就医导诊台在线时间：9:00-18:00
找不到合适的医院医生？就医助手在线帮忙
还没有账号，
或使用第三方账号登录
简洁无广告 号源更新快
扫描下载APP
已有账号，
还没有账号，
已通过邮箱注册账户
验证后可完成注册
请验证手机
& 验证手机后可以使用免费预约挂号，在线咨询服务
& 验证手机后可以使用手机号登录及找回密码
您的位置：
&&哈尔滨医科大学附属第一医院
哈尔滨医科大学附属第一医院
三级甲等医保定点医院
眼科斜视&推荐专家
主任医师教授
在斜视弱视、视光等治疗方面积累了丰富经验，有较高造诣
2001年获哈医大眼科专业硕士学位；曾发表专业学术论文...[]
副教授副主任医师
各种类型弱视、手术矫正共同性内斜视、外斜视、垂直视及特殊类型...[]
徐进男哈医大一院眼科医院副主任从事医师认识成立副教授综合医学...[]
主任医师教授
高难度的斜视手术、眼部美容整形手术、难治性青光眼手术等
哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院院长，博士导师。 ...[]
主任医师教授
眼底病、斜视弱视、眼外伤以及眼科常见病的诊断和治疗
哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院门诊部主任，博士生...[]
医学验光、斜视弱视的矫治
副主任验光医师，擅长医学验光、斜视弱视的矫治。从事青少...[]
副主任医师
白内障超声乳化手术、玻璃体切割手术、青光眼手术、斜视等手术操...[]
侯勇生，男，副主任医师，医学博士，对眼科疾病的诊断与治疗有丰...[]
主任医师教授
疑难重症,低视力症,炎症性,损伤性,出血性,肿瘤性,先天性病...[]
副主任医师
副主任医师
白内障超声乳化及人工晶体植入术
赵秀梅，女，哈医大一院眼科医院副主任医师，1990年毕业于哈...[]
斜视 其他推荐专家
斜视 推荐医院
就医助手APP
掌上预约挂号、问医生、用药查询，与万千病友交流
就医助手微信公众号
第一时间知晓新鲜热辣的健康资讯，不错过任何一次精彩活动。
号源更新快
随时问医生热门搜索：
副主任医师
副主任医师
于刚吴倩谈斜视手术经验（一）
浏览次数：
各位家长朋友：手术是一种复杂，难度大的手术，手术前医生需要根据斜视患者的各种表现以及斜视的各项检查结果来制定手术量。对于斜视手术的治疗原则，无论国际上还是国内都是主张早期手术，但是对于年幼不配合手术前检查的儿童来说，早期手术确实为专家增加了许多难度。手术后孩子眼睛斜视的矫正不仅需要斜视手术医生的精湛技术，同时还需要孩子手术后重新适应矫正后眼位的变化，包括中枢对重新矫正眼位的适应和调整。斜视手术同时还包括医生对手术眼的选择，手术量的判断，手术肌肉的条数。手术肌肉的先后，斜视矫正的程度，手术后欠矫眼位和过矫眼位的重新调整等等许多经验性的问题。由于斜视手术在也是一个比较复杂的学科，尤其对于复杂斜视，多条肌肉麻痹的斜视，年幼儿童的配合问题，手术后的辅助治疗都是一些比较复杂的问题。因此，我们医院两名从事斜视手术治疗工作多年的专家在此将他们多年来斜视手术的经验，以及综合国际上各派斜视大家，以及国内天津医院，北大医院，广州中山医院的著名的斜视专家对于斜视手术的治疗经验。借着我们的网站做一个综述，仅仅是一些不成熟个经验和讨论，欢迎大家提出不同意见并参与讨论。
为了缩减版面，本版面适用于医生和斜视家长。一、家长问，斜视最小多少度能够选择手术治疗?专家主任介绍：近年来，许多斜视孩子的家长对于孩子早期施行手术能够恢复双眼视觉功能的认识逐步提高，因此积极的带斜视儿童到医院检查，并愿意尽早通过手术为孩子解决斜视的问题。可是在临床上，并不是每个孩子都能够接受手术治疗，我们通过大量的手术案例，并综合国内外著名的儿童眼病专家的手术经验，总结出了儿童手术治疗的最小斜视度数规范。1.水平斜视≥15△，垂直斜视≥10△，为手术起点。2.如果垂直斜视&10△，但是下斜肌亢进明显，也可以行下斜肌减弱术。下斜肌减弱术的效果与下斜肌亢进的程度密切相关。即：下斜肌亢进程度愈显著，其减弱术的效果亦愈显著;下斜肌亢进程度愈轻，其减弱术的效果愈小。双眼下斜肌亢进程度不对称者，对亢进明显者下斜肌增加手术量并不能达到两侧平衡的效果。3.旋转偏斜超过10o提示存在双眼上斜肌麻痹。常见外旋斜视，可以考虑上斜肌Harada-Ito手术。4. 特发性眼球震颤代偿头位的视力比第一眼位提高两行以上，可以选择手术治疗。二、家长问：为什么斜视手术需要两次或者多次以上?主任谈：导致斜视两次或多次手术的因素有很多1、任何一种斜视矫正术都不可能是100%的成功，术前应告知病人及家属有再次手术的可能。2、尤其是幼儿先天性内斜视手术，早期手术儿童由于年幼不配合检查，为手术前斜视度的检查造成困难。3、儿童全麻下手术，患儿第二天斜视矫正的情况和患儿对手术设计的反应如何，要到孩子完全苏醒后才能了解到。4、以下一些特殊类型、复杂斜视手术需要两次以上的手术矫正：1)、水平斜视合并垂直斜视。2)、一侧上斜肌麻痹合并另一侧隐匿型上斜肌麻痹，手术前的斜视度检查不好决定是 否需要同时行双侧上斜肌的手术。3)、水平斜视合并DVD的患者。4、先天性内斜视同时合并垂直肌的麻痹。5)、一组上转肌麻痹。6)、需要在单眼上施行三条以上肌肉的手术，比如：内直肌麻痹，需要做肌肉联结手术者。7)、动眼神经麻痹手术者。另外、影响眼位稳定的因素很多，誓如：术后组织水肿、局部疼痛、存在弱视、没有融合能力等等，所以斜视手术可能需要两次或多次手术方能完成。三.斜视家长问：斜视二次手术的时机?主任谈：1. 再次手术的时机应选择在斜视角稳定以后。2.一般斜视欠矫的再次手术是在术后2-6周。3.斜视过矫的再次手术是在术后6个月。4.手术后出现超大量与手术前设计不相符合的斜视度，同时拌有眼球运动的障碍，应考虑肌肉逢线脱落，应该尽快安排手术重新探察肌肉并缝合肌肉。四.家长问：斜视二次手术的目的?主任谈：1.再次手术首先是为解决第一次手术后的斜视度的欠矫及过矫问题。2.垂直斜视与水平斜视需要分期手术，因为斜肌手术的远期效果有些人往往需要数月后才能表现出来。3.部分病例手术前检查需要在一只眼睛上设计超过两条以上肌肉的手术，为了避免出现眼眼前节缺血的并发症需要分期手术，这些手术前后的分析和手术效果预测都应在第一次手术前向家长及家属解释清楚。4.对于术后继发性斜视的再次手术，往往涉及原后徒肌肉的复位。但是，是否选择肌肉的复位，手术前医生应该仔细的判断和分析，不要盲目的选择肌肉的复位，要根据检查结果确定。比如：内斜矫正术后继发外斜视，看近大于看远，内转有一定程度限制，应首选内直肌复位。若外斜视术后继发内斜视，看远斜视度大于看近斜视度，且外转有某种程度限制，应首选外直肌复位。若看近大于看远，则应选择内直肌后徒术。5.在施行肌肉手术复位时还要考虑到前者手术医生的手术技巧细腻与否，手术术式，结膜伤口的瘢痕，手术后肌肉的粘连情况再决定二次手术的术式。6.下斜肌断腱手术后，仍有过强的下斜肌亢进体征，考虑到下斜肌断腱不完全时，应该选择重新手术，再次寻找未完全断腱的下斜肌残留肌肉行切断术此主题相关图片如下：五、部分医生咨询：双眼对等手术的适应症?专家主任谈斜视手术体会：1.对合适的病人行对称性手术，术后眼球运动协调，并恢复双眼单视功能最为理想。但是能选择对称性手术的情况只限于下述两种:2.分开过强型和基本型的间歇性外斜视，斜视角≤40△。3. 斜视角≤40△的基本型外斜视，选择双眼外直肌后退8mm，看远可以获得全矫正，看近可能会遗留10△左右的外斜视，手术前要有充分的思想准备。4.高AC/A比率的内斜视，常规评估斜视角不超过40△，可行双侧内直肌对等后徙手术。5.对于超过40△，而小于60△的先天性内斜视的患儿，手术前可以行单眼运动检查，这类斜视的儿童常常合并内直肌的过强，合并内直肌过强的斜视可以考虑双侧内直肌超常量的对等后徙(大于5MM的常规后徙)。6.超过40△，而小于60△的基本型内斜视适于单眼一退一截手术。7.超过60△者需做三条肌肉。此时，则无法常规安排对称性手术。8.另外，有些病人，术前存在非共同性，安排对称性手术，意味着术后继续保留非共同性。而此类病人，可以通过设计非对称性手术，使术后达到或接近对称，眼球运动协调。六.医生咨询：眼肌超常量手术的应用范围?主任经验谈：1.所谓超常量手术是相对于常规手术量而言，是根据除解剖学赤道外，还存在着功能性赤道的新理论研究结果提出来的，这是国外学者80年代提出的新观点。2.我们通常认为直肌常规后徒手术量最大为：内直肌、上直肌、下直肌均是5毫米，外直肌为7毫米。超过了即为超常量手术。“功能性赤道”由Urist最早提出(1954)是一条垂直于眼眶轴的赤道。尽管直肌徒后至解剖赤道后部时，直肌与巩膜的接触弧最小，甚至没有接触弧了，仍保留相当的运动功能。Urist报告双外直肌后徒8～9.5毫米，术后未发现明显外转限制。温馨小贴士：作者介绍： 主任医师
从事30余年，擅长各种疾病、斜视、，儿童手术、角膜塑形镜治疗近视、后巩膜加固手术治疗高度近视、眼球震颤治疗、人工晶体植入、儿童眼睑整形、眼眶肿廇手术、眶壁骨折矫正、复杂手术、先天性青光眼等联系方式：电话：QQ： 微信：bchyugang(儿童专家) 主任医师
擅长各种小儿眼病、儿童眼睑手术、眼睑整形、斜视弱视、、小睑裂综合征、小儿白内障、小儿青光眼、儿童、儿童眼眶肿瘤、儿童眶壁骨折等治疗联系方式：电话：QQ： 微信：bchwuqian(儿童专家)*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
你好，我是在贵州贵阳贵医王建英医生做的内斜视手术做...
你好，我是在贵州贵阳贵医王建英医生做的内...
你好，我是在贵州贵阳贵医王建英医生做的内斜视手术做了有五天了可是发现原本内斜视的眼睛做了手术后就外斜了怎么办啊？难道我还要进行第二次手术吗？请问有没有什么办法可以不再动第二次手术就可以正常呢？求解有劳了。谢谢。。
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：1166
问题分析： 你的这个情况个人认为有可能还是要进行2次手术的，明显的斜视通过手术治疗是最好的治疗手段。意见建议：你的这个情况个人认为有可能还是要进行2次手术的，明显的斜视通过手术治疗是最好的治疗手段。
提示：请先绑定手机号码，绑定成功后可通过手机号直接登录，获取专业医生服务更便捷。
请输入有效的手机号码
验证码错误
绑定成功！
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：27578
问题分析： 外斜术后早期轻微内斜不是什么坏事，如果没有特殊，暂时可以观察意见建议：过段时间再做一个验光，同时在做一个三棱镜检查
提示：请先绑定手机号码，绑定成功后可通过手机号直接登录，获取专业医生服务更便捷。
请输入有效的手机号码
验证码错误
绑定成功！
问宝宝眼睛内斜视怎么办
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
你好孩子的病症要是保守治疗效果不佳建议结合孩子的具体病情做手术治疗好些一定要听从配合当地医师的治疗建议
问眼睛出现内斜视该怎么办
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：108871
病情分析： 斜视是由于眼外肌力量不平衡引起的，估计你小孩有远视眼，远视眼会造成幅辏加强，内直肌持续收缩，就形成内斜。戴远视眼镜可矫正这种情况，你现在矫正视力已正常了，但斜视仍没有完全恢复，所以现在还要继续佩戴眼镜。
问眼睛看近的时候左眼内斜视
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：32792
病情分析： 你好，斜视只能通过手术来获得外观矫正，建议您及早到医院眼科做进一步检查的，意见建议：若视力有问题的，还应及早配镜矫正视力治疗的，希望我的回答能帮助到你，祝健康。
问宝宝内斜视应该怎么办
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
病情分析：损害患儿的视功能，包括：同时视功能、融合视功能以及立体视功能。通俗的说，孩子的两只眼睛无法同时视物在大脑中形成正确的物象意见建议：治疗内斜的原则是早期摆正眼位，让双眼有机会一块工作，从而建立双眼视和立体视。
问眼睛看近的地方左眼会内斜视
职称：医生会员
专长：心脏病、高血压、糖尿病
&&已帮助用户：3443
病情分析： 斜视是指两眼不能同时注视目标。属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。意见建议：治疗斜视，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松（减弱）或缩短（增强）一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。
斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6～7岁前为最佳。眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。
问青少年内斜视是怎么办
职称：副主任医师
专长：妇科妇产
&&已帮助用户：93110
问题分析：你好 斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病意见建议：如想保守治疗 可以多练斗鸡眼 就是双眼同时看一件物品 还有不要太累眼睛 注意休息 实在不行就可以手术治疗 手术做得好 疤痕是看不出来的 就是手术的时候应该比较疼 术后还要注意护理 以防感染 祝健康
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
习惯造成的,过度用眼或是用眼不当都会造成,但是右眼视力突然模糊
当孩子视力出现问题的时候,很多家长会把近视和弱智混为一谈
黄斑区是视网膜的一个重要区域,主要与精细视觉及色觉等视功能有关
角膜的炎症,就叫角膜炎,引起角膜炎的微生物有很多
干眼症指任何原因造成的泪液质或量异常,导致泪膜稳定性下降
斜视相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！斜视的手术一般多大的年龄做最好_百度拇指医生
&&&网友互助
?斜视的手术一般多大的年龄做最好
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
由于斜视的病因各有不同,所以最佳治疗时间也是不同的. (1)先天性机械性因素所致的斜视,如果是韧带或肌肉筋膜异常,手术越早越好. (2)婴儿型斜视多数学者认为在生后6~18个月内手术对建立双眼视功能最好.有人则认为24个月时是手术的理想年龄. (3)单眼性内斜不急于手术,先用遮盖法使其变为交替性注视后再行手术. (4)小度数的斜视,间歇性斜视以及斜视角不稳定的儿童斜视,要密切观察其变化规律,不必急于手术. (5)有单眼弱视的斜视,必须先治疗弱视,待双眼视力平衡时方可手术,如匆忙手术会因一眼视力不好而再度出现斜视. (6)发病较晚的,如发生的在2岁以后的斜视应在3~6岁期间进行手术.
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生}