被动肌张力高是否会发展成脑瘫？_健康_新浪育儿_新浪网
被动肌张力高是否会发展成脑瘫？
　　被动肌张力高是否会发展成脑瘫？
　　肌张力就是肌细胞相互牵引产生的力量，用以维持身体各种姿势以及正常运动。
　　肌张力增高主要表现为肌肉较硬，被动运动时阻力增加，关节活动范围缩小，家长较易观察到的如下肢伸直、内收交叉、呈剪刀状，换尿布时宝宝腿不能分开，尖足，两只手不能对到一起等。脑瘫时表现为主动和被动肌张力均高，同时有姿势异常。
　　但是，有的宝宝比较敏感，检查时表现为被动肌张力增高(通过内收肌角、N窝角和足背屈角测查)，放松时肌张力不高，主动活动时肌张力也正常，不存在异常姿势，且运动发育符合其月龄的水平。过去认为这些孩子应做康复训练，但效果不好，并且哭闹厉害，无法坚持，只好回家，有的孩子通过随诊发现，他们自然会爬和走了。为此，我们有意识随诊这些被动肌张力表现增高的孩子，目前为至有18例，他们均无脑损伤史，主要表现为下肢被动肌张力增高。随诊至月龄9个月到1岁以上，包括足月儿17例，早产儿1例(无脑损伤)。在我们的建议下，这14例宝宝均未到专业机构进行康复训练，由家长在家正常带养，我们进行随诊，结果其运动发育都能按其发展规律正常发展，坐位稳，扶站或独站时脚能放平，会爬，扶走或独走时姿势正常，体位转换灵活，家长也认为宝宝肌张力正常，没有问题。因此，医生在检查宝宝被动肌张力时要结合其病史及发育水平，多方考虑，怀疑脑瘫时应该慎重。关于被动肌张力增高是否需要进行康复的问题，我们认为：如果宝宝肌张力增高影响到宝宝的运动发育，出现异常姿势等，就需要进行康复。如果宝宝仅仅是被动肌张力增高，无异常姿势，不影响其运动发育，也无高危病史的，可以先跟踪观察，指导父母加强主动运动练习，医生要定期随诊，不需要进行康复。
　　本文摘自由作者鲍秀兰授权的《婴幼儿养育和早期干预实用手册》一书
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宝宝肌张力高就一定是脑瘫吗
[文章摘要] 　　宝宝肌张力高就一定是脑瘫吗？据研究，孩子患有脑瘫，往往有明显的运动功能障碍，严重的患儿甚至不能独立行走，因此作为家长，当发现您的孩子迟迟的不能独立行走的时候，应该引起足够的重视，做好检查治疗，以免耽误了病情，脑瘫专家建议，脑瘫早发现早治疗更有利于患儿的康复。那么生活中家长如何判断孩子患有脑瘫呢?
　　宝宝肌张力高就一定是脑瘫吗？据研究，孩子患有脑瘫，往往有明显的运动功能障碍，严重的患儿甚至不能独立行走，因此作为家长，当发现您的孩子迟迟的不能独立行走的时候，应该引起足够的重视，做好检查治疗，以免耽误了病情，脑瘫专家建议，脑瘫早发现早治疗更有利于患儿的康复。那么生活中家长如何判断孩子患有脑瘫呢?宝宝肌张力高就一定是脑瘫吗？作为常见的儿童疾病，脑瘫给不少患儿及家庭带来了不幸。脑瘫专家称，小儿脑瘫发病率近年来在我国有上升的趋势，需要引起关注。对于小儿脑瘫，早期诊断早期治疗很关键。那么，小儿脑瘫如何进行早期诊断呢?为了让孩子免于被脑瘫顽疾的危害，专家提醒家长，在生活中应该准确的判断脑瘫的病症，首先应从如下几点入手：1、立位：检查者提两下肢倒悬，放开一手时，正常儿髋、膝关节屈曲下落，而脑瘫患儿为原位。2、坐位：专家表示，同龄儿能做到稳稳坐或稍帮助能坐，而脑瘫患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻推头倒向后方，正常儿则呈弓背取防御姿势，脑瘫患儿则会&叭哒&倒下。3、俯卧位：小儿脑瘫该如何进行早期诊断?专家称，正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势，头抬起。脑瘫患儿手呈软塌塌的样子。4、惊吓反应：检查者使患儿取仰卧位躺下，检查者从头侧稍稍靠近，突然用双手叩敲患儿头左右侧。正常儿闻声上肢或下肢只有瞬间地抖动。而脑瘫患儿上肢和下肢均会抬举，且上肢有短暂地停举。5、踏步反射：检查者扶患儿两侧腋下保持立位，正常儿时两下肢稍开大，足底着地立。脑瘫患儿则以足尖立，且两下肢一边交叉，像有意识地踏步。6、踢蹬反射：患儿仰卧位，检查者以一侧手掌来按压脑瘫患儿膝时，另一侧下肢会做踢蹬运动，而正常儿看不到这种运动。7、抓握反射：检查者在患儿下肢方向，叫患儿握检查者两侧拇指。脑瘫患儿抓住拇指不放，抬起上身。正常儿则在上体抬起前放松拇指。8、下肢交叉反射：检查者使患儿侧卧。抬起一侧下肢，正常儿可见另侧下肢髋关节和膝关节屈曲。脑瘫患儿另侧下肢亦一起抬起。9、非对称性紧张性颈反射：检查者两手持患儿侧头部左右回旋头。如为脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展，反对侧上肢屈曲姿势。宝宝肌张力高就一定是脑瘫吗？权威脑瘫专家表示：在我们临床治疗中发现，经过长期科学规范的康复与治疗，重新回归社会的脑瘫患儿并不在少数，虽然这是一个漫长的过程，但只有家长的决心越高，孩子的康复程度就会越好。所以说，家长的态度决定脑瘫的治疗效果。&
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　　婴儿脑瘫的早期症状有哪些?相
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　　孩子脑瘫都有哪些症状，一些儿童疾病在孩子成长阶段很容易对孩子以及家长造成不少的困扰，比较常见的就是脑瘫疾病了，严重影响孩子的健康发展，因此对于这种疾病，作为家......
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& 降低脑瘫儿肌张力应有度
孙成彦 医生信息页
降低脑瘫儿肌张力应有度
&&&&文章来源： 发布时间：
&&& 肌张力是人类肌肉所保持紧张状态的程度，它可以分为静止性肌张力、姿势性肌张力及运动性肌张力等。我以前也曾撰文讨论过肌张力与
&&& 脑瘫患儿常常出现肌张力增高的原因是其大脑受到损伤，使四肢肌肉兴奋性增加，出现肌肉痉挛。特别对于痉挛型脑瘫患儿来说，这种肌张力增高带来的直接后果就是关节强硬，在踝关节的异常就表现为尖足(行走或站立时脚跟不能落地)，主要表现在于：1、肢体运动明显减少，动作刻板、别扭，头经常不能放在正中位置，手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展；2.双手常成握拳状，拇指贴掌心，其余四指将拇指握住，手背朝前，掌心向下；3.脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯，髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲；4.下肢常出现交叉，跟腱紧张导致扶站时足底无法放平，只能脚尖着地。
&&& 所以，我们在治疗这类脑瘫患儿时常常要在康复训练的基础上，降低其过高的肌张力，缓解肌肉痉挛状况，以帮助消除踮脚尖或剪刀步的异常表现。但是，我们又应认识到，肌张力增高对于脑瘫患儿的运动又有一定的保护作用。所有的脑瘫均存在一对主要矛盾：肌力降低，肌张力增加。如果一味降低肌张力，将会使肌力低的表现更加突出。如某些手术和某些注射疗法，会使肌张力降低，但孩子的肌力也明显的降低，出现所谓的“面条腿”，患儿的运动能力反到不如从前。这就是我们在治疗过程中要强调降低肌张力应有度的原因。
&&& 经过多年临床验证，我们认为目前理想的治疗方案应是康复训练—外科手术—矫形治疗—康复训练，首先在孩子病情一经确诊之后即展开术前康复训练；之后在患儿2.5岁至6岁期间进行FSPR术（即功能性选择性脊神经后跟部分离断术）治疗（该术式是通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观，科学合理的降低患者肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态），如果术后患儿仍存在肢体畸形的话则可以配合进行矫形治疗；最后就是继续坚持长期的术后康复训练，在手术有效解决肌张力过高的基础上帮助患儿逐渐恢复正常的生活自理能力。
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我今年46岁男、2012年7月突发脑溢血医生说是软瘫。身体左侧不会动。刚有病时身体还没啥不舒服的感觉、现在大腿骼髆腰脸脖子都紧。现在越锻练越紧也不知是软瘫还是硬瘫、也不知咋会事该怎样吃药和治疗、还有治愈康复的可能吗怎样治疗、费用多少、吃啥药、谢
&&&&GLK13-12-03 00:00
提问：孙医生您好：我的孩子五岁了，两岁时确诊为脑瘫，他主要是左侧足内翻，足跟不着地，可以走路，也可以跑，就是姿势很难看，左脚往里歪。我想问一下我的孩子可以做手术吗?最好在那个年龄段做呢？
&&&&hua2897ndh&& 00:00
提问：马蹄足外翻怎么治疗？
所患疾病：
马蹄足外翻
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者，男，4岁时在石家庄第三医院做过一次手术。曾经治疗情况和效果：未见好转，和以前一样。想得到怎样的帮助：想向您详细的咨询治疗小儿脑瘫的大概费用需要多少钱？治疗期间还需要多少钱？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
每个孩子的病情都是不一样的，要看具体情况才能决定费用多少的。你最好给我看一下，手术和康复治疗你要好好论证一下再决定，目前医疗市场很乱，脑瘫治疗五花八门，真正有效的不多
&&&&qwe10-07-27 00:00
提问：请问治疗三叉神经疼需要住院吗?大概手术费多少?
所患疾病：
三叉神经疼
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我妈妈已经得这个病好几年了，最近疼的越来越厉害,连喝水都疼.曾经治疗情况和效果：就针灸和吃药想得到怎样的帮助：请问下如果选择动手术会有什么副作用吗>我们在湖南,想知道如果治疗需要采取什么手术?这个需要住院多久,大概相关费用.谢谢医生了
医生回复：&&&&&&&& 00:00
微血管减压手术，有风险的，住院十几天。三万元左右
&&&&kin4252gki&& 00:00
提问：11个月婴儿，患脑瘫，怎样治疗？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：宝宝状况：11个月，男孩，身子软，头竖的不好，四肢肌张力高，走路呈剪刀状曾经治疗情况和效果：治疗三个疗程，效果不明显。想得到怎样的帮助：能否给一些治疗建议？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
孩子还小的，还是以康复为主吧，两岁半以后给我看看吧我的治疗方法要在这个年龄开始的，所以你要在两岁半以后来给我看
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我今年46岁男、2012年7月突发脑溢血医生说是软瘫。身体左侧不会动。刚有病时身...
患者 GLK112663 给留言
提问：孙医生您好：我的孩子五岁了，两岁时确诊为脑瘫，他主要是左侧足内翻，足跟不着...
患者 hua2897ndh 给留言
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肌张力高属于脑瘫吗？能不能治愈
肌张力高属于脑瘫吗？能不能治愈
肌张力高属于脑瘫吗？能不能治愈我家宝宝四个月了体检时肌张力高，大拇指内收其它都正常请问大夫是不是脑瘫，能不能治愈。
共11条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
电话：400-670-8283
职称：主任医师&
专长：小儿脑瘫微创手术、脑瘫功能性微创矫形手术
问题分析：肌张力不全型脑瘫多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。孩子出现脑瘫的原因可能与其先天发育不良或孕期病毒感染及分娩时出现产程过长宫内缺氧性脑损伤有关
意见建议：脑瘫患者的语言训练一般采用“一对一”的形式开展，应在安静、使患者感到舒服的房间中进行，这样有助于患者集中注意力。建议如果确诊还是要及早开始康复训练，因孩子小越早开始恢复效果相对越好。
专长：脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
&&已帮助用户：16239
问题分析：肌张力高一般是上运动神经元受伤的症状，建议你还是做一下脑CT明确一下病因希望能帮助到你意见建议：引发小儿脑瘫的原因有很多，父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等，胎儿发育迟缓，宫内感染、宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。
&&已帮助用户：52767
问题分析：您好，脑瘫中确实有肌张力高这种情况出现，但是单凭这一点是无法断定孩子患有脑瘫的，意见建议：建议您去医院给孩子做一个全面的检查，如：CT，核磁共振等，也可以结合孩子生活中有无异常情况加以判断。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：52755
问题分析：肌张力高型脑瘫主要是痉挛型脑瘫的程度严重表现期，严重的影响着患儿的身心发育意见建议：在培养脑瘫儿童穿脱衣服能力的过程中，要注重增强其头、于、眼的控制，让孩子学会观察过程井能主动协同，以加强其自身能力。对脑瘫的日常护理还包括饮食的方面，要注意各种营养的均衡吸收，不能吃含有铝，铅元素过量的食物。
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：79860
指导意见：你好脑性瘫痪又称大脑性瘫痪、脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征主要表现为运动障碍及姿势异常常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：161706
指导意见：你好，是的，脑瘫是因缺氧引起脑部受损而导致的，同时在言语智力等方面也可导致障碍，建议脑瘫患儿需要立即介入康复治疗，可以考虑穴位位点注射疗法治疗。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：55433
指导意见：脑瘫患者要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，过多杂食会影响食欲，造成营养障碍。
要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有维生素和纤维，能保持大便通畅，如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁烂，做成菜肉包子、菜肉饺子、菜泥、菜汤，教育孩子养成吃蔬菜的习惯
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：406332
指导意见：你好，脑瘫是一个系统性的疾病，主要是康复训练为主，建议到医院的康复科进行系统的康复锻炼，这样恢复效果好些
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：97134
指导意见：你好
这个是不能排除脑发育不良引起的，建议你定期复查看看，适当运动锻炼，不一定是脑瘫的，不必过于担心
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：626928
指导意见：由于不能面见患者给予检查，建议先到正规的医院诊断，再根据临床医生的指导进行治疗，严禁自行用药，以免延误病情。
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引发小儿脑瘫的原因有很多，具体归纳为以下几点：父母亲吸烟、酗酒
引发小儿脑瘫的原因有很多，具体归纳为以下几点：父母亲吸烟、酗酒
造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血
鉴别诊断，如：进行性脊髓肌萎缩症；运动发育迟缓；先天性肌弛缓；
一定要保持正确的坐姿、增加说话和活动量、鼓励患儿发声。
当母亲在怀孕期间有过先兆流产、孕早期有感冒病史，接触过一些化学
饮食要有定时；以碳水化合物为主食；多吃蔬菜和水果；适当进行户外
误区一：有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差；
饮食要有定时；以碳水化合物为主食；多吃蔬菜和水果；适当进行户外
医生讲述：要纠正拇指内收、止住流涎、合适的坐姿、培养生活自理
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评价成功！浅析肌张力异常与脑瘫的关系
作者：常崇旺|发布时间：|浏览量：585次
　　首先了解一下何为肌张力：肌张力是肌肉所保持紧张状态的程度，它可以分为静止性肌张力、姿势性肌张力及运动性肌张力等，具体我们从以下几个方面分析。　　一、正常儿童的肌张力表现为以下两大特征：　　1、近端关节可以进行有效的同时收缩，具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力；如果将肢体被动地放置在空间某一位置上，有保持肢位不变的能力，并且能够维持主动肌和拮抗肌间的平衡。　　2、具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中变为固定姿势的能力；需要时可以完成某肌群的协同动作，或某块肌肉的独立运动功能的能力；被动运动时有一定的弹性和轻度抵抗性。　　二、脑瘫患儿肌张力的四大表现：　　而脑瘫患儿就往往表现为肌张力低下、肌张力亢进、肌张力不协调及肌强直等。　　1、肌张力低下时肌肉松弛无力，易受重力影响而下垂，被动活动时没有抵抗的感觉，主要见于周围神经损伤、小脑损伤及肌肉系统疾病。　　2、肌张力亢进时肌肉发紧、发硬，被动活动时有折刀样或齿轮样抵抗感觉，前者主要见于锥体路损伤，后者主要见于锥体外系损伤。肌张力亢进可致姿势异常，往往是脑瘫的典型表现，如交叉腿即是两下肢内收肌肌张力亢进所致。　　3、肌张力不协调是指伸肌、屈肌张力不平衡，往往造成手足徐动。　　4、肌强直是指肌张力明显亢进并持续存在，类似抽搐，往往是重症脑瘫的表现，如去大脑强直。　　三、正确认识脑瘫儿肌张力的高低：　　目前，很多家长包括康复治疗师对待肌张力高低这个问题上存常在一定的片面认识，就是认为不管怎样只要把肌张力降下来就可以了，把降低肌张力当成治疗脑瘫的主要技术和要求。而实践告诉我们，保留一定的肌张力是脑瘫儿童踝稳定、膝稳定等以及预防肌肉萎缩的必要条件，比如通过一些手术或物理破坏的方法，使孩子在短时间内从痉挛型成为迟缓型(抗肢体重力能力减弱或消失、肌力降低或消失、肌张力迟缓程度的评定)，反而加大了康复的难度，因为这种方式不是中枢调节的结果，这种一味的把肌张力降的很低是不科学的。我们所用的FSPR术并不只是简单地脑瘫患儿的肌张力降低，而是将其肌张力恢复到正常状态。所以，我们要认识到到治疗痉挛型脑瘫患儿的过程中，如何降低其肌张力及降到何种程度是一个很关键的问题。
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擅长：并从事脑内伏隔核定向毁损的基础及临床研究。
擅长：主要从事功能神经外科相关临床工作及研究。
擅长：一直从事神经系统肿瘤及创伤的临床工作，积累了...
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