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黄安突发心梗原因是什么?常规体检为何查不出冠心病?
　　台湾著名歌手黄安3月6日晚微博自曝其突发心肌梗塞，预计今日(7日)进行心脏支架手术。今年已53岁的黄安，正处于冠心病的高发年龄段。黄安曾在微博表示自己是&32年烟龄&的吸烟者，正在医生的帮助下戒烟。
　　抽烟 不仅仅伤了肺
　　关于烟草，大家都知道它对肺的影响最大。据了解，烟草烟雾中含有至少69种已知的致癌物。其中，钋-210、稠环芳香烃类、N-亚硝基胺类、芳香胺类、甲醛和1，3-丁二烯等致癌物被吸入人体后，会引发基因突变，导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。除了最为人熟知的肺癌，大量研究证明，吸烟还可以导致鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、宫颈癌、肠癌、乳腺癌。
　　然而，人们忽略了吸烟还默默侵蚀着身体的另一个重要系统&&心脑血管。
　　烟草的重要成分之一尼古丁，到达人体后促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使血管痉挛，导致心跳加快，血压升高;而烟草烟雾中含有的一氧化碳、自由基等物质，会损伤血管内皮，导致动脉越来越硬(常说的&动脉粥样硬化&)。
　　大量研究证实，吸烟可以导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。没病史&没得病 50岁以上赶紧做这几个检查急性心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。但黄安6日早上发布的一条微博(已删除)曾透露，他本人一直没有心血管病史。
　　为什么没有心血管病史，又会突然冠心病发作导致心梗呢?
　　重医附二院学府医院心血管专家李民博士指出，没有病史并不意味着没有患病，不少人年年体检都没发现冠心病，直到心绞痛甚至心梗发作送院才发现病情。
　　&虽然许多人都会定期进行体检，心电图更是体检的常规项目。但遗憾的是，单纯心电图并不能查出冠心病，除非检查时正发生心绞痛、急性心梗，否则心电图根本看不出异常，&李博士解释道。
　　冠心病&偏爱&50岁以上的中老年人，尤其好吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂的人群最易被&盯上&。李博士建议，满50岁以后(吸烟者提前到45岁)最好筛查一次冠心病，如果没有异常，10年内发生冠心病的几率不高，就没必要每年都查一次。
　　到底如何检查才能排除心梗风险呢?
　　李博士解释，心梗多爱找以下几类人群：有冠心病家族史、高血压、血脂异常的患者，烟民。如果您属于这类人群，特别是年龄超过45岁，可以通过如下检查早期排除心梗隐患：
　　24小时心电图监测：可以把24小时的心电图全部记录下来。比如你在24小时之中，有胸闷发作或是心脏疼痛等不适的症状，医生就可以对照你发作的时点，看那个时候的心电图是什么样子的，这就捕捉到了病人发作时候的心电图，意义比较大。
　　运动平板心电图：运动平板心电图其实是一个运动负荷试验。在平常没有运动的情况下，心脏可能没有心肌缺血或心律失常等表现。但随着运动量增加或重大突发事件发生，心脏负荷也随之增加，如心脏存在冠状动脉粥样硬化、心律失常等病变，可出现相应的心电图改变。运动负荷试验可及早发现某些心脏疾患，避免悲剧。李博士提醒，市民一定要选择心脏没有症状的时候进行运动平板心电图检查。
　　冠脉CT、冠脉造影：如果平时有症状，但&运动平板心电图&还没有查出问题，或者怀疑是冠状动脉狭窄等血管病变，就要继续做冠脉CT或冠脉造影，观察冠状动脉形态，确定血管的狭窄情况和斑块的稳定性，以及是否需要支架手术。
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心肌梗塞要做什么检查
来源：网络整理 发布时间：
摘要：概述 心肌梗塞的危害性很强，往往还会并发心律失常、心力衰竭等病症，可能危及到性命。下面来看看心肌梗塞要做什么检查。 心肌梗塞要做什么检查 首先：心电图特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。 其次：心肌坏死血清生物标志物升高肌酸激酶同
心肌梗塞要做什么检查
心肌梗塞的危害性很强，往往还会并发心律失常、心力衰竭等病症，可能危及到性命。下面来看看心肌梗塞要做什么检查。 滕州生活网()
心肌梗塞要做什么检查
首先：心电图
特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。
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其次：心肌坏死血清生物标志物升高
肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（T或I）升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3～6小时开始增高，CK-MB于3～4d恢复正常，肌钙蛋白于11～14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差，目前已很少应用。 滕州生活网()
最后：检测心肌坏死血清生物标志物
采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（CK-MB）的快速诊断试剂，可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断，被越来越多的应用。
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避免过度劳累，尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。洗澡的时候要保证水温和体温相当，不要长时间的洗澡。 滕州生活网
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心肌梗塞要做什么检查
心肌梗塞要做什么检查如何判断心肌梗塞？_百度知道
如何判断心肌梗塞？
在没有冠脉造影、同位素核素检查及磁共振检查等情况下，1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床标准化联合专题的报告关于心肌梗塞的诊断标准至今仍然适用。 急性心肌梗塞的临床诊断根据病史、心电图和血清酶的变化而作出。 病史：典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时病史不典型，疼痛可以轻微甚至没有，可以主要为其它症状。 心电图：心电图的肯定改变是出现异常、持久的Q波或QS波以及持续1天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定变化时，仅凭心电图即可作出诊断。另一些病例，心电图有不肯定性改变，包括：①静止的损伤电流；②T波对称性倒置；③单次心电图记录中有一病理性Q 波；④传导障碍。 血清酶：①肯定性改变包括血清酶浓度的序列变化，或开始升高而随后降低。这种变化必须与特定的酶以及症状发作和采取血样的时间间隔相联系，心脏特异性同功酶的升高，亦认为是肯定性变化；②不肯定改变为开始浓度升高，但不伴有随后的降低，不能取得酶活力的曲线。 (1)肯定的急性心肌梗塞：如果出现肯定性心电图改变和/或肯定性酶变化，即可诊断为明确的心肌梗塞。俯饥碘渴鄢韭碉血冬摩病史可典型或不典型。 (2)可能的急性心肌梗塞：当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上，伴或不伴有酶的不肯定性变化，均可诊断为可能的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。 在急性心肌梗塞的恢复期，某些患者可呈现自发性胸痛，有时可伴有心电图改变，但无新的酶变化。其中某些病例可诊断为Dressler氏梗塞后综合征，某些为自发性心绞痛患者，另一些则为急性心肌梗塞复发或可能有扩展。其诊断措施可能有助于建立确切的诊断。 陈旧性心肌梗塞：陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。
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心肌梗塞持续的时间比较长，如果频发的心绞痛可能会形成心肌梗塞，再疼的时俯饥碘渴鄢韭碉血冬摩候叫他吃点消心疼。如果能快速缓解就是心绞痛，如果不能缓解可能就是心肌梗塞，这两种症状都是因为心肌缺血造成的，做检查的话做心脏血管造影最好，那是医学界的金指标 。
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核心提示：心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法，冠心病在非发病时期，而50%以上的病人心电图表现正常。
　　目前单位的常规体检对心脏的检查还停留在心电图等常规检查上，但这些项目能并不能查出是否存在冠状动脉狭窄、血栓等隐患，而这正是导致心梗的直接原因。更危险的是，很多人认为体检查了心电图心脏就不会有大问题，当心前区经常感到闷痛时，患者常常放心地以为自己没有，导致很多已经患上冠心病的人没有采取有效措施，最终在“毫症状”的情况下发生心源性。　　“心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法，冠心病在非发病时期，而50%以上的病人心电图表现正常。”李晓东表示。　　原来，心脏及冠状动脉循环有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易被检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。因此尽管心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据，但并非是诊断冠心病的“金”标准。临床上对冠心病的诊断必须根据病史、症状、体检和某些特殊检查(如冠状动脉造影等)，进行全面综合分析、判断才能做出结论。　　专家传授　　护心好方法　　急性心肌梗塞患者中，很多都误以为是，从而耽误治疗。李晓东提醒，一旦发生了胃痛，要注意分辨病情，如果在胃痛的同时，身体还出现了、出汗不止，以及恶心的症状，在胸骨的后方有烧灼的感觉，并且症状持续不去，此时，就应考虑到发生心梗的可能了，应尽快就医。　　普通市民如何去保护心脏呢?　　李晓东建议，预防心源性猝死和预防心脑血管疾病一样，首先要避免各种高危因素，要高度关注身体不适表现，如头晕、头痛、心慌、胸闷等;积极防治，坚持长期服药;及时治疗可能引起心梗的疾病，如、等。平时还应坚持不抽烟不喝酒，注意生活起居，合理安排膳食，适当地控制食和脂肪的摄入量，多吃新鲜蔬菜和水果，同时要注意不要让自己太劳累，情绪不要波动太大，避免抑郁焦虑。　　筛查心梗有哪些项目　　到底如何检查才能排除心梗风险呢?　　李晓东解释，心梗多爱找以下几类人群：有冠心病家族史、高血压、血脂异常的患者，烟民。如果您属于这类人群，特别是年龄超过45岁，可以通过如下检查早期排除心梗隐患：
　　24小时心电图监测：可以把24小时的心电图全部记录下来。比如你在24小时之中，有胸闷发作或是心脏疼痛等不适的症状，医生就可以对照你发作的时点，看那个时候的心电图是什么样子的，这就捕捉到了病人发作时候的心电图，意义比较大。　　运动平板心电图：运动平板心电图其实是一个运动负荷试验。在平常没有运动的情况下，心脏可能没有心肌缺血或等表现。但随着运动量增加或重大突发事件发生，心脏负荷也随之增加，如心脏存在冠状动脉粥样硬化、心律失常等病变，可出现相应的心电图改变。运动负荷试验可及早发现某些心脏疾患，避免悲剧。李晓东提醒，市民一定要选择心脏没有症状的时候进行运动平板心电图检查。　　冠脉CT、冠脉造影：如果平时有症状，但“运动平板心电图”还没有查出问题，或者怀疑是冠状动脉狭窄等血管病变，就要继续做冠脉CT或冠脉造影，观察冠状动脉形态，确定血管的狭窄情况和斑块的稳定性，以及是否需要支架手术。
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