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病情描述：
大夫您好我母亲做的脑ct查有点脑梗，请问脑ct做的准确吗，大夫说做核磁共振进一步确认下，若是可以治愈吗这个我不太明白就说可能是脑梗就是胸口闷舌头发硬有过两次吃的不太舒服吐了感觉全身没力气那还有必要做核磁共振吗住院一般多久呢，费用多少呢
患者资料：
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&&主治医师
科室：内科
医院：萍乡市人民医院
主治：风湿性疾病如系统性红...
医生回复：
估计你母亲的是腔隙性脑梗塞
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
患者追问：
这个我不太明白
CT结论是什么？
患者追问：
就说可能是脑梗
无肢体偏瘫、恶心呕吐吧？
患者追问：
患者追问：
就是胸口闷舌头发硬
患者追问：
有过两次吃的不太舒服吐了
也无肢体无力
患者追问：
感觉全身没力气
患者追问：
瘦了十斤左右
个人认为还是住院治疗，如真是脑梗的话症状不重完全可以痊愈的，最起码没有后遗症
患者追问：
那还有必要做核磁共振吗
患者追问：
住院一般多久呢，费用多少呢
可以先治疗一段时间，如效果不好再行检查，最起码你有缺血性脑疾病，治疗基本是一样的
看你在哪一级医院住院？级别不同费用不同，还有你是否参保一般10天左右
患者追问：
最起码你也要***左右
在二级医院***左右
患者追问：
这是所有的费用吗
患者追问：
这个钱是可以接受的
不是，报销后的
患者追问：
三甲的效果好些吧
一级医院一级水平
患者追问：
那若不报销呢
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Copyright & j1.com All rights reserved 沪ICP备号 上海华源大药房连锁经营有限公司病情分析：
你好病人头晕、呕吐的症状，高度怀疑是颅内压增高的情况。如果伴有肢体功能的缺失或者麻木等症状，就要高度怀疑中风的可能。至于是脑出血还是脑梗塞。这个就需要进行进一步的辅助检查才可以。
指导意见：
脑出血比较好诊断，CT可以明显的看到高密度影，而且是不规则的脑实质内的占位。而脑梗塞早期，CT就不是很明显了，有时候甚至根本无法显示。所以，这个时候，就需要用到磁共振，磁共振对于梗塞灶是很敏感的，早期即可显影。因此，脑梗塞，是有必要进行磁共振检查的。另外，病人有呕吐可乐样的胃内容物，高度怀疑应激性溃疡的可能，要注意使用制酸保胃以及止血药。目前你说的这两种药物，并不是脑梗塞最基本的常规用药。个人建议，立刻明确一下诊断，进行系统和正规的治疗。医生询问:甘露醇有用么？或者甘油果糖？
患者追问您说的那两种药一定没用！因为已经入院治疗，就在这住院期间有的医生说根据CT成像已经基本能确定是由于脑梗死引起的脑供血不足！不用再做核磁了！然后今天下午又来个医生说，建议做核磁！我家里人就有点蒙！因为没有医保都是自费的！费用太大的话家庭条件不好承受不起！医生回复：因为病人起病突然，而且CT目前没有看到明显的出血灶，只能说，脑梗塞的可能性非常的大。但病人确定是脑梗塞么？脑梗塞面积多大？之后会出现哪些并发症或者疾病往哪方面加重？这个都需要磁共振进行一个详细的定位。所以，如果经济允许，这个最好做一个，明确一下。我说的这两个药物，是脱水降颅压的药物，是急性中风最常用的两个药物，可以有效缓解病人头晕呕吐的情况。
病情分析：
核磁在诊断疾病方面比CT更加准确和细致，可以明确具体的部位和性质，对临床确诊病情更有参考意义，这样也有利于临床治疗方案的确立。
指导意见：
如果在继续治疗正确的的前提下，仍然效果欠佳或者无效，那么就是诊断的问题，就需要做进一步的检查，明确病因和病位 病性。一般来说梗死面积不大的话积极的治疗是会有效果的。那么你用中药或者西药都是需要一个过程的，也就是一段时间才能知道效果，毕竟梗死部位不是一下子形成的？不过我还是建议您去做一个核磁的医生询问:患者血脂高不高，血压高不高？
患者追问血压不高！今天测量是85/125，而且每次量都在正常范围内！血脂是今天早上验的！医生还没告诉我们说血脂高！开了一种药，让晚饭后吃半片，叫什么伐什么，一盒7片，没片20毫克的！护士说这药跟血脂有关系！我爸爸很胖！我没在医院，药物名字太难记清楚了！医生实在不好意思！医生回复：阿托伐他汀钙吧，这个也是治疗血脂异常的药物，一般脑梗塞都是跟高血脂有一定关系的。如果血脂正常的话，可以服用阿司匹林肠溶片，长期服用！
病情分析：
如果头晕与颈椎活动有关的话，还是考虑颈椎病的原因，颈椎病可以引起供血不足而出现头昏沉的表现。
指导意见：
建议复查个颅脑MRI，能更清晰的显示出病灶，比CT敏感，可以排除是否是颅脑病变。根据呕吐咖啡色食物，考虑有消化道出血，建议查个B餐。根据您的描述，药物的应用还是可以的。
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本品用于脑梗死﹑高凝血状态及血栓性脉管炎等外周血管疾病。
参考价格：￥87.3腔隙性脑梗死进行CT与核磁共振的诊断价值对照探析--《医疗装备》2015年10期
腔隙性脑梗死进行CT与核磁共振的诊断价值对照探析
【摘要】：目的:通过对照腔隙性脑梗死时核磁共振和256层螺旋CT的不同表现,根据256层螺旋CT数据核磁共振数据,讨论两者在腔隙性脑梗死诊断中表现出的优点和价值体现。方法:本文选取2013年5月~2014年5月我院腔隙性脑梗死患者进行核磁共振及CT影像学资料的腔隙性脑梗死患者60例本组60例患者都进行CT和MRI检查。分析CT及MRI图形,记录病灶数量,将两组方法进行分析和对比,比较两者优劣势。结果:256层螺旋CT检查结果:枕叶病灶数量4个,颞叶病灶数量2个,小脑病灶数量4个,顶叶病灶数量3个,额叶病灶数量5个,丘脑病灶数量9个,脑干病灶数量7个,基底节区病灶数量10个;MRI检测结果显示:枕叶病灶数量4个,颞叶病灶数量6个,小脑病灶数量7个,顶叶病灶数量8个,额叶病灶数量11个,丘脑病灶数量14个,脑干病灶数量15个,基底节区病灶数量18个。通过对比两者数据看出:MRI检测出病灶数量为83个,256层螺旋CT检查出病灶数量43个。256层螺旋CT检查病灶数量结果与MRI比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:核磁共振对腔隙性脑梗死的检测更全面,有较高的诊断价值值得推广。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R445.2;R743.3;R816.1【正文快照】：
腔隙性脑梗死是神经内科的常见疾病,是脑深穿通动 脉的缺血性微梗死,详细描述即颅内的小动脉和脑深穿支 动脉的狭窄或痉挛而造成的脑缺血性的梗死[1]。腔隙性脑 梗死的直径一般小于20mm,没有固定的数量。也存在一些
患者由于病灶较小,没有明显的症状[2]。因而及时了解病 灶数
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