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多形性日光疹是什么原因引起的？
健康咨询描述：
我女儿从北方过来之后每到夏天就会长很多红色米粒一样的小水泡，到医院看过几次，说是多形性日光疹，药也治不好，只能等天气转凉，让疹子慢慢消下去。我现在还想了解清楚这个病的原因，好让女儿以后注意一些。希望得到的帮助:多形性日光疹是什么原因引起的？
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医生回复区
李医生医师
擅长: 痤疮及一般常见皮肤病
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&&&&&&多形性日光疹亦称多形性光敏疹，系光变应性反应，为反复发作的慢性多形性光感性皮肤疾患。这个病的出现可能与下面的因素有关：&&&&&&1、日光照射：&&&&&&多形性日光疹是皮肤对日光照射而出现的一种迟发性过敏反应，发病机理不清楚，致病的光谱主要为中波紫外线(UVB)，部分患者除UVB外，长波紫外线(VUA)及可见光均可诱发本病。&&&&&&2、遗传：&&&&&&发病原因尚不十分清楚，但遗传与地理环境可能是重要致病因素，大多数认为是由日光致敏引起的迟发性变态反应，本病对紫外线照射引起改变的皮肤抗原的免疫致敏性，其致病光谱主要是中波紫外线，日晒过程及所承受照射量大小，不同病人其差异很大，部分病人有家族光敏史。&&&&&&3、其他因素：&&&&&&发病可能与患者表皮色素含量、年龄，内分泌功能及某些微量元素缺乏(如锌、铜)有关。多于春季和初夏发病，以中青年女性好发。
黄医生医生会员
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&&&&&&病情分析：&&&&&&目前认为多形性日光疹可能是多种原因引起的迟发性光变态反应。多种光致敏物与此有关。有报告同卵双胞姐妹可同时发病，似与遗传因素有关。本病女性易发病，妊娠似可影响疾病的过程。此外，对本病活动期患者的检查发现血中锌、铜降低，锰增高，已知这些微量元素参与DNA损伤的切除、修复过程。&&&&&&指导意见：&&&&&&多形性日光疹的预防相当重要，要以避光为原则，但也要经常参加户外活动，以接受小剂量短时间的紫外线照射，逐渐增加光照量，提高机体对光线照射的耐受能力。要避免上午10时至下午3时期间的阳光暴晒。必须在户外工作的，应穿保护服，戴草帽、手套等。
杨医生医生会员
&&&&&&目前认为多形性日光疹可能是对光照后诱发的光产物的一种细胞免疫反应，皮肤中有淋巴细胞浸润，还有多种炎性介质参与，致病光谱较宽。遗传、内分泌、年龄等因素也起一定作用。常于日晒后2小时～5天间局部皮肤烧灼感或瘙痒，数日后发疹，损害有红斑、丘疹、结节、水疱、糜烂、结痂、落屑或苔藓样变等。临床可分五型：&&&&&&1.丘疱疹型&&&&&&也称湿疹型，集簇分布的丘疱疹和水疱，或有糜烂、渗液、结痂、落屑，或呈苔藓样变。&&&&&&2.丘疹型&&&&&&密集分布的针头至粟粒大丘疹。&&&&&&3.痒疹型&&&&&&米粒至豆大的丘疹、丘疹性风团及小结节，有时伴发紫癜或毛细血管扩张。&&&&&&4.红斑水肿型&&&&&&大小不等的暗红色水肿性红斑，浸润不著，境界明显。有时可见毛细血管扩张。&&&&&&5.混合型&&&&&&同时或先后出现两种以上型别皮疹。
&&&&&&以上是对“多形性日光疹是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
陈医生医生会员
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&&&&&&多形性日光疹是皮肤对日光照射而出现的一种迟发性过敏反应。发病机理不清楚，致病的光谱主要为中波紫外线(UVB)，部分患者除UVB外，长波紫外线(VUA)及可见光均可诱发本病。发病可能与患者表皮色素含量、年龄、内分泌功能及某些微量元素缺乏(如锌、铜)有关。这个病毒一般治疗方法如下：&&&&&&(1)全身治疗：&&&&&&①抗组胺药物。&&&&&&②氯喹每次0.25g，每日1～2次，见效后可减至每日1次，并注意其副作用;亦可用羟氯喹。复合维生素B、维生素C、维生素Bs辅助治疗，严重病例可口服烟酰胺。&&&&&&③酞咪哌啶酮(thaidomide)每日50～200mg，可持续2～6个月，试用于严重者。孕妇禁用(因可致畸)。硫唑嘌呤，50mg，1日2次。&&&&&&④皮质激素，适用于严重者。&&&&&&⑤光化学疗法，8-MOP加PUVA。对活动期有效，而在春夏季前照射有预防作用。&&&&&&⑥对氨基苯甲酸(PABA)，口服，0.3g，每日3次，连续6周。&&&&&&(2)局部治疗：以抗感染、止痒及干燥为原则。&&&&&&①炉甘石冼剂及锌霜外用;&&&&&&②氢化可的松霜或洗剂外涂;&&&&&&③二羟基丙酮及萘醌洗剂，每日2—3次;&&&&&&④15%二氧化肽霜外涂布。
江医生医师
擅长: 擅长熟练掌握外科（普外科、泌尿外科、肛肠科、骨科)
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&&&&&&多形性日光疹的病因尚不清楚，有以下几方面因素参与发病：&&&&&&(一)遗传 3％～45％的患者有遗传素质。多形性日光疹的HLA型别中，证明有统计学意义的是HLA-A24、HLA-Cw4。Ross等(1992)的分析为HLA－A24、A28、B51、B35、Cw4。 &&&&&&(二)内分泌改变 本病女性易发病，妊娠似可影响疾病的过程。Neuman等(1988)报告14例中7例在第一次分娩后发病，4例在第2次分娩后发病，另3例在第一次妊娠期间虽曝晒日光亦未发病。&&&&&&(三)微量元素和代谢改变 患者血锌含量下降，影响DNA、RNA聚合酶功能，导致紫外线照射细胞损伤后修复功能的障碍。患者血锰明显增高，锰在发病因素中可能起致敏作用，同时在紫外线引起皮肤损伤DNA修复过程中可能造成基因的突变和复制的错误，导致了皮疹的发生。Neuman等(1986)指出色氨酸代谢异常在本病病因学中是重要的。 &&&&&&(四)超氧物歧化酶(SOD)活力变化 胡跃等(1994)测定患者SOD活力较正常人明显降低，因此在紫外线作用下，机体发生光氧化反应，产生自由基，这些氧自由基与许多生物分子起反应，攻击体内不饱和小分子，使蛋白质变性，胆固醇和脂肪酸氧化，DNA断裂，从而导致细胞表面受体改变甚至组织损伤坏死，产生临床症状。 &&&&&&(五)免疫学变化 1942年Epstein提出本病的发病机理可能是皮肤经引起光毒反应的光能照射后，形成光合产物，这些物质在患者中作为抗原，激发细胞超敏反应，即迟发型超敏反型。Gonzalez-Amaro等(1991)研究表明紫外线照射可增强患者表皮细胞对自体外周血单个核细胞的刺激能力，证实多形性日光疹对紫外线照射引起改变的皮肤抗原的免疫致敏性。在本病中，日光能导致T细胞的活化和T细胞亚群比例的某些改变，虽然这些功能性改变是原发的或继发的尚不清楚，但推测T淋巴细胞是参与了多形性日光疹病理过程的某一阶段，提示细胞免疫反应在本病中所起的作用。 &&&&&&(六)花生四烯酸代谢的种种异常。
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向您详细介绍多形性日光疹的治疗方法，治疗多形性日光疹常用的西医疗法和中医疗法。多形性日光疹应该吃什么药。
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1.局部治疗 外出前可搽15%氧化锌软膏，5%二氧化钛霜，4%二苯甲酮洗剂或霜剂，二羟基丙酮及萘醌洗剂，皮质类固醇激素霜等涂搽，每日2～3次。2.全身治疗(1)抗组织胺药 赛庚啶2～4扑尔敏4～8mg每日一次口服。息斯10克敏能10mg每日一次口服。(2)抗疟药 氯喹250mg每日2～3次口服，病情控制后减至每日1～2周后，间隔2～4天递关药量一次。硫酸羟基氯喹100mg每日1次口服，服药期间注意其副作用，后者比前者副作用轻。(3)皮质类固醇激素 用于严重，特别是样烃的皮疹。可用强的松每日30～40mg口服，一周以后，病情控制后逐渐减量至停药。(4)硫唑嘌呤 对严重光敏感者及湿疹样改变病人效果显著。有报导硫唑嘌呤成功治疗严重的多形日光疹，但作者认为该药不适合大多数病人，仅对非生育年龄，有严重，对其他治疗无效的病人，采用硫唑嘌呤是一个短期的间隙疗法。剂量50mg，每日二次，一般2～4个月缓解。少数用6～8个月可停药。服药期间应定期复查白细胞、血小板及肝功。3.光化学疗法　8-甲氧补骨脂素和长波紫外线(PUVA)照射，对活动期病变有效。照前二小时口服8-甲氧补骨脂素20mg，PUVA照射应从最小光毒量或1焦开始。如在春末夏初季之前照射亦有预防作用。风湿型治则以散风清热为主，方剂可用荆防汤加减。型则以清热为主，方剂用消风汤。改变可用龙胆泻肝汤加减。改变可用丹栀逍遥散合桃红四物汤化裁。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
多形性日光疹治疗文章
厂家：北京宝树堂科技药业有限公司
厂家：辰欣药业股份有限公司&& 《》 &&
&& 多形性日光疹
多形性日光疹
又称多形性光敏疹，是对日光照射的一种迟发性敏感反应。患者多由于对日光中290～320毫微米的敏感性增高所致，而（320～400毫微米）也能诱发本病。皮损好发于春季和夏初，继日晒后2小时至5天后发出成群性损害，皮肤损害见于暴露部位，尤其是面、上胸V形区和、局部出现多形性皮损，如、、、或斑块等，有时呈样、样或丘疹样，同时可有几种皮损，以丘疹和湿疹样为多见。如停止日光照射，一般在1～2天损可自行消退，不留痕迹，但再次照射仍可。病情变化和日光照射关系非常密切，病人每当日晒后皮损加重，痒加剧，逢阴雨天或适当遮光后常可明显好转。病情长短不一，有的可反复发作数月至数年，但随时间的延长多数人对光敏感性常可逐渐降低。本病好发于青壮年，女性多于男性，发病有明显季节性，一般于春夏季加重，秋冬季缓解或消退。
患者应尽量避免或减少日光及线的照射，外出应戴草帽或撑阳伞，并外用防光剂，常用的有性防光剂（如对）和性防光剂（如）都有较好作用，如两者结合使用则效果更好。治疗应在医生指导下进行。
出自A+医学百科 “医疗康复/多形性日光疹”条目
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亦称多形性光敏疹，系光变应性反应，为反复发作的慢性多形性光感性皮肤疾患。大多数病例的致病光谱在UVA范围内，但有的病例由UVB或既对UVA又对UVB致病。绝大多数病例光斑贴试验阴性。约15%的患者有光敏家族史。更多
目前认为可能是多种原因引起的迟发性光变态反应。多种光致敏物与此有关。有报告同卵双胞姐妹可同时发病，似与因素有关。本病女性易发病，妊娠似可影响疾病的过程。此外，对本病活动期患者的检查发现血中锌、铜降低，锰，已知这些参与DNA损伤的切除、修复过程。更多
青年女性易发。发病与季节有关，春夏症状加重，秋冬自行减退或消退，次年又可复发，一般反复发作数月乃至数十年。好发于暴露部位，受累部位依次为颈下V形区、前臂伸侧和手背、上肢、面部、肩胛、股和下肢。皮疹多形性，常于日晒后2小时～5天间局部皮肤烧灼感或瘙痒，数日后发疹，损害有红斑、、结节、水疱、糜烂、结痂、落屑或苔藓样变等。临床可分五型：1.型也称湿疹型，集簇分布的丘疱疹和水疱，或有糜烂、渗液、结痂、落屑，或呈苔藓样变。2.丘疹型密集分布的针头至粟粒大丘疹。3.型米粒至豆大的丘疹、丘疹性风团及小结节，有时伴发或毛细血管扩张。4.红斑水肿型大小不等的暗红色水肿性红斑，浸润不著，境界明显。有时可见毛细血管扩张。5.混合型同时或先后出现两种以上型别皮疹。更多
明确发病与日光的关系，再结合患者多为青年女性，发生于露出部位，损害多形性，反复发作，与季节有明显关系等有助于诊断。本病病程慢性经过，光斑试验阴性，反应试验呈异常反应。必要时行组织。更多
本病需和湿疹、、多形红斑、痘疮样病、或光化性相区别。更多
1.药物治疗（1）氯喹 硫酸羟基氯喹对眼毒性较轻，更适合于每年6～8月份重复治疗。（2）对氨苯甲酸（PABA） 一般需连服6周。（3）烟酰胺 连服2周。（4）酞胺呱啶酮（沙利度胺，反应停） 口服半个月即出现疗效，疾病控制后减量或停药。禁用，生育期妇女慎用。（5） 短程应用的适应证为严重急性加剧阶段，但应避免长期用药。常用泼尼松。（6）硫唑嘌呤 对极其严重的患者或对PUVA等其他治疗无效时，可服硫唑嘌呤。（7）雷公藤片或昆明山海棠片 有较好的疗效。（8）&-胡素（Solatene） 目前对此药疗效评价不一。2.光化学疗法（PUVA）PUVA对本病预防性治疗有效，其机制为引起角层增厚和皮肤晒黑所致，PUVA也有一定的免疫学作用。若因补骨脂素的不良反应而不能连续使用PUVA疗法时，可采用UVA+UVB联合治疗，效果亦佳。应注意有时可使重症患者加重。3.外用遮光剂所有患者都应该用避免日晒和应用遮光剂。含有PUVA酯（如7%辛基二甲基对氨苯甲酸酯）和二苯甲酮的洗剂和霜剂是最有效的。水杨酸和肉桂酸盐亦有效，这些化合物可吸收UVB，故可防护UVB。二苯甲酮尚能遮避UVA。其他如二羟丙酮、萘醌洗剂对紫外线和可见光均有良好的防护作用。反射型的遮光剂如二氧化钛和氧化锌亦有效。更多
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多形性日光疹如何治疗
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