请前辈们帮忙解答一下脾大的问题？ - 肝硬化论坛 - 肝胆相照论坛 -
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& 请前辈们帮忙解答一下脾大的问题？
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请教各位肝硬化还在进展的话脾会曾大吗？
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如果不断进展，脾当然会增加。脾大要相当的重视了，一般乙肝患者脾大是由门静脉高压造成的。单单脾大问题不大，但门静高压容易造成脾亢和静脉曲张，那样的话就已经是中度或重度的脾硬化了。所以，脾大就一定要积极的抗病毒，争取把它逆转过来，至少不让它进化那么快。
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有没有硬化只有脾越来越大但没有门静脉高压呢？
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脾脏肿大跟门脉高压之间应该有因果关系。
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我也是脾大，两年了，最初15，抗毒两年缩小至12号，不知不觉就硬化了
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脾脏大小还有分多少号的？问下15号大小是多少呢？
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两年前发病时，脾厚48mm,&&门脉达15mm ，抗病毒近两年脾脏厚度变化不大， 长度从145降至131，肋下从63降至34，门脉也降至12mm,至于号是表达错误，见谅！& & 不知道脾缩小至正常要多久呢？
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干扰素 到近期加核苷抗毒两年，病毒控制很好，但肝硬化特性我基本都有，脾大，门脉增宽，血小板低，肝掌，身体上却感觉不到什么异常，吃喝正常。硬化总是悄无声息到来，有点可怕。都不敢去做CT之类检查，不知道硬化到什么阶段了。
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脾脏肿大，那就是肝硬化已经比较严重了。只是现在还在代偿期，再发展就是失代偿期，就会严重影响消化系统了，消化不良。
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如果甲胎蛋白数值在正常值不高，CT暂时可以不做。
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用什么药治脾大，能治好吗？
用什么药治脾大，能治好吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：用什么药治脾大，能治好？
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：181989
病情分析： 你好.建议您查一下血常规：如果血常规异常考虑血液病所致；意见建议：2.查一下肝脏B超和肝功能：如果有肝病的话考虑肝病所致；
排除上面两项,单纯性轻度脾大的话,不需要具体治疗,每年查体复查就行了
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：34279
病情分析： 你好，脾大的原因是比较多的，临床上常见的如肝脏疾病、血液疼痛、意见建议：免疫系统疾病、寄生虫感染等，这应该进一步查找病因，明确具体的原因后进行治疗。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：9490
病情分析： 你好，脾大的原因比较多，如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大以且，可引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少意见建议：脾肿大一般进行病因治疗，如有脾功能亢进或门静脉高压所致者，可考虑手术切除。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：141545
病情分析： 药物是解决不了问题的。
脾大的原因较多，常见的有以下几种：意见建议：1.肝硬化后门静脉高压症所导致的脾肿大，此类患者经过明确诊断后需按肝硬化、门静脉高压症处理（包括行肝移植、脾切除＋门奇静脉断流、脾切除＋分流）；2.血液病导致的脾肿大，这类患者需要在诊断清楚后根据血液科医生的意见是否进行脾切除，主要考虑脾切除后是否对患者有益；3.不明原因的脾肿大，此类脾肿大如果已出现严重的脾功能亢进，可选择脾切除治疗。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：32054
病情分析： 因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。意见建议：因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，
问脾大的危害都有什么，严重吗
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。
(1)急性感染
(2)慢性感染
2.非感染性
问脾大是什么原因造成的？会有什么危害？如何治疗？
职称：医生会员
专长：白癜风
&&已帮助用户：32807
病情分析： 脾大可见于急性感染、溶血性贫血、淤血性心衰、白血症、淋巴瘤、肝硬化、风湿症、寄生虫感染等疾病导致，可以到正规医院外科就诊检查，明确诊断后对症治疗。
问脾大的治疗方法
职称：医师
专长：颈椎病、全身疼痛、疝气、鞘膜积液、骨折、创伤等
&&已帮助用户：121
病情分析：现在脾肿大的很厉害，而且贫血也很严重，最好行手术切除脾脏。
意见建议：
问脾大吃什么药能治好？//////////////
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406336
病情分析： 你好，脾大的原因是比较多的，临床上常见的如肝脏疾病、血液疼痛、免疫系统疾病、寄生虫感染等，这应该进一步查找病因，明确具体的原因后进行治疗。
问脾大能治好吗
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175783
指导意见：其原因是多方面的,有可能是感染性脾大、郁血性脾肿大、增生性脾大、结缔组织病、组织细胞增生症、脂质沉积症等。应对症治疗的。
问得了脾大的症状有哪些呢
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
尿黄如茶。黄疸型肝炎病正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成黄色物质叫胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，经尿液排出体外较平时增加。
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脾大相关标签
脾大是重要的病理体征，在正常情况下一般摸不到脾脏，如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。脾脏...
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脾大可以吃归脾丸吗？
患者年龄：29
患者性别：男
全部症状：吃饭吃不了多少，精神也不是很好大便不没有味，
发病时间及原因：我先前有病毒性乙肝到现在有11年
治疗情况：医生说我脾大肝现在有点纤维化的先兆叫我吃安络化纤丸吃了快9个月了，我现在自己卖了归脾丸就是想问下可以吃吗？
想要得到的帮助:我脾大肝现在有点纤维化的先兆叫我吃安络化纤丸吃了快9个月了，我现在自己卖了归脾丸就是想问下可以吃吗？
&&归脾丸是益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。
& &而你脾大的话，是由于肝炎导致的脾大，不是由于脾虚弱引起，是不可以服用的。
提问人的追问
0:48:08你好那我可以还吃点什么养脾的药吗！谢谢啊医生
回复人的回复
0:51:16你的情况，是由于病毒性肝炎导致的肝脾肿大，需要对病毒性肝炎治疗，控制肝功在一定范围内，才是根治的要点，服用养脾药物也是不能对病情帮助，如果说需要服用药物，个人建议你可以通过中医中药的调理脾脏功能，中医讲究望闻问切等检查，得出具体的体质，症状等，才使用相应的药物服用，建议你可以通过中医专科医生检查后，再服用相应药物。
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　　作者：肖志文 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科医生；新浪微博名博博主：柳叶刀之胰腺肝胆；新浪爱问医生推荐咨询专家；杨俊芹，湘雅二院微创外科医生，科普爱好者
　　很多人都见过猪脾、牛脾等，但我相信很多人都没见过人脾，想知道人的脾脏是什么样的吗？她到底藏在何处呢？
　　人的脾脏正常情况下位于左上腹的后外侧部，握紧你的左拳头屈肘30度，撑在你的腰背部，脾脏的位置就在你的手掌之下了，而其大小一般也就你拳头大小了。脾脏对我们机体来说，到底起着什么作用呢？可以概括为主要以下三个方面：过滤和储存血液，脾脏作为人体内最大的淋巴器官，同时还具有重要的免疫功能。故脾脏的功能受损将会导致整个机体不同程度的运作紊乱，尤其对于小于4岁的婴幼儿，更不宜切除脾脏，否则很容易诱发恶性凶险性感染。而临床上最常见的“脾大”就诊情况是患者自己摸到左上腹有个包块才去医院就诊的，今天我们就普及一下脾大相关的知识，希望对大家有所帮助。
　　“脾大”是一项重要的病理体征，正常情况下是摸不到脾脏的，但在膈肌位置较低或者体质瘦弱的人，特别是女性，偶尔也能触摸到脾脏的边缘，但此时脾脏的质地较软，亦无压痛，这与病理性脾大还是有很大差别的。那么脾脏多大才符合诊断为“脾大”条件呢？在医学领域，脾大的“黄金”诊断标准是按脾脏的重量，正常青年人的脾脏重约50-250g，但其重量会随年龄的增长而减轻，也会因性别、体重、体表面积的不同而有所差异。显而易见，“黄金”诊断标准的可行性是很差的，谁都不会闲来无事把脾脏切除去称重。临床医生一般是根据病人的临床表现、仔细的腹部查体以及相应的影像学检查才能做出相应诊断的，下面将一一为大家介绍。
　　脾大的病人一般会有左上腹不适甚至有饱满感，还会表现为红细胞、白细胞减少、血小板减少的症状，如贫血，易感染，出血后不易止血等，这是因为脾脏增大脾功能亢进导致的结果，病人还会表现出发热，出汗，体重减轻，淋巴结增大等全身症状，当然这会因具体疾病的不同而有所差异。详细讲明病史和自己的切身感受，这对临床医生做出脾大的病因诊断至关重要。
　　腹部查体：正常情况下脾脏是摸不到的，如果仰卧位或者右侧卧位采用专业的检查手法能触摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。但这会有一定的假阳性，大约16%的病人腹部查体触到脾脏，但随后的影像学检查则显示脾脏大小正常，这就像开始提到的瘦弱体质的人群，所以如果腹部查体触及脾脏，应进行进一步的影像学检查，排除假阳性。
　　超声检查：腹部B超是最常用的检查，相对来说安全，快速，对大多数病号来说容易接受，除此之外超声检查的特异性和敏感性也比较高，一般认为脾脏长度&13cm，即可诊断为“脾大”，由于受个体差异和检查仪器等多种因素的影响，各医疗单位测定的正常值会有所差别。没有那一项检查能保证是百分之百的，超声检查对于脾脏位置比较靠前的人来说，也容易造成假阳性。
　　腹部CT：CT成像不但可以像B超一样显示脾脏的轮廓，区分是局灶性病变还是多发病病变，亦或是弥漫性脾肿大，还可以显示其他器官的病变（如肝的病变导致的脾大），肿大的淋巴结，原发部位的癌性病灶等，这些对脾大的病因诊断有重要意义，影像学上如果脾脏大于5个“肋单元”，我们一般认为其为脾大。
　　磁共振检查：MRI对脾脏的占位性病变检出率与CT相当，受干扰性较小，但检查费用较高。
　　脾大只是一个表现，并不一定代表病变，所以，搞清楚脾大的原因才是最关键的。首先我们需要做的是确定脾到底大不大，脾脏肿大到什么程度，这个通过我们上述的体格检查和影像学检查是很容易做到的。其次我们要知道脾脏为什么会大，这也是最重要的。所以我们除了上述那些检查外，还需详细了解患者的病史，然后再选择性地做有关实验室检查和必要的影像学检查，甚至有时还需行脾脏穿刺活检病理，最后才能对脾大的原因做出正确的诊断。
　　那么什么原因可以引起脾脏增大呢？总的来说可以分为两大类：
　　1.感染性
　　(1)急性感染：见于细菌性感染，如败血症、伤寒；病毒感染，如急性病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症；寄生虫感染，如疟疾，血吸虫病；还可见于立克次体感染、螺旋体感染等。
　　(2)慢性感染：见于亚急性感染性心内膜炎，慢性病毒性肝炎、布氏杆菌病，结核，梅毒，HIV，黑热病等。
　　2.非感染性
　　(1)淤血：见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量
　　心包积液、Budd-Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症等。
　　(2)血液系统疾病：见于骨髓增殖性疾病，如骨髓纤维化、真性红细胞增多症，血小板增多症等；淋巴瘤，如霍奇金，非霍奇金淋巴瘤；各种类型的急慢性白血病、毛白血病、前淋巴细胞白血病；遗传性疾病，如遗传性球形细胞增多症、地中海贫血；其它的像自身免疫性溶血，特发性血小板减少性紫癜，巨幼红细胞贫血等。
　　（3）炎性疾病：结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎；肉芽肿性疾病，如结节病，嗜酸性肉芽肿等。
　　（4）脾脏肿瘤与脾囊肿：脾脏原发性恶性肿瘤较少见，转移至脾脏的恶性肿瘤也较少见，原发癌灶多来于消化道，良性肿瘤像血管瘤，脾脏的囊肿也较少见。
　　（5）其他：淀粉样变，高雪病等。
　　由此可见，众多病因均可引起脾脏增大。那脾大应如何治疗呢？不言而喻，我们应该根据患者脾大的病因来施以有针对性的治疗。所以临床上遇到脾脏肿大的患者时，我们首先要做的是积极寻找原发病，再来确定下一步的治疗方案。而脾切除术主要用于脾破裂、脾肿瘤、门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。而基于目前对脾脏功能的进一步了解，越来越多的学者主张：在条件及疾病允许的情况下，应尽量行脾保留手术的原则，即“抢救生命第一，保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”的原则。
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擅长胰腺、肝脏、胆囊、十二指肠、胆管等良恶性肿瘤的诊断与外...}