依匹斯汀可以和氯丙那敏同服吗?_百度知道关注药驾安全
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药驾(driving under the influence of drugs，DUID)，即在药物的影响下驾驶。这是一种较为常见的社会现象，我们绝大多数人知道“酒驾”，却并不一定知晓或重视“药驾”可能诱发交通事故这个安全问题。许多研究证明，药驾易诱发交通事故。全球不同国家因药驾所致交通事故发生率不尽相同。据美国卫生部药物滥用及心理卫生服务管理局回顾多项研究结果发现，在交通事故驾驶者中25%药物测试呈阳性，18%的车祸死者服用过药物。随着我国人民经济生活水平越来越高，拥有私家车的家庭也越来越多，同酒后驾车相仿，药后开车隐患也很多，因服药后开车而导致的交通事故近年也明显增多。据一项统计表明，我国约有10%的交通事故与药驾相关，其中上海及周边地区驾驶人员服用精神活性药物（不包括酒精）后驾驶机动车的阳性率为 10.1%。驾驶机动车，是一项非常复杂的活动，涉及认知、感知和机动车活动等广泛领域。正常的感觉、判断和反应能力是保证驾驶安全的三个基本环节，而年龄、健康状况、药物、毒品、酒精、疲劳、情感状态、疏忽或注意力不集中等因素均可作用于人的视力、认知力和运动功能，进而影响驾驶安全甚至酿成车祸。那么，有哪些常见的药物可能会影响驾驶安全呢？除酒精之外，有一些药物在防治疾病的同时，往往伴随着不良反应（Adverse Drug Reaction，ADR）。其中，嗜睡、眩晕或幻觉、视力模糊或辨色困难、定向力障碍、多尿多汗等ADR症状会直接或间接地影响驾驶员的感知特性、判断特性和操作特性。此类可作用于中枢神经系统、血糖、血压、视力以及对驾驶功能有妨碍的药物，我们把它们统称为潜在驾驶者伤害（potentially driver-impairing，PDI）药物。大致可分为：①大麻；②阿片类药物，如吗啡、可待因、海洛因等；③中枢神经系统兴奋药，如可卡因、安非他命等；④中枢神经系统抑制药，包括镇静催眠药和抗焦虑药，如苯二氮卓类药、巴比妥类药等；⑤抗抑郁药，如多塞平、阿米替林等；⑥抗组胺药，如苯海拉明、氯苯那敏（扑尔敏）等；⑦其他类：包括抗高血压、类固醇、抗眩晕、部分抗感冒药（含有抗组胺药物成份）等药物。此外，需要特别予以重视的还有女性专用药物！女性专用的避孕药、妇科疾病用药和激素紊乱疾病用药等虽然为数不多，但是在女性有车群体中使用率却很高。因为女性驾车的年龄一般处于青春期至更年期，她们的驾驶能力有较长时间暴露于经期、孕期、哺乳期、更年期等特殊、复杂的生理变化中，而越来越多的女性使用特定药物调整这些特殊生理周期内的不适症状。因此，女性专用药物对驾驶能力的影响必须予以额外的重视。类似于内源性雌激素与药物的相互作用，雌激素类药物及其它激素调节类女性用药（包括某些妇科疾病用药、调经药、更年期综合症用药等）与其它药物联合使用时，由于竞争血浆蛋白，可能使游离药物浓度上升，从而加重药物对驾驶能力的不良影响。例如，使用口服避孕药期间，联合使用其它药物可能加重ADR。口服避孕药能减缓咖啡因体内清除，导致咖啡因的中枢兴奋作用增强，轻者出现头痛、焦虑、尿液增加的ADR，重者出现思维涣散、震颤、肌肉抽搐等 ADR，还可减缓哌替啶（杜冷丁）的代谢，延长其半衰期，增加对正常驾驶的 ADR，包括定向力障碍、幻觉等症状。那么，对于有车的朋友们，究竟该如何防范药驾安全呢？概括起来，主要应做到以下七点：（1）就诊时，在看病或买药品时应主动说明“我是驾驶员”或者“平时我有驾车”，以便医生依靠自己丰富的专业知识，根据药物的特点合理开具处方和做好药物指导，尽量避免开具对行车安全有明显不良反应的药物。（2）用药前，要详细阅读说明书或向医师、药师咨询有关用药知识，了解药物的主要成分、用法用量、禁忌证和和可能发生的不良反应。（3）用药时，切记不可超剂量用药；在病情许可的情况下，服用易影响驾车的药物，最好安排在睡前服用；如果存在联合用药，应关注它们之间可能存在相互作用。（4）用药期间，切记不可饮酒及含有乙醇的饮料。因为有时乙醇会使药物的不良反应如头痛、嗜睡等症状加重。（5）服用易影响驾车的药物，应尽量避免药物在血药浓度峰值时间内驾车等，一般情况下尽量在服用此类药物6小时后驾车相对安全。（6）对于女性朋友，还应防范女性专用药物可能对驾车带来的影响。（7）在服药开车期间，应时刻留意自身状态，如果出现身体不适或异常，应及时停车休息，情况严重的要及时就医。（说明书记载可能对驾驶汽车和操作机械有影响的169个药品）&厄贝沙坦氢氯噻嗪：对驾驶和机器操作的影响尚无相应研究，基于其药效学特性，本 药影响上述能力的可能性不大。但驾驶或操作机器时，应考虑到在抗高血压治疗中可能发生的头晕和疲乏。黄酮哌酯：慎用&&驾驶员及机械操作者。&莫索尼定：可能影响驾驶或操纵机器的能力，驾驶或操纵机器者应谨慎。阿维A酯：由于用药后可突然发生夜间视力减退，故服药期间不能驾驶、操作机器或危险作业。阿维A& ：用药期间夜间驾驶或操作机械应谨慎。骨化三醇：有观点认为使用本药对驾驶车辆及操作机器的安全性影响很小。罗库溴铵：使用本药恢复后，24小时内不应驾驶或进行机械操作。罗哌卡因：即使没有明显的中枢神经系统毒性，局部麻醉也会轻微地影响精神状况及共济协调，还会暂时损害运动的灵活性，这些作用与剂量有关，故驾驶及操纵机器时应注意。 &七氟烷： 使用本药麻醉的患者未清醒时不允许驾驶。 &地氟烷： 麻醉后24小时内应避免驾驶和机械操作。 &曲马多： 用药期间不宜驾驶和操作机械。 &四氢帕马丁：用于镇痛时可引起嗜睡，故驾驶员、机械操作人员、运动员等用药应谨慎。 &阿司待因：用药后应避免驾驶或机器操作。 &佐米曲普坦：服药后不宜驾驶车辆或操纵机器。 &舒马普坦：用药后不宜驾驶或操作机器。 &苯噻啶：& 用药期间驾驶车辆及高空作业须谨慎。 &右吗拉胺：可引起嗜睡，用药期间驾驶车辆或操作机器时须谨慎。 &布托啡诺：可引起嗜睡，用药期间不宜从事机械操作或驾驶。 &双氯芬酸钠：用本药期间出现眩晕或其它中枢神经系统不良反应时，应避免驾驶车辆或操作机械。 &美息伪麻：& 服用夜用片期间不宜驾驶车辆、高空作用及操纵机器。 &酚麻美敏：& 用药期间避免驾驶车辆、操作机械或进行高空作业等危险工作。 &醋氯芬酸：& 用药后出现头晕和其它中枢神经系统障碍的患者应避免驾驶和机械操作。 &贝敏伪麻：& 用药应避免驾驶机动车辆、操作机器。 &氨酚拉明：& 可引起嗜睡，故高空作业、操作机器和驾驶者慎用。 &阿西美辛：& 用药期间不宜驾驶车辆或操作机器。 &溴隐亭：&&& 可引起嗜睡或眩晕，故用药期间不宜驾驶或从事有危险性的工作。 &黄体酮：&&& 服药后某些患者可出现短暂的晕眩，不宜驾驶交通工具或操作机器。少数患者在最初治疗时出现极度的头晕和嗜睡，故建议睡前服用本药。 &氯米芬：用药期间不宜驾驶车船、操作机械或进行高空作业。 &特拉唑嗪：服首剂及增加剂量后12小时内，或在停药时，应避免驾驶及操作机器。 &坦洛新：由于服药期间可出现与直立性低血压相关的症状(如眩晕等)，因此服药期间不宜驾驶、操纵机械或执行危险性作业。 &阿夫唑嗪：服用本药初期可能出现眩晕、虚弱等症状，驾驶车辆和操纵机器者应小心。 &比卡鲁胺：对患者驾驶及操作机器的能力无影响。 &奋乃静：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 &托特罗定：可致视力模糊，影响反应时间，用药期间驾驶车辆、操作机器、进行危险作业者应引起注意。 &托拉塞米：用药时患者驾驶车辆或操作机械应谨慎。 &那格列奈：应提醒患者驾驶或操纵机器时采取预防措施避免低血糖发生。 &甘精胰岛素：因使用本药后可出现低血糖或高血糖(可造成视力障碍，并降低注意力和反应能力)，故驾驶车辆或操作机械的患者用药应谨慎。 &70-30或50-50混合人胰岛素：低血糖可导致患者注意力不能集中或反应能力下降，可能造成危险(如开车或操纵机器时)。应告知患者驾驶时出现低血糖的危险性，尤其是低血糖预警征象减弱或缺乏及反复发生低血糖的患者。 &聚乙二醇干扰素α-2a：使用本药时应注意不要驾驶交通工具或操作机器。 &基因工程干扰素β-1a：使用本药期间，应避免驾驶车辆及操作机械。 &酮替芬：在用药期间，患者应避免驾驶车辆、高空作业或操作精密仪器等需要精神高度集中的工作。 &左西替利嗪：用药期间，应避免饮酒，不宜从事驾驶、操纵机器及高空作业。 &依匹斯汀：对药物反应敏感的患者，服用本药后不宜进行驾驶或操作精密机器的工作。 &依巴斯汀：可有头痛、嗜睡；乏力、易激动、头昏及眩晕较少见。一日剂量高达30mg时，未发现有精神运动损害；一日50mg或更大剂量时，可有精神运动损害；研究表明，一日10～30mg，不影响机械驾驶操作。 &左卡巴斯汀：治疗剂量无中枢抑制作用，对精神活动、运动无影响，因此驾驶汽车和操纵机器的患者可以应用本药。 &西替利嗪：给药期间不宜进行驾驶、操作机器或高空作业。 &特非那定：驾驶及从事危险机器操作时应慎用本药。 &赛庚啶：用药后避免从事需要精神高度集中的驾驶机动车、高空作业等操作。 &去氯羟嗪：服药期间不宜驾驶车辆、船只、从事高空作业及机械作业。 &咪唑斯汀：根据个体反应性，个别对本药有异常反应的敏感患者，用药后不要驾驶或进行复杂工作。 &美喹他嗪：服药期间，不宜驾驶汽车和进行危险的机械作业。 &氯雷他定：高空作业者、驾驶人员、参赛前的运动员等需要精神高度集中者，用药量应严格控制在安全范围内。 &氯苯那敏：驾驶员、高空作业人员、机械操作者及参赛前的运动员不宜服用本药。 &氯马斯汀：服用本药期间不宜驾驶车辆、从事高空作业或其它危险作业。 &非索非那定：可能引起头痛、疲劳和嗜睡及视物模糊。与其它非镇静抗组胺药相比，本药镇静作用较弱。对精神运动技能(反应时间、决策及驾驶技能等)影响较小。 &氮卓斯汀：使用本药易发生嗜睡、眩晕者，用药后不宜从事驾驶车辆、操作机器、高空作业等活动。 &茶苯海明：用药期间禁止从事驾驶车、船，操作机器设备等高空作业。 &苯海拉明：患者用药后驾驶车辆、管理机器及高空作业应谨慎。 &阿伐斯汀：可能引起镇静作用，因而不推荐用于需要注意力集中(如驾驶和机器操作等)的患者。 &大麻隆：用药期间应避免驾驶或进行其它危险操作。 &西妥昔单抗：如患者发生与治疗相关的症状而影响其注意力和反应时,建议在症状消退前避免驾驶或操作机器。 &顺铂：可能影响注意力集中，驾驶和机械操作机器时应谨慎。 &吉非替尼：有引起乏力的报道。对从事驾驶或操纵机器的患者，应注意。 &吉西他滨：可引起轻至中度困倦，故患者用药期间禁止驾驶和操纵机器。 &扎来普隆：服药后应避免驾驶车辆、操作机械。 &溴替唑仑：用药期间不宜驾驶车辆或操作机器。 &硝西泮：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 &替马西泮：用药期间应避免驾驶、操纵机器。 &氯普唑仑：服药后不宜驾驶车辆、从事高空作业或机器操作。 &氯氮卓：用药期间应避免从事有潜在危险的工作，如驾驶、操作机械和高空作业等。 &夸西泮：本药的作用持续时间较长，用药后应避免驾驶车辆及从事危险的机械操作。 &唑吡坦：服药期间应避免驾驶车辆及操纵机器。 &甲丙氨酯：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 &丁螺环酮：用药期间不宜驾驶车辆和操作机器。 &阿普唑仑：服药后不应驾驶车辆或操作机器。 &马普替林：患者在用药期间应避免驾驶车辆或操纵机器。 &氯米帕明：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 &西酞普兰：服用本药期间，患者从事需精神高度集中的工作(包括驾驶汽车)时应谨慎。 &舍曲林：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 &噻奈普汀钠：服用本药可引起嗜睡，少数患者可出现警觉性降低，用药后不宜驾驶或操纵机器。 &帕罗西汀：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 &米那普仑：用药后不可从事驾驶汽车等有危险性的机械操作。 &吗氯贝胺：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或进行高空作业。 &氟伏沙明：服用本药期间禁止驾驶车辆或操作机械。 &多塞平：用药期间应避免驾驶车辆、操作机械或高空作业。 &珠氯噻醇：用药后驾驶或操作机器应谨慎。 &三氟拉嗪：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 &氟奋乃静：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 &五氟利多：服用本药时不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 &舒托必利：服用本药期间不宜从事高空作业、驾驶等危险性较高的工作。 &舒必利：用药期间不能从事驾驶、机械操作等有危险的活动。 &哌泊噻嗪棕榈酸酯：可引起嗜睡，用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 &奈莫必利：服药期间不宜从事驾驶、操作机械等工作。 &氯普噻吨：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 &氯哌噻吨：服药期间应避免驾驶车辆或操作机械。 &氯丙嗪：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 &硫利达嗪：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 &利培酮：服用本药期间应避免驾驶或操纵机器。 &喹硫平：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 &氟哌噻吨：用药后驾驶或操作机器应谨慎。 &己酮可可碱：服用本药可影响患者驾驶及机械操作能力。 &氨磺必利：服用本药可引起嗜睡，服药后驾驶和操作机器应谨慎。 &阿立哌唑：用药后不宜驾驶或操作机器。 &乙哌立松：用药期间应避免从事注意力高度集中的活动，如驾驶、登高、精密仪器操作等。 &利鲁唑：使用本药后可出现眩晕，故用药期间不宜驾驶车辆或操作机器。 &巴氯芬：本药有镇静作用，用药后驾驶汽车、高空作业或操作机器时要特别谨慎。 &多奈哌齐：使用本药对驾驶车辆或操纵机器无影响，但阿尔茨海默病患者本身可能对其有影响。 &尼莫地平：用药对驾驶车辆和操纵机器无严重影响。 &甲磺酸双氢麦角毒碱：服药期间应避免驾驶车辆和操作机械。 &培高利特：服药后可有嗜睡或眩晕等反应，故开始服药期间不宜驾驶或从事有危险性的工作。 &罗匹尼罗：服药期间应避免驾驶车辆。 &金刚烷胺：服药期间不宜驾驶车辆，操纵机械和高空作业。 &恩他卡朋：本药和左旋多巴联用可引起头晕、直立性低血压，用药后驾驶和操纵机器应谨慎。 &吡贝地尔：可引起昏睡和突然进入睡眠状态，尤其是帕金森患者，用药期间不宜驾驶车辆或进行机器操作。 &苯海索：可致嗜睡及头痛，故用药期间不宜从事驾驶等活动。 &唑尼沙胺：可引起注意力及反射运动能力降低，故用药后不宜驾驶、操作机器。 &左乙拉西坦：使用本药期间应避免驾驶车辆及操作机械。 &加巴喷丁：可引起嗜睡、眩晕等，服药后不宜驾驶车辆或操作机器。 &苯妥英钠：服用本药期间不宜驾驶及操作机械。 &奥卡西平：可引起眩晕及嗜睡，导致反应能力受损，服药期间应避免驾驶和操纵机器。 &氨己烯酸：服用本药后应尽量避免驾驶或操作机器。 &复方盐酸伪麻黄碱：驾驶、操作机器以及高空作业者工作时间禁用本药。 &曲尼司特：用药期间不宜驾驶、操作精密仪器或进行高空作业。 &右美沙芬：用药后的患者应避免从事高空作业和汽车驾驶等操作。 &双氢可待因：可影响机械操作的能力，驾驶及操作机器的患者应注意。 &氯哌斯汀：驾驶机、车、船、从事高空作业及机械作业者工作期间不能使用本药。 &可待因：次口服50mg，易致驾驶时出现精神运动障碍。 &复方福尔可定：服药后不宜驾驶车船或操作机械。 &芬氟拉明：高空作业者、驾驶员及机械操作人员应慎用本药。 &美贝维林：偶有导致头晕的报道，故应注意对驾驶及操作机械者精神运动能力的影响。 &阿托品：从事驾驶或具有潜在危险性工作的患者，用药期间应避免饮酒。 &格隆溴铵：从事驾驶或具有潜在危险性工作的患者，用药期间应避免饮酒。 &奥美拉唑：本药不影响驾驶和操作机器。 &氟桂利嗪：服药期间不宜驾驶或操作机械。 &洛美利嗪：本药可引起困倦，患者服药后勿从事驾驶等伴有危险性的机械操作。 &阿罗洛尔：使用本药期间应避免驾驶车辆及操作机械。 &维拉帕米：由于个体敏感性的差异，使用本药可能会影响驾驶车辆和操作机器的能力，尤其在治疗开始、增加剂量、从其它药物换药或与酒精同服时。 &尼卡地平：由于用药后可出现眩晕等症状，故患者不宜进行高空作业、汽车驾驶等伴有危险性的机械操作。 &西尼地平：可引起血压过低等症状，故禁用于高空作业、驾驶机动车及操作机器等工作时。 &尼索地平：个别患者在治疗开始阶段或合并饮酒时，其驾驶或操纵机器的能力可能受影响。 &巴尼地平：因本药的降压作用可能引起头晕等，故从事高空作业、驾驶车辆等危险工作的患者，用药应谨慎。 &硝酸异山梨酯：本药可能引起反应迟缓而影响患者操作机器或驾驶车辆，与乙醇同用时此效应更明显。 &萘哌地尔：使用本药后可能发生直立性低血压，故从事高空作业、驾驶车辆的患者应慎用。 &可乐定：高空作业或驾驶机动车辆的人员不宜应用本药。 &缬沙坦：与其它抗高血压药一样，本药可影响患者驾驶和操纵机器的能力。 &坎地沙坦酯：用药期间不宜进行高空作业或驾驶等。 &多沙唑嗪：用药后不宜从事驾驶或机械操作工作。 &贝那普利：用药后可出现中枢神经系统不良反应，故驾驶车辆或操纵机器的患者使用本药应谨慎。 &培哚普利：使用本药后可引起眩晕，故车辆驾驶和机器操作的患者应谨慎用药。 &咪达普利：服用本药可出现眩晕、蹒跚等，故进行高空作业、驾驶车辆等患者用药应谨慎。 &雷米普利：血压降低可能会影响患者驾驶汽车或操纵机器能力，在治疗初期、增加剂量、改变剂型或饮酒后这种影响更大。 &卡托普利：使用本药后可因血压降低而出现头晕、步态不稳等，故服药后禁止驾驶车辆及高空作业。 &沙利度胺：用药后不宜立即从事驾驶和操作机器。 &卡维地洛：可能影响驾驶和操作机器的能力，在用药开始、剂量改变或饮酒时更为明显。 &塞利洛尔：使用本药后(尤其是用药初期)可能出现眩晕、视物模糊，故驾驶车辆等危险机械作业的患者应谨慎。 &乌拉地尔：可影响驾驶或操纵能力，故开车或操纵机器者应谨慎。 &莫西沙星：用药期间，对从事驾驶或操作机器者应谨慎。 &酚妥拉明：服药期间不得驾驶车、船或操作危险的机械。 &芦氟沙星：用药期间应避免驾驶车辆及操作机械。 &布那唑嗪：对于从事高空作业、驾驶汽车等伴有危险性工作的患者，在服用本药时尤应注意预防直立性低血压带来的不良影响。 &安他唑啉：用药过程中可引起倦怠，驾驶者用药应注意。 &加替沙星：本药可引起眩晕和轻度头痛，用药后如从事对警觉性和协调性要求较高的活动时(如驾驶汽车以及机械作业等)，应谨慎。 &伏立康唑：本药可能会引起视觉障碍，故在用药期间应避免驾驶或操纵机器。 &环丙沙星：全身用药，尤其是同时饮酒时，可能影响驾驶或操作机器的反应能力。 &罗红霉素：服用本药后可影响驾驶及机械操作能力。 &米诺环素：用药时应避免从事驾驶、危险性较大的机器操作及高空作业。 &氟马西尼：因患者所摄入的BZs的作用有可能重新出现，服用本药后24小时内不宜从事危险作业或驾驶车辆。 &去铁胺：用药后出现头晕或其它中枢神经障碍、视力/听力损害的患者禁止驾驶车辆或操作机械。&
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