失败 未发现文件公立医院人员有失医德的情况,我们可向哪个机构投

郑州市民声援公安部严查医疗腐败 80老太打横幅
五、一年来,省卫计委部门与部门之间、领导与领导之间玩起了“踢皮球”,曾向省人民医院医患办、省卫计委信访办、医政处、纪检组、纠风办等多部门反映问题,都无人处理。无奈之下,日14:30分,去找省卫计委主任李广胜反映情况,李主任没在办公室,正好遇见1908室的一名工作人员,自称是李主任的通讯员陈晓智,他说‘可把反映材料交给他’,他可转交给李主任。之后,曾去李主任办公室找他多次,敲门之后都没回应,他的通讯员一次次以‘李主任正在看你反映的材料、他出差了’等为由,编织美丽的谎言忽悠百姓。7月3日9:30分,再次去李主任办公室找他,他在办公室,他的通讯员正好也在李主任办公室门前,他上去阻拦患者家属,患者家属只是快了几步敲李主任办公室门,门反锁着。之后,他的通讯员态度蛮横,“以闯领导办公室‘恐吓’患者家属”,有一位在旁的‘胖胖的领导’看罢反映材料后,让信访办的王安主任接待了投诉人,至今也没回复。
& & 老百姓敲门反应问题,那也是被逼无奈,你们反而不给处理问题、主持公道。通讯员还以“闯领导的门”为由‘恐吓’百姓。是不是有点可悲、可恶了。多聆听聆听老百姓的呼声,才是你们学习《党的群众路线教育实践活动》精神的根本所在……。
& & 7月2日10:00,患者家属也曾来到1501室医政处田常俊处长办公室反映问题,他看罢材料后让找省人民医院医务处杨c义处长。随后,杨处长安排工作人员胡波接待了患者家属,他说向杨处长汇报后再说,至今也杳无音息。
& & 7月28日09:21分向省人民医院院长马保根反应患者刘付生的情况,他让找王丽娅副院长。于7月30日17:30分,在眼科特需门诊室与王副院长会谈。问到:关于‘买雷珠单抗注射液无发票时’,她说:因两人用一支(雷珠单抗)药无法开票,因医保不能报销,没有记入住院总发票。这样的理由能成立?再者,关于‘进口药品’雷珠单抗注射液与晶体为何不在患者三次住院所复印的病历中记载――这两种药的中文标志、中文批号、中文说明?还愚弄患者说:晶体‘条形码’在病历的‘某页背面’,没有给您复印全,关键的不给复印,病历有医院保管,可以补,补全病历就可逃脱责任了。眼睛被你们治瞎了是否也能补呢?眼睛里到底用的是为何物?是否以国产药充进口药或是以假药充真药以及廉价药充‘天价’药?是否从中获取暴利或好处费?在患者不知情的情况下不得不会这样怀疑。雷珠单抗注射液无发票肯定是偷税漏税。三次住院病历均没记载有关药的可证信息,病历的隐匿、不真实可见是一贯性的、故意性的。不难看出:这两种进口药品的扑朔迷离,从而暴露出政府的无能、领导的政治腐败及监管不力。肯定不是通过合法的正规渠道进入医院的,是拿不上台面的。王丽娅副院长你作为省医院眼科的知名专家,也作为主管领导,难道你真的不知以上的违法问题?我相信你一定知道,而是揣着明白装糊涂罢了。王副院长所说的‘药品也是正规药品’。但,为什么屡次不在病历中记载?大家都懂得……。如果医院能用合法正规的药品、医生认真负责、如实告知、病历真实规范等,或许医患关系就不会那么紧张了。问题出来后,作为领导还打着惠民的借口推脱责任,不能正视问题,无法律依据,空口无凭,听似合理而不合法。‘人在做、天在看’,总有一天会真相大白的……。
& & 六、8月7日11:35分,为了证实晶体‘条形码’在病历的‘某页背面’,在医务工作人员的带领下到病案室进行第四次复印病历(已复印过三次)。16:40分所取的三次住院病历正如领导所说的――果然‘三份’病历具有相同的‘首页背面’(以前没有);日与日这两次手术晶体‘条形码’数据型号完全相同,其他无记载;第三次手术日表麻下行“右眼玻璃体腔注药术”,没有记载与雷珠单抗注射液(若适得)有关的任何可证信息。在这是对是错的紧要关头,通过认真斟酌这3张‘首页背面’具有决定性的信息,不难发现是伪造及篡改的,露出了马脚:①不符合省医的医疗文书格式而是套用网上格式;②不是与首页连在一起的;③无单位续页标题、无页码等;④与出院证上的晶体‘条形码’不符,说明一个晶体具有两个不同型号的‘条形码’,是正规药品?可想而知一定不是。⑤为何病友的病历没有‘首页背面’,而晶体‘条形码’是贴在出院证上的? 为何第四次的病历更加完善与往不同?‘条形码’到底应该贴在哪个位置?
& & 病历有医院保管,医生可以补,出现问题推诿塞责说是医生失误。医生是干啥吃的?拿生命当儿戏吗?那么,手术是否也是失误?眼睛被治瞎了是否也可以补?
& & 老师从小就教诲我们――长大后要做谦虚诚实、敢于担当、有错就改的好人。作为省医的医生或领导,您们的知识渊博还具有高学历――成功人士、白衣天使、令人羡慕;医生应当手术严谨、对症下药、尽心尽责;然而,某些医生或领导不应该执迷不悟,自作聪明、不识时务地欺压您的‘衣食父母’,患者是花钱消费看病,不讨价不还价,说让干啥就干啥。应当公平、透明、诚信,别把患者‘蒙在鼓里’任意宰割及草菅人命。
& & 可见,省卫计委与省人民医院领导的智商确实比患者‘高明’。可惜,心术不正、苍天有眼;你们绞尽脑汁伪造及篡改的病历很容易被人看穿,损人不利己,越抹越黑;反而让可怜的患者又掌握了医德缺失的有力证据。伪造者一定会受到领导的讥笑,也一定会后悔莫及。如果你们没有过错为什么要篡改病历?自欺欺人、胆大妄为,将会受到的是法律的严惩及报应。
& & 七、请问‘河南省卫计委李广胜主任’,底层的老百姓‘眼睛’都被省人民医院治瞎了,问题出来了,你们不去深入调查“雷珠单抗注射液(若适得)和晶体”的来龙去脉、背后的猫腻,不去追究领导及医生的违法违纪行为,而是联合愚弄百姓。那么,医院为何给病人复印不全的病历呢?医院的‘告知权’及病人的‘知情权’哪里去了?你们明明是在推诿塞责,是在联合欺压百姓及仗势欺人。
& & 我奉劝河南省卫计委及省人民医院的有关领导,你们的权力是人民赋予的,你们的门前是‘来往无白丁’,不愿与平民相见。但是,如果您的下设部门领导能认真对待问题,依法办事,负起责任,把问题解决在萌芽状态 ,也不会再麻烦‘李广胜’主任,也不会把解决问题的希望全部寄托在李主任身上。可是,领导干部若不亲民、爱民、聆听百姓疾苦而隔离群众,他肯定不是一名合格的领导干部,他的仕途也一定不会走太远……。
& & 所有医患关系的恶化、伤亡事件的频繁发生,归根结底都是因领导的不作为及渎职而酿成的后果。
& & 随语:
& & 河南省卫计委及省人民医院的某些领导,你们的‘头脑’可能是清醒的,但‘心’是愚昧无知的,应该积极加强学习《党的群众路线教育实践活动》及《医疗事故处理条例》等有关精神。你们‘忽悠’老百姓的时代已经过去了,伪装的再好也会有漏洞的地方。你们可以换位深思一下,你们的世世代代不可能一直都会在卫生系统工作,也有离开的那一天。也许我们今天的‘悲哀’也就是你们明天的‘下场’。
& & 群众利益无小事;希望能引起河南省卫计委主任“李广胜”的关注及重视,也希望那些蛮横霸道、玩忽职守、官商勾结、顶风作浪的领导,在没有关进“老虎与苍蝇”的笼子之前。能多积些德,得到苍天的宽恕,为那些可怜的患者传送点“正能量”,让那些弱势群体切实感受到‘党’的一点“温存”。
& & 注:(有部分视频录音及图片)
&&传河南省人民医院党委书记被调查 涉基建问题
& & 据了解,蔡聚雨1964年生,1996年至1999年时任职河南省卫生厅人事处处长,后任厅医政处处长。到2006年调任河南省职工医学院任院长,此时官位提升至副厅级别。
& & 2010年后蔡聚雨调入河南省人民医院任党委书记、副院长,后升为院长。
& & 今年,其“被举报在基建方面涉及1000多万款项。”业内人士透露。
& & 据有关公开资料统计,截止8月底全国已经有24名医院院长落马,其中已有16人进入司法程序,其他人正在接受组织调查,或者已经立案调查。
& & 在这24名院长中,有六成以上涉及受贿或吃回扣。药品采购、设备采购以及工程项目环节中,成为腐败的滋生地。
& & 这些涉事院长大都来自市县医院,省级医院领导则相对较少。如江苏阜宁县第三人民医院支部书记、院长曹志凯;湖南通道侗族自治县第一人民医院院长曾晓雄;湖北黄冈市罗田县人民医院院长肖胜军等都被立案调查。
& & 随着医院院长们的不断落马,医疗界就今年以来紧绷的神经从未松弛。据本网记者了解,全国各地的大部分医院都明令禁止医药代表进入医院找医生。
& & 现在,医院开始内部改革,出台激励措施,鼓励医生们多做科研并设一定额度的奖金,同时发放加班费。
& & “医务人员的收入我们可以从其他方面提升,这样就避免了回扣的问题。”河南医疗界一位人士认为,实施收入制度改革后不仅医务人员们的心踏实了,工作质量也得到了大幅提升。
&&从湖南两医院院长落马 看医疗腐败家族式特点
& & 医疗贿赂黑幕之关键词
& & 黑幕关键词之一:回扣
& & 药要进入医院,首先要过药剂科这一关;
& & 第二关,是有处方权的医生;
& & 第三关,是药房。有时甚至连医院的门卫这关也要打通
& & 黑幕关键词之二:红包
& & 医生收红包有3种基本心态:随大流;找平衡;不是我主动索要的,不要白不要
& & 黑幕关键词之三:体制
& & 国家对医疗卫生投入不足;医疗资源配置不合理;社会保障制度不健全
& & 前后一个星期,湖南省两家医院院长相继落马,并牵出“一家”和“一窝”。医疗腐败呈现出“家族式”和“串联式”的新特点。
& & 层层吃回扣成为业内行规,院长要吃,主管领导和大夫要吃,甚至电脑室的打票员也胃口不校
& & 小小医院缘何存在大腐败?办案人员详解6大原因。
& & 突破难和取证难成为阻碍医疗腐败查处的两座大山。
& & 3月17日,原湖南省道县人民医院院长黄福善因犯受贿罪被永州市中级人民法院终审判处有期徒刑5年,并处没收财产5万元。而在此前的一个星期,原湖南省攸县人民医院院长王景奇因犯受贿罪、巨额财产来源不明罪被攸县人民法院一审判处有期徒刑5年,其违法所得的百万财产被没收。相似的是,两人的妻子也分别犯受贿罪作为两案的同案被告人受审,并被判缓刑。随着两个医院院长的落马,涉案医院的医疗腐败黑幕被揭开。
& & 犯罪新特点:家族式串联式
& & 攸县人民法院经审理查明,2000年至2003年期间,攸县人民医院院长、党委书记王景奇,利用该院基建、医疗设备药品采购、人员招录等机会,先后非法收受武汉某医疗设备有限公司业务员冯某、湖南某生物药品公司总经理刘某等7人钱物共计人民币66000元、美元1000元。此外,还有人民币元、美元1900元、港币11660元,王景奇不能说明其合法来源。
& & 王景奇的妻子吴新娥是攸县人民医院主管护师,在同案中,吴新娥因参与受贿3.3万元,被判有期徒刑1年6个月,缓刑两年。
& & 和该案相似的是,在道县人民医院医疗腐败的窝案中,该院原院长黄福善及妻子何玉桂也是双双“出事”。
& & 从1986年开始,黄福善便开始担任道县人民医院院长,直至2004年1月。而他的妻子何玉桂则于日开始担任道县人民医院设备股股长一职。一个是医院院长,一个是医院设备股股长,医疗器械商要将医疗设备“打进”道县医院,这夫妻两人是绕不开的坎。
& & 据法院审理查明,黄福善在任道县人民医院院长期间,利用职务之便多次单独收受湖南某医药实业有限公司、云南某药业公司等单位业务员药品销售、医疗器械采购的“好处费”、“过节费”共计196100元;何玉桂于2002年至2003年间,利用职务之便先后两次单独收受贿赂65000元;两人于2000年至2004年间还共同收受贿赂共计34000元。
& & 此前,道县人民法院将该医院涉案的原药剂科科长蒋建勇以受贿罪,判处有期徒刑5年,并处没收财产10万元;原财会部部长李智慧、原电脑室主任周良军等人也因利用职务之便接受贿赂被免于刑事处罚或判缓刑。
& & 总结这两个相似的案例,办案检察官说:“案件涉及其妻子、女儿、妻弟及医院相关职能部门的主要负责人,受贿犯罪人数多,且呈现出‘家族式’和‘串联式’的特点,检察机关通过查处一案,往往能牵出一家或一串、一窝。”
& & 层层回扣肥了医生害了患者
& & 据了解,在两案中,涉案的人员其实远不止这些人。对医药销售商来说,医生收取回扣几乎成了这两家医院公开的“行规”。
& & 道县人民法院有关人员透露,在道县人民医院窝案中,一种药品要进入该医院,要经过重重关卡,更要经受重重回扣:院长要吃回扣,主管领导要吃回扣,销售商到财务室取款时,财务负责人还要吃回扣,甚至医院电脑室的工作人员也胃口不小,因为,从电脑管理员那儿可以看出药品销售的价格是多少,然后再进行打票,打票以后就按一定的比例返回给医生,所以销售商必须经过电脑管理员,才知道自己药品销售了多少和给予医生多少回扣。
& & 攸县人民法院有关人员披露了医疗贿赂犯罪的几种手段:除了收受回扣外,王景奇还以考察费名义或礼金名义收取贿赂。如2000年至2002年,攸县人民医院从广州市某医疗器械有限公司购进了3台血透机设备,该公司业务员敖某分3次以考察费名义送给王景奇12000元及价值3000元的烟酒,其规律是每购一台价值20万元的设备,送考察费5000元。在这里,行贿成为供货方公开的“行规”,凡是进购了大额医疗器械设备的,均存在行受贿现象,只是方式不同,手段的隐蔽程度不同而已。
& & 六种原因导致医疗贿赂犯罪
& & 小医院缘何存在如此大的腐败?攸县人民检察院办案检察官介绍,主要存在6个方面的原因:
& & 主观上,市场经济的功利思想使医生产生了不平衡心理,在我国,医生虽然社会地位高,但收入相对来说比较少。很多人认为,国家没对医务人员给予足够的报酬,捞取外快是一种天经地义的行为。因此,医药代表自动送上门的回扣就成了医生平衡心理的捷径。
& & 制度上,“以药养医”是导致医药回扣的诱因之一。我国长期以来施行“医药不分家”的模式,为医生利用诊疗过程中的处方权收取药品回扣创造了条件。
& & 从经济学角度分析,大量同类型药厂重复建设,使得相同疗效的药品品种众多,各个医药品牌为了打开销路,除利用广告宣传等正当竞争手段外,也不惜采取送回扣等非正当方法。
& & 医药行业的特殊性是医药回扣泛滥的根本原因。首先,医患双方信息不对称,在诊疗过程中,病人对于医学知识的缺乏使得其在治疗各个环节都只能听从于医生。因此,用什么药、用多少药完全取决于医生的处方,医生完全可以选择价格高、回扣多的药品。加上物价部门对于药品价格审核不力,使得药商往往把价格定得远离成本,这就给医生吃回扣留出了空间。
& & 在自己的生命安危面前,病人大都把药品价格放在一个较轻的位置,抱着一种“宁可钱吃亏,不愿人吃亏”的心态,这也让心术不正的医生有可乘之机。
& & 对收取回扣行为的处罚较轻更使一些医生有恃无恐。从我国现阶段的法律来看,对普通医生的收回扣行为,大多数只能通过行政手段给予处罚,而最重的处罚力度也只是吊销医生执业证书。
& & 涉案人员嗅觉灵敏致使取证难
& & 办案检察官说,医疗系统贿赂犯罪查处难点在于取证。
& & 由于医疗系统普遍存在收回扣受贿现象,同时近几年来对该类案件的查处增多,涉案人员心理准备充分,反侦查能力较强,很难取得确实证据。
& & 而那些医疗器械商住址又相当隐蔽,因为该类公司大都是中间商,随便租间套房,有几台电脑、一部电话就可以进行交易。其业务靠业务员上门推销,业务员不熟的电话都不接,侦查人员用电话与其联系时,往往要么不接,要么谎称在外地或者反复询问侦查人员的身份目的等。侦查人员稍有失误,对方立即察觉,嗅觉相当灵敏。这就更增加了取证的难度。(记者 赵文明 刘希平 袁武军 唐珍枝)
& & “小医院、大腐败”,不仅影响医疗系统的形象,更直接影响群众对政府的评价。一个不争的事实是,几乎所有的医疗腐败成本,都直接或间接地由患者充当了“埋单人”。医患之间信任缺失,总是纠缠在红包、药价、服务质量等矛盾漩涡中。
& & 对医疗腐败,不下重手不行,对此,已有专家开出药方:
& & 比照建筑行业廉洁准入制度,对医疗腐败设立“黑名单”制度;
& & 大力改革卫生行政管理体制,切断卫生行政机构同医院的利益链;
& & 实行医药分家,取消卫生部门和医院经营医药的权力;
& & 对医药采购实行公开招标和网上招标,提高医药采购的透明度;
& & 出台具体的服务规章,严格控制医生的处方权,定期或不定期对医生开处方的情况进行抽查分析;
& & 修订或出台有关法律解释,将违规收“红包”、“药品回扣”的行为直接规定为犯罪。
& & 医院院长成腐败高危职业
& & 中国近年高调治理官员腐败,不过,腐败依然保持高发势头,且腐败领域与形式层出不穷,令中共面临着反腐败的巨大考验。
& & 据财新网报道,在中国医疗系统,近年来腐败案件频发,医院院长正日益成为一个腐败高危职业。
&&报道指出,中国医院在工程发包、设备药品采购环节普遍缺乏透明机制,而现行的院长负责制导致权力过于集中,为一些院长们带来巨大的权力寻租空间。
& & 本月6日,杭州市原政协副主席吴正虎因受贿1600万元(人民币,下同,约320万新元)被一审判处死刑,缓期二年执行。在案发前,吴正虎担任杭州市第四人民医院院长,他在工程项目招投标、医疗设备、药品采购、人事招录及款项结算等事项上,多次收受他人财物。
& & 此前,因贪污受贿落马的医院负责人,还有山东莒南县人民医院原院长纪维华、广州市白云区龙归华侨医院原院长阎玉兰、北京朝阳医院原副院长肖云良等人。
& & 采购领域腐败频发
& & 另据《经济参考报》消息,在多地政府的采购领域,也频频发生腐败现象,政府负责采购的人员吃回扣已是行内“明规则”,在部分地区,政府采购中的审批、招投标与公告等环节都存在漏洞,相关监督也缺位。
& & 近日,吉林省政府采购中心行政科原科长李显增因受贿被法院判有期徒刑5年。另外,江西金溪县教育局原局长辛铭因受贿121万余元被判处有期徒刑8年,在采购学校课桌、教学器材上,辛铭曾多次收受经销商的贿赂款项。
做药的都知道他们的习性,吃饭要到价格最高、装潢最豪华的饭店,桑拿嫖妓要到最高级的场所,就算正直严打扫黄打非时期都铤而走险要去,甚至休闲的要求也是要到“美女”最多的夜总会,而这些费用都是药代在给医生“临床费”之外,自己从个人业绩中掏的费用,每个月总要花在交际公关上。我们虽然很心痛这些费用,但是没有这些费用,药就一盒也卖不出去。该打点的费用还是一分不能少。
& & 看着这几条大蛀虫每天都在昧着良心蚕食着国家财产、玷污医生这个神圣的职业,我们的心在滴血。法律何在?正义何在?天理何在?黑心的医院院长和恶医们:你能暂时逍遥法外、得意万分,你不知道恶有恶报,是要遭天谴的吗?法网恢恢,疏而不漏,我们相信不久的将来你必将被绳之以法!
& & 巡回法庭即代表最高法
& & 党的十八届四中全会《决定》提出:“最高人民法院设立巡回法庭,审理跨行政区域重大行政和民商事案件。”以往,我国只在基层法院设置派出法庭,便于当事人诉讼。为何要在最高人民法院设置巡回法庭,设立之后如何运作,与最高法是什么关系?11月21日,记者专访了曾作为《决定》起草人之一的最高人民法院审判委员会专职委员胡云腾。
& & 记者:最高法设立巡回法庭主要出于何种考虑?要解决哪些现实中存在的问题?
& & 胡云腾:近些年,最高法受理的案件越来越多,连续几年审理案件突破1万件/年,法官办案压力很大,不利于最高法充分发挥指导、监督全国法院审判的职能。同时,随着案件到最高法审理,地方矛盾纠纷和不稳定因素也被带到北京。
& & 最高法设立巡回法庭,审理跨行政区域重大行政和民商事案件,既有利于方便当事人诉讼,避免地方保护主义干扰,为更好、更快地保护和实现当事人合法权益创造条件;也有利于最高法缓解办案压力,腾出更多精力研究制定司法解释、出台司法政策,更好地发挥司法引领社会公正的作用;还有利于就地化解矛盾纠纷,减轻北京地区信访压力,更好地维护首都和谐稳定。
& & 记者:最高法的巡回法庭与最高法是什么关系?这与过去“马背上的法庭”有什么区别?
& & 胡云腾:最高法设置的巡回法庭即代表最高法,巡回法庭作出的裁判与最高法的裁判在效力上是相同的,都要盖最高法的印章,都是终审判决,不存在上诉的问题。巡回法庭和各高级法院之间仍然是上下级审级关系。
& & 最高法设置巡回法庭是一项重要的制度创新。目前,我国的四级法院中,只有基层法院设置有派出法庭,并经常组织巡回审判,包括老百姓熟悉的“马背上的法庭”。但依照法律规定,其实每一级法院都可以进行巡回审判。在司法实践中,最高法也存在派员到地方直接审理特殊案件的情况,也就是说,巡回审判一直存在,只是没有形成制度。以后,最高法巡回审判将实现制度化,在全国若干地方设置相对稳定的巡回审判机构,便于就地审案,让当地群众上门提起诉讼、参与诉讼、涉诉信访。
& & 记者:巡回法庭的人员机构将如何具体设置?受理的案件有何特点?
& & 胡云腾:最高法如何设立巡回法庭,还需要论证。我个人设想,就是在全国若干个地方设立巡回法庭,最高法从各业务庭选派法官,轮流到这些巡回法庭审理案件。至于在什么地方设立巡回法庭、怎么设置巡回法庭、设多少个巡回法庭,最高法正在和中央有关部门一同研究,形成方案经批准后再行实施。
& & 现在,一些当事人、特别是跨行政区划案件的当事人,在打官司时非常在意管辖的问题,因为在这些案件的审理过程中,往往会受到地方保护等因素的影响,在一方当事人所在地法院审,即使法院公正裁判了,外地一方当事人也会怀疑不公正。设立巡回法庭后,未来大部分跨行政区划的重大民事、行政案件,都将进入巡回法庭审理,以保证司法公正,彰显司法公信。因此,巡回法庭本身能作出裁判的案件,一律放到巡回法庭审理;须提交最高法审判委员会讨论的案件和对全国法院统一法律适用有指导意义的案件,还是要由最高法审理。
& & 《 人民日报&&》( 日 17 版)
实习医生会诊酿事故 北京发生首例医生被控医疗事故罪案
& & 陈女士在北京大学人民医院做了手术后,因颈部肿胀疼痛呼救,但来会诊的是一名没有执业医师证的实习医生。陈女士死亡后,曾派实习医生去会诊的副主任医师许某被追究了刑责。检方指控,因许某的严重不负责任造成陈女士死亡。昨天,许某因涉嫌医疗事故罪在西城法院受审。据悉,这也是北京市首例医生被控医疗事故罪的案件。
& & 京华时报记者裴晓兰
& & 患者术后实习医生会诊
& & 据陈女士的丈夫徐先生介绍,陈女士曾在北京一家银行工作,2006年被查出肾衰竭后,一直进行透析治疗,病情控制得很好。
& & 日,43岁的陈女士入住人民医院胃肠外科,入院诊断为“继发性甲状旁腺功能亢进,甲状腺结节,慢性肾功能不全尿毒症期”等。6月24日,陈女士做了甲状旁腺全切除、双侧甲状腺部分切除手术。
& & 6月27日,陈女士从胃肠外科转入肾内科继续治疗。6月29日1时许,陈女士感觉颈部手术部位疼痛,呼叫医务人员。1时20分许,肾内科值班医生向外科发出会诊申请。1时40分许,外科的实习医生张某去会诊。张某说,是他的代教老师许某让他去的。张某看了之后,给病人服用了止痛片。
& & 2时45分,陈女士颈部疼痛加重,3时,张某又来会诊,结果是“建议查B超,必要时施行床旁气管切开,气管插管等”。
& & 3时45分,陈女士做完颈部B超,在返回病房途中憋气症状加重,开始吸氧,在病房内陈女士突发窒息,意识丧失。在经过一系列紧急处理后,陈女士被推入ICU。
& & 日上午,陈女士经抢救无效死亡。报案
& & 家属告医生未及时到场
& & 徐先生说,妻子去世后,他咨询了很多专家得知,日,张某在第二次会诊时说要做B超是错误的。如果当时将伤口割开,将血放出,人就会没事。或者做完B超后马上推到外科急救室做手术,也来得及,不该再推回病房。
& & 徐先生说,当天他因照顾生病父母没有在医院陪妻子,而让岳母在医院。据他了解,6月29日凌晨在医院普外科值班的医生是许某。但在会诊过程中,许某没有去,让实习医生张某去的。
& & 直到妻子做完B超被推回病房,出现垂死的状况且场面混乱以后,才出现一个大夫,但他不确定是不是许某。
& & 徐先生随后向西城警方报案,要求立案追查许某的刑事责任。警方当时提出要有医疗事故鉴定结论,他于是申请做了相关鉴定。
& & 日,北京医学会出具医疗事故责任鉴定书,认定事故属于一级甲等医疗事故,人民医院负主要责任。该份鉴定书中,专家分析意见认为医院在诊治过程中存在如下过失:一是让仅取得医师资格证、没有取得执业医师证的人员独自急会诊,违反了《医院工作制度》关于会诊制度的有关规定;二是对患者颈部手术区域血肿压迫气管导致的窒息救治不力。上述过失与患者最终死亡之间存在因果关系,是患者死亡的主要原因。
& & 拿到鉴定结论后,徐先生再次向警方报案。日,人民医院外科副主任医师许某被西城警方取保候审。指控
& & 医生不负责致患者死亡
& & 相关证据显示,当日去给陈女士会诊的张某没有执业医师证,他在事发后的当年9月才获取了执业医师证。
& & 《执业医师法》第十四条规定:未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。此外,卫生部、教育部关于印发《医学教育临床实践管理暂行规定》的通知第十四条规定:“医学生和试用期医学毕业生参与医学教育临床诊疗活动必须由临床代教教师或指导医师监督、指导,不得独自为患者提供临床诊疗服务。”
& & 检方认为,许某作为当天的值班医生,收到会诊邀请后没有亲自前往为患者进行会诊,而是指派了没有执业医师证的实习医生张某独自去会诊,违反了会诊制度。由于许某的严重不负责任,造成就诊人死亡,应以医疗事故罪追究许某的刑事责任。受审
& & 辩称处理急诊分身乏术
& & 昨天,当庭称自己很紧张的许某说话声音很小,不认可指控。许某说,事发当晚他和张某值班。他正在急诊外科会诊时,接到肾内科要求会诊的电话。因当时正在处理急诊,分身无术,他让张某去,并叮嘱张某把现场情况告诉他,由他判断。他还称自己当时不知道张某没有执业医师证,后来才知道的。
& & 许某还说,肾内科第二次要求会诊时,他马上从急诊去了肾内科,张某先到,他后到的。他称当时陈女士还能说话,就是颈部有点肿,于是决定去做B超。“现在看来还是我经验不足。”但徐先生坚持认为,两次会诊许某都没有出现。
& & 法庭上,许某将后来出事归结为自己经验不足和太忙。他说当晚他负责全院所有的会诊,当天急诊很多,“在急诊病人和一个做过手术已经5天的病人中选择,我只能凭经验选择前者”。他称自己对陈女士的死亡很遗憾,但他尽力了,并认为自己的行为不构成犯罪。他还提到,自己工作尽职尽责,看过的病人数千,从来没出过事故。“说我严重不负责任我不认可。”
& & 不过,公诉人称,许某自称当晚在急诊会诊,但没有任何证据证明。医院也没有找到任何关于许某急诊的书面医疗文书。对此,许某说自己记不清了。
& & 此案没有当庭宣判。链接
& & 什么样的医生属于严重不负责?
& & 我国刑法第三百三十五条规定了医疗事故罪,即医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
& & 2008年,最高检、公安部联合出台了“关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定”,其中第五十六条规定:医疗事故罪中的医务人员“严重不负责任”,包括以下情形:
& & (一)擅离职守的;
& & (二)无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的;
& & (三)未经批准擅自开展试验性治疗的;
& & (四)严重违反查对、复核制度的;
& & (五)使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的;
& & (六)严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、常规的;
& & (七)其他严重不负责任的情形。
警方通报中医药研究院护士被砍案情
& & 河南生二胎需退独生子女费 官方:计委通知仅可作指导
& & 据《大河报》报道,11月21日,河南郑州市民陈女士反映,生育二胎家庭要如数退还独生子女费,而国家卫计委曾经出台文件通知“无须退还”。对此,河南省卫计委新闻办表示,国家卫计委的通知仅是指导性意见,“每个省份情况不同”。
& & 中国经济网北京11月24日讯 据《大河报》报道,11月21日,河南郑州市民陈女士反映,生育二胎家庭要如数退还独生子女费,而国家卫计委曾经出台文件通知“无须退还”。对此,河南省卫计委新闻办表示,国家卫计委的通知仅是指导性意见,“每个省份情况不同”。该消息随即引发热议,中国经济网记者在网上留言中看到,网友近乎一边倒地表示反对,有网友称其为双重标准,并提出疑问:“二胎超生罚款怎么不还给那些现在符合政策的被罚家庭?”
& & 当国家《意见》遇到地方《条例》
& & 今年年初,国家卫计委曾出台《国家卫生计生委关于贯彻落实〈中共中央国务院关于调整完善生育政策的意见〉的通知》,该通知第四条明确提到,单独夫妇申请再生育的,应当注销其《独生子女父母光荣证》,停止继续享受独生子女父母奖励优惠待遇,此前已经享受的不再退还。
& & 而河南省人大今年5月份最新修订通过的《河南省人口与计划生育条例》(以下简称《河南计生条例》)第二十条却规定,符合条件的夫妇,申请生育二胎的,已领取的独生子女奖励费要予以退还。
& & 网友“晚风寄语”评论道:“这就是所谓的上有政策,下有对策!”
& & 《河南计生条例》被质疑“双重标准”
& & 中国经济网记者了解到,《河南计生条例》第三十七条规定,凡领取《独生子女父母光荣证》的,从发证之月起至子女满十八周岁止,奖给独生子女父母每人每月奖励费二十元以上。此外还有其它若干奖励规定。
& & 网友“欧也妮2010”吐槽称:“鹭丝腿上刮肉!”
& & 网友“大雨落幽燕”提出问题:“现在双独乃至单独二胎都已经合法了,那些当初因二胎超生被罚款、现在却符合政策的家庭,河南有关方面是不是得把这些年来的罚款还给人家?不然岂不成双重标准了吗?”
& & 根据最新的《河南省人口与计划生育条例》第十七条有关规定,夫妻一方为独生子女的,可以生育第二个子女。
& & 网友:不仅仅是对文件理解的偏差
& & 中国经济网记者查阅以往有关文件后发现,河南省关于生二胎需退独生子女费的政策并非是今年才新增补的,在2002年出台的《河南计生条例》中就已经作出了同样的规定。
& & 针对国家卫计委通知,河南省卫计委新闻办21日下午称,国家卫计委的通知,是面向全国、全局的指导性意见,而“每个省份情况不同”。但是却并未说明,河南省与全国其它省份的有关情况具体有哪些“不同”。
& & 网友“林电锋”对此提出批评:“尽管国家卫计委最新的指导性意见说不需要退,但河南有关方面仍然按照惯例自行其是,真像生意人,失之于精明吧。”
& & 网友“维扬卧龙”强调说,依法治国建立法治社会,首先政府就要有法治观念。国家的政策到了地方应该不折不扣的执行,而不是眼里只看到钱。作为地方政府,应该有点战略眼光,多为民办点实事,才能得到民众的拥戴。
& & 网友“杨振宇”表示,家庭没生二胎时就只有一胎,享受独生子女费是国家政策之规定;然后按照国家规定,经过批准生了二胎也是合法、合规的。既然不是独生子女了,那不享受独生子女费也是合情、合理、合法的。但是,又何来退还一说呢?他认为:“这恐怕不仅仅是对文件理解上出现了偏差,而是执政为民的思想出现了问题。”
& & 这次全国人面前丢人----- 河南计生委地方政策
& & 大河报11月22日报道 国家卫计委年初曾通知,单独夫妇申请再生育的,已经享受的独生子女父母奖励不再退还。而郑州陈女士申请二胎指标时被告知,应当如数退还独生子女费。河南卫计委称,国家卫计委的通知是面向全国、全局的指导性意见,每个省份情况不同。
& & 理由千千万,为谁服务的思想不解决,总会出台这样脑残的政策。且国家已经有规定,说什么河南情况,河南这些出台政策的人真丢我们河南人。其实,独生子女一年没几个钱,想生孩子也不会在乎这几个钱,关键于情于理都讲不通,过去选择独生子女,是国家政策,国家给予奖励也是政策,现在国家允许生二胎,也是政策,人家还是按照政策生育。法律还有个既往不咎的问题,就是新规定之前问题一般不涉及。就像网友说的:假如哪一天计生委撤销了,你们这些人之前都是白干活了,工资是不是都改退出来,吐出来呀?二胎计生罚款是不是也该吐出来?
&&食品监管渎职罪出现首个判例
& & 河南省副检察长谈职务犯罪 渎职罪有37个罪名(图)
& & 6月24日至28日是全国检察机关统一开展的第十五个“举报宣传周”活动。6月25日,河南省检察院副检察长李自民做客大河网直播间,谈省检察机关反渎职侵权工作开展情况。
& & 据李自民介绍,国家公职人员职务犯罪共分为两大类,一类是贪污贿赂犯罪,另一类就是渎职侵权犯罪,根据检察机关内部职能分工,分别由各级检察院反贪污贿赂局、反渎职侵权局立案侦查。
& & 其中渎职侵权犯罪具体又可分为两大类,一类是渎职犯罪。指国家机关工作人员在履行职责或者行使职权过程当中不作为、乱作为、不认真履职等,导致产生严重危害后果的职务犯罪行为,包括玩忽职守、滥用职权、徇私枉法、环境监管失职、食品监管渎职罪等37个罪名。
& & 另一类是侵权犯罪。指国家机关工作人员利用职权实施的侵犯公民人身权利和民主权利的犯罪,包括非法拘禁、刑讯逼供、暴力取证、报复陷害、破坏选举罪等7个罪名。 (记者 宋向乐)
& &我投诉河南省卫生厅张刘学周投诉河南省人民医院院长马宝根
& & 80岁杨老太太投诉河南省卫生厅厅长刘学周、公务员、共产党员,河南省人民医院院长马宝根公务员、共产党员,滥用职权,把一个违章、违法、用反药、反针、反医疗措施,残酷杀死南征北战的老革命干部宋玉清,杀人者赵士超没有受到法律的制裁,反而由副主任医提升到正主任医,这合法吗?够格提升吗?都是由这二位有权有势的高官违规、违法提升,杀人者赵士超贿赂这两位高官,欺压百姓,侵害老百姓的合法权益。
& & 离休干部宋玉清因患心力衰竭住进河南省人民医院八楼22床,主治医赵士超在三天之内不用专治心力衰竭的药物治疗,例如:利尿剂、强心剂、扩张血管剂。如西地兰、易顺脉都是专治心力衰竭的药物,主治医赵士超根本不用,故此导致离休干部死亡,我家破人亡,丈夫的生命没有了,财产没有了,所有这些都是河南省人民医院主治医赵士超造成的,赵士超是杀死人的刽子手,为什么还能升为正主任医呢?
& & 合法的病历本是19512病历,经上海复旦大学司法鉴定:医方在对宋玉清的诊治过程中存在过错,导致宋玉清死亡,宋玉清的死亡和医方有一定的因果关系。这就是证据,赵士超为什么还能由副主任医提升为正主任医呢?主要是由两位高官袒护,送虚假材料,欺骗上级,我所反映的问题,都是客观事实,不会有错,请河南省纪律检查委员立案调查,撤销赵士超的主任医职务。
& & 河南省卫计委监管不力 领导政治腐败 玩忽职守 省人民医院欺诈患者 偷税漏税 篡改病历 使用‘六五’假药祸国殃民
& & 河南省卫计委监管不力 领导政治腐败 玩忽职守 省人民医院欺诈患者 偷税漏税 篡改病历 使用‘六五’假药祸国殃民
& & ――患者刘付生做白内障术后导致并发症频发 生活不能自理
& & ――省人民医院使用‘六无’假药(无发票、无告知、无记载、无产址、无批号、无日期)致双眼失明
& & ――领导渎职、官官相护,信访事项超期回复‘答非所问’
& & ――省卫计委主任李广胜的通讯员陈晓智‘恐吓’反映人,领导办公室无标识牌、无透明化办公,疏离群众
& & 导视:
& & 一人生死,关系一家,倘有失手,悔恨何及?
& & ――清 吴尚先
& & 1、《病历书写基本规范》第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
& & 2、根据卫生部《医疗机构病历管理规定》,复印病案资料的范围包括:病案首页、入院记录、出院记录、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、体温单、护理记录。
& & 3、“三无”药品指无中文标志、无中文批号、无中文说明。
& & 4、《医疗犯罪》第三条 使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械,足以严重危害人体健康的。
& & 5、《侵权责任法》58条 隐匿、拒绝提供、伪造、篡改、或者销毁病历资料应当承担法律后果。病历数医疗文书,极有法律效应,院方不得随意修改病历,严重影响对其事故的判定,需要承担全部责任。
& & 6、逃税罪是指纳税人采取欺骗、隐瞒手段进行虚假纳税申报或者不申报,逃避缴纳税款数额较大(10000元)的行为。
& & 7、诈骗罪(中华人民共和国刑法第266条)是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取数额较大的公私财物的行为。
& & 解说:
& & 一、住院期间,河南省人民医院眼科‘护士’领着患者家属去医院门外“圣医堂大药房”买雷珠单抗注射液(若适得),每只单价9800元,无发票,也不让见该药,病历中也没记载雷珠单抗注射液(若适得)的产地、批号、生产日期等。据内部人透露:“圣医堂大药房”是河南省人民医院开的。医院里有药房为何还要在医院门外开“圣医堂大药房”呢?这分明是‘挂羊头卖狗肉’――官商勾结、权钱交易……。雷珠单抗注射液(若适得)无发票的背后是谁在暗箱操作呢?又有什么猫腻?该药是否经过食品药品监督管理局与物价局等有关部门审批及备案?
& & 二、患者刘付生做白内障手术所用晶体(5800元),病历中同样也没记载晶体的名字、产地、批号、生产日期等,该药是否经过食品药品监督管理局和物价局审批及备案?这背后有何秘密呢?据内部人透露:雷珠单抗注射液(若适得)与晶体的非法收入应该是最值得关注的数字,只能等待纪委等有关部门调查后才会得到可信数字。
& & 三、病历明显造假:患者刘付生做白内障手术前测试R(右眼):0.2,L(左眼):0.1。手术后第二早上出院(8:00左右)复查时左右眼视力都达到0.6。一周后复查L:CF/50CM。值得怀疑的是‘无论视力如何’,只要经过眼科医生于晓临做过白内障手术,24小时内通过他检查都能达到统一标准视力0.6,这有何依据?7天之后,他复查时视力而是手动。这是否符合‘伦理’?是传说中‘手到病除’的“再世华佗”吗?一定不是,应该是当代的‘忽悠神医’。术后,影像资料也没给。但,病历中注明有影像资料,其费用已含在手术费中。据业内人士透露:省人民医院眼科病房8楼手术室,就没按装影像设备,这很明显是欺诈消费者。多年来,有多少患者被欺骗?又有多少违法收费呢?值得关注。
& & 四、《信访条例》第三十三条明确规定:信访事项最长不超过90天办结。信访事项答复意见书要有针对性。对信访人所提出的问题不能避而不答,多个信访事项要逐一进行答复,答复意见要明确具体。
& & 于2014年01月14日向河南省人民医院“医患办”投诉;03月4日向河南省卫计委 “信访办”上访;河南省卫计委及人民医院有关领导藐视信访条例,在法律规定的期限内,找各种理由推诿、敷衍、拖延,故意折磨、刁难百姓。至 2014 年 6 月 18日已答复信访人(105天)。但超期回复内容“答非所问、废话连篇”。
五、一年来,省卫计委部门与部门之间、领导与领导之间玩起了“踢皮球”,曾向省人民医院医患办、省卫计委信访办、医政处、纪检组、纠风办等多部门反映问题,都无人处理。无奈之下,日14:30分,去找省卫计委主任李广胜反映情况,李主任没在办公室,正好遇见1908室的一名工作人员,自称是李主任的通讯员陈晓智,他说‘可把反映材料交给他’,他可转交给李主任。之后,曾去李主任办公室找他多次,敲门之后都没回应,他的通讯员一次次以‘李主任正在看你反映的材料、他出差了’等为由,编织美丽的谎言忽悠百姓。7月3日9:30分,再次去李主任办公室找他,他在办公室,他的通讯员正好也在李主任办公室门前,他上去阻拦患者家属,患者家属只是快了几步敲李主任办公室门,门反锁着。之后,他的通讯员态度蛮横,“以闯领导办公室‘恐吓’患者家属”,有一位在旁的‘胖胖的领导’看罢反映材料后,让信访办的王安主任接待了投诉人,至今也没回复。
& & 老百姓敲门反应问题,那也是被逼无奈,你们反而不给处理问题、主持公道。通讯员还以“闯领导的门”为由‘恐吓’百姓。是不是有点可悲、可恶了。多聆听聆听老百姓的呼声,才是你们学习《党的群众路线教育实践活动》精神的根本所在……。
& & 7月2日10:00,患者家属也曾来到1501室医政处田常俊处长办公室反映问题,他看罢材料后让找省人民医院医务处杨c义处长。随后,杨处长安排工作人员胡波接待了患者家属,他说向杨处长汇报后再说,至今也杳无音息。
& & 7月28日09:21分向省人民医院院长马保根反应患者刘付生的情况,他让找王丽娅副院长。于7月30日17:30分,在眼科特需门诊室与王副院长会谈。问到:关于‘买雷珠单抗注射液无发票时’,她说:因两人用一支(雷珠单抗)药无法开票,因医保不能报销,没有记入住院总发票。这样的理由能成立?再者,关于‘进口药品’雷珠单抗注射液与晶体为何不在患者三次住院所复印的病历中记载――这两种药的中文标志、中文批号、中文说明?还愚弄患者说:晶体‘条形码’在病历的‘某页背面’,没有给您复印全,关键的不给复印,病历有医院保管,可以补,补全病历就可逃脱责任了。眼睛被你们治瞎了是否也能补呢?眼睛里到底用的是为何物?是否以国产药充进口药或是以假药充真药以及廉价药充‘天价’药?是否从中获取暴利或好处费?在患者不知情的情况下不得不会这样怀疑。雷珠单抗注射液无发票肯定是偷税漏税。三次住院病历均没记载有关药的可证信息,病历的隐匿、不真实可见是一贯性的、故意性的。不难看出:这两种进口药品的扑朔迷离,从而暴露出政府的无能、领导的政治腐败及监管不力。肯定不是通过合法的正规渠道进入医院的,是拿不上台面的。王丽娅副院长你作为省医院眼科的知名专家,也作为主管领导,难道你真的不知以上的违法问题?我相信你一定知道,而是揣着明白装糊涂罢了。王副院长所说的‘药品也是正规药品’。但,为什么屡次不在病历中记载?大家都懂得……。如果医院能用合法正规的药品、医生认真负责、如实告知、病历真实规范等,或许医患关系就不会那么紧张了。问题出来后,作为领导还打着惠民的借口推脱责任,不能正视问题,无法律依据,空口无凭,听似合理而不合法。‘人在做、天在看’,总有一天会真相大白的……。
& & 六、8月7日11:35分,为了证实晶体‘条形码’在病历的‘某页背面’,在医务工作人员的带领下到病案室进行第四次复印病历(已复印过三次)。16:40分所取的三次住院病历正如领导所说的――果然‘三份’病历具有相同的‘首页背面’(以前没有);日与日这两次手术晶体‘条形码’数据型号完全相同,其他无记载;第三次手术日表麻下行“右眼玻璃体腔注药术”,没有记载与雷珠单抗注射液(若适得)有关的任何可证信息。在这是对是错的紧要关头,通过认真斟酌这3张‘首页背面’具有决定性的信息,不难发现是伪造及篡改的,露出了马脚:①不符合省医的医疗文书格式而是套用网上格式;②不是与首页连在一起的;③无单位续页标题、无页码等;④与出院证上的晶体‘条形码’不符,说明一个晶体具有两个不同型号的‘条形码’,是正规药品?可想而知一定不是。⑤为何病友的病历没有‘首页背面’,而晶体‘条形码’是贴在出院证上的? 为何第四次的病历更加完善与往不同?‘条形码’到底应该贴在哪个位置?
& & 病历有医院保管,医生可以补,出现问题推诿塞责说是医生失误。医生是干啥吃的?拿生命当儿戏吗?那么,手术是否也是失误?眼睛被治瞎了是否也可以补?
& & 老师从小就教诲我们――长大后要做谦虚诚实、敢于担当、有错就改的好人。作为省医的医生或领导,您们的知识渊博还具有高学历――成功人士、白衣天使、令人羡慕;医生应当手术严谨、对症下药、尽心尽责;然而,某些医生或领导不应该执迷不悟,自作聪明、不识时务地欺压您的‘衣食父母’,患者是花钱消费看病,不讨价不还价,说让干啥就干啥。应当公平、透明、诚信,别把患者‘蒙在鼓里’任意宰割及草菅人命。
& & 可见,省卫计委与省人民医院领导的智商确实比患者‘高明’。可惜,心术不正、苍天有眼;你们绞尽脑汁伪造及篡改的病历很容易被人看穿,损人不利己,越抹越黑;反而让可怜的患者又掌握了医德缺失的有力证据。伪造者一定会受到领导的讥笑,也一定会后悔莫及。如果你们没有过错为什么要篡改病历?自欺欺人、胆大妄为,将会受到的是法律的严惩及报应。
& & 七、请问‘河南省卫计委李广胜主任’,底层的老百姓‘眼睛’都被省人民医院治瞎了,问题出来了,你们不去深入调查“雷珠单抗注射液(若适得)和晶体”的来龙去脉、背后的猫腻,不去追究领导及医生的违法违纪行为,而是联合愚弄百姓。那么,医院为何给病人复印不全的病历呢?医院的‘告知权’及病人的‘知情权’哪里去了?你们明明是在推诿塞责,是在联合欺压百姓及仗势欺人。
& & 我奉劝河南省卫计委及省人民医院的有关领导,你们的权力是人民赋予的,你们的门前是‘来往无白丁’,不愿与平民相见。但是,如果您的下设部门领导能认真对待问题,依法办事,负起责任,把问题解决在萌芽状态 ,也不会再麻烦‘李广胜’主任,也不会把解决问题的希望全部寄托在李主任身上。可是,领导干部若不亲民、爱民、聆听百姓疾苦而隔离群众,他肯定不是一名合格的领导干部,他的仕途也一定不会走太远……。
& & 所有医患关系的恶化、伤亡事件的频繁发生,归根结底都是因领导的不作为及渎职而酿成的后果。
& & 随语:
& & 河南省卫计委及省人民医院的某些领导,你们的‘头脑’可能是清醒的,但‘心’是愚昧无知的,应该积极加强学习《党的群众路线教育实践活动》及《医疗事故处理条例》等有关精神。你们‘忽悠’老百姓的时代已经过去了,伪装的再好也会有漏洞的地方。你们可以换位深思一下,你们的世世代代不可能一直都会在卫生系统工作,也有离开的那一天。也许我们今天的‘悲哀’也就是你们明天的‘下场’。
& & 群众利益无小事;希望能引起河南省卫计委主任“李广胜”的关注及重视,也希望那些蛮横霸道、玩忽职守、官商勾结、顶风作浪的领导,在没有关进“老虎与苍蝇”的笼子之前。能多积些德,得到苍天的宽恕,为那些可怜的患者传送点“正能量”,让那些弱势群体切实感受到‘党’的一点“温存”。
& & 注:(有部分视频录音及图片)
& & 传河南省人民医院党委书记被调查 涉基建问题
& & .cn/china/dfjj/.shtml
& & 据了解,蔡聚雨1964年生,1996年至1999年时任职河南省卫生厅人事处处长,后任厅医政处处长。到2006年调任河南省职工医学院任院长,此时官位提升至副厅级别。
& & 2010年后蔡聚雨调入河南省人民医院任党委书记、副院长,后升为院长。
& & 今年,其“被举报在基建方面涉及1000多万款项。”业内人士透露。
& & 据有关公开资料统计,截止8月底全国已经有24名医院院长落马,其中已有16人进入司法程序,其他人正在接受组织调查,或者已经立案调查。
& & 在这24名院长中,有六成以上涉及受贿或吃回扣。药品采购、设备采购以及工程项目环节中,成为腐败的滋生地。
& & 这些涉事院长大都来自市县医院,省级医院领导则相对较少。如江苏阜宁县第三人民医院支部书记、院长曹志凯;湖南通道侗族自治县第一人民医院院长曾晓雄;湖北黄冈市罗田县人民医院院长肖胜军等都被立案调查。
& & 随着医院院长们的不断落马,医疗界就今年以来紧绷的神经从未松弛。据本网记者了解,全国各地的大部分医院都明令禁止医药代表进入医院找医生。
& & 现在,医院开始内部改革,出台激励措施,鼓励医生们多做科研并设一定额度的奖金,同时发放加班费。
& & “医务人员的收入我们可以从其他方面提升,这样就避免了回扣的问题。”河南医疗界一位人士认为,实施收入制度改革后不仅医务人员们的心踏实了,工作质量也得到了大幅提升。
&&老人法院跳楼自杀 院方称事发前未与任何员工接触
& & 老人是一起故意伤害案件中两被告的父亲
& & 事发前并无异常举动 二七区已成立联合调查组
& & “二七区法院内有个老人从办公楼四楼坠下死亡……”昨天下午,微博等媒体不断有人议论当天上午二七区法院内的“坠楼事件”,很多网站也纷纷转载这一事件。老人为何要跳楼?昨晚7点20分,二七区法院的网站和二七区法院官方微博发布了坠楼事件的“说明”。
& & 法院内一老人坠楼
& & 据一些网站转载说,昨天上午10点多,二七区法院内发生一起人员坠楼事件,坠楼者当场死亡。
& & 坠楼者为一老年人,男性,从该院办公楼四楼坠下后当场死亡。目前,公安机关已经介入调查。
& & 两个儿子因故意伤害被判刑
& & 昨晚7点20分,二七区法院官方微博及二七区法院网站发布坠楼事件的“说明”。
& & 该“说明”提到事发时间是昨天上午10时22分许。
& & 经查,坠楼人叫肖玉林,男,62岁,河南方城县人,系二七区法院审理的一起故意伤害案件的被告人肖磊、肖海涛的父亲。被告人肖磊(曾因犯挪用资金罪被判处有期徒刑三年)、肖海涛(曾因犯强奸罪被判处有期徒刑四年)系兄弟关系。
& & 日,二被告人因琐事与被害人李某发生冲突,致被害人李某轻伤。法院审理后认为,被告人肖磊、肖海涛已构成故意伤害罪,分别判处被告人肖磊有期徒刑一年零五个月,判处被告人肖海涛有期徒刑一年零六个月。宣判后,二被告人不服一审判决,已提出上诉。
& & 事发前老人未与任何法院工作人员接触
& & 法院监控录像显示,昨天上午9时47分,肖玉林来到二七法院,其持身份证经登记、安检后进入法院,进院后在审判区走廊内来回走动,并无异常举动,也未与任何法院工作人员接触,10时22分许,肖玉林从法院办公楼审判区四楼西边窗户处坠楼。
& & 事件发生后,二七区法院立即拨打110报警,同时拨打120急救电话,后经救护人员确认,坠楼者肖玉林不幸死亡。
& & 公安机关当即对坠楼现场及死者进行勘验、检查。目前,二七区委已经组成由区政法委牵头,纪委、公安局、检察院、法院等部门参加的联合调查组,正在进一步调查中,调查结果将及时向社会发布,欢迎广大网民监督。
& & 记者 鲁燕 实习生 李钟鸣
山西两厅级女官员被双开,都涉与他人通奸
&&取消药品最高零售限价,不过是发改委把球踢给了医保部门而已
& & 叶祝颐:医生离岗致产妇胎死腹中不能止于赔偿
& & 医院夜班医生较少,值班医生临时要做急诊手术,或许也是实情,但是正如卫生局医政科人士所言,“医生离岗前,应提前与医院沟通,安排其他医生到岗。”产妇及其家属把两条生命托付给医院与医生,值班医生却在未告知院方安排其他医生替代的情况下一走了之,导致胎儿死亡。医生医德何在?医院管理程序、应急预案何在?医院与医生如此草菅人命,所谓救死扶伤、悬壶济世,为何对中牟县人民医院不适用?莫非医生在等着产妇家属送红包?产妇因等不到医生胎死腹中,你信不信,我反正不信!虽说经过三方调解,院方已对产妇进行了赔偿。但是赔偿决不能掩盖医院失职与医生医德冷漠。
& & 从契约的观点讲,产妇住进医院,医院理应承担救死扶伤的职责,提供周到的就医服务,保证产妇的就医权利。产妇进入临产状态,家属已经与院方签订协议书,医院无疑应该敬畏产妇与胎儿的生命,安排医护人员全力以赴做好接生工作。医生中途离岗,产妇等不到医生导致胎儿死亡,医院实际上涉嫌违约。俗话说“救人如救火”,就算事先安排的医生当时确有紧急事务要处理,脱不开身,面对紧急情况,医院也应及时联系不当班的医生及时到场参与处置。产妇发出临产信号近两个小时的时间,也不见一名医生到来,医院工作效率如此低下,这不是草菅人命吗?在我看来,“产妇等不到医生”不仅有医院医护资源不足,配置失衡,对医护人员监管不力的原因,而且折射出医生医德冷漠、工作失职的大问题。
& & 《执业医师法》第二十四条明确规定:对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。产妇进入临产状态,情况紧急。家属一再要求,在场护士也是三番五次联系医生,院方与医生眼睁睁看着无辜生命“胎死腹中”无动于衷,这与杀人何异?
& & 如果卫生部门对医院救死扶伤划定界桩,医院医疗资源配置合理、快速联动;如果医患关系和谐互信;如果医院多一份应急预案,医生多一份医德,多一份责任……悲剧已经发生,此时做再多的假设也无法挽回尚未来得及看一看大千世界的新生儿生命,但是胎儿因等不到医生死亡的案例发人深省。痛定思痛,不仅医院要深刻反思,引以为戒,拿出整改措施,做好善后工作。上级卫生部门也不能止于组织三方调解,基金要求医院赔钱了事,而要依法追究医院失职、医生缺位的责任。通过法律制度的力量留住滑坡的医德,唤醒救死扶伤精神,增加广大患者的安全感,防止医生脱岗致人非命的悲剧重演,给白热化的医患关系降温。
& & 建行特约
& & 揭露案件真相的交叉询问
& &交叉询问是指为了达到动摇对方证据、揭露案件真相的目的,询问对方证人。以下是笔者进行的一次成功交叉询问。
案情简介:某乡镇医院为一产妇实施剖腹产手术,在小孩出生后,护士将小孩抱到病房,交给家属看管。其间小孩的家属发现孩子脸色发白,要求护士到病房观察,看孩子是否存在异常。护士未进病房,只是简单告知家属是正常现象。随后小孩慢慢入睡,其间没有任何医护人员到病房探视过小孩。在出生一个多小时后,当医生准备为该小孩称体重时,才发现小孩已经死亡。&&
受害人认为医院有重大过错,但医院不承认。县卫生局、镇政府成立了事故调查组并召开了事故调查会。医院主刀医生介绍本案的基本情况后,笔者作为受害人的代理律师对医生和医院院长进行了交叉询问。
对医生的询问:
问:你从事产科手术多少年?
答:22年。
问:那你的经验应该是相当丰富了,依你来看,小孩出生时情况怎么样?
答:相当好,羊水清亮,哭声洪亮,脸色也蛮红润。
问:这么健康的一个小孩,怎么会在一个多小时后突然死亡呢?你觉得是什么原因?
答:我觉得可能是窒息死亡,也可能是先天性心肺异常。
问:从病历上看,小孩产前检查一直都是正常的,怎么可能先天性心肺异常呢?
答:这种可能性是非常小,主要可能还是窒息吧。
问:那你觉得为什么会窒息呢?
答:我也不清楚。
问:在医学上,对手术后的新生儿护理有什么规定?
答:按新生儿护理常规一级护理,医护人员要经常巡视。
问:在这个小孩出生后一个多小时内,你们医院有没有按照要求进行护理?
答:没有。
问:以你的经验,出生时这么健康的一个小孩,如果当时有医护人员在场的话,这次事故会不会发生?
答:应该不会吧。
问:当时你们手术室有几个医护人员?
答:上台的三个医生,外加一个麻醉师,一个护士。
问:你们医护人员是否都具备相应的执业资格?
答:好像都有吧。
问:不要“好像”,我会要求你们提供相应的资格证原件,你再想一想,是不是都有?
答:护士没有。
问:手术当中,你们医护人员有无脱岗或者有与手术无关的行为?
答:我没有。
问:其他人呢?
答:我不清楚。
问:那就是不排除其他人有这样的行为,对不对?
对院长的询问:
问:你们医院有没有实施剖腹产手术的资格?
答:有资格,我们从建院开设就一直实施剖腹产手术。
问:那为什么产科护士连执业资格证都没有?
答:因院里条件限制,人手不够。
问:你的意思是院里一直在实施剖腹产手术,一直人手都不够?
答:(院长没有回答)
问:那卫生主管部门有没有发现这个问题?
答:鼎城区卫生监督管理所下发过整改通知。
问:而实际上你们一直是整而不改。你们为什么不按要求对新生儿进行护理?
答:因为出生后小孩的情况不错,我们就交给了家属看着,我们医院一直都是这么做的。
问:那你觉得这种做法有没有问题?
答:有问题。
问:你们医院以前发生过新生儿死亡的事故没有?
答:原来有过两起。
问:这是不是表明你们医院在产科这一块一直都存在问题?
答:(院长没有回答)
经过交叉询问,揭露了医院的过错,为案件的最终调解奠定了事实基础。
& &开封妇产医院误诊给孕妇开“忌”药 不愿承担责任
& & 【专题】医院误诊率到底有多高
& & 中新网开封7月31日电(记者吴扬)近日河南开封市民朱女士向记者反映,因开封市妇产医院两次误诊、误治导致她在怀孕期间吃了不该吃的药,这让她和丈夫陷入痛苦之中,孩子要还是不要,成为夫妻二人的“两难”选择。
& & 女子孕期内两次检查医生开出孕妇忌药
& & 朱女士告诉记者,日,她因没有来例假到开封市妇产医院就诊。经B超和相关检查,院方诊断为:闭经。并给她开了“黄体酮”等药物口服。日,朱女士因“仍未来例假”到该院再次就诊,该院闫金凤医师给予“调经活血片”治疗。随后几天,朱女士一直在服用。
& & 由于在开封市妇产医院治疗效果不佳,朱女士于日到开封市妇幼保健院就诊。开封市妇幼保健院通过相关检查发现:朱女士已是5周宫内孕。这时,朱女士才明白自己没有来例假的原因。日,朱女士第三次到开封市妇产医院就诊,通过B超检查发现:宫内早孕,活胎。
& & 经过两家医院的检查确认自己怀孕后,朱女士高兴的同时突然又感到担忧:因为从日第一次到开封市妇产医院就诊到12月29日,自己怀孕期间一直在服用开封市妇产医院闫金风医师为她开的“黄体酮”与“调经活血片”等药物。而“黄体酮”属于性激素类药物,孕妇应当慎用,“调经活血片”则属于孕妇忌服药物。由此,朱女士忧心忡忡,之后多次找到开封市妇产医院反映此问题,但该院并没有给朱女士一个满意的处理结果。
& & 朱女士质疑:作为一家专业妇产医院,本来花10多元验血验尿就能查出的早孕问题,却让她花了几百元也没有查出,这实属误诊或漏诊,院方应当承担过错。“现在我肚子里的孩子已明显生长缓慢,加上自己身体状况很差,很担心孩子和自己未来的健康。”
& & 当地医学会鉴定:院方负完全责任
& & 朱女士告诉记者,因为此事自己和家人多次找到开封市妇产医院、卫生局、医调委、市妇联要求解决问题,但均无果。直到今年4月初,开封市医学会才为其出具了《医疗事故技术鉴定书》。
& & 开封市医学会《医疗事故技术鉴定书》分析意见如是写道:“……闭经诊断治疗前应首先查尿HCG或血HCG排除妊娠。日市妇产医院B超:子宫肌层回声欠均匀,内膜显示欠清楚,未引起重视。”
& & “日,第二次就诊时停用黄体酮胶囊9天,月经仍未来潮,仍未检查尿HCG或血HCG以及B超检查,造成朱女士误诊。给予调经活血片治疗。朱女士服用调经活血片为停经13周内,为胎儿发育敏感期,停经4~8周为胎儿发育高敏期。调经活血片为孕妇忌服药物(见说明书),孕期应用存在不安全因素。从优生角度建议终止妊娠。开封市妇产医院虽然在朱女士诊疗过程中存在误诊、误治,目前未发现母体损害及胎儿畸形证据。但从优生角度建议中期妊娠引产。……”
& & 该《医疗事故技术鉴定书》结论是:“根据《医疗事故处理条例》第二、第四条,《医疗事故分级标准(试行)》《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条中有关规定:本病例属于四级医疗事故:开封市妇产医院应当承担完全责任。”
& & 院方拒不认错态度变化莫测
& & 朱女士向记者反映,开封市医学会的鉴定结果出来后,起初开封市妇产医院多次找人委托市卫生局医政科李科长调解此事,在多方斡旋下双方于今年5月初达成调解协议。可就在双方准备签字时,院方突然反悔,以患者就诊名字与身份证名字有一字之差为由拒绝签订协议。朱女士说,之后她又在开封市各级政府部门的帮助下,公安机关为她出具了两名字实为一人的身份证明。但院方仍然拒绝在此前达成的医患调解协议书上签字。
& & 开封市卫生局医政科李科长证实了朱女士的说法,并对最终没有达成协议表示遗憾。
& & 李科长说,调解医患纠纷是卫生局医政科的职责之一,但也允许医患双方通过其他途径解决问题。
& & 开封市妇产医院医政科张科长称,当初院方之所以未在已达成的调解协议上签字,首先是基与对朱女士真实名字的怀疑,其次对开封市医学会的鉴定结果存有异议。目前,院方已将此案提交河南省医学会申请重新鉴定,待省医学会的鉴定结果出来后,再作决定。
& & 记者多次追问张科长,在本病例中,开封市妇产医院自己是否认为院方确有过错之处。对此,张科长始终不予正面回答,仅称等河南省医学会鉴定结果出来以后再说。张科长甚至辩称,院方的诊治并没有错,“黄体酮”也有保胎作用。
& & 张科长承认,为朱女士看病的闫金凤大夫曾经是该院的院长,退休后返聘到该院门诊重操专业。
& & 开封市医学会刘副秘书长告诉记者,市医学会作出“本病例属于四级医疗事故:开封市妇产医院应当承担完全责任”结论后,引起院方的强烈不满,并对患者朱女士的身份提出质疑,这让他感到十分不解。“要求医学会鉴定的是医院,把患者带过来的也是医院,现在怎么又对患者的身份提出质疑呢!?”
& & 刘副秘书长特别指出,朱女士现年32岁,属于育龄妇女。育龄妇女出现停经到医院看病时,医院首先要检查是否怀孕,这是常识。不明白为什么老医生怎么会犯这种低级错误。
& & 孩子生与不生成夫妻两难选择
& & 开封市医学会的《医疗事故技术鉴定书》对本病例孩子是否保留提出如下意见:“开封市妇产医院虽然对朱女士的诊疗过程中存在误诊、误治,目前未发现母体损害及胎儿畸形证据。但从优生角度建议中期妊娠引产。”
& & 专家的这一意见让朱女士和丈夫陷入两难之中。朱女士说,她本人现年32岁,丈夫现年51岁。不要孩子恐将来怀不上,要了孩子,万一生下来因用药不当导致孩子畸形、痴呆怎么办。“老年得子十分不易,本来是一件开心的事情,现在却由于开封市妇产医院的误诊、误治让自己和家人每天处于惶恐不安之中。”
& & 记者致电闫金凤大夫,问其对朱女士反映被误诊一事是如何看的?闫大夫颇为不满地说,朱女士到处告状,已经给她造成了巨大伤害。但当记者问闫大夫是否想过因为自己的诊断有可能给朱女士造成伤害时,闫金凤随即挂断了电话。
& & 据了解,开封市妇产医院曾获得“国家级爱婴医院”、“省文明医院”、“开封市信得过医疗单位”等称号。
郑州一产妇手术室被麻醉等不到医生 胎死腹中
& & 中新网郑州10月15日电(记者 吴扬)郑州一产妇被麻醉后在手术室等待剖腹产手术,然而,长达2小时的煎熬中迟迟等不到主刀医生,最后被告知孩子已经没有胎心音,确认已死亡。
& & 手术室内两小时未等到主刀医生
& & 田先生伤心不已的告诉记者,这是自己的第一个孩子,由于郑州大学第二附属医院妇产科在当地小有名气,妻子毫不犹豫地选择在这里生产。之前,每次都跑大老远地来做维保。10月3日,孩子已经接近临产期,在大夫的建议下,住进郑大二附院的妇产科病房待产,由于妻子患有妊娠高血压,大夫建议尽快剖腹产。由于国庆节放假,在和值班大夫商量后确定4日上午手术。
& & 田先生说,10月4日上午,一系列的术前检查结果显示大人胎儿一切正常,可以进行剖腹产手术。9点30分,妻子被推进了手术室,之后不久医生对其进行了术前麻醉。然而,从进入手术室后2个来小时时间始终见不到来做手术的大夫。期间,田先生看到手术室里不断有医护人员从手术室出来给某个大夫打电话催促,后来由于医护人员电话没电了,还曾借用田先生的电话给该大夫打电话。
& & 约11点左右,有医护人员出来告诉田先生,好像听不到孩子的胎心音了。到11点半,有医护人员告诉田先生,孩子已经没有胎心音,确认已经死亡。
& & 家属:谁来为失去的孩子负责
& & “如果院方早点告知我们没有大夫,我们可以转院,孩子就不会死!”面对记者,田先生显得很激动,看着爱人在病床上,眼睛呆呆地盯着天花板出神。田先生告诉记者,以前妻子很开朗,爱说爱笑,自从孩子没了后,整个人像变了个人似的,再也没了笑容,话也不愿和人多说,这件事对她打击太大了。
& & “听说孩子没了胎心后,我们到处找大夫,找医院的相关领导,可是没有一个医护人员告诉我们,都说不知道。我爱人没做手术从手术室被推出来后直到当日下午两点多,没有一个大夫过来问问。”田先生回忆当时的情形气愤不已。
& & “我们信任医院,信任大夫,从我们住院开始,大夫怎么说,我们就怎么做,可是谁想到,即使这样还会出事?医院放假,应该有值班的大夫,可是值班的大夫在哪?手术室里没有大夫,完全是医院自己管理不到位造成的,我们孩子的死亡医院应负全责。”田先生的父亲双眼含泪地哭诉道。
& & 院方:问题还在调查中
& & 田先生说,问题发生后,郑大二附院的郝院长曾对家属表示愿意承担一定的责任,但是对于如何承担却迟迟没有给予回复。
& & 10月14日上午,记者前往该院了解情况,辗转多处后终于找到妇产科一王姓主任,王主任称自己还有手术等着要做,让记者去到院医政科采访。记者找到医政科,该朱姓工作人员在经过一番电话联系后告诉记者:“医院对该事件还在调查中,同时也在和家属积极的沟通协商。”
& & 据了解,郑州大学第二附属医院创建于1952年,为“三级甲等医院”、全年“无假日医院”, 在当地被称为妇产科特色医院。
& & 误诊漏诊为何老发生 建议5种方法远离看病风险
& & 被医院确诊为癌症,全家人都跟着担惊受怕,化疗放疗都做了,最后一检查,原来所谓的“癌细胞”根本是虚惊一场;或者相反,去医院检查时一切正常,但患者竟一年后发现是癌症晚期而死亡;本应是左腿手术,医生却误切除了患者的右腿……这样的事近年来屡见报端。人们不禁奇怪,为什么误诊、漏诊屡屡发生?广东省卫生厅副厅长廖新波曾指出,资料显示,医生的诊断有三成是误诊:门诊误诊率为50%;住院做过各种检查后的误诊率为30%。甚至有人说,只要当医生,没有不误诊的。在美国,误诊率更高,达到15%―40%,英国的误诊率为50%左右。如此多的误诊、漏诊到底是怎么发生的,我们究竟有没有办法避免?
& &疾病中癌症误诊率最高
&&在所有疾病中,癌症是最容易被误诊的。(上接第一版)这是哈佛大学针对美国大量医疗事故进行调查后得出的结论。而在所有癌症中,最易被误诊的又是乳腺癌和直肠癌。在美国,6%―16%的乳腺癌因医生误诊或漏诊而耽误治疗。此外,还有一些可能导致严重后果的疾病,如中风可能被误诊为眩晕、偏头痛或内耳疾病,心脏病发作有可能被误诊为压力或恐慌,甲状腺功能减退有可能被误诊为抑郁症……
&&日,据英国《每日邮报》报道,25岁的妮卡?奇特温自8岁起就被医生诊断为某种癌症,经过漫长的化疗及手术后才发现被误诊,不仅耽误了她真实疾病的最佳治疗时机,而且导致她终生失去生育能力。这一事件,被称为英国历史上最严重的误诊丑闻。
&&误诊、漏诊的危害并不限于此。哈佛大学医学院杰罗姆?葛洛普曼教授指出,一半的误诊、漏诊都会给病人带来严重危害。廖新波也说,在中国,脑肿瘤的误诊率在70%左右,甚至高达100%。无论是器质性还是功能性的病变都能引起头痛、头晕,而CT和核磁共振不能检查出功能性病变,只能依靠医生的经验做判断。一旦判断不出来,病人就面临着延误治疗、加快病情恶化,甚至死亡的风险。
&&误诊、漏诊是怎么形成的
&&“其实,人体是个很复杂的系统。每个医生都希望手到病除,也都希望把误诊率降到最低,但还是有挂一漏万的情况发生。只要当医生,没有不误诊的。小医生小错,大医生大错,新医生新错,老医生老错,这并不是说大医生、老医生的医术比不上小医生、新医生,而是他们遇到的疑难病例更多,诊断难度也更大。”全国全军及北京市医疗事故鉴定委员会专家、北京武警总医院病理科主任医师纪小龙表示。
&&最新一期美国《健康》杂志也援引哥伦比亚大学医学中心教授帕梅拉?茜因的话指出,现代医学比我们想象的复杂得多,走错一个方向或错过一个路口,都会让治疗结果截然不同。医生治疗中的灵活性越大,可能带来的风险也随之增加。以下4点,是增加患者看病风险的最主要原因:
&&1.诊断时间过短。在美国,平均每次门诊时间为7分钟。而在中国,暨南大学一附院副院长陈剑教授公布的一项调查数据显示,门诊医生平均只肯听病人述说病情19秒,超过这个时间,医生就会打断病人开处方。如此短的交流时间,导致误诊、漏诊率大大增加。美国2004年一项研究显示,每100起医疗事故,就有63起因沟通不畅引起。
&&2.医院分科太细。一个患者总是同时和很多医生打交道,比如血液问题需要看内科、血液科医生;乳房X光检查涉及到放射科医生;宫颈涂片涉及到妇科和病理科……看的医生越多,被误诊的几率就越大。如果这些医生开的药物互相影响,可能导致更加严重的后果。
&&3.医生草率、自信、古板。“三种医生最容易误诊患者的疾病。”葛洛普曼说,第一种人草率,仅凭表面症状就很快下结论;第二种人有思维定势,如果有15个患者因为流感来就诊,他会理所当然地认为第16个患者也是流感,而不去仔细排查其他症状相似的疾病;第三种人是古板的“书呆子”,如果一个更年期女性因为头疼、焦虑来就诊,他会认为这都是因更年期而起,而不考虑其他可能性。
&&4.医生很少吸取教训。“虽然所有的医院和医生都在强调就医的安全性,但事实上,他们从中得到的教训只是很少的一部分。”波士顿布里汉姆女子医院质量与安全部主任泰嘉?甘地表示,如果病人的某种疾病在A医生处漏诊了,一年后在B医生处被查出来,A医生很可能对自己的漏诊一无所知。
&&其实,导致误诊、漏诊的原因远不止以上几种。《临床误诊误治》杂志主编、中华医院管理学会临床误诊误治研究会副主任陈晓红在调查分析了64万份文献误诊病历报告后,将误诊误治的原因归纳为16种,主要是:医生经验不足,缺乏对疾病的认识;问诊与检查没有取得共识;医生没有选择最有力的检查项目;过分依赖或重视检查结果;疾病本身缺乏特异性症状;医生的诊断思维方法有问题;疾病属国内罕见病、新病;并发症掩盖原发病;以罕见的症状反映疾病;病人主诉不确切,代诉病史不确切;病理诊断错误;病理切片不到位;多种疾病并存,漏掉主病;缺乏特异性诊断设备;对专家、权威盲从;病人故意隐瞒病情。
&&此外,误诊、漏诊率的高低也和病人的就诊时间有关。病人可能在疾病发生、发展的任何时期前来就诊。一般来说,就诊越晚,病症表现越完整和明显,诊断相对容易,但治疗效果却可能很差;就诊越早,可能是治疗的较好时机,但对早期病例,医生在诊断上却会碰到更大的困难。比如,急性心肌梗死最初1―2小时内,病人虽有明显症状,但心电图表现可能不典型,血清酶也无异常表现;过1―2天,一切诊断依据都已展现,却已丧失了溶栓治疗的时机。
市民抱怨河南高院大门难进 记者尝试遭碰壁
& & 中新网郑州10月18日电&&(记者吴扬)“想进省高院大门,没有熟人想都别想!”提起河南省高级人民法院,郑州市民赵先生向记者抱怨说。果真如此吗?抱着将信将疑的态度,17日上午,记者随赵先生到河南省高级人民法院门口一试,结果“碰了一鼻子灰”。
& & 根据赵姓市民提示,记者于17日上午10点40分左右来到河南省高级人民法院大门口。“找某某”,在省高院大门口登记处记者先报了一下河南省高院新闻发言人名子,门卫登记了记者的身份证后拔打了一个电话。“电话没人接,你给她打手机吧。”于是,记者拔打不久前网上公布的河南省高级人民法院新闻发言人某某手机,某某手机声音提示关机状态。
& & “我们是新闻单位的,来采访,能不能给高院宣传处其他人打个电话,让我们先沟通一下情况?”记者小心翼翼地问。
& & “知道名字吗?”门卫问道。
& & “不知道。”记者回答。
& & “不知道名字不行。”门卫非常坚定的回答。
& & “我们是来采访的,是公事,某某不在,其他人也可以,你帮忙通报一声。如果是外地人到省高院办事,不认识人连通报一下也不行吗?”记者试图说服门卫通融一下。
& & “不行,就是不行。这是领导定的。”
& & 无奈之下,记者通过114查到了河南省高级人民法院总值班室电话,并通过总值班室获得了河南省高级人民法院宣传处电话。
& & 记者多次拔打上述宣传处电话,电话或忙音或长音,或转为传真信号,始终无人接听。
& & 记者再次致电河南省高院总值班室问宣传处除了外有无其他电话,总值班室工作人员回答,就这一部,你多打几遍就通了。于是,记者又打了几遍,还是同上:或正在通话或无人接听,或者变成自动接收传真的信号。
& & “你看我说的对吧,没有熟人谁都进不去。‘无冕之王’也不行。”赵姓市民一脸坏笑地对记者说。
追诉十一年,将杀人恶医送上刑事被告台 娘,儿子今天先告诉您一声,儿子追诉十一年,终于将对你进行非法野蛮试验又将你残忍杀害的恶医送上了刑事被告席。6月18号就要开庭了,儿子誓要为你讨还公道!!! ――看到誓说心语团队的博文《新民周刊:山东人体核试验调查(图)》有感而发的评论。
&&今天,同时感谢社会各界正义人士的各种帮助,感谢网友数年来的声援和支持!
&&核心提示:
& & 日,母亲在手术室做右半结肠切除术,被兖矿集团总医院恶医江四锋偷偷在腹内植入了五枚未经国家注册的碘125放射性粒子。
& & 日,发生严重的放射性肠瘘。
& & 日,肠瘘严重恶化。
& & 日,母亲在遭受8个多月的巨大痛苦折磨后,再也无法承受那非人的折磨离开了人世。死亡证明,肠瘘经久不愈引发多器官功能衰竭死亡。
& & 自那一天起,我立誓为母亲讨还公道!
& & 日开始向卫生、公安、药品部门举报控告。
& &&&2003年1月后,济宁药品、卫生部门开始陆续对兖矿总医院和江四锋进行查处。并出具证明。
& & 日,山东省卫生厅个别人用红头文件下文造假包庇非法试验患者的医生和医院。
& & 2005年2月一2006年3月。两审打败山东省卫生厅。红头文件被法院依法撤销。
& &2006年7月,进行了司法鉴定,被害人任传兰所发生两处肠瘘与放射性粒子植入有直接困果关系。
& &2006年7月,恶医非法购买的伪劣医疗器械被某部门认定为是合法产品。上访三年,终将事实还原。
&&2010年12月,公安做出不立案决定。
&&日,检察院监督立案。
&&2012年3月,公安移送检察院审查起诉。
&&日,检察院将杀人恶医起诉到法院。
&&日,法院通知正式立案。
&&日,邹城市人民法院开庭审判!
& & 一位40年经验的癌症专家:不要再上癌症的当!
& & 被日本民众亲切地称为医界良心的癌症专家――近藤诚,是日本庆应大学医院放射科医生,行医超过40年,敢于发表许多与大众切身相关却无人敢说的医疗意见。他出生于医生世家,毕业于庆应大学医学部,后前往美国留学,并取得博士学位。回国后担任庆应大学医学部放射线科讲师,专攻癌症的放射线治疗,也是闻名全国的乳房保留疗法的先驱。
& & 其功绩受到了全社会的高度评价,于2012年荣获第60届菊池宽奖(得奖者皆为对日本文化有莫大贡献的各界人士)。着有《癌症别急着开刀》《患者啊,不要与癌症斗争》《癌症的放任自流疗法》等多部敲响医疗警钟的畅销著作。
& & 下面来听听他的告诫――
1.可怕的不是癌症,而是癌症的治疗。为什么一些原本很精神的人,得了癌症之后却撑不了多久呢?这都是因为他们接受了癌症的治疗。只要不治疗癌症,患者就会保持头脑清晰的状态,直到生命的最后一刻。只要处理方法得当,身体也能活动自如。有许多癌症是不会痛的。真的痛了,疼痛也是可以控制的。
如果你没有出现痛、难受、吃不下饭等症状,却在公司组织的体检中查出了癌症,那么这个癌就一定是假性癌。光靠乳房X光片就能查出的乳腺癌也有99%是假性癌,但大多数患者仍会进行乳房切除手术,请大家多加小心。
2.真性癌发现得再早也没用。在第一个癌症干细胞诞生的那一刻,癌症夺走宿主生命的时间就已确定下来,只不过因为发现得早,表面上的生存时间 相应变长罢了。所以在很多情况下,我们必须看10年生存率,才能判断一个患者到底有没有被治好。
3.手术是人工造成的重伤。做完手术后,体力会下降,身体会很容易受感染,还有可能留下终生无法治好的后遗症,死在手术台上也是常有的事。要是医生建议你做手术,那你最好仔细想一想,做完手术后会怎么样,想得越具体越好。而且手术很有可能激发癌症。医学界有一种形象的说法:一动手术,癌细胞就会大爆发,就会暴跳如雷。因为手术会留下伤口,而伤口破坏了正常细胞的壁垒,血液中的癌细胞会乘虚而入,加速繁殖,最终大爆发。
4.化疗剧毒。能用化疗治好的成人癌只有急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌、子宫绒毛癌这4种,而这几种癌只占所有癌症的10%左右。化疗能否延长患者的生命还有待证明,而且药物的毒性很强,会带来严重的副作用。年龄越大,抽烟的时间越长,化疗的毒性就会体现得越明显。
5.90%的癌症,无论治不治,生存时间都一样。任医学如何发展,真性癌都是不可能靠人力治好的。癌症消失了奇迹般生还之类的动人故事大多与假性癌有关。假性癌就跟脸上的痘痘一样,不用管它,自然会消失,可医生却通过媒体大肆宣扬我们把癌症治好了。
6.就算医生确定你得了癌症,要是你感觉不到痛苦,那还是静观其变比较好。如果你实在想治疗,那就请好好调查一下,看看医生的诊断是否正确。
7.手术成功了≠癌症治好了。就算手术做得非常完美,无懈可击,货真价实的固体癌也一定会复发。
8.越是先进的疗法,越要小心。很多技术明明还处于试验阶段,可一冠上先进二字,患者就会被牵着鼻子走。总之,请大家对带有先进二字的疗法多加小心。
9.检查的做法是从360°全方位发射X光,拍摄出人体的横截面。1次CT检查的放射线剂量相当于普通X光片的200~300倍!1次CT检查的辐射剂量足以诱发癌症。
10.强化免疫力无益于癌症的预防和治疗,甚至可以说是完全无效的。为什么呢?因为免疫细胞的职责是攻打外来异物,但癌细胞是人体本身的细胞变异而成的,人类的免疫系统不会将癌细胞视作敌人。癌之所以能长到直径1厘米,之所以会被查出来,都是因为NK免疫细胞没有把癌细胞当成敌人,这就是免疫系统无法杀灭癌细胞的铁证。
我们应该怎么做?
忘记癌症,别做手术,也别做放疗,更不要做化疗。等身体开始难受了,再想办法缓解疼痛即可。如此一来,才能在最轻松舒适的状态下延长生命。如果医生没有明说,那就不要去问,因为谁都不知道你到底能活多久。
无论患者得的是癌症还是其他疾病,都需要由医生去完成治疗行为。但患者没有必要把决定治疗方针的大权交给医生,医生也没有资格对患者指手画脚。
我们可以学习那些不断滚动的石头。滚动着的石头是不会长苔藓的。只要多活动身躯,多转动大脑,人体就不会生P。
只要让感情变得更丰富,每天都有喜怒哀乐,我们的五感(视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉)就不会变迟钝。
远离让你不愉快的事情,珍惜活着的喜悦。
恰如其分地活动手脚,动嘴皮子,转动大脑,保持感情与感官的灵活。
经常走路,血液就会在全身运转,不会滞留在下半身,血压就会比较稳定。
哈哈大笑,有助于运动表情肌与横膈膜,呼吸会变得更深,血液循环也会变好,连身体都会暖和起来。
多吃美味佳肴,多做自己喜欢的事情,就能让心情变得愉悦,让身体分泌更多的血清素、多巴胺、内啡肽,提升意欲与情绪,如此一来,人生就会变得更快乐。
经验告诉我,只要心情愉快,就会忘记小小的不适,癌症也不会大爆发了。
不抑郁才是最贴合自然机理的、最伟大的保健方法。
如今因癌症而丧生的大有人在。今天看起来是别人的事,明天有可能就发生在我身上。自己的身体只有自己能够守护。
分享给亲友,从今天起保持良好的生活习惯,用愉快的心情面对每一天,就是预防癌症的最好良方!
沪一医院火灾医生逃离致一正在手术病人死亡
& & 医生逃离公立医院调查:开药要开上级指定牌子
& & 而真正令李陶难以接受的,是所在医院下级必须对上级绝对服从。尽管不是党员,但他每周必须参加政治学习,给病人开药时,也必须开上级指定的牌子。这一切,令他反感和不适。
& & “药厂会赞助医院的学术活动,以及捐赠科研基金,所以要给病人开他们牌子的药。”李陶说。有一次,在开药问题上,他与上级发生了小小的争执。他认为开几十块钱的药就可以,而上级认为要开更好的药,最后,他只能“服从”。
& & 社科院研究员朱恒鹏指出,目前全国平均药品费用占总医疗费用的45%,是世界上药占比重最高的国家。改变之路还很艰难。
填写显示名:
4到16个字符:中文,英文小写字母,数字或下划线
电话:010-  欢迎批评指正
Copyright &
SINA Corporation, All Rights Reserved
新浪公司 }

我要回帖

更多关于 超能失控莫西公立中学 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信