→ 肩胛骨肌肉肩部肌肉酸痛僵硬
肩胛骨肌肉肩部肌肉酸痛僵硬
男 | 23个月
健康咨询描述：
过去了&再骑车运动的时候&还是老问题&感觉&一点都没变&该疼还是疼真的很郁闷啊&&&&对了&试了各种起码的3种膏药贴&也没有任何效果&我就纳闷了~~~
想得到怎样的帮助：请问我这样&到底是属于肌肉的损坏&还是肌肉血液循环不好造成的&或者是有可能颈椎骨头的问题&&&知否有什么其他的治疗方案&比如刮痧&推拿按摩&&&拔罐&&针灸什么的&&&&&西医的设备&好像真没啥信心了
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李医生医师
擅长: 擅长内科各种疾病的诊治如：肺炎、胃肠道疾病、神经系
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肩周炎的症状，从中医上来分析，多是属于感受风寒湿邪所导致的痹症的范畴。这个情况，可以到当地中医院的针灸科，进行中医针灸、穴位注射等治疗。另外，进行必要的功能锻练，患肩注意保暖，也很重要。&&&&&&指导意见：&&&&&&亦可以服用中成药尪痹片调理。祝你健康快乐！
擅长: 长期从事临床工作对高血压 ，前列腺炎，生殖系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,考虑为肩周炎.肩周炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩等。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。治疗上；原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。&&&&&&指导意见：&&&&&&肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。1.肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。2.早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。3.无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动,生活上应该注意预防；1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。3.急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐等；
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肩关节酸痛的症状
& &有时候大家可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。下面小编就给大家介绍一下肩关节酸痛的症状有哪些？
& &常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
& &肩关节酸痛主要症状：
& &1.肩部疼痛：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点。
& &2.肩关节活动受限：肩关节向个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣叉腰等动作均难以完成。特别是严重时肘关节功能也可受影响：屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
& &3.怕冷：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风。
& &4压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
& &5.肌肉痉挛与萎缩：三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻。
& &6.体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
& &7.年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
& &以上就是肩关节酸痛的症状的内容，大家通过上面的了解后，相信对这个问题也有了一定的了解了吧！其实，在遇到这个问题的时候并不可怕，最主要的是要看大家怎么样的去治疗了。更多的知识可以随时关注小编，小编会继续为大家诚心奉献的。
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家庭医生（三） 肩痛的常见原因和诊疗
&&&&大家都知道肩是最灵活的关节，从平常的抓背到投掷都体现了它的价值。但这也带来了肩关节稳定性下降，运动中肩部软组织和骨发生撞击，导致肩部疼痛。一些人在运动时疼痛，另一部分人持续性整天疼痛，夜间更甚。这些都需要明确诊断和准确治疗。& & 在我国，肩痛常被看做为“肩周炎”，肩周炎的学名叫“粘连性肩关节囊周围炎”，与免疫系统疾病和等有关。普通百姓对“肩痛”的病因、病理机制了解很少，一旦出现“肩痛”就认为是“肩周炎”，“肩周炎”成为其他病因引起肩痛的“替罪羊”式诊断，甚至还有明确的治疗方法―“爬墙”！效果可想而知。因此肩痛患者需了解常见的原因，尽早就医，从医生那尽可能多的获得你肩痛的相关信息和治疗选择。一肩关节解剖& & 图一：肩关节主要解剖结构示意图，这些解剖结构与肩痛相关联。& &肩关节主要由三块骨头组成：肱骨、肩胛骨和锁骨。肱骨头匹配肩胛盂，肩袖包裹肱骨头，使肱骨头保持在肩胛盂中心部位。肩袖包括四块肌肉，岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌，它们起于肩胛骨，止于肱骨大小结节。另外，肱二头肌长头腱穿行结节间沟，行于岗上肌腱和肩胛下肌腱之间。在肩袖上方可见肩峰、喙肱韧带、喙突和肩峰下滑囊。二、肩痛的原因&&&肩痛主要病因分四类：·&肌腱炎（滑囊炎或肌腱炎）和肌腱撕裂·&肩关节不稳·&·&骨折&&&另一些少见肩痛病因包括：肿瘤、感染和神经相关疾病。& &肩痛常见疾病谱如下：& &1、肩部因素：（1）骨：肿瘤和肩部骨折；（2）盂肱关节：关节脱位，松弛症，粘连性肩关节囊周围炎，骨，关节鼠，、滑膜炎，肩峰下撞击综合症，关节不稳、&hill-sachs病、Bankart损伤，SLAP损伤；（3）肩锁关节：损伤、退变；（4）肌肉及肌腱：肩袖肌腱炎或断裂、二头肌腱炎或撕裂、肩袖和周围肌肉损伤、及肩峰下和肩胛下滑囊炎等；&&&&2、肩外因素：（1）常见有胆囊炎、心肌梗塞、中风；（2）神经和血管因素：颈椎病，四边孔综合征、胸长神经、肩胛上神经、副神经损伤或受压，胸廓出口综合征等。& 滑囊炎& &滑囊是含有液体的囊袋，在身体有摩擦部位都可形成，滑囊作为衬垫能减少摩擦。肩部有近10个滑囊，最常发生病变的是肩峰下滑囊，它位于肩峰下方和肩袖上方，肩部过度运动，摩擦导致肩峰下滑囊发炎和肿胀（图二）。肩峰下滑囊炎常与岗上肌腱炎伴发，并可诱发肩部其他组织肿胀、发生无菌性炎症，产生疼痛。肩痛影响日常生活，如梭头、穿衣，症状严重者，有夜间疼痛。& &肌腱炎&&&肩袖肌四条肌腱和肱二头肌长头腱常常受到影响，发生肌腱炎，岗上肌腱位于肱骨头上方，最易受到损伤。肌腱炎与肌腱自然退变、慢性磨损和外伤相关。&&&肌腱炎分为两类：·&急性肌腱炎：投掷运动员做过多的投掷训练，运动或工作中过头动作过多，如游泳、墙面清洁员，常常发生急性肌腱炎；·&慢性肌腱炎：与肌腱退变和反复磨损相关，随年龄增加可出现肌腱撕裂。&&&&& 肌腱撕裂& &肩袖肌腱因突发的急性损伤和退变（老化、长期的过度应用和磨损）发生劈裂或撕裂（图四）。撕裂可能是部分的，也可能是完全撕裂，大多是完全撕裂，肌腱多从骨止点撕脱。岗上肌腱和肱二头肌长头肌腱最常受累。& 肩峰撞击综合征& &肩峰撞击综合征指的是肩峰下间隙内的软组织，在肩关节上举时，与上方喙肩弓（由肩峰、喙肩韧带和喙突组成见图四）发生撞击。肩峰下间隙内的组织肩峰下滑囊、肩袖肌腱（特别是岗上肌腱）和肱二头肌长头腱反复撞击，诱发滑囊炎和肌腱炎，引起疼痛、肩关节活动受限。随症状持续，严重的肩峰撞击综合征使肩袖肌腱断裂。&& &肩峰部增生骨赘（图五）、肩锁关节增生、肩关节不稳是发生肩峰下撞击综合征的常见原因。& &肩峰下撞击综合征诱发的肌腱炎分三期：&第一期，肌腱水肿和出血&；第二期，纤维化和肌腱炎&；第三期，肩峰骨刺、肌腱退变或肌腱断裂。需要指出的是肌腱发展到二期，肌腱的病理改变已不可逆，因此保守治疗3~6个月无效建议手术治疗。& &肩关节不稳& &肩关节不稳指的是在活动时肱骨头和肩盂之间存在有症状的移位。肩关节活动中肱骨头超出关节盂外（图六），这与外伤和过度运用相关。肱骨头可能是部分性脱出关节盂，也可能是完全脱出，一旦肩关节周围的韧带、肌腱和肌肉松弛或撕裂，这种半脱位或脱位就可反复发生，当上举或运动肩关节时就出现疼痛和不稳。另外肱骨头和肩关节盂缺损直接导致肩关节不稳。反复半脱位或脱位的结果是肩关节发生骨。& &肩& &肩痛也可能由肩引起，肩有多种原因引起，肩关节骨性指的是关节软骨磨损和破坏（图七），它发展很慢，与创伤、运动伤和工作中长期过度应用相关，症状是肿痛和僵直，病人常常因疼痛活动受到限制，这样导致关节周围的软组织逐步紧张和僵直。另一些肩与肩袖撕裂，感染、性相关。& 骨折& &肩部骨折主要累及肱骨、锁骨和肩胛骨。这些骨折引起严重的疼痛、肿胀和淤血。三、医生的检查& & 急性损伤引起严重疼痛，尽可能早的就医。如疼痛不严重，可休息几天，自我观察一下，如果症状持续，就需看医生了。为了能确定你肩痛的原因和治疗选择，医生需进行彻底检查和评估。& 病史& &评估的第一步就是了解病史，医生问诊肩痛何时、怎么发生的，既往是否有类似病情，发病后如何治疗的。另一些问题就是了解你的一般健康情况，寻找可能的相关原因。大多数肩痛在特殊动作加重或减轻，对病史的了解在查找肩部痛源是有价值的，& &体检& &为了找到肩痛的原因，彻底是体检是必须的，观察活动范围和肌力，找出异样，肿胀，畸形或肌力减弱，仔细检查疼痛区，各种诱发试验，肌力测试很复杂，特别是肩关节僵硬，活动明显受限病人，单通过体检来明确始发病因很困难。& 检查& & 医生为了能确定疼痛原因和相关问题需行特殊的检查。& & X线片：显示肩部骨折、骨质改变和骨结构是否异常。肩关节摄片要求高，特殊体位摄片对诊断有意义。&& & 核磁共振：对软组织显示更好，对肩关节的韧带，肌腱，肌肉，滑膜和严重的关节软骨特别有帮助。& &&增强核磁共振：上述软组织损伤对比更强。&&&&CT：可更清楚显示肩关节骨结构，三维图像重建更能显示骨形态结构的变化。&&&&肌电图：评估神经功能。&&&&“B”超：对肩袖肌腱病变和肩关节滑囊有很高的诊断价值，特别是身体无创。&&&&&关节镜探查：&微创外科手术，可显示体检、X线片、B超、和核磁共振不能发觉的软组织损伤。直视下评相关问题。四、治疗& &运动方式的改变&&&&治疗包括休息、改变运动方式，体疗改善肩部肌肉的肌力和灵活性。常规的解决发案，如避免用力过度、过度应用，这些都是为了预防肩痛加重。& &药物治疗&&&&药物主要是减少无菌性炎症和疼痛，将在医生指导下服用。医生也可能推荐局部封闭来减轻疼痛，肩部封闭要求较其他部位高，准确性至关重要，封闭治疗最好每年不超过3次。& &手术& & 绝大多数肩痛病人通过休息、改变运动方式、体疗、药物治疗和物理疗法能取得疗效，但治疗周期较长。&&&对一些确定的肩部问题，如反复的肩关节脱位、关节盂唇损伤，一部分肩袖撕裂的病人不能从上述保守治疗中获益。为了能解决这些肩痛，手术也是必要的，且手术宜早不宜迟，手术方式可在全关节镜下、关节镜辅助下小切口手术，有些需切开重建，严重的需行肩关节置换术。
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发表于： 21:50
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①骨关节病：各种关节疾病需全髋、膝、肩关节置换手术治疗；髋臼发育不良、髋臼撞击综合症、髌骨半脱位；股骨缺血性坏死头坏死，骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨颈骨折；
②运动创伤与关节镜手术：膝、肩、踝关节运动损伤中西医结合治疗保守治疗、手术和关节镜手术。肩膀酸疼一般是由或者引起的。
一、的病因：
1.肩部原因
①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;
③后肩部固定过久，肩周组织继发、粘连。
④肩部急性、牵拉伤后因治疗不当等。
，心、肺、胆道发生的，因原发病长期不愈使持续性、而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
二、颈椎病的病因：颈椎病的基本变化是的退行性变。位于头颅与之间，盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微和而发病。
其主要病理改变是：早期为，的含水量减少和的、变粗，继而发生，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间牵拉力的作用时，的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周，使椎间盘间隙变窄、重叠、错位，以及的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小、和椎板的，和变性，化和等改变。
1. 【】主要：
1.肩部：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点
2.：向个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时功能也可受影响：屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作
3.：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风
4：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
5.痉挛与：等肩周围肌肉早期可出现，晚期可发生废用性，出现突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻
6.体检，三角肌有轻度萎缩，痉挛。岗上、长、短腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
7.年龄较大或病程较长者，平片可见到肩部，或岗上肌腱、肩峰下滑囊征。
2.【】主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和，有的伴有，房屋旋转，重者伴有，卧床不起，少数可有，。有的一侧面部，有时。，，发麻，肢体，，有时不自觉的握物落地。另一些病人，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏的感觉。当颈椎病累及时可出现头晕、、，二、二、、、平衡失调、、，紧朿感，有的甚至出现等症状。有少数人出现大、失控，障碍，甚至。也有，等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果久治不愈，会引起，产生、、发怒、、等症状。
肩膀酸疼的鉴别诊断：
1、：肩背部肌肉痛可能是由引起的，也有可能是腰背或痰湿引起的。
2、：也叫胛骨、。位于的后面，是三角形，介于第2～7肋之间。肩胛骨酸痛是由长时间变形引起的。也可能因为长期一个姿势, 经常引起慢性的肌肉造成的后果。
3、：：又名漏肩风、、五十肩，其突出者又有之称。
1. 【】主要：
1.肩部：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点
2.：肩关节向个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时功能也可受影响：屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作
3.：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风
4：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
5.肌肉痉挛与：等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性，出现突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻
6.体检，三角肌有轻度萎缩，痉挛。岗上、长、短腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
7.年龄较大或病程较长者，平片可见到肩部，或岗上肌腱、肩峰下滑囊征。
2.【颈椎病】主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和，有的伴有，房屋旋转，重者伴有，卧床不起，少数可有，。有的一侧面部，有时。，，发麻，肢体，，有时不自觉的握物落地。另一些病人，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏的感觉。当颈椎病累及时可出现头晕、、，二、二、、、平衡失调、、，紧朿感，有的甚至出现等症状。有少数人出现大、失控，障碍，甚至。也有，等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果久治不愈，会引起，产生、、发怒、、等症状。
预防：一、【】
1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做，则的功能难以恢复正常。
2、可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。
3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。
(1)不可以在过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部更重严。
(2)必须要有充足的，睡眠充足才可以根本地消除颈部。
(3)如果您的眼睛也累的话，建议多做些等等的眼部，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。
(4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话，也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度，避免长期颈部做重复的动作。
(5)防止的损伤 做好劳动、运动、演出前的，防止颈椎和其它部位的损伤
(6)保证良好的坐姿
(7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低。
(8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒，积极治疗颈部的、、、和炎等，也是预防颈椎病的重要一环。
(9)加强锻炼，增强体质：我国古代有“流水不腐，户枢不矗”的成语，《》有“导引按跃”，华伯有“”，均说明全身性锻炼，可以强身防病。
(10)合理用膳
(11)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤
出自A+医学百科 “肩膀酸疼”条目
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