（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院,江苏 223800）
　　【摘要】& 目的：根据不同方法促使产妇产后初次排尿的比较,研究解决产妇排尿困难问题有效的措施。方法：将400例住院分娩的孕妇随机分为两组，其中一组100例产妇给予一般常规产科护理，为对照组。另一组300例产妇在常规产科护理的基础上，分别采用护理措施如诱导排尿法、宫底按摩法与心理护理法等帮助产妇排尿为干预组。对两组孕妇产后尿潴留的发生率进行了对比分析。结果：干预组产后尿潴留发生率显著低于对照组(p&0.01)。结论：正确护理有助于尽早促进产妇产后排尿。
　　【关键词】 尿潴留；原因，护理干预；有效措施
　　产后膀胱充盈有尿意大于8小时不能自行排尿者称为产后尿潴留。尿液完全不能排出者，呈现为完全性尿潴留；排尿后膀胱内仍留存尿液者，呈现为部分性尿潴留。产褥早期容易发生尿潴留，尿液滞留会提高泌尿道感染的机会，且膀胱膨胀时也可能使子宫移位，影响子宫收缩，严重时甚至造成产后出血。我对本院2015年1月至2015年6月间的400例产后尿储留的病因进行分析并采取了正确有效的护理措施，明显降低产后尿储留发生率。
　　一 发生原因
　　尿潴留的发生原因很多，产程过长、产妇生产时损伤膀胱或压迫尿道，以及产妇心理紧张引起膀胱痉挛;产后盆腔压力骤然下降，产妇对充盈不敏感而无尿意;产后体力消耗，会阴切口疼痛不敢排尿等等，常见以下几种情况：
　　1.1病理因素
　　产后下肢静脉回流受压解除，致产后尿量增多，膀胱充盈快，而孕期腹壁长期扩张后松弛，膀胱失去限制而扩张，对尿量增加引起的压力改变不敏感，易出现尿储留。在分娩过程中，胎先露严重压迫膀胱壁，引起膀胱粘膜水肿、充血、尿道变窄、肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降，容易出现残余尿增加及尿潴留。
　　1.2精神因素
　　产妇排尿时要增加腹压，由于外阴创伤，产妇惧怕伤口疼痛，不敢用力排尿。同事产后的焦虑、紧张等心里因素使得排尿不能及时进行，由于尿液存留过多，膀胱过度充盈，致使膀胱收缩无力，造成尿潴留。
　　1.3药物影响
　　妊高征产妇产前或产程应用大剂量的解痉镇静药，降低膀胱张力和收缩力而引起尿潴留
　　1.4泌尿系统的感染
　　剖宫产导尿消毒不严术后导尿管保留时间过长均可导致泌尿系统的感染，导致尿储留
　　二& 护理措施
　　本院护理人员在临床工作实践中，采取如诱导排尿法、宫底按摩法与心理护理法等有针对性护理干预措施，有效减少了产后尿潴留的发生。
　　2.1 产前健康教育。
　　产妇生产前，做好心理护理，让产妇了解分娩是一种自然生理过程，为产妇提供心理和生理帮助，消除其焦躁和紧张情绪，嘱咐产妇产前排小便，告知产后排尿的必要性和尿潴留的危险性。
　　2.2 诱导排尿法
　　提醒产妇根据需求量合理饮水，并嘱咐产妇分娩后2-4小时尝试排尿。根据产妇心理和生理情况，可用温水冲洗外阴，将热毛巾置于病人下腹部膀胱区，使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。也可使用听流水声的方法，利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生尿意，诱导排尿。
　　2.3宫底按摩法
　　让产妇平卧，将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，再用手尺侧面压在宫底部，其五指并拢放在腹部用掌力向下向腹壁方向按摩，向左右轻轻按摩10至20次，再自膀胱底部向下推移按压，揉时动作要轻，力度逐渐增加，同时嘱病人放松腹部，按摩10至15分钟即可。按摩宫底操作简便，易于掌握，无需任何设备，且见效快，无痛苦，无副作用，病人易接受。也可采用坐式按摩膀胱法，让产妇取坐位，按摩者坐在产妇的后右侧，用左肩及上臂为产妇的靠背，右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3至5分钟，由轻到重，至有尿液排出。护理中，可以把按摩方法教给产妇的家属，这样可以节省时间，便于操作，又可以使产妇得到家人的关心和安慰，有利于小便排出。
　　2.4心理护理法
　　病人发生尿潴留时，会感到恐慌，护理人员要及时稳定产妇及其家属的稳定，向产妇讲述按摩可促进子宫收缩，，又可按摩利尿穴位及按压膀胱，促进早排尿。鼓励其充满信心，不要惧怕伤口疼痛，并多饮水，早下地排尿。心理护理可使产妇思想放松，疼痛减轻，使其认识到早排尿的好处，充满信心，积极配合，有利于小便排出。产后2小时，对产妇进行必要的宣教，鼓励多饮热水，在产后3小时内主动排尿，并尽量消除产妇的心理负担。
　　宫底按摩和心理护理尽量在产后1小时之内进行，禁止在产妇膀胱胀满时按摩，容易造成膀胱破裂。按摩时要注意按摩力度，以病人能耐受为度。在进行心理护理时，要热情，有耐心，不要应付病人，并多次督促病人排尿。　　
　　三 结论
　　产后尿潴留的发生原因很多。产程过长，产妇心理紧张反射性引起膀胱括约肌痉挛;产后盆腔压力骤然下降导致无尿意;产后体力消耗，以及会阴口疼痛不敢排尿等等，因此产妇在生产早期更容易发生尿潴留。为解决产后尿潴留的问题，通过尿潴留发生的原因探究，以及产前宣教、产后的护理干预等方法，消除产妇紧张和焦躁情绪。认真做好尿潴留的评估情况，采取诱导、按摩、心理护理等方法，促进产妇自解小便，通过护理干预，使产妇认识尿潴留的危害以及产后及时排尿的重要性，从而达到预防尿潴留的发生。
　　【参考文献】
　　[1].张璞玉，38例产后尿储留的护理体会，兰花科技，1996，第2期，76-77.
　　[2].张文彦，剖宫产术后尿储留发生原因及护理对策，承德医学院学报，65.
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产后尿潴留
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中西医结合治疗产后尿潴留疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗阴道分娩产妇产后尿潴留的疗效。方法选取51名在丹东市妇女儿童医院经阴道分娩并达到产后尿潴留诊断标准的产妇，分为试验组（28例）及对照组（23例）。两组产后均给予留置导尿。留置导尿期间，对照组给予盆底肌锻炼、下腹部膀胱区半导体激光治疗仪照射、会阴TDP治疗；试验组在对照组治疗的基础上联合针灸治疗。在拔除导尿管后观察两组排尿情况，并记录产后住院天数。结果两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义。试验组的平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义。结论针灸疗法结合西医常规留置导尿、盆底肌锻炼、理疗等治疗产后尿潴留疗效显著，值得临床推广应用。
Abstract：
Objective To analyze the effect of the combination of traditional Chinese and western medicine treatment for postpartum urinary retention after vaginal delivery. Methods 51 women with postpar-tum urinary retention were divided into Treatment Group(n=28)and Control Group(n=23). Both of the two groups were given catheter. During the Urethral catheterization,the Control Group was given the PFMT,Diode laser Treatment Apparatus on abdominal bladder area and perineum TDP treatment. The Treatment Group was given the same treatment as the Control Group and plus combined therapy with acupuncture. Observe the uri-nating condition after removal of catheter. Results The total effective rate of postpartum urinary retention was 89. 3% in the Treatment Group. and 69. 6% in the Control Group. The average duration after delivery of hospitalization was 3. 89 ± 0. 24 days in the Treatment Group,and 4. 74 ± 0. 36 days in the Control Group. There was statistical difference between the Treatment Group and the Control Group. Conclusions The method combined with Chinese medicine and Western medicine is effective to postpartum urinary retention.
ZHAO Hui-yun
作者单位：
丹东市妇女儿童医院产二科,辽宁 丹东,118000
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万方数据电子出版社产后尿储留的预防与处理&作者魏缓&&&李雁凌
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产后尿储留的预防与处理......魏缓&&&李雁凌.
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作者：admin 发布时间： 13:58:56
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产后尿储留的预防与处理
河北省辛集市第一医院&&&&&魏缓&&&李雁凌
<img WIDTH="20" HEIGHT="15"
ALT="产后尿储留的预防与处理&作者魏缓&&&李雁凌"
TITLE="产后尿储留的预防与处理&作者魏缓&&&李雁凌" />&产后排尿困难和尿潴留是产后常见的并发症之一。尤其对于第二产程延长和器械助产的发生率最高，一旦发生，膀胱的过度充盈影响子宫收缩造成产后出血，增加产妇痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。极大地影响了产妇的身心健康，所以密切观察产后排尿情况是产褥期护理的重要环节。现对我院2010年1月—2011年1月分娩的53例产后尿潴留的患者进行分析查找产后尿潴留的诱因，已采取必要的护理措施。
&&&本院2010年1月—2011年1月经阴道分娩的产妇1086例，发生尿潴留53例，其中第二产程延长者10例，会阴侧切使用器械助产者13例，外阴伤口疼痛有恐惧心理者20例，尿道口黏膜擦伤者7例，会阴血肿3例。
2.1&&心理因素&多见于初产妇，由于产后外阴伤口的疼痛刺激，同时产妇有恐惧心理，怕伤口裂开而不敢用力排尿或不习惯卧床排尿而发生尿潴留。有资料报道，产后会阴侧切伤口疼痛不敢用力排尿的产妇比例为12.5%[1]。
2.2&&&产程延长&分娩时常见于第二产程延长，胎头先露部长时间对膀胱和尿道的压迫，尤其膀胱三角区，使膀胱尿道粘膜充血，水肿，尤其是膀胱内口处发生水肿，尿道变窄，致使膀胱排尿困难或受阻而发生排尿困难。胎头压迫膀胱，使肌张力降低，肌肉收缩功能障碍，对膀胱内压敏感性下降，造成排尿困难。
2.3腹壁松弛&腹壁由于妊娠时长期持久扩张，产后腹壁松弛，腹压下降，逼尿肌收缩乏力，敏感性下降，无力排尿。导致尿潴留。
2.4&&产前或产后应用某些药物，如解痉药、镇静药、止痛药影响神经传导降低膀胱张力直接影响排尿，而引起尿潴留。
3&&&预防与护理
3.1&做好产前宣教工作，使产妇正确认识到分娩是一正常的生理过程，消除紧张情绪，第二产程指导产妇合理用力,缩短产程，减少先露部对膀胱的压迫。在整个产程过程中避免膀胱过度膨胀，及时排尿。在产时发生尿潴留需导尿时，动作轻柔，以免损伤尿道粘膜。注意保护会阴减少软产道的损伤，会阴切开缝合松紧要适宜，减少伤口疼痛。
3.2&产后要及时帮助产妇排尿，做好心理护理。有些产妇因伤口疼痛或怕伤口裂开而引发尿潴留，故医护人员对产妇应做好宣教，消除其顾虑和恐惧，讲明产后及时排尿的重要性，告知如不及时排尿则影响子宫收缩引起产后出血，并容易发生膀胱炎。产后鼓励多饮水，及时督促排尿&，尽量下床蹲式排尿，减少尿潴留的发生。鼓励产妇下床走动，增强腹部肌肉力量。因为躺在床上容易降低排尿的敏感度，这就有可能阻碍尿液的排出。
下腹部热敷&在下腹部膀胱区用热毛巾或热水袋热敷分钟，或用微波在膀胱区照射—分钟，利用热力使松弛的腹肌收缩，而促进排尿。微波能改善局部血液循环，具有解痉止痛、消炎、等作用，对于粘膜水肿的膀胱平滑肌也起一定的作用。同时也可以采取按摩，将手置于产妇下腹部膀胱膨隆处，轻轻按压膀胱协助排尿，压力由轻到重，直到有尿液排出，但用力不要太猛，以防损伤膀胱。
用温开水冲洗外阴和尿道口周围，同时让产妇听流水声，产生条件反射，使产妇产生尿意，诱导其排尿。对诱导排尿无效者，应用开塞露，利用甘油的高渗作用刺激肠壁增加肠蠕动引起排便，利用排便对膀胱括约肌同时松弛的机制，以开塞露塞肛，引起排便而排尿。　用开塞露挤入肛门内保留分钟，必要时可重复使用，操作简便，效果很好。
3.5&新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用强，为产后尿潴留患者肌注新斯的明0.5-1毫克以促使膀胱逼尿肌收缩而排尿。也可新斯的明足三里穴位封闭治疗，将新斯的明0.5ml直接注入两侧足三里穴位，最大限度的发挥药效，方法简便易行，药物安全有效，无明显副作用，是治疗产后尿潴留的有效方法。
3.6&中医干预：取中极&透曲骨&地机(左)三阴交(右)留针20分钟，施术后30分钟可自行排尿。[3]
3.7&导尿&发生尿留不要轻易采取导尿方法，因为此法可增加泌尿系感染机会，并且给产妇带来诸多不便。在以上方法无效的情况下，&应在严密无菌操作下留置导尿管&，防止发生尿路感染。如果尿液较多，不宜1次排空或速度过快，一次导尿不得超过1000ml，如导尿过多过快，可使腹压突然下降，大量血液滞留于腹腔血管内，致使血压下降而虚脱并可导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。在留置尿管期间，应多饮水，导尿管每2-4小时开放1次，夜间开放，以锻炼膀胱充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。导尿同时给予抗生素，注意保持会阴部清洁，每日会阴护理两次，一般留置导尿管2-3天。&&&&通过以上方法与护理。53例产后尿潴留患者均得到及时治疗并痊愈。
产后尿潴留是产后6-8小时不能自解小便或排尿困难至尿液残存，多见于初产妇。产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，肌张力降低造成的。产后尿潴留可造成产妇疼苦，严重者会影响子宫收缩，导致产后出血，危及产妇身心健康，甚至危及产妇的生命安全，尿潴留时间长，还容易引起泌尿系感染。因此，采取相应的措施，进行适当的处理，有利于产后康复，避免引起不良后果。严密观察产程，避免产程延长，纠正产妇一般情况，以免产妇过度疲劳。产后适量饮水，产后2小内督促和鼓励产妇按时排尿，给予安慰和鼓励，消除其顾虑与恐惧，并告知及时排尿的重要性，使其养成定时排尿的习惯，积极配合治疗和护理。尿潴留是产后一种常见的并发症，发生原因复杂，护理人员要清楚尿潴留发生的时期、原因，护理中加强观察，采取有效措施解除尿潴留，减轻产妇痛苦。由此可见，避免尿潴留的发生重在预防。医护人员对产妇进行宣教，落实预防措施可以降低产后尿潴留的发生。
[1]高丽娟，刘继君，王逸舟&产后尿潴留的人性化护理临床观察[J].黑龙江医药科学，2006，29(4)：52
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。妈妈的含义——分享我痛苦的21天产后尿潴留经历_宝宝六个多月_宝宝树
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妈妈的含义——分享我痛苦的21天产后尿潴留经历
&&&&&&宝宝六个多月了 自从产后尿潴留彻底康复后一直想找时间把自己的经历系统的写下来，苦因自己带宝宝实在没有充足的时间，所以今日得空便立即开始写。 因为发现全国各地有好多类似的姐妹患有此症，她们像我一样在痛苦中备受折磨。&自己原本习以为常的排尿忽然变得力不从心，而且要依靠一根橡皮管子才能完成，那种焦虑、痛苦、羞怯以及身心的巨大疲惫不是常人所能体会的。但是国内各类文献以及报道中对此症状的报道少之又少，这样无形之中加大了患者的压力，所以写下此文，希望我21天、三周、连续四次插拔尿管的悲惨经历能够给同患此证的姐妹们以鼓舞。&&&&&&& 言归正传，以下我会分门别类阐述，让大家看起来清晰一点：&&&&&一、我的“患病”过程以及诱因&&&&& 之所以在患病上加引号我并不认为这是一种病，我把它定义为：膀胱功能暂时性受损。通俗的说就是膀胱肌肉因为受到挤压或者用力时间过长暂时麻痹。就像我们突然接受一项重体力活，不堪重负，需要休息好久才能恢复到原来的状态一样。&&&&& 我本人从进入产程（规律的四五分钟一次的宫缩）到宝宝出生一共经历了十五个小时，宝宝出生七斤，而生之前医生就告诉我我前侧盆骨比较狭窄，自然生产可能较为费力……而这些原因可能都是造成膀胱肌肉严重受压的原因。再加之本人体质不是太好，生之前缺乏锻炼，所以疼痛和高强度的生产运动让我全身瘫软，一度胳膊都抬不起来。因此，即使我们不能决定宝宝的大小、盆骨的形状。但我们可以在怀孕以及生产前加强合理运动，有助于顺利生产，这样能较好地避免尿潴留的发生。&&&二、对抗尿潴留的方法（按重要性排序）&&& 1、坚强和信心。&&&&&&& 这绝对不是废话，而是对抗尿潴留最最重要的。我们的绝望百分之三十来源于疾病本身的痛苦，而百分之七十来源于对以后能否恢复健康的焦虑。而我想坚定的告诉那些怀疑能否顺利恢复的姐妹们，答案是：能！！！&&&&&&& 这个绝对不是空口乱说，我自信因为我做过调查，在得病期间我联系或者间接调查过网友和在医院工作接触过此症的朋友、大夫等，其中已知病患大概60余人，里面大约有一大半是在一周之内拔掉尿管能自主排尿的，另外有十几人是在两周以内可以恢复，只有剩余的十人左右是顽固一些的“患者”，然而即使顽固，也极少有超过一个月仍然不回复的（只有一个41天），大都在20几天的时候拔掉尿管成功排尿，而这其中还有好多因为多次插尿管害怕拔掉尿不出而刻意多留置尿管的情况。&&& 所以，既然知道一定会好，我们还有什么可担心的呢？就把自己的膀胱想象成一个玩累了的孩子，静静地给他时间，等待他睡一会，休息好了他自然就会重新投入工作了。因此我们需要充足的耐心、坚定的信心和绝对的坚强。一定要忽视那些异样的眼神和别人惊异的目光，他们没见过并不代表我们是不正常的（全国有的是这样的病例）。如果有自以为经验丰富的大夫一口咬定我们是心理原因，或者埋怨我们没有努力排尿时，我们无须跟他争论，只是证明他的经验太欠缺了（排尿这玩意越努力越适得其反，他是一个很自然不过的过程，他需要尿道括约肌的自然放松和逼尿肌的收缩还有二者的协调，这三项缺一不可）。&&& 坚强说起来容易做起来难，想当初我月子里大冬天裹成一个棉球，虚弱的走路都走不动仍然几番去医院查尿管，自己瘫软在走廊上，多少次流下无助的眼泪，整个身体都不听使唤。有一次我满怀希望能尿出来，可是拔掉管子还是不行，重新插上，那种心理上的绝望和身体上的痛苦无人能懂。我竟然给医生下跪，哭着说：“医生救救我，我真的受够了……”诊室里其他人像看怪物似的看着这个“大棉球”，我哭成了泪人。好在这期间我父母和老公一直陪在我身边，帮我做心理疏导、给我定期消毒，以至于我坚强的挺过来了，尿道口也没有感染（在此补充一点：不要担心尿道口感染，因为做手术查尿管属于很正常的，长期查尿管只要消毒得当一般不会造成感染，只是刚拔掉会有不适，以后会回复的。）现在想，往往得此病的都是初产妇，刚刚升级为妈妈，那么我只想说：你的宝宝需要一个坚强的母亲！你是一颗大树，宝宝避风的港湾，必须学会坚强，你才配做一个母亲！&&& 2、针灸加理疗&&& 在众多治疗手段中，我比较认可针灸和理疗，而这也是众多患此病的姐妹大都会选择的治疗方法。但是需要说明的是，针灸一定要选择正规大医院的中医科，不然可能适得其反。医院现在都配有理疗科，我们可以定期理疗，做膀胱按摩，个人感觉对膀胱肌肉的恢复帮助很大。&&& 我在生产后三天便带着尿管出院了，也是因为医院环境实在太压抑、闷热，自己以为在家恢复几天拔掉尿管就可以了，没想到七天后拔掉尿管仍然不行，又去医院插管，一戴又是一周，一周后管子自己掉出来了，我试着排尿，能够成功排出，好高兴，但接下来就陷入了绝望之中，排出那一次之后任凭我再怎么努力（听水声、热水冲、坐浴、开塞露纳肛、下蹲等等）都无法再排尿，没办法我又去医院重新插上管,不过这次医生为了减轻我长期佩戴尿管的痛苦，帮我换了一根较细一些的管子（正常12号，我的大概14号），身上的痛感顿时减轻了不少，但是心里的疼痛却随着时间的流逝一天天加重，当时已经是产后第14天了，半个月都过去了，我决定不再在家里自行恢复，开始四处求医。寒冷的冬天，又在月子里，我永远不能忘记父亲用车载着我，我穿着大棉裤，里面套着开档的秋裤，提溜着管子，拖拉着大棉鞋，包着大围巾，颤颤巍巍走在各大医院的走廊里的情景。我看过好几个医院的产科和泌尿科之后，最终决定在我们这边最权威的综合性医院的产科住院，也是因为那里的医生护士并没有其他医院医生那种陌生的眼神，纷纷表示我这样的“病号”他们见过不少，所以我对他们充满了信心。医生给我开出了综合性的治疗方案，我住院了，但是放心不下家里嗷嗷待哺的孩子，为了让她每天吃上母乳，于是也把我刚刚半个月的宝宝一起接到了医院产科陪我重新住院，让妈妈的身体拖累，为此我至今觉得对不起我的女儿。&&& 医院请了中医科的专家每天上午为我针灸（结合电针灸），下午进行理疗恢复，连续进行五天。当进行到第三天的时候，我有次下来上大号蹲到马桶上竟然感觉有几滴尿从管子旁边漏出来了，当时以为是错觉，现在想来那是膀胱功能恢复的标志啊。所以有条件的姐妹一定要进行这些物理疗法，他们对膀胱的恢复作用是很大的。&&& 3、药物治疗&&& 介绍治疗药物之前我想重复一下膀胱排尿的原理，那是在神经系统的调节下，膀胱肌收缩，尿道括约肌放松，随后尿液经尿道排出的过程。所以要想成功排尿，1是需要膀胱肌收缩，2是需要尿道括约肌放松。&&& 但是在实际临床应用中，医生往往给尿潴留患者应用最广泛的便是新斯的明（肌肉注射）和溴吡斯的明（口服）这一类促进肌肉收缩的药物。如果无效便无计可施。本人也是这两种药物的“试验品”。在肌注新斯的明半小时左右，出现全身震颤肌肉抖动等不良症状，但是排尿并没有一点改善。于是在医生继续给我使用溴吡斯的明时，自己果断拒绝了，跑到给我理疗的康复科跟一位特别负责任的医生进行交流，他给我系统讲解了一下排尿的原理，建议我试试促进括约肌放松的药物盐酸坦索罗辛缓释胶囊（也就是“哈乐”），虽然药物说明上注明是治疗男性前列腺疾病的药物，但是我果断接受了这个方案，因为我感觉自己恰恰是肌肉紧张过度导致，事实证明了次要对我确实有效。而最重要的是我遇到了一个好医生，他是我遇到为数不多的没有埋怨我的软弱，也没有惊讶的眼神看我，并且耐心帮助我的人，每次都细心的帮我做心理疏导，使我一次次从绝望中振作起来。&&& 因此姐妹们如果选择口服药物，建议从“缩”和“收”这两个方向考虑，但是如果要哺乳，尽量考虑到药物的代谢周期，我当时是吃上一粒药之后半天不给宝宝喂奶，大家参考一下并且咨询一下医生。&&& 4、膀胱冲洗&&& 住院期间，我每天进行一次膀胱冲洗。听起来复杂，实际就是关闭尿袋，然后在尿管根部用挂点滴的注射器往里一点点注射生理盐水，直到膀胱充盈后释放尿袋。在冲洗过程中，我前两天用单纯生理盐水，后三天加入了阿托品（解除痉挛）和庆大霉素（消炎），个人感觉应该是做到了对症治疗。&&&5、辅助手段&&& a多喝水。不要因为排尿不畅就惧怕喝水，尿液的稀释有助于排尿，并且缺水后身体状况也会变差，所以一定多喝水。&&& b淡竹叶水等利尿饮品辅助。当时网上搜索了很多比如淡竹叶、菊花等利尿的方子，自己泡水每天喝，感觉确实对消火利尿有帮助。但是它们大都是凉性饮品，需要结合自己的身体状况选用。&&& c穴位按摩。每天针灸过后一有空妈妈就会帮我在针灸过的地方用指尖进行点按，反复刺激穴位效果会翻倍。&&& 三、几点注意事项&&& 1、关于尿管的放置方法。&&& 尿管切忌随意插拔，每一次排尿失败导致膀胱过分充盈，大约需要3-7天的休息才能使膀胱恢复。所以初次留置尿管一定要有耐心，等彻底恢复后才能拔除。&&& 2、关于尿袋、尿管、尿道口的清洁消毒。&&& 每天两遍进行尿道口消毒，我当时使用碘伏消毒液，一定注意用棉球对尿管也要清洁，防止尿管周围血渍上行感染。&&& 3、关于排尿训练。&&& 应该定时夹闭尿管进行膀胱功能训练呢还是一直开放尿管让膀胱充分休息？我认为应该结合进行，但是一定要做到“训练到位、休息彻底”。白天最好进行训练，但要等膀胱充盈到有足够尿意了再放开夹子，如果每次释放的尿量过少，膀胱都是有“记忆”的，储尿功能会暂时性下降，但也不可过度充盈，要把握好这个“度”，否则对膀胱功能恢复不利。夜晚最好彻底放开，让膀胱彻底休息，而且夜晚没有足够时间照顾尿管，彻底放开也不容易因为膀胱过度充盈而发生危险。&&& 另外还有几个姐妹他们在当地医生的指导下进行可以的排尿训练，即尿袋充盈后，将尿袋置于高于肚子（尿道口）的位置，然后用力排，看看依靠自身的力量克服重力能够排到尿袋里多少毫升，这样如果排尿量逐日增加，也是膀胱功能恢复的重要标志。不过很遗憾因为我佩戴细尿管，因此这种方法对我奏效甚微。&&& 4、关于何时拔除尿管。&&& 在我调查过的众多“患者”中，有一部分留置尿管时间特别长的，他们并非没有休息好，而是被一次次插拔尿管吓怕了，不敢拔除，所以在排尿或排便时会感觉一有尿意便从尿管两侧“漏尿”了。在这里我想说，并不是所有患者都会有此体验，这个也跟尿道口的松紧度、尿意的强弱以及尿管的安装方式有关，但是可以肯定的是，绝大多数正常人在尿意强的情况下排尿是可以从尿管两侧漏尿的，甚至有的能将尿管直接冲刷出来！所以可以简单概括为“不漏尿不一定没有恢复，但出现漏尿一定是恢复的征兆”所以一旦有漏尿现象，就可以放心大胆的拔除尿管了。&&& 另外有一些辅助性的主观感受,例如憋尿时尿意日渐明显，排尿时尿道酸胀的感觉加重等也可以作为拔除尿管的参考依据。&&& 5、不要忽略便秘危害。&&& 其实便秘是产后最常见的“并发症”之一，特别是对于顺产侧切的姐妹来说，侧切刀口痛、生产后的虚弱、尿管的疼痛如果再加上痔疮的痛苦，那么绝望会成倍增加，因为痔疮会导致排便时侧切伤口加倍疼痛，这又会间接导致更加不敢排尿，痛！痛!痛!，当时只是感觉下面哪里都痛，所以肌肉总是紧缩着，好害怕上厕所。因此不可忽视痔疮的危害，生产完之后的几天一定不要盲目地大鱼大肉，菠菜等各种青菜以及通便食物必不可少，如果有便秘情况，及时使用开塞露等手段治疗。保证大便通畅是治疗尿潴留的有益辅助手段。&&& 6、拔除尿管之后的注意事项&&& 如果你走过了最艰难的日子，已经能够自主排尿了，那么恭喜你。但是也不要太大意，在众多姐妹中，有个别人拔除尿管之后回家多天，努力排尿，但是排尿量总是小于潴留量，最后不得已又到医院插管。所以在拔除管子后如果感觉不出自己能否排干净，不防做一个残余尿量的B超测定，一般在50ml以下就代表彻底恢复了（也有泌尿科医生支持100ml的说法）。&&& 如果残余尿量测试通过，那么回家之后我们需要做的就是多喝水、多排尿，千万不要因为害怕就不喝水（喝水好处不再赘述），如果担心自己尿意不明显那就定时定点排尿，这样用不了多久，排尿功能就会逐渐恢复的。&&& 因为带宝宝还要上班，所以三天分四次才写下了这些文字，希望对深陷绝望中的姐妹带来一些帮助。每一个母亲都是伟大的，正如一句名言，“我们的生命是天赋的，我们惟有献出生命，才能得到生命”。也许每一个女人只有在经历过生产前后的痛苦和垂死挣扎，才能真正体味生命的含义，才能倍加珍惜来之不易的新生命和新生活。&&& 而每一次苦难都是对自己和生活一次新的认识。感谢苦难，最感恩的是在我身边不离不弃、日夜陪伴的父母。就在他们帮助我迎接新生命的同时，他们也给予了我第二次生命。&&& 难以想象看到自己的女儿受苦，我的痛、我的悲、我的失落和绝望成多少倍的压在她们身上，他们依然坚强地在我身边照顾我、安慰我，我能感受妈妈几度都快要支撑不下去了，既要照顾宝宝又要照顾我，睡眠严重不足，还要承受身心的巨大压力。可是在我面前，他永远是那么坚强，大冬天用轮椅推着我穿梭在医院，照顾我饮食起居，为我换药消毒，擦洗按摩，还要不时承受我的绝望和抱怨……直到现在，经常一闭上眼睛，就会分明看到妈妈苍老的手和瘦骨嶙峋的背影，她站在寒风凛冽的冬日马路边，路边的一排排树木光秃秃的延伸向远方，而妈妈焦急地望着我，眼神里全是期待，已经忘记了自己身处冰天雪地的寒冷。每当此时我便总会深吸一口气，泪水浸湿眼眶……&&&& 是的，只有自己的父母，会完全忘我的为自己的孩子付出，哪怕是付出健康甚至生命。如果可以，我也会再给父母一个深情地拥抱，说一声：“爸妈，我爱你们”而这个“爱”，也将被时间和经历赋予新的含义！&&&&&&&&&&
有了孩子之后，才知道父母有那么的不容易啊
满满的正能量，希望需要的宝妈可以看到！
首席管理员
金虎宝宝妈妈爱你
写的不错，慢慢看看
太不容易了，当妈真是辛苦，自己有了孩子才能体会，还好我拔了尿管一天后就能自主排尿
写的真好～我一次性看完了～我就是在楼主的鼓励下成功克服尿潴留的～很感谢她～这文章应该加精～精品～值得很多人学习～
亲，你怎么克服的，可以分享一下吗？我现在也是产后尿潴留的患者快要疯了
回复 &微信用户_15-07-24 15:20:12发表的
写的真好～我一次性看完了～我就是在楼主的鼓励下成功克服尿潴留的～很感谢她～这文章应该加精～精品～值得很多人学习～
主要你要相信一点尿是憋不死人的～让膀胱休息好就一定行的～当时我也很绝望能理解那种心情～然后可以上厕所的时候打开水龙头听水声～用热水熏下面～还有口哨声～按摩膀胱那地方～喝水冲洗膀胱～还可以打消炎针青霉素～加油一定可以的～
回复 &微信用户_15-07-26 14:06:48发表的
亲，你怎么克服的，可以分享一下吗？我现在也是产后尿潴留的患者快要疯了
我插了12天尿管，拔了后是可以尿出来可是尿不尽，一直感觉还有尿-医生给我导尿管叫我自己回家尿一次导一次，我自己导了一次尿没导出来尿道倒是给我给弄伤了,好痛苦啊,又担心残余尿太多了膀胱伤到
回复 &微信用户_15-07-26 14:28:06发表的
主要你要相信一点尿是憋不死人的～让膀胱休息好就一定行的～当时我也很绝望能理解那种心情～然后可以上厕所的时候打开水龙头听水声～用热水熏下面～还有口哨声～按摩膀胱那地方～喝水冲洗膀胱～还可以打消炎针青霉素～加油一定可以的～
我也插了两次尿管～第二次也是十多天～我当时真怕我一辈子要插尿管生活～其实不会的～我第二次拔了也只上出来一点～多上几次就好点了～因为你插了这么久尿管肯定会有点不适应～所以不要急～感觉有尿意就去上～蹲久点听水声～想着尿憋不死人的～不要憋尿有一点就去上
回复 &微信用户_15-07-26 14:30:38发表的
我插了12天尿管，拔了后是可以尿出来可是尿不尽，一直感觉还有尿-医生给我导尿管叫我自己回家尿一次导一次，我自己导了一次尿没导出来尿道倒是给我给弄伤了,好痛苦啊,又担心残余尿太多了膀胱伤到
我拔了插插了拔都四五次了,每次看到医生我都痛苦问她有什么药有什么办法可以解决吗，我也是好担心一辈子都好不了啊,宝妈你现在完全恢复了吗？你多久恢复的?有做针灸什么的吗？
回复 &微信用户_15-07-26 14:36:07发表的
我也插了两次尿管～第二次也是十多天～我当时真怕我一辈子要插尿管生活～其实不会的～我第二次拔了也只上出来一点～多上几次就好点了～因为你插了这么久尿管肯定会有点不适应～所以不要急～感觉有尿意就去上～蹲久点听水声～想着尿憋不死人的～不要憋尿有一点就去上
我第二次拔了也感觉尿不尽～差点又去医院插第三次～你可以去医院照b超测残余尿～我之前是80说明还有很多～后来医生建议我打了几天消炎针～过几天就好了
回复 &微信用户_15-07-26 14:36:07发表的
我也插了两次尿管～第二次也是十多天～我当时真怕我一辈子要插尿管生活～其实不会的～我第二次拔了也只上出来一点～多上几次就好点了～因为你插了这么久尿管肯定会有点不适应～所以不要急～感觉有尿意就去上～蹲久点听水声～想着尿憋不死人的～不要憋尿有一点就去上
我就是在医院做了B超说里面残余很多，我回家自己尿都没管残余尿液了,你说这样会不会很危险？
回复 &微信用户_15-07-26 14:38:54发表的
我第二次拔了也感觉尿不尽～差点又去医院插第三次～你可以去医院照b超测残余尿～我之前是80说明还有很多～后来医生建议我打了几天消炎针～过几天就好了
打消炎针是说明有发炎是吗？如果没发炎打有用吗？
回复 &微信用户_15-07-26 14:38:54发表的
我第二次拔了也感觉尿不尽～差点又去医院插第三次～你可以去医院照b超测残余尿～我之前是80说明还有很多～后来医生建议我打了几天消炎针～过几天就好了
我也没管那残余尿哦～我都不懂～我以为上出来就行了～但是老感觉想上厕所～水又不敢多喝～其实要多喝水～我在宝树认识一朋友她一共加起来插了42天～所以你要放松……我也不知道我发炎没～其实因为你插了这么久没自主排尿肯定不适应多几天就好了～有尿就要去上～我差不多用了一个星期恢复打了三天消炎针才好全
回复 &微信用户_15-07-26 14:45:22发表的
打消炎针是说明有发炎是吗？如果没发炎打有用吗？
听你这么说我放心多了,我现在每天做热敷-明天准备去做针灸
回复 &微信用户_15-07-26 14:51:04发表的
我也没管那残余尿哦～我都不懂～我以为上出来就行了～但是老感觉想上厕所～水又不敢多喝～其实要多喝水～我在宝树认识一朋友她一共加起来插了42天～所以你要放松……我也不知道我发炎没～其实因为你插了这么久没自主排尿肯定不适应多几天就好了～有尿就要去上～我差不多用了一个星期恢复打了三天消炎针才好全
我现在就是尿很急才能尿出来，尿完感觉还有尿再去尿就尿不出来了,要等一两个小时，你当时憋着尿感觉下面会不舒服吗？
回复 &微信用户_15-07-26 14:51:04发表的
我也没管那残余尿哦～我都不懂～我以为上出来就行了～但是老感觉想上厕所～水又不敢多喝～其实要多喝水～我在宝树认识一朋友她一共加起来插了42天～所以你要放松……我也不知道我发炎没～其实因为你插了这么久没自主排尿肯定不适应多几天就好了～有尿就要去上～我差不多用了一个星期恢复打了三天消炎针才好全
你拔尿管后多久才恢复正常的？
回复 &微信用户_15-07-26 14:06:48发表的
亲，你怎么克服的，可以分享一下吗？我现在也是产后尿潴留的患者快要疯了
是呀～我第一次也做了几天针灸～对我来说效果不大～但每个人体质不一样～一般应该都有效的～像我打了无痛还是痛～别人都不痛的～你要心情放好～一定会好的～膀胱现在只是受伤了休息好了就行了～加油没事的
回复 &微信用户_15-07-26 15:02:20发表的
听你这么说我放心多了,我现在每天做热敷-明天准备去做针灸
我也是打了无痛还是很痛-所以我一直怀疑是不是那个无痛导致的
回复 &微信用户_15-07-26 15:06:03发表的
是呀～我第一次也做了几天针灸～对我来说效果不大～但每个人体质不一样～一般应该都有效的～像我打了无痛还是痛～别人都不痛的～你要心情放好～一定会好的～膀胱现在只是受伤了休息好了就行了～加油没事的
害我现在都不敢多喝水就怕尿太多了拉不出来全部憋在里面，真的是太痛苦了,这个月子做的太伤心了
回复 &微信用户_15-07-26 15:05:16发表的
你拔尿管后多久才恢复正常的？
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