生活与健康：倒挂控水法不靠谱 溺水急救应把握心肺复苏黄金4分钟
&　　夏季是溺水事件高发季，尤其是暑假，少年儿童溺水事件更是频频发生。近日，微信朋友圈里一条&小朋友溺水后可倒挂控水急救&的信息，被网友们广泛转发。还附有一张示意图，详细说明了&倒挂控水&的具体做法。然而，这种做法真的靠谱吗？
　　浙江大学医学院附属第二医院临床技能中心副主任、美国心脏协会心血管急救培训中心主任导师景继勇指出，网传&倒挂控水&急救法不但会耽误抢救时间，还容易造成误吸，发生危险。他认为溺水急救，应采取正确的心肺复苏法，并要把握黄金4分钟。
　　夏季溺水事件频出
　　夏季天气炎热，正是玩水的好季节。游泳馆、水上乐园、海滨浴场，甚至是自然的江河都能看到很多游泳爱好者和喜欢玩水的小朋友，然而这些地方在带给人们清凉的同时，也存在一定的安全隐患。
　　连日来，各种各样的溺水事件频频发生。据报道，上周，杭州市某小区内，9岁的女孩在游泳时意外溺水，生命垂危；重庆15岁的男孩和同学在水上乐园玩水时，意外溺水身亡。上个月，襄阳4名小学生不幸在水库中溺水身亡；西安两名男子在河中游泳时，被湍急的水流冲走下落不明&&&&&&诸如此类的新闻报道，为人们敲响了安全游泳的警钟。
　　溺水多是&安静&的死亡
　　游泳旺季，如何避免溺水，溺水后又该如何正确急救，成了人们最为关心的话题之一。景继勇认为，想要及时给予溺水者救助，首先应该了解溺水的状态，才能早发现、早救助。
　　&在很多人印象中，溺水的状态应该是人在水中拼命挣扎呼救，其实，这并不是溺水，而只是少部分溺水的前兆。真正溺水的人气道是封闭的，不能发声呼救，因而在水中是&安静&的，甚至不会有太多的挣扎，大多数溺水发生没有任何前兆。&景继勇告诉记者，溺水发生时，水呛入气道，喉咙部位发生痉挛，人体会自主地闭气且有意识地挣扎，但普通人闭气的时间有限，因而闭气挣扎的时间只有20秒到60秒。之后机体便会出现缺氧、意识丧失等现象，此时的人体变得安静，可能是站着、躺着等各种状态，在未接受专业培训的大多数人看来并无特异性表现，慢慢死亡。
　　景继勇提醒，如果在水中发现某个人头在水面下，无运动或是运动无规律性，应当警惕溺水现象的发生。
　　倒挂控水法不可行
　　关于溺水后的急救方法，目前网上广为流传的便是&倒挂控水法&。这种方法是说，将溺水者救上岸后挤压腹部，再将溺水者腿朝上、头朝下&挂在&在双肩上进行&倒水&。除此之外，还有放在牛背上颠簸、倒背溺水儿童奔跑等方法。对此，景继勇认为，这些方法不但不靠谱，而且非常危险。
　　&从循证医学的角度来说，这些方式方法是非常危险的。&景继勇指出，溺水者起初会出于反射屏住呼吸，虽然溺水了但气道和肺部中没有水，相对比较干净。溺水时间较长后，喉部痉挛反射逐渐减少、消失，水进入肺部。呼吸道的容积比较小，溺水者气道内水一般不超过150ml，一方面这些液体本身就不会造成气道阻塞，另一方面肺有大量血管，这些液体进入肺内很快就会被吸收进入循环系统，因此无需控水。而倒挂控水更多作用的是溺水者在溺水过程中反复吞入胃内的水。
　　如果此时对已经无意识的溺水者进行盲目的控水，很容易迫使胃部中的水、胃酸、食物残渣等误吸进入气管和肺部，发生吸入性损伤，危及生命。
　　而且，如果溺水已造成呼吸心跳骤停，黄金抢救时间只有4分钟，每延迟1分钟，抢救成功的几率就会下降10%，这些错误的急救方法会严重耽误急救时间。
　　掌握正确的急救方法
　　既然网传的急救方法不可行，那么溺水后究竟应该怎么办呢？景继勇医师指出，溺水急救有水下急救和岸上急救两种。
　　水下急救
　　首先溺水者应保持冷静，尽量将面部露出水面，用口鼻呼吸，尽可能保持身体浮于水面，不要盲目挣扎，等待救援。
对于施救者，景继勇医师认为在无专业救生员或不熟水性的情况下，切忌盲目下水施救。因为溺水者会本能地抓住身边所有可抓住的物体，盲目下水救人很容易被溺水者缠住，救人不成反将自己置于危险境地。
　　建议，溺水现象发生时，可根据实际情况采用扔救生圈、棍子或绳子等方法，将溺水者拉上岸。
　　岸上急救
　　景继勇医师认为，将溺水者救助上岸后，应先检查溺水者是否有意识、呼吸和心跳。具体方法是，通过从溺水者的侧面观察溺水者的胸廓是否有运动，摸颈动脉检查是否有心跳。对于非医务人员由于摸颈动脉存在较多的误判断，不用检查颈动脉，只需观察呼吸来评估是否需要心肺复苏。再按照溺水的程度不同选取相应的岸上急救方法。
　　首先是最轻的溺水，溺水者有意识、有呼吸、有心跳。对于这类溺水者，应保持气道通畅，如果胃内有水，在吐出时应避免误吸，并应及时到医院做相应检查，以免出现继发性的危害。
　　其次是溺水者无意识、有呼吸、有心跳。对于无意识的溺水者，应让溺水者头后仰，抬起溺水者下巴开放气道，如溺水者有水呕出，应让侧躺或平躺时头偏向一侧，并及时清除口鼻内的水和异物，以保持气道通畅，避免误吸。在此期间，及时拨打急救电话，注意观察溺水者等待援救，如等待过程中患者有异常要及时给予通气和心肺复苏。
再次是溺水者无意识、无呼吸、有心跳。对于无意识、无呼吸的患者，最主要的是进行急救通气。在没有急救通气设备的情况下，可以让溺水者平躺，一只手向上抬高溺水者的下巴，使其头向后仰，保持气道畅通，接着进行人工呼吸。需要注意的是，施救者应将另一只手捏住溺水者鼻子，正常吸进一口气，用嘴包住溺水者的嘴，吹气每次时间约为1秒，观察溺水者是否有胸廓的起伏运动，可以先连续做5次，注意观察患者是否有生命迹象，如果没有则需要进行心肺复苏。非医务人员发现溺水者已无意识也无呼吸，就应当进行通气开始的心肺复苏。
　　最后是溺水者无意识、无呼吸、无心跳。对于这类比较严重的溺水者，首先应按照上一类溺水者的急救方法，让其平躺、开放气道、人工呼吸与进行胸外按压心肺复苏交替进行。每人工呼吸2次后，进行30次胸外按压。
　　值得注意的是，胸外按压的位置应为胸部的中央，也就是胸骨的下半段，垂直于胸骨进行按压。胸外按压的力度应使胸廓下陷5cm以上，不超过6cm，并要等胸廓完全回弹后，再进行下一次按压。
　　另外，在进行急救的同时，如果身边有旁人，应让旁人及时拨打急救电话，如果只有施救者一个人，应在免提的状态下拨打急救电话，同时进行心肺复苏。
　　夏季游泳应提高安全意识
景继勇提醒，夏季游泳，无论是水性好的人，还是普通人群，都应选择有救生机制的游泳馆或浴场进行游泳或玩水，切忌去水流湍急、水深且水下环境不明的江河湖泊、水库等地方；下水前应做好相应的热身准备，切忌一头扎下水中；在水中若发觉体力不支，应尽早上岸休息；儿童必须在家长的陪伴下玩水或游泳，切记不可单独涉水。
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地址：浙江杭州市解放路88号&邮编：310009&联系电话：7重庆医科大学附属永川医院高教老协支会:健康义诊下基层
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重庆医科大学附属永川医院高教老协支会:健康义诊下基层
永川网4月25日报道（永川日报记者 刘灿 ）近日，重庆医科大学附属永川医院高教老协支会的退休老专家走进松溉镇开展“服务百姓健康义诊活动”，受到了当地居民的欢迎和好评。
据了解，为使更多的基层群众享受到“三甲”医院老专家的优质医疗服务，该支会特意把义诊时间选在了松溉镇的赶场天，前来求医问药的人络绎不绝，专家们详细地询问患者病情，测量血压、认真听诊，仔细查看患者带来的检查报告，提出治疗方案，耐心解答医疗保健方面的各种问题。当天上午，有200多名当地群众参加了义诊和健康咨询。
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