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中日医院肛肠手术入院出院经验总结――患者自述(转载)
发布时间：
&&&编辑：郑丽华
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&&&&&& 引：术后一直混迹在群里这么久，有感于病友们的热情和信任，就把这段时间自己体会到和了解到的手术相关感受整理一下，给病友们做参考吧！&小诗定场：中日友好医院肛肠科郑丽华&&早觉困倦晚怀忧，日思伤痛夜想愁。康身铭志终归愈，复得康健傲九州！&&&一、关于群的感受：&不知道多少病友都和我一样，因受到网上对痔疮类手术的各种“炼狱说、苦难史”型的描述误导心存畏惧而养“痔”多年吧！而事后回想，又有多少病友会和我一样，为傻傻的忍受病痛这么多年而感到后悔呢？&我对创立并坚守着群的老友们心怀敬意！正是他/她们创立维系着的这个平台，让无助茫然中的我们找寻到疏解压力的渠道。或许病友们提供的建议不够专业，或许管理员沟通的技巧不够委婉，但我们都时刻真实的感受到：&群内传递真实、弘扬正能量；病友热心互助，奉献真温暖！&&二、常见情况罗列：&1、出入院安排&似乎常规病症情况通常是：周一到周五都可以办理住院手续、每个主任都会就自己的时间安排手术日期，具体咨询本人的主治医生。住院时间一般为三天，重症患者可以向主管医生申请延长住院时间，具体要看床位是否紧张。&办理住院当天，别吃早餐别喝水，带住院单直接到西区办理住院手续（北京本地带好医保卡，外地医保报销的入院时一定要和接诊医生事先说明），建档后抽血、查胸片、查心电。&经验参考：&& 1、我是周四入院下周一出院的，总费用8300左右（常规的痔瘘费用基本无差异），北京医保的自负费用额约2500左右。&&&& &2、入院物品除了日常洗漱用品外，别忘记带订饭用的餐盒、少量洗洁精，纸巾。&&&&& 3、坐浴盆和垫巾去护士站找护工师傅买，坐浴盆和马桶吻合良好，使用方便。&&&& &4、餐卡在地下一层办理，预存300就够用，饭菜不错，尤其是猪蹄。&2、关于术前紧张焦虑&术前谁都紧张，关键是不管是不是紧张，手术都要经历！该来的会来，爱紧张就紧张去吧！干巴巴的说啥都没用，听不进去！&小提示：&&&&& 1、群中500多个病友的痊愈手术都是出自中日医生之手，没啥失败案例，怕啥？&&&&& 2、手术给做局麻，手术过程基本无痛，怕啥？&3、术前饮食及肠道准备术前顿正餐可以正常饮食，注意避免吃产气的食物（豆制品、牛奶等）就可以。术前通常无需灌肠，只要自主排空大便，确保24小时后再排便即可。&小提示：&&&&&& 1、术前顿餐要吃好，保证体力充足，并且对初次排出正常成型的便有利；&&&&&& 2、可以准备几块巧克力，以备术后临时补充能量；&&&&&& 3、术前建议多买几瓶常温矿泉水，既可术后用来压迫止血，又方便随时饮用；&&&&&& 4&、可以买几根加长的吸管，术后前几小时喝水用，方便不少。&4、关于手术麻醉和疼痛&手术的绝大多数案例都是采用局麻，就是在肛周注射麻药的方式麻醉。第一针注射时稍有疼痛，后续注射及手术全程基本无痛。保持放松，放松反而无痛。见到最多的都是胆战心惊的走入手术室，术后乐呵呵的走回病房的病友。&小提示：&&&&&&& 1、手术过程中会觉有便意，是手术时的正常反射反应，不是真正要排便，不用担心。&&&&2、一般手术时长都在半小时以内。如果手术时长较长，中途感觉痛感明显恢复时，就告知医生，医生会酌情给补打麻药，别和我一样傻乎乎的忍着。&5、关于术后住院段：&1）按压止血术后回到病房侧卧躺好，用手或矿泉水瓶等用力按压肛门口的止血纱布位置30分钟以上，一定不要因为刚手术后过于兴奋而不注意按压。凝血不好的情况要适当增加按压时长，以确保伤口止血。&2）初次排尿排尿不宜过早，以避免抻拉伤口出血等情况。通常术后3小时后，就可以排尿了。需注意安全，防止头晕、摔倒等情况的发生。&要喝温水，别喝凉水；尽量多喝，让尿量充足，方便自主排尿。&小提示：&&&&&&&& 1、排尿颜色可能会发绿：是麻醉药物随尿液排出，属于正常现象。&&&&&2、可能会出现排尿困难：可能是因为麻药刺激、括约肌受限、伤口疼痛等多种原因。分享几个对我有用的方法，不妨试试：用细密的淋浴水流冲脚背；热敷小腹和会阴；水龙头流出细小水流的哗哗声… …&3）术后首夜术后首夜一般会有些疼痛，通常都可以忍受，实在疼痛厉害可以吃止痛药；还经常会有胀气的感觉，已及担心排气排便而憋着的不适。术后第一夜会是过程里较难熬的一夜，不过痛苦也仅此而已。夹杂着自己对新床铺新环境的不适应、以及刚刚手术后的紧张，在睡睡醒醒之间，天亮了！&4）初次排便在术后第二天早上医生查看过伤口后，病友们多半就都被允许在有便意时排便了。排便前揭掉胶粘的纱布辅料，拿掉覆盖的纱布就可以了，塞着的油纱条、导流管一类的都不用理睬，排便时直接就随便便一通排出去了。&个人感觉，初次排便自主最好，但要注意：不要蹲坐时间过长，排便不要过度用力，无法自主排便可以请医生帮助灌肠后排便。&小提示：&&&& 1、灌肠时，灌入甘油灌肠剂/开塞露后，一定要尽力忍耐3-5分钟，可以趴在床边，用块纱布堵住肛门并用手按住，在便意强烈无法忍受时再排便。刚刚灌入药剂就立即去排便常会导致灌肠没有效果，敬请注意。&&&&&2、医生看过伤口允许排便后，便意强烈就可以排便，不一定非要憋到什么24/48小时之后，凡事顺其自然，憋久了水份过分吸收，该便秘了。&5）冲洗、坐浴& 排便后，要用淋浴喷头喷水冲洗干净肛门，之后使用泡好的熏洗剂坐浴。&小提示：1、坐浴药剂要提前用开水泡好，冲洗后勾兑至合适温度（略高于体温就好）。水温不要过热.2、坐浴时间在3-5分钟合适。3、小心不要弄破药包，通常坐浴后不用再冲洗，用毛巾蘸拭干屁股即可。&6）住院换药住院换药的时间是在早8点和晚7点两次集中换药，地点在护士站斜对面的换药室。&小提示：&&&&&&&&&& 1、调整好每天的排便及冲洗坐浴的时间，尽量与换药时间同步。&&&&&&&&&& 2、如果仅排便一次，那仅一次换药就可以，不需要早晚都换药。&&&&&&&&& &3、换药前确认冲洗干净，带好垫巾和药剂（通常是康复新液和多粘菌素B软膏）去换药。&&&&&&&&&& 4、换药过程的痛感不强，药擦着凉丝丝的挺舒服，不用对换药疼痛有啥恐惧。&&&&&& 5、不同医生的换药手法可能略有差异，但都不会影响换药效果和创口恢复，不用刻意找寻或回避特定换药医生。&7）住院饮食术后的正常饮食非常重要，一定不要因为惧怕排便而不正常饮食。&要合理调整膳食结构，保证营养充足均衡；增加粗纤维蔬菜、绿叶蔬菜等的摄入量，避免便秘；增加富含蛋白质的食物，以保证为伤口修复提供充足营养。因术后活动减少，胃肠蠕动减缓等原因，术后常会有便秘情况。通常会开几种调节的药物：&& 1、六味安消：主要是通便的药物，常规用量是一日三次，一次三粒；&&&&&&&&&&& 2、枯草杆菌：双向调节的药物，帮助补充肠道菌群的。&小提示：&&&&&&&&&& 1、六味安消作用明显，根据自己的情况调节用量，稀便了就可以停用。&&&&&&&&&& 2、中日的猪蹄味道不错，一天一个，小日子那叫一个美！&&&&&&&&&& 3、熟透的香蕉、火龙果等水果都有助便作用，可以适当多吃点。&&&&&&&&&& 4、早起喝点淡盐水，促进胃肠蠕动；晚上喝点蜂蜜水，润肠通便，貌似有效。&6、出院后换药痔疮、肛裂患者在家换药没问题，肛瘘建议在家换和去医院换隔天交替进行。&小提示：&&&&& 1、出院宣教时，一定要认真听护士长或者主管护士的讲解，记住换药流程。&&&&&&&&& 2、保持肛周清洁、干爽最重要，换药只是辅助。&&&&&&3、很多病友在家换药后“空裆”通风，个人觉得还是覆盖一块纱布块用以吸收分泌物比较好。因为恢复前段分泌物较多，“空裆运行”时，分泌物没有纱布吸收会感觉糊屁股，不知道时间久了会不会湿疹呢？&&&&& 4、推荐去药店买80*60mm规格的方形纱布块，不贵好用。试过几种规格的，这个规格双折后夹住方便，呵呵！别买纱布卷，不好使。&&&&& 5、我比较抠门，每次都在纱布块中间层衬上一张叠好的纸巾。一方面，纸巾可以加快对分泌物的吸收，纱布表面就感觉比较干爽；另一方面，加了纸巾后，纱布不容易被洇透，回头换张纸巾纱布翻面还能夹一次，能省则省啊！&7、首次复诊首次复诊时间通常在出院后一周后，需要遵照医嘱安排去复诊。&小提示：&&&&&&&& 1、复诊时无需起早排队挂号，直接“百度医生”或者“”预约或者去门诊诊室找医生拿加号条后挂号即可。&&&&&&&& 2、复诊时医生会查看伤口情况，并做对应处理、更换药品等。建议尽量依约复诊。&&&&&&&& 3、复诊时别忘记问清楚后续用药方法（口服、外用）和持续使用时间。&&&&&&&& 4、复诊时如果被宣布毕业，欢笑庆祝时不用掩饰，大大方方的，别人也会替你高兴的！&8、术后全休段对于术后休息多久上班合适，每个人情况不同，会有差别。群里病症轻、恢复快的病友，有出院一周就上班的。综合来看，常规情况出院后2周时，应该日常坐、走都问题不大，如果允许，出院后全休3周再上班似乎身体会更适应些。&小提示：&&&&&&&&&& 1、术后前期尽量多休息躺卧，适量活动。避免活动过量抻拉伤口，导致坠胀、水肿。&&&&&& 2、术后前期如果需要灌肠，个人建议可以试试用略低于体温的温水替代开塞露灌肠，同样有作用，并且肠道刺激很小。一次灌肠水量80-100ml，灌肠前可以用点香油涂抹在PP和灌肠管上润滑。&&&&&& 3、饮食上如前，合理搭配、正常饮食。&9、恢复上班段恢复上班后，尽量避免久坐久站，坐一段时间后起来活动一下。中午最好能躺下休息一会，办公室没有条件的话，车后座算是个不错的选择吧！&小提示：&&&&&&&&&& 1、行：如需自驾车，尽量控制连续驾驶时长。可以试试瓶子支撑的方法吧，对我有效。&&&&&& 2、吃：上班了吃的搭配没有在家时方便。我单位楼下食堂是川菜厨师，基本无辣不欢！着实郁闷了一阵。吃得仔细，不行就附近找家餐厅吧，我单位周边餐厅白灼的青菜、各种猪蹄都试过的，呵呵！&&&&&& 3、拉：便后冲洗是个困扰我一阵的问题，后来买了个便携洁身器完美解决。不推荐依靠手按压的那种瓶子+L型水嘴的冲洗器，每冲必戳PP，百试百灵。冲洗这个事，根据个人情况提早做准备吧！我用纸是术后俩月以后才慢慢适应的，冲洗已经形成习惯了！&&&关于线：可能术后关注PP时会见到线，颜色常见黑色（不可吸收）和绿色（可吸收），式样常见缝合样的线扣、垂在肛门口的线头等。伴随着创口生长、痔核脱落、排便的撑扩，时常可以看到掉落的线头，不必紧张，这都是正常的。常常有帖子描述拆线过程多么多么的痛苦，实际上多为混淆视听的误导，疼痛只是一点点，一下就完事了，不算事。&小建议：&&&&&&&&&& 1、复诊前，不用对线做任何理睬，掉线与否都没关系，对各种关于线的讨论都可直接无视；&&&&&&&&&& 2、复诊时，医生对线会作处理。该拆就拆，不必纠结。&&&&&& 3、复诊后每天注意观察伤口，有时会有深处的线随伤口新肉长出，发现有线就挂普通号找医生拆掉就好，这很正常，不用大惊小怪。&&&&& 4、拆掉了线，没有异物的伤口表面修复进程就直接驶入快车道了，切实看到伤口每天转好，那感觉倍儿爽。&&&& 关于肉芽肉芽组织的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉故得名。肉芽组织在损伤后2～3天内开始出现，去填补创口或机化异物。随着时间的推移，肉芽组织逐渐成熟，最终成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。肉芽组织作用：&&& 1、抗感染保护创面。在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。 &&&&& 2、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏考试，大网站收集死组织等异物的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后，才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。 &&&&& 3、填补伤口及其他组织缺损。&小提示：&&&&&&& 1、医生出于对肉芽组织生长次序、方向、爬皮影响及创口平整美观等的控制，有时会对肉芽进行修剪。&&&&&&&&&& 2、个人体质不同，并不是每个病例都会需要修剪肉芽。不用过分担心，更不必谈肉芽色变。&&&&&&&&&& 3、肉芽组织内没有神经，所以修剪肉芽完全没有痛感，根本不用担心修剪肉芽会疼痛。&住院手续中日本部和西区都可以办理，出院手续只能在西区住院部办理，本部在门诊一层住院部办理，西区也是在一层办理，餐卡在西区地下一层办理。如果当天在本部门诊后开了住院单，可以直接坐班车到西区办理住院手续，本部和西区有免费通勤班车，具体车次见下面时间表：&班车时间：中日至西区，上午8：00，9：30，11：00。下午：13：00，14：30，16：00。西区至中日：上午，8：45，10：15，11：45。下午，13：45，15：15，16：45。&西区地址：北京市朝阳区双泉堡甲2号（科荟路与林萃路交叉口，奥运森林公园西侧）&&&&&&&&& 絮絮叨叨的把自己能想到的各种情况整理了一下，受限于病友/非医生的专业知识的情况，罗列的情况只是基于对各种情况的个人体会，就当作是对其他病友的提醒和参考吧！&说来说去，术后的恢复其实仅仅是个时间的问题，放松心态，享受过程，恢复只是迟早的事情而已！&愿病友们都早日恢复健康，享受轻松惬意的无痔生活！&欢迎大家加入：“温暖的记忆―患友互助”群，群号请到我的新浪微博“中日郑丽华”寻找&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 病友老崔&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
擅长：应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病，如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂、肛门顽固性瘙痒、肛周湿疹、肛门直肠痛、肛门神经官能症、结直肠息肉。尤其对于痔（环状痔、嵌顿痔）及复杂性肛瘘（高位、低位）经验丰富，治疗彻底，手术时间短，术后疼痛小，恢复快。运用中医药疗法辩证论治治疗便秘及结肠炎效果显著。
副主任医师
擅长：治疗肛肠科常见病、疑难病：
高位复杂性肛瘘
肛周脓肿一次根治术
出口梗阻性便秘手术治疗
各种环状混合痔
肛裂、肛门狭窄
肛周湿疹封闭治疗
慢性结肠炎等肛肠疾病
擅长：擅长治疗各种痔疮(尤其是环状痔、嵌顿痔)、肛裂、肛乳头瘤、高位肛瘘、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂、肛门顽固性瘙痒、肛周湿疹、便秘、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肛门直肠痛、肛窦炎、肛门神经官能症、结直肠息肉等肛肠常见病、疑难病，对久治不愈的肛瘘、痔疮以及肛肠手术后遗症有非常丰富的治疗经验。
擅长：肛裂、肛瘘
擅长：治疗各种痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿及便秘等肛肠病此处不能提供医院专家的咨询服务，若对病情有疑
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关于肛瘘手术的几个疑问收藏
1.我看到很多朋友都发帖说，肛瘘手术，一般是挂线和切除两种，切除的话，伤口一般都是不缝合的，敞开的，可是我看到一些漏油说要拆线，这下我就蒙了，不是说不缝合，敞开的吗？没有缝合，那拆什么线啊？拆的是什么线？有的还说拆线还得打一针麻药才能拆，听着好恐怖啊，求解2.关于插尿管的问题，是不是一般的肛瘘手术，在手术中和手术后都是不需要插尿管的？如果要插，通常是什么情况下才需要插？（因为本人之前做肛周脓肿，会阴部皮下肉芽增生切除手术的时候插过尿管，因此对插尿管有阴影，也特别关注这个问题，记得当时医生说位置太靠近尿道，怕尿道会损伤，所以插上尿管，然后看一下没事，就拔了，术后我并不知道插过，小便的时候痛的JJ像要炸开一样）3.关于失禁的问题:在网上看到一些说法，说手术做得不好，可能会导致失禁，我想详细了解一下肛瘘手术后关于失禁这个东西的内容，是什么原因会导致失禁，是不是一做完手术就会开始有失禁的现象，一有便意，就控制不住，还是怎样，请了解的朋友尽可能告诉一下我我可能下周会动手术了，可是很多状况都没搞清楚，没了解清楚，有些朋友劝告我，说别知道得太多，知道的太多，怕就越多，心态更放不开，什么都不知道，反正医生说什么就听医生的，端到面前的吃就是了，别知道的太多，可是我自己还是希望多了解，心理上多有准备，希望大家可以帮帮我，救救我，我真的心里很难受
我是9号做的，貌似切除了，线貌似是不用拆的，做完手术后小便不怎么好接，你自己要想办法尿出来，你自己能小便的话就不用接尿管，失禁这个没有吧
貌似你很专业。切除掉的线是结扎血管的，有些嵌在肉里不掉可能弄掉的时会疼。导尿管是只要尿出来就不需要插。失禁一般切除的情况，有的面积大，括约肌损伤多，有时候会溜出来大便，或者说大便忍不住，这都是和失禁沾边了，一般手术中切断直肠环就会大小便完全失禁了。
手术会在背上打麻药的，一点不疼的，但是麻药过了就有感觉了，特别是刚手术完第一次大大便的时候，难受
1，拆的是扎血管的线。2，腰麻才插尿管。3，正常情况下不会失禁，但是会有便意。
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正规手术腰麻之后，就算麻药解了六小时也不要乱动，否则第二天头痛。这时候你躺床上会想尿尿，但是你尿不出来，因为腰麻的原因属于正常现象，并且十有八九只是你想尿但其实没有尿，六小时后你去小便也会出现解不出来的情况，也是因为麻醉的原因。但是我们有很多办法解决这个问题，麻药第五个小时，拿热水敷一福小腹，六小时后起来去厕所，尿不出来，开水龙头听水声，自己给自己吹口哨，然后最重要是心态。
尿管你不用担心，只要大便能挺过去就差不多了
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