乙状窦血栓性静脉炎
　　乙状窦血栓性静脉炎（thrombophlebitis of sigmoid sinus）是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎，右侧较多见，为常见的耳源性颅内并发症。
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乙状窦血栓性静脉炎的并发症
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乙状窦血栓性静脉炎全面解读
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乙状窦血栓性静脉炎相关疾病症状乙状窦血栓性静脉炎
乙状窦血栓性静脉炎（thrombophlebitis of sigmoid sinus）是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎，右侧较多见，为常见的耳源性颅内并发症。
乙状窦血栓性静脉炎
乙状窦血栓性静脉炎（thrombophlebitis of sigmoid sinus）是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎，右侧较多见，为常见的耳源性颅内并发症。
（一）全身症状：典型者先有畏寒，寒战，继之高热，体温可达40&C以上，数小时后大量出汗，体温骤降至正常，体温下降后症状缓解，上述症状每日发作1-2次，须与疟疾，伤寒等病鉴别，由于大量抗生素的应用，此种体温变化可变得不典型，表现为低热，病期较长可出现严重贫血，精神萎靡。
（二）局部症状及体征：感 ...
本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵蚀乙状窦骨板，先形成静脉周围炎，使内膜粗糙，血流变慢，纤维蛋白，红细胞及血小板粘附于内膜上形成窦壁血栓，血栓逐渐增大，形成栓塞，向上可扩展至岩上窦，岩下窦，海绵窦等，向下可延伸至颈静脉球，颈内静脉，血栓感染，中央坏死液化，感染的栓子脱落进入血循环，可引起脓毒败血症 ...
本病的治疗以手术治疗为主，辅以足量抗生素及支持疗法。
(一)怀疑本病时应尽早行乳突切开太，探查乙状窦，如乙状窦壁有周围脓肿和坏死，穿刺无回血，应切开乙状窦壁，吸除感染血栓，通畅引流。如单纯血栓，无明显感染，可不切开窦壁。
(二)如乳突术中已将全部病灶彻底清除，而术后不见减轻 ...
该病是急，慢性化脓性中耳炎并发症，因此防治急，慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键，此病预后在应用抗生素之前较劣，死亡率约20-30%，近年来广谱有效抗生素的应用，急性化脓性中耳炎并发本病者已渐减少，其死亡率亦明显减少。
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乙状窦血栓性静脉炎
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乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎，为常见的耳源性颅内并发症。
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乙状窦血栓性静脉炎病因
本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵袭乙状窦骨板，先形成静脉周围炎，使内膜粗糙，血流变慢，纤维蛋白、红细胞及血小板黏附于内膜上形成窦壁血栓。血栓逐渐增大，形成栓塞，向上可扩展至岩上窦、岩下窦、海绵窦等，向下可延伸至颈静脉球、颈内静脉。血栓感染，中央坏死液化，感染的栓子脱落进入血循环，可引起脓毒败血症及远隔脏器的化脓性疾病，如常见的肺脓肿。感染被控制后，小的血栓可自愈，大的血栓发生机化，以后因血管新生，窦腔可重新贯通。
乙状窦血栓性静脉炎临床表现
1.全身症状典型者先有畏寒、寒颤，继之高热，体温可达40°C以上，数小时后大量出汗，体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。上述症状每日发作1～2次，须与疟疾、伤寒等病鉴别。由于大量抗生素的应用，此种体温变化可变得不典型，表现为低热。病期较长可出现严重贫血、精神萎靡。2.局部症状及体征感染波及乳突导血管、颈内静脉及其周围淋巴结时，出现患侧耳后、枕后及颈部疼痛，乳突后方可有轻度水肿，同侧颈部可触及索状肿块，压痛明显。
乙状窦血栓性静脉炎检查
1.实验室检查白细胞计数明显增多，多形核白细胞增多。寒战及高热时抽血作细菌培养，可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。2.Tobey-Ayer试验腰椎穿刺，测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉，脑脊液压力迅速上升，可超出原压力的1～2倍。然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦内有闭塞性血栓形成，则脑脊液压力无明显改变或微升。3.眼底检查患侧视乳头可出现水肿，视网膜静脉扩张。压迫正常颈内静脉时，眼底静脉可有扩张，若压迫颈内静脉时眼底静脉无变化，表明颈内静脉有闭塞性血栓形成。此法称Crowe试验。
乙状窦血栓性静脉炎诊断
1.为慢性化脓性中耳炎急性发作或急性中耳炎之并发症。2.典型的脓毒血症：寒战、弛张性高热达40℃，数小时后大汗，体温降至正常或低于正常。上述症状每天至少1次。3.不典型者，发热时隐时现。长期脓毒症者，身体消瘦，严重贫血，精神萎靡或有转移性脓肿。4.患侧乳突部叩痛，颈上段压痛，可摸到颈静脉呈索条状。5.眼底可见视乳头水肿，视网膜出血，视乳头边缘模糊及视网膜静脉扩张。6.血培养可阳性。7.Tobey-Ayer（压颈测压试验）试验阳性。8.Crowe（压颈眼底变化试验）试验阳性。9.乳突CT片显示乙状窦壁模糊或骨质破坏。
乙状窦血栓性静脉炎鉴别诊断
须与疟疾、伤寒等病鉴别。
乙状窦血栓性静脉炎治疗
1.及早使用足量抗生素控制感染。对贫血患者，予输血等支持疗法。2.及时行乳突手术，探查乙状窦，清除病灶通畅引流。窦内血栓一般不必取出。3.乳突术后症状不减轻、患侧颈部压痛明显，或出现转移性脓肿时，应行患侧颈内静脉结扎术。
乙状窦血栓性静脉炎预防
该病是急、慢性化脓性中耳炎并发症，因此防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键。此病预后在应用抗生素之前较劣，死亡率约20%～30%。近年来广谱有效抗生素的应用，急性化脓性中耳炎并发本病者已渐减少，其死亡率亦明显减少。
主任医师 北京朝阳医院 血管外科
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左脑乙状窦血栓，日下午开始头疼，到7月28号头...
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病情信息：日下午开始头疼，到7月28号头疼难忍，并伴有眩晕，呕吐，在当地医院查出左脑乙状窦血栓，病人在于2014年3月消化道出血查出门静脉海绵样变，行门脉断流术+脾切除，现在当地神经内科的医生担心抗凝过程中出现消化道再次出血，建议我们行外科手术，外科认为手术风险太大，先保守治疗，特想咨询您，像病人这种情况能进行内科保守治疗吗？如果能，想了解一下治疗的方案，万分感谢！
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病情信息：病人于7月25日下午开始头疼，至28日头疼更严重，并伴有恶心呕吐，在当地医院做了核磁和腰穿，确诊为左脑乙状窦血栓行成，颅内压380，病人于2014年3月消化道出血，诊断为门静脉海绵样变，行断流术＋脾切除，现在在本地医院从28日开始每天两次低分子肝素0.6ml，一天3-4次甘露醇，每次100ml，奥美拉唑和口服替普瑞酮胶，现在我们本地医院不敢上华法林，特想咨询孟主任，现在用肝素第四天，如果要桥接口服抗凝药物，选择什么药物？市面上有没有比华法林出血风险低的抗凝药物可供选择？万分感谢，期待您的回复！
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疾病名称：脑梗塞、血栓&&
希望得到的帮助：1. 由于我在外地工作，父亲的这些症状也都是通过母亲电话得知的，目前像他这样的情况该...
病情描述：我父亲今年67岁，常年高血压患者。日由于熬夜，突然发生头晕呕吐，当时没有在意，5月10日第二天醒来后才感觉四肢瘫软，拨打了120，当天送进他自己的医宝挂靠医院山东中医药大学第二附...
疾病名称：脑梗塞、血栓&&
希望得到的帮助：1. 由于我在外地工作，父亲的这些症状也都是通过母亲电话得知的，片子也在她手里。目前...
病情描述：我父亲今年67岁，常年高血压患者。日由于熬夜，突然发生头晕呕吐，当时没有在意，5月10日第二天醒来后才感觉四肢瘫软，拨打了120，当天送进他自己的医宝挂靠医院山东中医药大学第二附...
疾病名称：右侧颈内动脉血栓&&右侧颈动脉全程管腔闭塞&&
希望得到的帮助：脑部血管缺少一截，血管闭塞，应该怎么治疗，可以手术吗
病情描述：右眼模糊，左眼视力下降，颈部血管堵塞，无其他明显症状
疾病名称：脑血栓&&
希望得到的帮助：医院确疹，右脑两块一厘米大的血栓，左脑一块小点的血栓，但血脂等其他指标均正常。有...
病情描述：发病时，心慌无力，主要是左半边身体无力，出虚汗。
疾病名称：左侧脑静脉窦血栓&&
希望得到的帮助：准备到北京宣武医院挂吉主任的号，给孩子看看病。请问怎样做才能挂到吉主任的号？
病情描述：3月16日体育课长跑后觉得头痛，3月20日早晨头痛加剧并呕吐，21日—22号以为是感冒在医院打消炎静脉点滴2天，头痛未消失，遂做脑CT,判断为蛛网膜下腔出血，25号转院做磁共振血管成像，诊断为脑静...
疾病名称：1年前患脑血栓，现可正常生活，脑血栓复查&&
希望得到的帮助：请具体解释一下问题：
1、右侧大脑前动脉A2段、左侧大脑后动脉P2段可疑小动脉瘤，...
病情描述：2014年12月出现口齿不清，坐立不稳（坐好后也就没有问题了），随后到和平医院就诊，诊断为脑血栓（前期，刚刚出现症状，没有拴住），入院治疗2周后出现至今，没有其他症状出现。
患者患有高...
疾病名称：左下肢帼经脉血栓&&
希望得到的帮助：生活中需要注意哪些，药物是否有搭配，大约多长时间能溶栓，溶栓后需要注意哪些，万分...
病情描述：现在我父亲，左小腿帼经脉出现血栓，身体状态良好，无头昏脑胀及下肢肿胀现象，但目前我家已将父亲接回来休养，条件有限，对于血液的检测不能及时，3月1日出院的时候大夫给我看的我父亲的血液检...
疾病名称：脑血栓&&
希望得到的帮助：脑血栓头晕以及精神状态，您有什么治疗建议吗？谢谢
病情描述：脑血栓发病3个月左右，检查说是头部血管堵住椎体动脉粥样硬化，因治疗晚错过最佳治疗期没能使用药物冲开血管，在医院准许情况下出院，但遗留下头晕后遗症以及有些抑郁症情况的出现。
疾病名称：脑血栓水肿，右侧颈动脉堵塞&&
希望得到的帮助：问题1：想了解病情目前最好的康复方法是什么？
问题2：右侧颈动脉堵塞，想做颈动脉支...
病情描述：脑血栓水肿，右侧颈动脉堵塞
病情描述：
1，于4.26日早上，嘴歪，就立马去医院，去医院路上自己上的车，到了医院以后就走不了路了，说话也说不清楚
2，来了医院做了一个ct检查，随...
疾病名称：脑血栓水肿，右侧颈动脉堵塞&&
希望得到的帮助：问题1：想了解病情目前最好的康复方法是什么？
问题2：右侧颈动脉堵塞，想做颈动脉支...
病情描述：脑血栓水肿，右侧颈动脉堵塞
病情描述：
1，于4.26日早上，嘴歪，就立马去医院，去医院路上自己上的车，到了医院以后就走不了路了，说话也说不清楚
2，来了医院做了一个ct检查，随...
孟然大夫的信息
脑血管病、急性血管再通和神经保护、神经内科疾病
孟然：女，神经病学博士。
神经内科 教授，主任医师，博士研究生导师。
教育和工作背景：2...
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