汤证,是寒热夹杂,有湿有热,所以半夏泻心汤证的大便是很不爽的,容易粘马桶。这一点和四逆温胆陷胸汤证的大便表现差不多,病人会说拉大便不畅快,大便粘在马桶冲不掉。8&大柴胡汤:大柴胡汤治疗胃病的机会也很多,黄煌老师用大柴胡汤用的特别多,这是有道理的,有些胃病,他的“热”重,但是“痰”不重。因为痰&热难分,脉滑,容易认为就是有痰,其实不是的。有时候出现脉滑,是热重的表现,这时如果你用四逆温胆陷胸汤,无效!为什么?因为他痰不重,他热重,所以要去里热,用什么?用大柴胡汤让他拉,把这个里热给他拉出来,然后,再用别的方子,这个都是可以的。胃病里面有机会用到本方,不能抛弃它。“舌苔黄白相间,必用半夏泻心汤”。9&逍遥散:这个方子可以治疗胃病,而且很常用!很多胃病病人,神经质,心情不好,两胁胀痛;面色萎黄无华,神疲乏力,手脚冰凉。一派肝郁&血虚&脾虚表现,这种情况要用逍遥散;同时,针对病人胃气不和的症状,加上理气和胃之品,如香附、木香、苏梗,有时配合加些浙贝制酸。逍遥散证跟四逆散证是有区别的,逍遥散证偏虚,四逆散证偏实,它有郁热在里而导致的四肢厥冷。逍遥散证的四肢冷不是因为有郁热,而是因为有血虚,这个要鉴别开。10&四合汤:这是焦树德先生家传的,它由四个方子组成---丹参饮&百合乌药散&良附丸&失笑散。组方非常严谨,是一张温中和胃,化瘀止痛的良方。本方以止痛为长,特别对于日久的老胃痛病人,舌质是黯的,舌下静脉曲张青紫,脉细涩(有时侯病人的脉可能没有什么异常)。可以用这个方子,很好用。11&参苓白术散:这个方子很好。很多胃病,吃药要吃好长时间,痰热互结的也好,湿热的也好,寒热夹杂的也好,都会吃很长时间,吃完之后用什么来善后?就用这张方子。痰热互结的,痰去了,热去了,会出现中焦虚损的情况,会有一些脾气虚弱的问题,这个时候不能用太燥的药,不要再去用香砂六君子汤&归耆建中汤,就用参苓白术散给他善后。12&一贯煎:病机是肝气郁+胃阴虚,他的舌头是红的,喉咙是干的,嘴巴是燥的,舌苔很少。因为治胃病要治肝,很多疏肝的药偏于温燥,时间久了之后,会伤阴,这时有机会用到本方。13&半夏泻心汤,如果把黄芩去掉加上桂枝就变成了黄连汤,黄连汤治胃病,效果也很好,所以调节寒&热药物的比例很重要。14&关于消导药的运用:治疗胃病一定要善于运用消导药,因为凡是胃病都或多或少的夹有“食滞”的问题。胃寒夹积食,就像水中的冰一样;胃热夹积食,就像炉中的碳一样;所以,治胃病要懂得用消导药,无论是在痰湿的情况下,还是在痰热互结的情况下,只要有积食,就可以用上焦三仙。虚证的胃病也可以加,万友生老先生,常常用香砂六君子汤加消导药。这一点也非常重要。
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37例胃溃疡患者治疗体会
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你可能喜欢胃胀 胃痛的用方体会 兹整理如下_养生文化_养生之道网
///文章正文
胃胀 胃痛的用方体会 兹整理如下
之道网导读:胃胀、胃痛是临床常见病症,中医治疗该病症有显著疗效。日前,河南省名老中医张磊在一次学术交流谈了他对胃胀、胃痛的用方体会,兹整……
胃胀、胃痛是临床常见病症,中医治疗该病症有显著疗效。日前,河南省名老中医张磊在一次学术交流谈了他对胃胀、胃痛的用方体会,兹整理如下。五香丸沉香、丁香、木香、檀香、制乳香各9克,大黄、郁金、五灵脂、雄黄各15克。上药共为细面,醋糊为丸,如梧桐子大,每服5~10丸,空心热汤送下,之人及孕妇忌服。主治胃突发疼痛且剧烈,或数日发作一次,或经年发作一次。该方是张磊家乡一位老中医传授给他的,后来他在河南中医学院工作时读《串雅内编》时发现书中&五香串&与此方类似,治腹心气胁、一切痛症。蔻桂散白豆蔻6克,上等肉桂3克,共为细末,越细越好,分成3包,每次服1包,开水调服(或用红糖15克为引更好)。治胃气痛,或遇寒发作,或生气发作,心下坚,按之痛甚者。如胃寒、胃痛或腹痛,恶心欲吐,加生姜12克煎汤冲服。愈溃汤白及10克,蚤休10克,炒枳实10克,煅乌贼骨15克,五灵脂10克,蒲黄10克,生黄芪30克,炒神曲10克。每日1剂水煎服,早晚各一次,饭后服。治上腹痛,饥则痛重,得食则减,胃镜检查为十二指肠球部溃疡者。若干,加大黄,易乌贼骨为瓦楞子,或二者兼用;若腹胀明显,加香橼10克,或佛手3克,或甘松3克;若便干不重者,不用大黄,加杏仁10克,或元胡10克。延年半夏汤半夏12克,槟榔6克,桔梗3克,枳实3克,前胡6克,9克,人参3克,吴茱萸3克,生姜3克。水煎温服。该方出自《古今录验方》,载于《外台秘要》,主治心胃痛,尤在治胃中着力于治肝。其临床应用指征:1.凡见胃部出现剧烈疼痛者,且疼痛往往波及左侧胸部及肩胛部;2.疼痛时发时止;3.患者喜屈其上体抵压疼痛之部位,以冀图减轻疼痛;4.多嗳气欠伸,后疼痛可缓解。越鞠丸该方出自《丹溪心法》,具有行气解郁之功,治疗胸膈痞闷、脘腹胀痛、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不消之症。根据症情,可与小柴胡汤或平胃散合用。脘腹胀痛等症,多用本方加减治疗。丹百汤该方为张磊自拟方,药用30克,3克(后下),砂仁3克(后下),百合30克,10克,栀子10克。治疗瘀滞化火阴伤者,较好。加味柴胡10克,陈皮10克,川芎10克,生白芍10克,炒10克,制黄附10克,川楝子6克,醋元胡6克,炙6克。治疗肝气郁结脘胁胀痛等症。砂半理中汤即理中汤加砂仁、半夏。若寒象明显者,加良附丸。香砂六君子汤治脾胃虚、气滞不和。若兼有食积者,加炒三仙;若不甚虚者,治疗则以运为主。麦冬汤治胃阴不足,微胀微痛者。
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