青医附院乳腺中心诊疗实录--癌症病友不容错过！
2012年世界动荡了，我们家也动荡了。。。
4月30号妈妈在青医附院查出了乳腺癌，并且有淋巴转移，已经不是早期。5月初准备在青医附院乳腺专科进行手术，科里的病床很紧张，据说只有30几个床位，根本不够用。
术前并没有对肝胆胰脾肾等脏器做B超或CT一系列检查，只是查了乳腺B超、血常规、大小便和肝功，拍了一个肺片，查了心脏。。。乳腺癌所有患者都是这样检查的。医生让怎么做，我们就怎么做，没考虑太多。。。
检查时发现妈妈心脏窦性早搏有点严重，然后让我们去楼上的心内科保心一周，在医院呆的这10天左右的时间也不算短，从一些病友口中了解到她们的手术情况，有的人良性肿瘤，主刀大夫竟然不是当初找的大夫，手术时脸上盖的黑纱，只能从声音辨别人不对，问了一个年轻大夫才知道换了大夫；有的手术后半年胳膊抬不起来；有的刀口没有缝好。。。我们都给吓着了，从医院跑出去了。。。
跑出医院后在一个不是中医的人那里吃了一个偏方十几天，肿瘤并没有变小，然后又跑回青医附院准备手术了。。。
还是照之前一样做了那些流水线般的检查，没有CT等检查项目，只是肝功、血常规、大小便、心脏B超和心电图。
手术感觉和多数病友一样顺利。手术后近20个小时妈妈一直在出虚汗。隔天，也像其他人一样只住院4天就出院回家养病了。
10天后检查结果出来了，乳腺癌III级，医生让我妈妈做靶向治疗，需要15万，我妈一听，懵了，回家就哭...我问医生靶向治疗的效果怎么样，我妈心脏有点问题能用吗？他说能达到67%以上的效果，副作用对心脏可耐受。
免疫组化检测:ER(-)、PR（-）、cerbB-2(3+)、CK5（-）、CK14（-）、Ki67阳性率40%、P53（-）、E-cad(+)、P120膜（+）、Syn(-)、CgA(-);
CISH:单探Her-2(+)
术后一个月拆线，然后在家等化疗的通知，等了半个月，Q群的病友说化疗要在术后一周就进行，最晚不能超过一个月，可是我们已经等了一个半月了呀，我妈赶快给医生打电话要求赶快化疗，又等了2天没有消息，我又找了主刀的医生说了一下我妈这个情况，医生这才给安排了化疗的床位。
准备化疗的前一天查了五脏的CT，当天一早查了肝功和大小便，然后就置了PICC管准备化疗。可是就在管子置上不到半小时，医生把我叫过去说，我妈肝功有问题，转胺酶偏高，说可能是手术引起的，然后开始保肝。。。这还没开始第一次化疗怎么就转胺酶偏高了？！然后在CT检查结果出来以后，天崩了！肝上有弥漫性的转移，肺上有2个结节，胸骨和腰骨低密度骨质破坏！
医生把家人都叫来了，跟我们说，妈妈只有不到半年的生存期，现在不能再化疗了，肝转移的比较严重，再化疗也没有什么好效果，让我们不要再治了回家等着。。。PICC管没有用在化疗上，现在也取下来了，1600全部自费。。。
我又拿着CT片和其他检查结果去呼吸科、消化科、肿瘤科，得到的答案也无法让人接受。。。消化科医生担心我妈还有腹腔的转移病灶，让妈妈再查个加强CT，可是由于我妈过敏体质，放射科的医生不建议做加强CT；肿瘤科医生说转移一个地方和十个地方结果是一样的，治疗的意义不大。。。这时我们只好出院了，妈妈不知道病情，只觉得乏力，腰骨不舒服，她以为是天热加上手术引起的一些症状，所以还和几个病房的病友说好了天风凉一点了去广西巴马玩，那里的水好，可以治癌症。。。
我问妈妈：从来没听你谈理想，你的理想是什么呀？她说：我的理想就是把病治好了...我可怜的妈妈就这么一个简单的理想，心酸呀...我又问她，如果巴马去不了你会不会后悔？她说9月底就去呀...转移的太快，我真怕等不了...她也感觉到我们对她的病情有所隐瞒，所以有时会跟我说，能活个五年十年看着我结了婚就行了。。。如果能有五年十年，中医一定会治好的呀。。。
现在妈妈生命受到威胁，西医治不了了，我们也不能在家等着，继续找中医治疗，青岛这边能治肿瘤的好中医很难找，现在正吃着中药，但是中医效果是很慢的，最后会不会起效也不知道，我希望妈妈能够去北京治疗，中西医结合治疗效果能快一些好一些，希望能够攒着力气等到9月底去巴马。。。
于是我去青医附院办理转诊，院内医保处的某主任却说，乳腺癌不是疑难杂症，不给办转诊，除非科主任同意，让我找乳腺科主任在病历上写上同意转诊，此医保处主任才给一张单子找院长等各长们签字。我找了主刀的李建国问了一下，他说：我说句实在话，我们科主任据我对他的了解他一般是不会同意的，如果你想转诊，还是得找关系通过院长才行，转诊不是那么容易的。。。我马上找舅舅托关系联系了院长，打了几遍电话，每一遍都有深刻的理由，说是转诊要附合条件，说是中医不行，说是去了北京不一定能治。。。
我请问你青医附院院长，你们只有30张床位的乳腺中心，把不是疑难杂症的乳腺癌治成了多发转移的疑难杂症，并面临生命威胁，肿瘤科都不肯收了，我应不应该找你追究医疗事故责任呢？！我们收入不知道是你们家几分之一的普通家庭跑到那被雨淹了的北京治病，如果费用不够影响治疗进度，我应不应该找你追究医疗事故责任呢？！你们在检查结果未出以前就先置PICC管准备化疗，此程序和哪个国家接轨？不做详细检查就做手术又和哪个国家接轨？&
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。青医附院PET-CT中心开诊
& A11：专题 & 稿件来源：青岛财经日报 &
　　青医附院世界最先进的PET-CT中心于日正式开始试营业、对外接诊。&&&&目前，青医附院PET-CT中心主要开展18F-FDG肿瘤显像和健康体检工作。主要的适应症：&1.发现肿瘤和肿瘤良恶性的鉴别诊断。2.恶性肿瘤术前分期和再分期。3.寻找肿瘤原发灶。&4.监测恶性肿瘤的疗效，包括判断治疗响应和治疗效果。&5.肿瘤治疗后的体检或随访观察，监测肿瘤复发，特别是肿瘤标记物升高时。&6.选择肿瘤内最可能获得肿瘤诊断信息的活检区域。&7.指导放疗计划，肿瘤放疗前生物靶区的勾画。&8.健康体检：在有条件的情况下，40岁以上的成年人、工作压力大、有肿瘤家族史、致癌物质接触史的高危人群、血清肿瘤标志物不明原因升高者等，宜定期应用PET/CT进行健康查体。&&&&检查前，须持临床医师开具的PET-CT检查申请单（申请单可由物资配送中心王伟老师处领用，东区各科室可到PET-CT中心领用）到PET-CT中心预约。因为PET-CT检查所用的正电子药物需当天生产，且半衰期短，加速器损耗大，成本昂贵，所以要提前预约检查、计划制药量。现在，中心正式对外接受预约检查，病人或家属需到青医附院东区（海尔路59号）门诊二楼PET-CT中心预约、划价、计费。&&&&咨询电话：9
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李大夫我是你的病号栾伟的儿子星期一找你看过 我妈妈前三年在肿瘤医院做过乳腺切除手术 星期一CT结果报告 上面写着双肺好像扩散 肝可能也有个肿瘤
请问这样还可以手术吗？ 穿刺我还没有拿结果
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李福年医生资料
李福年已收到32束鲜花
网友给李福年医生的赠言
与李福年相同科室的专家
职称：主任医师、教授
乳腺及甲状腺疾病的诊断治疗
职称：副主任医师、副教授青医附院PET-CT中心精心打造“以患者为中心”的服务性品牌
03:43:08　来源： 　　
关键词： 患者 PET-CT 青医附院 构建和谐 责任制护理
内容摘要: 采取灵活的弹性排班方式,尽量减少护士交接班的频次,增加护理工作的连续性,将责任制护理贯穿于患者检查的全过程,减少差错事故的发生。特色健康教育强化沟通技巧　青医附院PET-CT中心的设立和工作的开展,满足了临床医生和患者的需要。
　　青医附院PET-CT中心认真贯彻落实医院开展“优质护理服务示范工程”活动的工作部署,从去年底开业以来,科室转变医院门诊护理模式,建立科学工作流程,打造优质护理品牌,以为广大患者提供安全、优质、满意、放心的护理服务为突破口,扎扎实实地推进“示范工程”活动,取得了良好的效果。
　做“以患者为中心”的服务性品牌
　先进的医疗护理不仅仅表现在硬件上,更重要的是服务。在日常的诊疗活动中,青医附院PET-CT中心制定合理的工作流程,患者一律采取预约的方式,减少了等候的时间,创造了良好的检查秩序,确保了医疗质量的安全,使患者、医生和护士均满意。采取灵活的弹性排班方式,尽量减少护士交接班的频次,增加护理工作的连续性,将责任制护理贯穿于患者检查的全过程,减少差错事故的发生。全面落实患者的基础护理服务项目,推行人性化、个性化的管理方式:在诊室内提供热水、拖鞋、病号服、卫生纸等；等候区安装有电视机,放映轻松愉快的影片；设置报架,每日更换报纸,订阅相关杂志,受到患者和家属的欢迎。着重护士长“每日”目标管理,护士长采取跟班、指导与交流等形式,积极参与患者检查的全过程,从而提高了护士长预测――控制――改进工作的能力。和谐的护患关系,减少了患者的投诉率,探索和引领新型工作模式的快速推进。
特色健康教育
强化沟通技巧
　青医附院PET-CT中心的设立和工作的开展,满足了临床医生和患者的需要。为使大家更加全面详细的了解PET-CT,科室内随时都有沟通,处处都有宣教,并贯穿在患者就诊的全过程里。科室医护人员设计了生动活泼的卡通导医“小兔”,其出现在患者检查的全过程中,由其指示检查流程,设立温馨提示,内容广泛明了。同时,还利用科室开放式工作站的优势,随时与家属进行近距离的沟通。这些措施得到了就诊者和家属的共同好评,大大提高了患者的服务满意度。为了更好得与患者沟通,护士长制作幻灯,组织大家共同学习“临床护患沟通的方法与方式”。通过学习大大提高了大家与患者之间的沟通能力,提升了患者的满意度。
　注重科室精细化、细节管理
　高端医疗代表着高水平的医疗技术和高端的就医环境,是精细化、个性化的优质医疗服务。从2011年年初开始,青医附院PET-CT中心开展了“一月一问题,一月一解决”活动,切实从细节上为患者解决问题,做到“想在患者发现前,做在患者提出前”。针对门诊取药排队时间过长的问题,开展了“患者交费、科室收集、集中取药”的办法；对行动不便的老年人或者有特殊需要的患者,准备了平车和轮椅；为满足就诊者的的不同需求,特别设立了VIP服务,开设了贵宾接待区,进行专人接诊服务,满足一对一的全程服务。
　为使每一位踏入PET-CT中心的人都能够体会到:“在检查前感到温馨、在检查时感到放心、在取报告时感到安心”。科室不断创新服务的理念,丰富服务的内涵,构建和谐的医患关系,使优质护理服务更加细化扎实的推进。 (魏华)
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