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FSH和LH检查数据明显偏高是不是一定就是卵巢早衰啊?
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FSH和LH检查数据明显偏高是不是一定就
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立即扫描二维码关注摇篮网论坛为什么FSH升高会导致女性不孕？
不孕是一个相当普遍的健康和社会问题，特别是随着婚育年龄的普遍推迟。统计表明，婚龄夫妻不育的平均比例是十分之一，也就是说每十对夫妻就有一对不能自然生育。对于晚婚晚育的夫妻，如果在三十五岁以后想要自己的孩子，则每五对就有一对不能成功。
不孕的原因有很多。很多女性不孕患者都问到什么是FSH，为什么FSH升高跟不孕有关系。
FSH是卵泡刺激素(Follicle-stimulating
hormone)的简称，是由垂体分泌的一种内分泌激素，具有调节女性卵子成熟和发育的功能。女性每个月经周期都有一个卵细胞发育成熟，成熟卵子跟精子的结合是孕育生命的开始。如果说卵子正常发育需要FSH，为什么FSH升高反而不孕？
人体生理内分泌是一个复杂过程，每一种激素分泌的周期和数量都需要严密调控。激素水平异常，无论太多还是太少，都表明生理内分泌可能有了问题。要知道FSH升高和不孕的关系，让我们先看看人体内分泌系统是如何调节卵子成熟和发育的。
内分泌是调节人体生理活动的通讯系统细胞是生命的基本单位，人体生理活动是细胞协同作用的结果，那么人体如何协调各个系统和器官的细胞活动？
如果把大脑看作是指挥中心，那么内分泌系统就是人体通信指挥系统。作为智慧生物，人体神经系统接受环境信号，信号在神经中枢被归纳处理，然后发出指令改变人体生理活动和生化代谢。这个指令的执行，经常需要通过内分泌系统协调动员有关组织和细胞。参与人体内分泌活动的器官很多，作用机理也不仅相同，根据它们的作用特点和功能，可以把内分泌系统归纳成一个三级轴线系统，就是大家熟知的下丘脑－垂体－靶腺三级轴线。
内分泌激素通过血液运输
靶腺是内分泌腺体，是分泌激素的器官，包括我们经常提到的肾上腺，胰腺，甲状腺，性腺（卵巢），以及肝脏，胃等。这些器官包含有特殊腺细胞，腺细胞是具有分泌功能的细胞。这些腺细胞分泌的激素先释放到血液，随血液到到达接受这些激素调节的组织和细胞，也就是靶细胞。因为血液流通全身，通过毛细血管网络与所有细胞接触，内分泌激素可以把信号传遍全身，到每一个细胞。
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下丘脑是连接人体神经系统和内分泌系统的中心
下丘脑(hypothalamus)位于丘脑与脑干之间，对人体生理平衡至关重要。下丘脑是低级神经中枢，有很多周围神经系统调节中心，特别是接受心脏，胃和生殖器官的信号。下丘脑影响运动，食物和水摄取，体温，光暗睡眠周期以及很多情绪变化。下丘脑又是内分泌系统的高级指挥中心，下丘脑分泌的激素主要调节垂体功能和垂体激素的分泌。
下丘脑分泌的激素主要有：*促甲状腺激素释放激素(TRH)：促进垂体促甲状腺激素(TSH)和催乳素(prolactin)的释放；
*多巴胺：抑制垂体催乳素释放；
*生长激素释放激素(GHRH)：促进垂体合成的生长激素(Growth Hormone)释放；
*生长抑素(Somatostatin)：抑制生长激素和促甲状腺激素的释放；
*促性腺激素释放激素(GnRH)：刺激垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)的释放；
*促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)：刺激垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)的释放；
*催产素(Oxytocin)：刺激子宫收缩和脯乳；
*抗利尿激素(ADH)：刺激肾小管水分重吸收。
4. 脑垂体是重要内分泌调节中心
垂体（Pituitary
gland）不属于神经系统，是内分泌系统的控制中心。垂体分泌的生长激素调节人体生长发育；促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素调节能量代谢，体温，血压等多项重要生理功能；而促性腺激素，促黄体激素，卵泡刺激素，催乳素对于性器官，性生理和怀孕生育都至关重要。
<font COLOR="#. 激素需要通过特殊受体起作用
激素是一种生理信号，起传递信息的作用。在军事上，通讯信号有特殊接受频率，有加密解码。在人体，信号接收的频率匹配和加密解码是通过靶细胞上一类特殊蛋白完成的。这些细胞蛋白有特殊结构，而激素可以识别这种特异蛋白，并与之结合，我们把这类蛋白称作激素受体。每种激素的功能必须通过与特异性受体的结合来完成。
所以，缺乏某种特殊受体的细胞，就不能接收激素传递的信号。反过来说，如果正常靶细胞受体出现变异，包括数量下降或者失去活性，内分泌信号传递就会出现故障。这种信号故障会影响人体正常生理调控，导致内分泌疾病。比如说，胰岛素需要与靶细胞上的胰岛素受体结合，很多II型糖尿病就是胰岛素激素受体失去了作用。
<font COLOR="#. 内分泌系统的负反馈调节
人体生理是一种动态平衡，处于不断变动之中，内分泌的调控必须具有根据需要调整激素分泌的能力。不仅上级中枢对于下级腺体具有调节作用，下级靶腺释放的激素，通常可以反馈抑制上级调控中心的信号。所以说，内分泌激素是一种脉冲信号，激素的分泌具有特殊周期性。内分泌激素的周期性在女性卵子发育成熟和月经周期的调控中表现得极为突出。内分泌激素的紊乱和失衡可以导致月经异常，不孕和流产。
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卵泡刺激素FSH的生理功能处于生育期的女性卵巢，储备有很多未分化成熟的滤泡细胞，适量的FSH激素是确保每个月经周期有一个卵子可以发育成熟的关键。如果没有FSH作用，这些未分化成熟的卵细胞将会进入自杀程序。
在这个卵细胞发育的初期，血液中孕激素和雌激素下降，FSH水平在周期的第三天达到高峰。一般实验室检测就是选在周期的第三天。
FSH升高意味着卵巢失去排卵功能一般认为，血液FSH检测值超过12，就有不孕的危险，代表女性进入绝经前期。
既然FSH激素的功能是促进卵子发育成熟，为什么FSH升高又会不孕？
简单说，这就是我们前边谈到的内分泌调节问题。一方面，FSH促进卵细胞的初期发育，发育的卵细胞又分泌抑制素B和雌二醇，抑制素B和雌二醇抑制FSH的产生。这样，每个周期有一个卵子成熟。在这个卵子成熟分泌以前，其它备用卵细胞不会发育。多种激素的协调和周期性分泌保证这个过程的有序进行。
正常生理周期条件下，FSH的分泌也呈周期性变化。如果内分泌发生紊乱，或者女性卵巢失去功能，卵细胞发育停滞。停止发育的卵细胞刺激垂体分泌更多FSH，抑制素和雌二醇的反向调控失效。结果是，血液中FSH居高不下。过量的FSH，又引起滤泡细胞表面的FSH激素受体下调，最终引起FSH激素受体全部消失。这样，血液中FSH水平升高只是一个表象，FSH已经完全失去了刺激卵细胞发育的功能。可以说，FSH升高不是不孕的原因，是卵巢失去排卵功能的结果。
FSH升高的不孕可以治疗吗？虽然单纯FSH升高不一定能确定卵巢完全失去排卵功能，但是这类不孕临床上很难治疗。激素注射（雌激素）和药物虽然可以压制FSH，使得血液FSH水平恢复到正常值范围，但是并不一定能使卵巢恢复正常排卵功能。
对于处于生育期的女性，如果FSH出现异常升高，一定及早治疗，即使不是为了生育。从内分泌激素的特点可以看出，早期处置可以避免进一步恶化，也可能逆转暂时性的卵巢功能异常。越到后期，治疗越困难。具体到每个人，需要根据引起内分泌失调的原因综合调理。很多不孕病例，之所以中医治疗有比较好的效果，就是因为中医比较注重个体差异，并根据每个不孕患者的问题进行综合调理。
人体生理内分泌是一个复杂系统，很多因素可以引发内分泌紊乱，其中，长期精神压力，饮食不当，熬夜以及长期服用某些药物，是最主要原因。对于女性，晚婚晚育也是一个应该尽量避免的潜在危险因素。&
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四川省眉山市4～15岁健康女孩LH、FSH、E2与垂体MRI相关性研究
目的 通过检测不同年龄段健康女孩的性激素水平及垂体MRI参数的变化情况,探讨LH、FSH、E2和垂体MRI的内在关系.方法 选取106例4 ～15岁的健康女孩,按年龄分为5组.测定各年龄组LH、FSH及E2的水平,并应用MRI测量分析垂体高度、形态.结果 LH水平则从8岁开始升高(P＜0.05),10 ～ 15岁时FSH及E2水平显著上升(P＜0.05).垂体MRI显示,8～10岁冠状高径及矢状高径值明显增大,前后径在10～ 15岁开始明显增长(P ＜0.05);4～6岁时垂体形态以平坦型为主,随后凸型的比例迅速增长.各年龄组垂体矢状高径与FSH、LH及E2均呈正相关性.结论 垂体MRI联合相关性激素检测可准确反映女孩的生长发育情况,可为临床诊断提供参考依据.
GU Zhi-bing
作者单位：
四川省眉山市人民医院,四川眉山,620010
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陕西省贫困地区城乡青春期少女生长发育调查
作者单位：
山西省妇幼保健院,太原
西安交通大学医学院第一附属医院妇幼中心,西安710061
母体文献：
中华预防医学会第三届学术年会暨中华预防医学会科学技术奖颁奖大会、世界公共卫生联盟第一届西太区公共卫生大会、全球华人公共卫生协会第五届年会论文集
会议名称：
中华预防医学会第三届学术年会暨中华预防医学会科学技术奖颁奖大会、世界公共卫生联盟第一届西太区公共卫生大会、全球华人公共卫生协会第五届年会
会议时间：
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主办单位：
中华预防医学会,全球华人公共卫生协会
在线出版日期：
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万方数据电子出版社四川省眉山市4～15岁健康女孩LH、FSH、E2与垂体MRI相关性研究--《公共卫生与预防医学》2015年04期
四川省眉山市4～15岁健康女孩LH、FSH、E2与垂体MRI相关性研究
【摘要】：目的通过检测不同年龄段健康女孩的性激素水平及垂体MRI参数的变化情况,探讨LH、FSH、E2和垂体MRI的内在关系。方法选取106例4~15岁的健康女孩,按年龄分为5组。测定各年龄组LH、FSH及E2的水平,并应用MRI测量分析垂体高度、形态。结果 LH水平则从8岁开始升高(P0.05),10~15岁时FSH及E2水平显著上升(P0.05)。垂体MRI显示,8~10岁冠状高径及矢状高径值明显增大,前后径在10~15岁开始明显增长(P0.05);4~6岁时垂体形态以平坦型为主,随后凸型的比例迅速增长。各年龄组垂体矢状高径与FSH、LH及E2均呈正相关性。结论垂体MRI联合相关性激素检测可准确反映女孩的生长发育情况,可为临床诊断提供参考依据。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R445.2;R446.6【正文快照】：
近年来随着社会环境及饮食结构的变化,性早熟的发病率在国内外呈明显上升趋势,已成为最常见的儿童内分泌疾病之一[1-2]。性早熟以女童多见,其发病率是男童的4~5倍,女童过早出现第二性征,不仅引发不安和恐惧等不良情绪,也将影响其最终身高[3]。垂体是人体的重要内分泌器官,其分
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