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心肌缺血吃什么食物
在以前心肌缺血主要是一种才会患上的，他的主要病因是因为冠状动脉样硬化。患上冠状动脉粥样硬化的患者，因为心脏的血液灌注减少，从而导致心脏有供氧不足。本来，这是老年人的病症，但是由于现在人对于自己身体的不注意，缺乏运动，并且在日常生活饮食中食用过多的以及脂肪，导致着冠状动脉粥样硬化有着年轻化的趋势，现在很多的年经人也出现了心肌缺血的表现。
正是由于心肌缺血越来越年经化，在我们的日常生活中，我们更应该注意自身的保养，除了要多做运动外，我们也应该在饮食上多加注意，下面，针对心肌缺血应该吃什么食物，我们就请专家来介绍一下。
1、多吃一些新鲜蔬菜，水果，黑，豆制品等，可适当吃一些、鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。饭菜不宜过咸，食过多会使升高。夏季人的道功能减退，食欲下降，饮食宜清淡。
2、注重补水。不要等渴了才喝水，要多喝凉开水，及时补充水分，也可以喝一些淡盐水。最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些开水。如有条件可以常喝如
汤、汤、汤、茶、茶等饮料，既可补充水分，又能清热解暑，少喝含因的饮料。
3、多吃粗纤维的蔬菜和水果，如、等，适当进食粗粮也有利于通便，大便秘结，排便过度用力，可使心肌耗氧量急剧升高，极易诱发。要养成定时排便的习惯。
4、要控制热量，以维持理想为宜，心肌缺血患者切忌暴饮暴食，避免过饱，最好少量多餐，每天4-5餐。中年以后随着年龄的增长，体力活动和日常其他活动相对减少，
基础代谢率也不断下降，因此每天所需的热能也相应减少。
以上就有对于心肌缺少患者应该怎样注意饮食所作的介绍，但是在平常的生活中，我们除了需要注意饮食外，如果有任何的不适，应该有去医院地行治疗，以防疾病越来越严重。
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心肌缺血偏方
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你可能喜欢本内容属于连载，共30期，今天是第6期—《心电图快速入门—急性心肌梗死 ①&》（心梗分两节讲授）。心电图有点难，希望大家有空反复多看几次吧，一次很难理解并记住的。心肌梗死是心血管疾病的危重症。绝大多数心肌缺血、损伤和梗死系由冠状动脉粥样硬化所引起，除临床表现外，心电图的特征性改变及其演变规律是确定诊断和估计病情的主要依据。心肌缺血、损伤和梗死发生后，随着时间的推移在心电图上可先后出现相应的心电图改变。当一个区域的心肌发生缺血时，从中心到其边缘区域缺血的程度是不同的，也可在不同部位同时出现三种图形改变。一、心肌缺血在正常情况下，心室的复极过程是从心外膜开始而向心内膜方向推进的。当心室肌发生缺血时，将影响心室复极的正常进行（即缺血心肌复极在后），从而产生ST-T心电向量的改变。心肌缺血分为心内膜下心肌缺血和透壁心肌缺血：1、心内膜下心肌缺血：由于缺血部分心肌的复极较正常时更为推迟，在最后的心肌复极时，已无其它与之相抗衡的心电向量存在，使心内膜部分心肌的复极显得十分突出，在面向缺血区的导联出现与QRS主波一致的，高耸的对称性T波。&2、透壁心肌缺血：由于心肌复极顺序的逆转，心肌复极由心内膜开始而后向心外膜方向推进，从而面对缺血区的导联出现与QRS主波方向相反的，对称性的T波。&&二、心肌损伤心肌缺血时，除发生T波改变外，还可以出现损伤型ST段的改变。随着缺血时间进一步延长，缺血程度进一步加重，而出现心肌损伤，表现为ST向量从正常心肌指向损伤心肌。心肌损伤分为：心内膜面或对侧心肌损伤和心外膜面心肌损伤1、心内膜面或对侧心肌损伤：面向损伤区导联的S-T段平直压低心电图特征：ST段呈水平型或下垂型下移≥0.05mV①水平型：②下垂型：&冠心病患者心肌缺血发作时常出现阵发性ST-T改变三、心肌坏死坏死的心肌细胞不能复极，亦不能产生动作电流，因此其综合心电向量背离梗死区，其正向量减少或消失，产生异常Q波。异常Q波心电图特征：1、在R波向量本来就偏小的导联（V1、 V2、V3），呈QS波；2、在原来呈负向波Q的导联，Q波增宽（&0.03sec）;3、R波减小(Q/R ≥ 1/4)。&注：上述ST－T波改变只是非特异性的心肌复极异常的共同表现 ， 亦可见于冠状动脉供血不足、心绞痛或慢性冠状动脉供血不足，心肌炎，心肌病或其它各种器质性心脏病等。也可见于电解质紊乱和药物的影响，应根据临床予以鉴别诊断。推广医学之声(vom120)　
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评价成功！　　3月14日，央视播放大型公益晚会：　　《寻找最美医生》，他们事迹、行动令人肃然起敬！为生命喝彩！　　武汉协和医院的姚尚龙，踏遍湖北鹤峰的贫困乡村，义务为老百姓义诊，既看病也帮助扶贫，而自己还是身患癌症的病人；　　江苏靖江医院的胡方斌大夫，不顾自己正身患比病人危急的病情　　（急性主动脉夹层 即大动脉血管内层撕裂），　　顽强为急性心肌梗死的病人完成急诊冠脉造影及支架置入术，　　本能地把生的机会留给相信自己病人！　　还有.......　　作为一名基层医疗工作者，我深深被他们感染，更加坚定自己服务基层老百姓，为他们治病排忧，为健康中国尽一己之力决心。　　连线2~3个月，几乎每天参加急性心肌梗死的急诊手术治疗，　　见证许多患者康复笑容！　　也感受丧家属失亲人的痛苦！　　更有感冠心病年轻化趋势，特此申请加入天涯论坛科普园地，尽一己之力做好健康知识普及，　　早预防，早发现，早治疗！　　为了健康中国！　　为了美丽中国！　　行动吧！
楼主发言：76次 发图：
　　加油！　　
　　今天先谈谈胡方斌大夫台上当时救助患者简单情况：　　患者是一位61岁老年男性，自诉胸痛数小时，典型特征：胸口前区约巴掌大压榨性疼痛，冒冷汗，恶心或呕吐，可伴有背部、左前臂不适或疼痛感　　追问病史，大多数都有高血压、高血脂或糖尿病。　　令人担忧的是，目前心肌梗死病例呈年轻化趋势，笔者曾救助2位26、27岁男性患者，都有吸烟史，每日都有1~2包。　　请广大读者尤其男性朋友，洁身自爱，爱惜自己，爱惜家人，　　因为生命对于每一个人只有一次，它会在你的疏忽、轻视时被死神偷偷窃做，悄悄地打枪的不要地来，大张旗鼓地走！　　珍爱生命，珍爱健康　　生命就是你的最大财富！　　快乐就是你的最大财富！
　　还没敲完帖子，就接到急诊通知：　　一名56岁男性患者，突发胸痛3小时，门诊心电图提示：急性下壁心肌梗死。　　立刻马上赶到科室，与家属进行病情告知：　　问：我爸得了什么病，危险吗？　　答：急性心肌梗死。这种病非常可怕，因为心脏就是我们人体的发动机，心肌梗死就是心脏供血血管即冠状动脉急性完全闭塞，血流完全中断，你爸的"发动机"随时停摆，就会危及生命！随时随地都有生命危险！　　问：可是我爸身体好好的，没说什么不舒服.上周看过门诊，医生说心电图正常！不会弄错吧？　　答：这种病平时一般活动可能没有不舒服，或者轻微胸闷胸痛，数分钟、十几分钟自行缓解。甚至心电图表现轻微缺血或正常心电图；　　当冠状动脉完全、不完全急性闭塞时，心电图表现动态心肌梗死演变过程，生命已经在求救啦！刻不容缓！　　时间就是心肌，　　时间就是生命！　　问：那怎么办？医生。　　答：目前治疗方法：　　第一种方案：紧急心脏血管造影，必要时置入支架（钛镍类金属编织管状架子）　　绝大多数血管恢复血流灌注，我们做了四五千例，成功率几乎100%　　你爸“罪犯血管”（发病累及血管）是心脏右侧供血血管（右冠状动脉）　　只有造影后明确具体部位和应该置入多少枚支架！　　病变如果只需一枚支架，大致微创手术费用；置入支架病变复杂严重或较长，可能需要更多支架！　　第二种方案：紧急药物溶栓治疗。就是用药物溶解堵塞心脏血管的血栓块，　　常规药物如尿激酶，成功率约50~60%；好的自费药物重组尿激酶原，成功率80~89%。当然就有药物溶栓抗凝后引起颅脑、内脏、皮肤等部位出血风险！　　最后一种就是保守一般药物治疗，也许没有出血、支架置入操作并发症等风险，但心肌坏死严重无法挽救，死亡风险、预后更大更差！　　所以，希望你们家属商量后立刻告诉我们。因为不管你们如何决定，我们要做好准备！　　记住：我只给你们10分钟.　　因为时间就是心肌，时间就是生命！
　　这个知识就是生命啊
　　我有个长辈也是这个病的，吓死家里人了
　　勿抽烟，抽烟遭雷劈
　　..... ......　　问：支架置入以后会有什么后遗症吗？　　答：不会。支架置入后一般三个月血管内皮会生长并覆盖它。　　早期要坚持服药：抗栓药物如阿司匹林肠溶片 抗凝药物 波力维（硫酸氢氯吡格雷），疗程推荐：一年。　　否则容易支架内血栓再次形成，或者早期、一年内晚期支架再次狭窄致疾病再发！　　其他如降血脂、改善心肌功能预后，或降血压、降血糖药物终身治疗；　　重视生活方式改正，饮食心态调整！　　问：我们海口有亲戚，希望联系省人民医院，可以吗？　　答：我们尊重你们的选择！但是，请你们认真考虑：因为我们医院是全国急性心肌梗死救助网络----海南省西部心梗救助中心！　　虽然省人民医院是省级中心，但现在情况打个比方：你父亲现在好比溺水待人来救，省人民医院相当于省级游泳运动员，而我们则是业余游泳者，但我们有能力救他；　　你会选择省级游泳高手坐车来救，还是立刻马上让我们来救呢？　　.....
.......　　问：做手术危险吗？　　答：根据你父亲典型持续性胸痛特点，还有我们仔细体格检查，心电图动态改变，现在化验结果：心肌特异性标志物：就是只有心肌损伤坏死才能检查结果升高。　　　　心电图结果：急性下壁心肌梗死　　　　心肌肌钙蛋白I仍在正常值范围（一般4小时后升高）。　　所以，越是早期恢复血流灌注，心肌坏死越少，心脏骤停发生风险越低，预后越好！　　但我们不是算命的，只能告诉你因并手术操作而发生并发症的几率大约3~5%。　　我们已经救了四、五百身患此类高危重病的病人了！　　而如果常规治疗，一般死亡率高达25~30%以上，所以请你们尽快做出决定！　　大约半小时后，家属签名同意行冠状动脉造影检查，必要时支架置入术。　　　　这种场景重返N次，这一位家属属于比较快明白利益要害点，后来我听到他的儿子说他们单位同事也因心肌梗塞做此类微创介入治疗，知晓厉害所以沟通顺畅。　　遗憾的是，大部分家属因为不了解、不信任、不配合等个人因素，导致时间延误占比高达7、8成，有的延误时间甚至达8小时。　　附上：介入术后恢复情况：　　　　　　
　　@财富医生：陈一信教授 　　生命动车---急性心肌梗死救助基层行动！　　欢迎大家一起参与、见证我们“心救助”走基层！　　欢迎大家有问题、有需要各大医院心血管专家诊疗赶紧提问　　不然我们被基层百姓围满了！　　怠慢回复请谅解！　　-----------------------------
　　请问心梗多发生在什么年龄段的人群？谢谢知道。
　　@二胎奶爸
22:07:00　　请问心梗多发生在什么年龄段的人群？谢谢知道。　　-----------------------------　　多数人患病年龄在40岁以上，尤其男性；常有吸烟、高血脂或异常的脑力劳动者、或并发高血压、糖尿病。女性多在绝经后发病率明显升高。　　发病年龄30岁~40岁男性人群明显增加，彰显其“寡妇病”恶名！　　目前发病年龄呈年轻化趋势，可能因素：　　1、生活方式改变
快速城镇化产物：高蛋白、高脂、低维生素等暴发户型生活；　　2、快节奏精神压力、低体力运动方式；　　3、吸烟、生活规律等不良习惯；　　4、良好健康素养缺乏；　　5、公众医疗科普、大众宣传不足
　　@二胎奶爸
22:07:00　　请问心梗多发生在什么年龄段的人群？谢谢知道。　　-----------------------------　　@财富医生一信
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快速城镇化产物：高蛋白、高脂、低维生素等暴发户型生活；　　2、快节奏精神压力、低体力运动方式；　　3、吸烟、生活规律等不良习惯；　　4、良......　　-----------------------------　　谢谢楼主分享
　　支架有什么用呢 到时候还是要堵！这个不过是医院的暴利项目而已
　　请教楼主，在心梗发生之前，会有什么先兆的？拜谢
　　@二胎奶爸
10:43:00　　请教楼主，在心梗发生之前，会有什么先兆的？拜谢　　-----------------------------　　大多数病友以突发胸口（心窝附近约巴掌大小）闷痛，石头压榨感或发闷难受，部分原来心绞痛病人出现闷痛更剧烈，时间半小时不停，冒冷汗，恶心呕吐，心慌不适，休息也缓解。　　不典型可表现上腹部闷痛，恶心呕吐，易误为胃肠道疾病，鉴别要点：闷痛更难忍，冒冷汗，脸色发白，手脚会发凉，甚至晕厥。　　也有部分病人表现下颌牙痛、喉部发紧，左肩、左前臂内侧或无名指、小指侧不适感　　希望亲们留心，家人朋友突发此类征象，最好处理办法：躺下休息、备有抗心绞痛药物者可舌下含服硝酸甘油片一粒，或救心丸、复方丹参片滴丸，宽胸气雾剂舌下喷2~3次；并立刻向家人朋友呼救，拨打120等待急救！　　切忌：疏忽大意、自以为无啥大碍，酿成大错、延误抢救时机而危及生命！　　为了你的家人朋友，请爱护身体、健康就是你的最大财富！　　否则一切归零！
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　　-----------------------------　　附上：急性心肌梗死治疗指南（2016年）大众版　　问：急性心肌梗死是啥病，咋这危险？　　答：国际定义：　　是指心脏血管（冠状动脉）破裂、溃烂致血栓块形成，引起冠状动脉急性完全或不完全闭塞，供血减少；也可能因为血管痉挛、冠状动脉需氧/供氧不平衡，或者支架、冠状动脉搭桥相关心肌坏死。　　简而言之：心脏血管堵住了（好比发动机油路堵塞车子停下、报废），可能停跳危及生命！　　问：平时没啥不舒服，咋会这样？　　答：心梗是在冠状动脉粥样斑块（因异常氧化血脂粘附血管壁、细胞吞下不能排出反而牺牲，常年累积血管壁致狭窄）破裂、出血、血栓形成，或痉挛，血管闭塞发生持久心肌缺血、坏死。　　各种危险因素多年累积后爆发，平时因血管一般体力活动不会引起心肌供血不足，故无明显症状。　　包括吸烟、不良生活方式：高盐、高脂、高蛋白；低维生素、低运动，或者并发高血压、糖尿病，代谢综合症（血压高、血脂高、血糖偏高但不达到糖尿病标准）、高同型半胱氨酸等等　　问：怎么知道是心绞痛，还是心肌梗死？　　两者疼痛类似：胸前区（心窝）闷痛、压榨性、发闷胸部束紧感，可反射至背部、喉部、左肩及左臂内侧至左小指、无名指，伴烦躁恐惧、恶心、呕吐，冒冷汗，心慌，脸色发白、四肢发凉等症状；　　但后者更剧烈（频死感），更久（持续半小时以上），更频繁（休息安静、轻微活动时即发作），休息、含服硝酸甘油等不能缓解。　　问：咋那么重？　　答：心肌完全缺血半小时即刻发生不可逆转坏死，大面积心肌梗死（40%以上，尤其左侧冠状动脉）导致严重并发症：　　1、低血压、心源性休克：表现收缩压（高压）低于80mmHg甚至测不出，脸色苍白、四肢皮肤湿冷、大汗淋漓、少尿或无尿。右侧血管闭塞致下壁心肌梗死多表现首发休克晕厥　　2、急性心力衰竭、肺水肿：特别左侧广泛心肌梗死，心肌坏死导致泵功能衰竭，呼吸困难，端坐喘气，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，随时出现心源性突然死亡（猝死）；　　3、严重心律失常：心脏自发跳动依赖细胞之间生物电传导，偶联机械收缩产生血液循环。心梗时大量心肌坏死导致生物电产生、传导障碍（好比发动机的电路，火花塞、电路断路导致发动机停机）。　　临床多为早搏、心动过缓、传导阻滞，恶性早搏、心室性心动过速可致心室颤动　　即心脏抽搐一团，病人表现神志不清、呼吸、心跳停止。
　　@二胎奶爸
10:43:00　　请教楼主，在心梗发生之前，会有什么先兆的？拜谢　　-----------------------------　　@财富医生一信
18:28:00　　大多数病友以突发胸口（心窝附近约巴掌大小）闷痛，石头压榨感或发闷难受，部分原来心绞痛病人出现闷痛更剧烈，时间半小时不停，冒冷汗，恶心呕吐，心慌不适，休息也缓解。　　不典型可表现上腹部闷痛，恶心呕吐，易误为胃肠道疾病，鉴别要点：闷痛更难忍，冒冷汗，脸色发白，手脚会发凉，甚至晕厥。　　也有部分病人表现下颌牙痛、喉部发紧，左肩、左前臂内侧或无名指、小指侧不适感　　希望亲们留心，家人朋友突发......　　-----------------------------　　谢谢陈医生详细的解答，果然很专业。万分感谢，祝陈医生幸福快乐
　　生命动车---全国急性心肌梗死救助基层行动！　　欢迎大家有问题、有需要全国各大医院心血管专家诊疗赶紧提问！　　不然我们被基层百姓围满了！　　----------------------------　　答：心脏血管造影（冠状动脉造影）是指选择性向左、右边冠状动脉开口插入造影导管，注射造影剂（显影），这样就看清楚冠状动脉解剖和病变。　　适应范围：　　1、弄清楚病情（诊断目的）　　比如不明原因心脏扩大、严重心律失常；或者没有症状但跑步心电图、心肌核素灌注扫描阳性；　　或者不明原因心脏骤停；不典型胸痛但无创检查可疑心肌缺血，但临床难以确诊者。　　2、指导治疗　　（1）稳定、不稳定心绞痛，尤其对于以下情况：　　A、休息或低体力活动心绞痛发作，抗心绞痛药物治疗效果差；　　B、每次发作&20分钟 ，　　C、发作时心电图心肌缺血征象（ST 压低》1mm）,　　D、心肌坏死标志物（肌钙蛋白）阳性。　　建议在2小时内完成急诊冠脉造影！　　（2）急性心肌梗死
　　A、发病12小时以内，若仍胸痛或心电图ST抬高，仍可以选择急诊冠脉造影诊治；　　B、并发严重心源性休克、心力衰竭　　C、并发室性心动过速、或心室颤动　　D、并发室间隔穿孔（心脏结果相当于四房两厅、室间隔好比中间墙壁)、乳头肌（房子大门的条索样拴字）断裂。须造影明确必要外科手术。　　（3）陈旧性心肌梗死
一般指发生急性心肌梗死6~8周以后疤痕修复期；　　3、其他情况如　　瓣膜性心脏病、先天性心脏病肥厚型心肌病，须明确病情协助诊治者。
　　我家公也是因心肌梗走了，早点看到楼主的贴，家公也不会走得那么早
　　生命动车---全国急性心肌梗死救助基层行动！　　欢迎大家有问题、有需要全国各大医院心血管专家诊疗赶紧提问！　　不然我们被基层百姓围满了！　　-----------------------------　　不适于冠状动脉造影情况：（均为心脏骤停高危者）　　1、未控制严重心力衰竭　　2、未控制的严重室性心律失常　　3、未控制严重电解质紊乱　　4、急性脑中风　　5、严重肾功能不全　　6、并发感染性疾病或其他严重全身性疾病　　7、急性心肌炎　　8、活动性出血　　9、其他 包括患者坚决拒绝，或精神病、精神性异常不能配合着　　所以，根据病情，如果你外婆反复胸口闷痛，建议到医院检查尤其心电图，符合适应症并且无以上禁忌症，可以考虑行冠脉造影明确病情，以便进一步诊治。　　年龄.&75岁只是相对禁忌症，我们这里曾做过不少80~90岁高龄患者。恢复挺好。　　海南岛可是养生宝地，长寿之乡。　　我们尽绵薄之力！　　生命动车----健康中国行！
　　@u_16-03-21 18:33:00　　我家公也是因心肌梗走了，早点看到楼主的贴，家公也不会走得那么早　　-----------------------------　　子欲孝亲不在！　　一信已曾经后悔！　　关键多点健康知识，急救知识！　　你的家人朋友，你自己将受益终身！
　　哈哈，长知识啦?
　　楼主，我顶你。
　　顶，楼主是个好人
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　　-----------------------------　　中国急性心肌梗死救助项目海南中心新闻发布会　　　　中国急性心肌梗死救助项目海南西部中心签约会　　
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　　-----------------------------　　附上：急性心肌梗死治疗指南（2015年）大众版　　问：冠脉造影有危险吗？·　　答：因为心脏是人体发动机，冠状动脉就是它的油路，尽管冠脉造影目前微创化，损伤小，恢复快，尤其高龄、高危患者，因外科手术不能耐受或风险巨大，仍是许多患者及家属首选。　　但其本身就是与死神在刀尖赛跑，仍具有一定潜在危险性！　　并发症与患者病情特点及术者技巧、经验密切相关。　　因而用“十年磨一剑“决不为过，一名优秀介入医生千锤百炼、无私奉献，细致认真，如履薄冰，即便自己正遭受更严重疾病，亦不轻言下战场！因为没有比病人把生命托付给自己更神圣而庄严！　　向胡方斌大夫致敬！　　常见并发症包括：　　1、穿刺局部并发症 如（大腿根部)股动脉、桡动脉（手腕处)血肿、出血，或者动脉瘤样扩大、或动脉-静脉相通（瘘管形成）。　　一般经过包扎加压止血、教育病人，或束缚手脚不让其过度活动。严重动静脉瘘手术可修复。　　2、严重心律失常或血内层撕裂（即夹层）、或者栓塞；因　　前者多因导管操作刺激或损伤、造影剂滞留；后者抗凝不充分或血栓脱离冠脉，或血管斑块脱落引起。
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　　生命动车---全国急性心肌梗死救助基层行　　欢迎大家有问题、有需要全国各大医院心血管专家诊疗赶紧提问！　　-----------------------------　　3、造影剂引起过敏，因目前造影剂为含碘等渗或低渗造影剂，如胸闷不适、皮疹。恶心呕吐等，体质过敏者会出现过敏性休克。　　造影剂可引起肾功能失调
尤其在检查者存在慢性肾功能不全或糖尿病性肾病者，低血压休克情况下。术前充分输液水化、补充血容量维持血压平稳。必要术后即刻行血液透析排出造影剂。　　4、其他严重并发症 　　冠脉造影可因血栓形成、堵塞血管，冠脉痉挛或导管损伤血管引起内层撕裂等引起心肌梗塞。　　极少数因病变严重广泛、病情延误致严重心力衰竭、导管刺激造影剂致血液滞留，无复流等严重情况，造影及支架置入死亡率一般在1%以下。
　　生命动车---全国急性心肌梗死救治基层行动！　　欢迎大家有问题、或需要全国各大医院心血管专家诊疗服务赶紧提问！　　不然我们被基层百姓围满了！　　-----------------------------　　曾经遇到一位老大爷，78岁高龄，因为长年高血压为控制，并发冠心病，高血压肾病，术前肾脏功能轻度异常。　　因为临床症状严重，评估属于极高危人群。故仔细病情评估后，给以充分输液水化后完成冠脉造影，结果提示心脏严重三支血管病变，特别左边冠状动脉大主干（相当于发动机的油路总闸口）严重狭窄，故未予行支架置入，建议首选外科搭桥术。　　后来听说老人家辗转至广东省人民医院行冠状动脉外科搭桥术。　　（就是从人体其他部位取两~三条动脉、静脉，从主动脉根部绕过狭窄连接远端供血末梢，好似搭一座桥跨过障碍处）　　老大爷术后胸闷胸痛缓解，却出现慢性肾功能衰竭。从广州返回后，老人家喋喋不休，每一次到我们科室治疗，总是抱怨他是造影剂搞坏肾脏。　　殊不知，造影剂在充分输液水化24小时，绝大部分从尿液原型排出，不会损伤肾脏。只有在肾脏功能衰竭造影剂羁留在肾脏的下水管，才会引起肾功能损害。　　我每每听到老大爷埋怨，欲说无用，秀才遇到兵，有理也说不清！只能尽力让他症状改善缓解，安慰疏解，配合后续抗心力衰竭、肾功能衰竭的综合治疗，争取更好预后，更好享享晚年生活。　　因为不管如何，活着就是上天赐予的最好的礼物，尽管生活坎坷、身历磨难！　　所以，尽管并发症发生率仅仅为万分之一，或者之三，可一但发生对每一个患者就是百分之百的损害。每每思之，对一些高危、难以立即沟通患者及家属，常常犹豫再三：　　天堂在左，地狱在右！　　有时候，自己常常犹豫：是选择个人行医安全无风险？还是抑或冒险多一分努力多就一个人？　　一个人的大脑不是装满快乐，就是装满恐惧、害怕和埋怨！　　朋友们，如果你遇到这种情况，　　你是选择冒险而99.9%成功获救？还是因为万分之一风险、害怕恐惧而失去生命的唯一机会呢？
　　生命动车---全国急性心肌梗死救治基层行动！　　欢迎大家提问、或需要全国各大医院心血管专家诊疗服务赶紧提问！　　不然我们被基层百姓围满了！　　-----------------------------　　关于中国急性心肌梗死救助项目背景　　为建立急性心脑血管疾病区域医疗救治网络，最大限度地缩短早期救治时间；提高急性心脑血管疾病救治成功率，降低病死率，致残率，有效降低疾病负担。 国家卫计委于下发《关于开展中国急性心肌梗死救治项目的通知》：　　项目由中华医学会心血管病学分会主任委员，中国医师协会心血管内科医师分会前任会长，北京大学第一医院霍勇教授担任项目主席，委托省、直辖市、自治区心血管领域专家担任分省执行主席，执行分省项目。　　项目目标：　　建立急性心肌梗死区域协同的医疗救治体系，项目参加单位通过实施STEMI患者临床数据采集、 KPI评估、质量反馈、培训指导、持续改进、再评价组成的循环模式，为其他地区提供可复制，可借鉴的宝贵经验和成熟模式，促进我国急性心肌梗死救治水平整体提高。　　现在八一八我们海南省的救助网络图：　　
　　医生，你继续。
　　嘻嘻，坐等继续看专业知识
　　楼主这个帖子肯定能帮助很多心梗患者
　　楼主我喜欢听故事+专业知识
　　等医生更新！
　　楼主讲讲怎么预防
　　昨天，因为我们通王大神告诫我们，如果你做到事情可以改变别人的生命或家庭，　　第一：坚持下去，因为因为你的一点点付出，可以挽救一个人和他的家庭；　　第二：如果熬不住，请记住第一条！　　但贴子发到请不要忘了人多论坛，因为那可以更多人知道。　　犹豫一晚，我还是决定留在天涯医院，因为这儿都是遭受不同磨难的人倾诉、寻求帮助甚至一点点安慰的角落。　　希望更多朋友、亲们转帖、转介绍朋友、家人，　　生命动车从这里出发！中国“心拯救”从这走向全国每一个乡镇、社区！　　天医从这里普照人世！ 　　健康中国我们义不容辞，手挽手出发了！　　
　　嘻嘻，好专业，慢慢学习。
　　生命动车---全国急性心肌梗死救治基层行动！　　欢迎大家有问题、或需要全国各大医院心血管专家诊疗服务赶紧提问！　　不然我们被基层百姓围满了！　　-----------------------------　　大多数人都以为冠心病其实老人才得的，富人才得的病，现实真的是这样吗？　　十年间STEMI住院人数增加4倍！　　　　来源于中国注册临床资料：　　研究医院包括城市地区的58家三级医院和5家二级医院共13815份病历。　　农村地区的99家县级医院。研究结果显示，十年间STEMI住院患者的人数翻了两番。　　而已经十二五规划结束收官年，预计患病人数按模型估计2015年翻一翻！　　请注意：是患病人数，不是人均GDP增长！　　相应的，　　——2014. 国家心血管病中心报告　　近10年城乡地区AMI死亡率呈快速上升趋势！　　　　也许，你对数据无动于衷，可你一定听说你的朋友、同事或邻居某某突然不在，甚至英年早逝！抛妻弃子撒手人间！　　这就是寡妇病的由来！　　这就是人类杀手榜的NO1　　这就是我们面对对手！　　生命动车！---“心拯救”行动！
　　你很强大
　　注解：急性心肌梗死
英文简写：AMI 　　其中必须立刻马上再灌注治疗（包括急诊冠脉造影+支架置入
或者 溶栓治疗）即ST抬高型心肌梗死
英文简称：STIMI
　　我相信你是专业的
　　看来今天来早了！
　　生命动车---全国急性心肌梗死救助基层行　　欢迎大家有问题、有需要全国各大医院心血管专家诊疗赶紧提问！　　-----------------------------　　那么，对于人类面对最大疾病危险，我们了解多少？怎么预防？又该如何及时正确处置呢？　　让我们先八一八冠心病，特别其中高危重症类：急性心肌梗死（AMI）：　　一张图看懂冠心病的狰狞面目：　　图1：血管动脉粥样斑块形成　　　　图2：血管斑块发生机制　　　　凡是有果必有其因！　　心脑肾四肢等人体血管都因此类不良习惯导致斑块形成，而且这种改变甚至追溯至青年时代（十几、二十几岁就已悄悄发生并不停发展）　　可悲是人类只看到冰山的一角！几乎每一个得了冠心病、脑中风或脑出血的发病前都认为自己人体超好、没大碍！却不知，自己身体每天的胡吃海喝、抽烟+夜夜K歌、自摸胡牌已如白蚁掏空的江堤，毁于一旦！
　　生命动车---全国急性心肌梗死救助基层行！　　欢迎大家有问题、或需要全国各大医院心血管专家诊疗赶紧提问！　　-----------------------------　　图3 冠状动脉狭窄或闭塞坏死面积与临床预后关系图　　　　冠状动脉严重斑块狭窄基础上，一但因为斑块不稳定可在轻微体力劳动、劳累、情绪刺激、饱食、或天气寒冷、冬春交替等诱因破裂，出现急性完全闭塞。　　一般20~30分钟即有少量坏死，1~2小时绝大部分不可逆性凝固性坏死。临床表现和预后与坏死面积密切相关。尤其累及左侧冠状动脉主干、前降支近端者（图中画黑圈血管）【大面积坏死（心肌坏死&40%）】。
　　我记得之前看过一篇文章，大概说是，中国并不缺乏好医生，中国缺乏的是对医生的包容和信任。做一个好医生很难，但是我相信随着中国公民素质的提高，会有越来越多的人会来包容和信任医生。
　　看起来人真是很脆弱的一种生物
　　我们有一个客户，学的专业就是医生，而且能力非常好。但是他在工作了几年之后毫不犹豫的离开了医院，他说他看不怪很多医生的冷漠，也看不怪病人家属的冷漠和无知。可是我觉得越是这样，才越需要有好医生的坚持。
　　生命动车---全国急性心肌梗死救助基层行　　欢迎大家有问题、有需要全国各大医院心血管专家诊疗赶紧提问！　　-----------------------------　　那么，为什么我们国家GDP快超老美了，咋冠心病越来越多，危险性越来越大？怎么预防？　　先八一八我们改革开放，经济快速发展，城镇化水平越来越高，　　伴随而来生活方式的改变—　　第一、高压力精神紧张，失眠、熬夜、高交感张力；高房价、高生活压力产物，二十漂泊，三十拼搏，四十没过，五十白活！悲哉，北漂、上外围，广打工们！　　而伴随“静坐”的生活方式--体力活动减少　　出现结果就是各种氧化低密度脂蛋白（坏血脂）在血液越聚越多，血毒增多！　　第二、生活水平提高，饮食结构的改变—高盐、高脂、高热量饮食　　第三、吸烟年轻化、普遍化、公众场所禁烟不力　　第四、饮酒—尤其是长期大量重度吸烟者增多　　第五、其他慢性疾病并发 例如高血压病高发、低知晓、低控制　　第六、糖尿病发病率快速升高，尤其高代谢综合症---即血压高、血脂高、血糖轻度升高但未达糖尿病标准这一类“伪白领暴发户”人群直线增加！　　其他因素包括：环境污染—空气（PM2.5飙升）、水质污染　　吸毒？—尤其是年轻AMI（冠脉痉挛）　　朋友们，请有空坐下反省自己，你到底有多了解自己身体？今天你“亚健康了”吗？　　为了你深爱另一个，为了可爱儿女，为了父老双亲？　　莫忽视自己健康，任意挥霍透支自己身体，　　到头来白发人送黑发人！　　你的另一半带着你一辈子拼搏积蓄改嫁他人！　　请从现在做起，从今天做起！　　一起找一找自己健康银行透支欠债，写在帖子！　　让我们一起改正、一起监督、一起成长！　　人生就是一起修炼！
　　楼主 正气十足！　　
　　健康不能透支。关爱家人，学点急救常识很有必要。
　　生命动车---全国急性心肌梗死救助基层行　　欢迎大家有问题、有需要全国各大医院心血管专家诊疗赶紧提问！　　-----------------------------　　@财富医生一信
20:53:00　　那么，为什么我们国家GDP快超老美了，咋冠心病越来越多，危险性越来越大？怎么预防？　　先八一八我们改革开放，经济快速发展，城镇化水平越来越高，　　伴随而来生活方式的改变—　　第一、高压力精神紧张，失眠、熬夜、高交感张力；高房价、高生活压力产物，二十漂泊，三十拼搏，四十没过，五十白活！悲哉，北漂、上外围，广打工们！　　而伴随“静坐”的生活方式--体力活动减少　　出现结果就是各种氧化低密度脂......　　-----------------------------　　谢谢楼主分享，现在人生活就是这样，生活水平感觉越来越好，但亚健康的人是越来越多
　　医生 我最近有点胸闷
是咋回事？
　　健康最重要
　　财富医生：　　我占这一栏，用来发布通告，生命动车---凡有任何最新事项；或要回答亲们的寻医问药信息，都会在此贴下面跟贴发布！　　一信敬告：
　　生命动车---全国急性心肌梗死救助基层行　　欢迎大家有问题、有需要全国各大医院心血管专家诊疗赶紧提问！　　-----------------------------　　那么，对于人类面对最大疾病危险，我们治疗家底呢？　　图1：世界心肌梗死救治进展历程　　　　从最早缺医少药年代，到二十世纪早期（五、六十年代），仅仅因为严密生命体征（体温、呼吸、脉搏心率、血氧饱和度、尿量等等），并给予血液动力学监测（经皮微创方法将导管置入心脏相连动静脉。一般包括中心静脉压、周围动脉压、肺动脉压、肺动脉嵌压等)　　这是因为24小时CCU（心脏重症监护室）监测，及时发现严重心律失常并给予抢救（尤其早期室性心律失常、心室颤动的电击除颤）、无创或有创呼吸支持等等，死亡率直降至15%。　　这个我们冠心病急危重症的基础有效治疗措施，也是我们心肌梗死第一个有力武器！　　遗憾的是，因为相当多的病人或家属不予配合，理由五花八门：　　“我爸爸或妈妈等看不到我们家属就要又哭又闹！”　　“我们家已经被老头（阿婆）搞跨了！”　　“我们家属外地刚回到，没法看到、照顾”　　“你们会不会喂？洗不洗澡？”
　　注解：CCU 心脏重症监护室
AMI：急性心肌梗死
PCI：支架置入术
　　@财富医生一信
18:14:00　　注解：CCU 心脏重症监护室
AMI：急性心肌梗死
PCI：支架置入术　　-----------------------------　　弄个医院这种简称的集锦
　　看到这些数据还是触目惊心的
　　我占这一栏，用来发布通告，生命动车---凡有任何最新事项；或要回答亲们的寻医问药信息，都会在此贴下面跟贴发布：　　第18届中国南方国际心血管病学术会议将于-10日在广州白云国际会议中心举行！　　欢迎大家有一起见证、一起分享学习！　　有疑难医疗问题，或需要心血管专业大咖帮忙请发帖！
　　脑血管的问题可以问吗
　　今日凌晨刚爬帖子，就接到急诊电话：　　一位65岁男性，因突发胸闷胸痛2小时入科.当时只有老人在家，发病后由朋友护送到科室。应该说，就诊非常及时，但和家属沟通，麻烦事来！　　因为患者的家属未能及时到了，我们往往处于两难选择：　　向左：如果家属理解并签名同意行紧急冠脉造影及支架置入术，立刻启动手术；如果患者发生并发症导致猝死，不管到导管室路上、或手术台上，谁担当得起这个责任？因为人死不能帮你说话的，而家属可不会认为你在抢救他!　　向右：同步治疗并等待家属坐车带来，管他在海口还是北京！　　往往因为错过最好抢救时间，大量心肌坏死，就算九死一生，也折寿几年、十几年！　　这种场景时有发生，在这个法制体系不良、医患关系紧张年代，几乎没有人敢选择第一种！　　除此以外，社会层面还有其他原因导致中国的心肌梗死发病率、病死率居高不下，令人侧目，而　　（1）病人层面—对AMI的意识差、认知水平低，结果往往就诊延迟，错过黄金救治时间　　（2）政府层面—忽视区域协同诊疗机制的建立　　（3）公共卫生教育—对居民缺少AMI防治教育　　
　　图1：你可以延迟，但生命不能再来一次！　　
　　医生也是高风险职业！
　　图2：时间就是心肌，时间就是生命！　　
　　图3：生命一小时圈：　　
　　医生，你做为一个大夫怎么平衡家里和工作呀？
　　家里有一位楼主这么的人多好呀
　　无法平衡！　　老子说：“天地不仁，以万物为刍狗；圣人不仁，以百姓为刍狗”　　医者非圣人，当尽心尽力！　　心底有爱，天地宽！　　谢谢鼓励！
　　医生对国学也有深研啊
　　财富医生：　　我占这一栏，用来发布通告，生命动车---凡有任何最新事项；或要回答亲们的寻医问药信息，都会在此贴下面跟贴发布：　　第18届中国南方国际心血管病学术会议将于-10日在广州白云国际会议中心举行！　　欢迎大家有一起见证、一起分享学习！　　有疑难医疗问题，或需要心血管专业大咖帮忙请发帖！
　　拍一转加油
　　生命动车---全国急性心肌梗死救助基层行动!　　欢迎大家有问题、有需要全国各大医院心血管专家诊疗赶紧提问！　　财富医生回帖怠慢见谅！　　------------------------　　中国心肌梗死居高不下原因之二：　　（二）医疗层面　　（1）治疗策略选择—近10年急诊支架植入术小幅度增加，但静脉溶栓比例大幅度减少，整体再灌注治疗比例降低 　　（2）基层医疗单位对STEMI的早期识别能力差、避险动机治疗意愿差；　　（3）心肌梗死【AMI】早期规范化基础治疗不足—镇静、止痛、防猝死（β受体阻滞剂+补钾）　　（4）肝素化—作为贯穿AMI救治始终的主体药物，肝素应用比例太低　　（5）溶栓药物选择—仍以非特异性纤溶酶原激活剂（尿激酶）为主，特异性纤溶酶原激活剂应用比例低　　（6）整体治疗的观念差，存在AMI救治的短板效应
　　补一补：药物溶栓作用：　　　　斑块破裂后，血液凝固体系启动，血小板（图中白色丝状物）形成，可在原来狭窄基础完全闭塞或大部分狭窄，导致心肌急性不可逆性缺血坏死，从而危及生命。
　　@财富医生一信 　　心脏有时候突然跳的很厉害，跳的呼吸都有困难，能解吗？
　　同问楼主，本人也有这种情况
　　@u_16-04-01 21:30:00　　同问楼主，本人也有这种情况　　-----------------------------　　晚上打呼噜厉害，会不会...........
　　楼主，像我这种遇到急事，感觉手抖，特别冷，心也疼是啥原因呢
　　成人临床有一种睡眠呼吸紊乱情况：　　入睡时上呼吸道无气流通过的时间超过10秒，如果每小时累及超过5次，每晚6小时睡眠时超过30次，即阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，----即我们称之“呼噜大王”。　　此类患者冠心病的发病率是非阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的两倍。也是心肌梗死发生的独立危险因素。　　因其可引起血液有形成分、凝血功能、血糖血脂代谢等异常，导致动脉粥样硬化的发生及发展。　　
　　据2008年统计数据显示，中国大约有2亿人打鼾，5000万人在睡眠中发生呼吸暂停，还有近3亿人失眠，以及存在尚不为大多数中国人知晓的发生性睡眠性疾病、不宁腿综合征、儿童睡眠暂停等约90种睡眠疾病。　　看到以上数据，您还能一笑而过吗？　　夜夜打呼噜，夜夜睡不好，时间久了，绝大多数患者就会在白天深感疲乏无力、头晕头痛、精神萎靡、记忆力减退、情绪暴躁易怒。　　如果您认为打呼噜只有这些症状那您就错了，总的来说，打鼾会因为缺氧导致体内血氧含量降低，二氧化碳潴留并增高。严重并伴有睡眠呼吸暂停的打鼾，会导致冠心病、高血压病、肺心病、脑血柱、脑中风、脑梗阻、心梗阻、等疾病，严重者会发生睡眠猝死
　　既然打鼾危害这么大，那么，如何有效的预防和治疗呢？　　首先要看病因有哪些：　　造成打鼾的原因有很多：　　一是肥胖容易导致气道堵塞，产生肥胖性低通气综合症;　　二是上呼吸道狭窄或者堵塞，导致阻塞性睡眠呼吸暂停；例如严重鼻炎、鼻窦炎鼻甲肥厚、舌根后坠等　　三是老年期组织结构松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打呼噜。　　所以知道了病因，可以进行针对性治疗。　　1、肥胖性造成的打鼾可以通过减重的方法控制　　2、而轻度症状及老人则可采取侧睡的方式缓解，但若经过医生诊断为睡眠呼吸暂停综合症，就需要采用更加积极的疗法，比如戴正压呼吸器和牙套，或手术治疗。
　　图1：夜间无创辅助呼吸　　
　　图2：手术治疗　　
　　随着科技不断发展和医务工作者的不断探索，一种新的微创疗法已经被越来越多的临床使用并认可——止鼾支架疗法.　　止鼾支架疗法是治疗单纯性打鼾及轻中度睡眠呼吸暂停综合症的创新疗法，　　原理：将生物医学材料制成的支架通过微创手术植入于软腭中，利用植入后产生的纤维化效应，来增加软腭的张力，使其不易松弛塌陷，避免其盖住呼吸道，引发睡眠呼吸暂停。　　止鼾支架能有效且长时间提高软腭支撑力，降低震动发生，从而达到减小鼾声，治疗打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果：
　　我为打鼾很烦恼。你这个话题好好聊聊。　　我看了一些知识，说打鼾是因为咽喉部位一个什么软骨力量不足造成的；　　说是用舌尖用力顶上颚，每天几分钟，就能得到改善，有这回事吗？医生你告诉我。
　　图3:止鼾支架置入　　
　　图4:打鼾常见症状　　
　　请教楼主，在心梗发生之前，会有什么先兆的？拜谢　　
　　大多数病友以突发胸口（心窝附近约巴掌大小）闷痛，石头压榨感或发闷难受，部分原来心绞痛病人出现闷痛更剧烈，时间半小时不停，冒冷汗，恶心呕吐，心慌不适，休息也缓解。　　不典型可表现上腹部闷痛，恶心呕吐，易误为胃肠道疾病，鉴别要点：闷痛更难忍，冒冷汗，脸色发白，手脚会发凉，甚至晕厥。　　也有部分病人表现下颌牙痛、喉部发紧，左肩、左前臂内侧或无名指、小指侧不适感　　希望亲们留心，家人朋友突发此类征象，最好处理办法：躺下休息、备有抗心绞痛药物者可舌下含服硝酸甘油片一粒，或救心丸、复方丹参片滴丸，宽胸气雾剂舌下喷2~3次；并立刻向家人朋友呼救，拨打120等待急救！　　切忌：疏忽大意、自以为无啥大碍，酿成大错、延误抢救时机而危及生命！　　为了你的家人朋友，请爱护身体、健康就是你的最大财富！
　　医生，打齁问题不讲了？解答我疑惑。
　　走进基层，服务基层。楼主，好样的！
　　@找个坛子灌水
22:51:00　　医生，打齁问题不讲了？解答我疑惑。　　-----------------------------　　造成打鼾的原因有很多：　　一是肥胖容易导致气道堵塞，产生肥胖性低通气综合症;　　二是上呼吸道狭窄或者堵塞，导致阻塞性睡眠呼吸暂停；例如严重鼻炎、鼻窦炎鼻甲肥厚、舌根后坠等　　三是老年期组织结构松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打呼噜。　　所以舌顶上鄂，不能解决问题。一般方法：　　1、肥胖性造成的打鼾可以通过减重、改变睡眠体位，减轻咽喉压迫等的方法　　2、除轻度症状及老人则可采取侧睡的方式缓解，但若经过医生诊断为睡眠呼吸暂停综合症，就需要采用更加积极的疗法，比如戴正压呼吸器和牙套，或手术治疗。　　3、其他还有中医辨证施治，亦可减轻症状。
　　财富医生：　　我占这一栏，用来发布通告，生命动车---凡有任何最新事项；或要回答亲们的寻医问药信息，都会在此贴下面跟贴发布：　　第18届中国南方国际心血管病学术会议将于-10日在广州白云国际会议中心举行！　　欢迎大家有一起见证、一起分享学习！　　有疑难医疗问题，或需要心血管专业大咖帮忙请发帖！　　------------------------
　　谢谢医生的专业回答
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