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“骨水泥”撑起病损腰椎
摘要：相对于传统的开放性手术，PVP不开刀，创伤小（仅留针口），不留刀疤，不需要全身麻醉，安全性好，并发症少，术后可立即下地，免去长期卧床的痛苦。
　　马婆婆已经70岁，因上了年纪患上骨质疏松症，多发椎体，十多年来腰酸反复发作，打针吃药都不能缓解。十多年来，她到处求医问药，均被告知要手术治疗，想到自己年近七旬还要打麻醉、留疤痕，马婆婆一直强忍着痛苦不敢手术。听说患友介绍武警番禺医院外科薛剑博士仅 &打针&注入神奇的&骨水泥&，就能把多年的腰痛治好，还不需要全身麻醉。10月10日，马婆婆怀着将信将疑的心情走进了手术室。术中在短短的1个小时里，马婆婆一直清醒地和手术医生不断交流，手术过后的第二天，腰痛已经几乎消失，可以下地活动，恢复正常生活了。
　　薛剑介绍，他为马婆婆所做的手术是&经皮椎体成形术&（PVP），是国际上新兴的治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手段。简单地说，PVP就是在病变压缩椎体背部打上一针&骨水泥&，撑起椎体恢复高度和硬度，达到解除疼痛，早日活动的目的。
　　PVP是目前全世界公认微创治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的主流方法，也在我国一些大医院所普遍采用。相对于传统的保守治疗，PVP疗效确切，术后疼痛缓解和功能恢复的比例高达90%~95%。相对于传统的开放性手术，PVP不开刀，创伤小（仅留针口），不留刀疤，不需要全身麻醉，安全性好，并发症少，术后可立即下地，免去长期卧床的痛苦，更重要的是治疗费用相当低廉，更贴近老百姓的&物美价廉&的苛刻要求。
　　经了解，PVP最早使用于椎体血管瘤等良性肿瘤导致椎体骨折塌陷而引起的疼痛，在美国及欧洲，PVP更多应用于，特别对经治疗无效的骨质疏松性椎体压缩骨折的疼痛有着满意的治疗效果。PVP是一种微创手术，对手术医生的技术要求极高，对适应证把握要求严格，因此国内仅有一些大型三甲医院能够开展。薛剑副主任在攻读博士期间，已经独立成功完成多例PVP手术，在中国骨科圣地--北京&301&医院进修期间，进一步汲取了大量国内外骨科最新治疗技术精华，目前武警番禺医院在谢伟勇副院长的带领下，大胆采用高新技术，紧跟国际前沿，顺利开展了各种微创骨科手术，已经积累了丰富的临床诊治经验，PVP治疗技术已成熟。
膝关节镜技术——微创手术的佼佼者
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!→ 第一腰椎压缩性骨折，打骨水泥后，仍然疼痛
第一腰椎压缩性骨折，打骨水泥后，仍然疼痛
健康咨询描述：
患者；女。年龄67，16年一月一日包饺子后，发现腰部疼痛，逐渐加重。5日本地医院拍片，定为重度骨质疏松，第一腰椎压缩型骨折，13日住本地医院骨科治疗，14日做ECT&,&16日打骨水泥，刚打了后感觉疼痛有所缓解，3天后下地，还可在床边大小便。第5天开始感觉腰部又疼痛难忍，疼痛部位不定，打封闭3次，均不能缓解，最严重时不能左右侧身。曾经各科医生会诊，与其他科无关系。20天后出院。目前每天吃止痛药（洛索洛芬钠片），6天前，吃盐酸氨基葡萄糖胶囊和氯唑沙宗片，疼痛有所缓解可左右侧身。住院期间曾经输（云克）20天。
想得到的帮助：
请大夫看看片子，是什么原因疼痛，该怎么治疗。谢谢！
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医生回复区
擅长: B超,MRI,影像科和放射科相关问题咨询分析和解读
帮助网友：8519称赞：53
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你对患者病情，症状的描述，应该是骨折引起的，&&&&&&指导意见：&&&&&&骨质疏松是全身骨质都有疏松，只是局部疏松程度不同，建议对症治疗同时适当补钙！祝老人健康快乐早日康复！
擅长: 骨质疏松,骨折,骨关节炎,腹股沟斜疝,阑尾炎,胃炎
帮助网友：5739称赞：44
&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况是由于骨质疏松导致椎体的强度下降，出现椎体压缩骨折。&&&&&&指导意见：&&&&&&我建议你定制一个支具，可以保护腰部，增加稳定性，缓解疼痛。可以口服六味地黄丸或仙灵骨葆。平时可以补钙。
疾病百科| 骨质疏松
挂号科室：骨科
温馨提示：老年人要摄入足够的钙、维生素D、锻炼等，这能在很大程度减轻骨质疏松症，防止严重并发症出现。
骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
是否医保：医保疾病
常见症状：腰骶疼痛、驼背、广泛性骨质疏松
治疗方法：中医治疗、西医治疗
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老人腰椎骨折 “打一针”骨水泥
●经皮椎体成形术主要用来治疗脊柱溶骨性破坏和钙缺失病变；
●在局麻下完成，伤口仅为一个针眼，不需缝针
很多人都说，人到老年骨头就“脆”了，上个厕所、打个喷嚏、在床上翻个身都有可能骨折，这绝不是夸张。专家介绍，超过60岁的老年女性最易患老年人骨质疏松症。严重时的确会因轻微跌坐或咳嗽或打喷嚏发生骨质疏松性骨折。很多老人的生活质量也因此受到影
响。不过，现在用一种叫经皮椎体成形术的手术可解除老人的这种痛苦。这种手术在局麻下完成，伤口仅为一个针眼，不需缝针，贴一个创可贴即可。
阿婆上了个厕所腰椎骨折了
今年76岁的黎阿婆是地道的广州人，从去年6月的一天，她在家上洗手间时，因为坐马桶的时间过长，起来时稍微有点脚麻没站住，“轻轻”地坐回了马桶上，稍微伸展双腿后才慢慢起来，谁知第二天，她便开始感到腰部隐隐疼痛，特别是忙了一天后腰痛会特别明显，有时甚至不能弯腰扫地或捡东西。被这种慢性腰痛折磨了半年之久后，在子女的陪同下来到番禺亚运城广州医科大学附属第四医院的脊柱外科专科门诊就诊。
经腰椎核磁共振检查发现，她的第四节腰椎比其它腰椎都扁，而且骨头中有新鲜和陈旧骨折交替存在的情况。原来，她那次上厕所时“轻轻地一坐”，已经造成了骨质疏松性腰椎骨折。
骨质疏松严重时打喷嚏也可能骨折
崔基浩解释，骨质疏松主要是人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。老年人骨质疏松症中常见的是年龄超过60岁的老年女性，因绝经后雌激素水平长期下降，致使骨盐丢失加重，形成严重的绝经后骨质疏松症，常表现为周身疼痛，无特定位置。严重时，可因为轻微跌坐或咳嗽或打喷嚏后发生骨质疏松性骨折，出现胸腰背或肋部疼痛，行走或床上翻身困难，影响生活及睡眠。“这种疼痛，大多服用止痛药效果不理想。”他说。
往椎体内“打一针”骨水泥
崔基浩说，对于黎阿婆这种骨质疏松性腰椎骨折，最好的办法就是做个微创手术，在腰上“打一针”。
这种手术叫经皮椎体成形术，主要是在先进的影像设备配合下，经皮穿刺向椎体内注射骨水泥，用来治疗脊柱溶骨性破坏和钙缺失病变。对于老年人骨质疏松性骨折来讲，尤其为一种有效，安全的微创手术。
崔基浩解释，这种腰椎微创手术可在局麻下完成，适用于大多数老年人或伴有轻度心肺功能异常的老年患者，住院的时间只需3天。第一天完成基本的入院检查，明确诊断，了解患者心肺功能评价手术风险； 第二天完成手术，约需1小时，伤口仅为圆珠笔笔芯粗细的针眼，不需缝针，只需要贴一个创可贴即可，术后可立即缓解腰痛症状；第三天可佩戴腰围下地行走，无异常时可出院。
老人需适量户外活动和日照
崔基浩说，骨质疏松主要是人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。一般来说，每个成人每日需要补充800mg元素钙，而老年人和绝经后妇女每日应达1000mg。而现在的老年人每日从饮食中大概只能获取400mg，故每日应补充元素钙500-600mg。
对于老年人来说，骨质疏松症的预防，饮食方面要注意多钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食。老人因为生活习性的缘故，缺乏日照，对钙的吸收也不如年轻人，容易缺钙，所以平常要尽量进行适当的户外活动和接受适量的日照，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。另外，要避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。老人的居所要采取防止跌倒的各种措施，注意是否有增加跌倒危险的疾病和药，加强自身和环境的保护措施。文/记者黄蓉芳 通讯员骆茵责任编辑：刘燕
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